Hemorragia Pulmonar Inducida Por Ejercicio 2

Hemorragia Pulmonar
Inducida por Ejercicio (HPIE)

Nombre estudiantes: Chamorro Camila
Miranda Natalia
Muñoz Karin
Ortega Paula
Torres Juana Paulina
Zamorano María José
Nombre docente a cargo: Rodrigo Castro
DICIEMBRE 2021
1.- Introducción:
• HPIE se define como la presencia de sangre en
el árbol tráqueo-bronquial proveniente de los
capilares alveolares.
• Descrita por primera vez en 1688.
• Afecta a más del 50% de los caballos Fina
Sangre de Carrera (F.S.C.), como también a
Ponies, Trotones, Cuartos de milla y otras razas
• Sólo entre un 1% y un 5% de los ejemplares
presenta epistaxis, mientras que la proporción
restante sólo es detectable mediante la
observación de sangre en las vías aéreas a
través de endoscopía
continuación…
• Alta prevalencia e impacto económico en
ANTECEDENTES
actividad ecuestre (entre 42% y 85% de los
· EDAD 3 AÑOS equinos sometidos a un trabajo en velocidad
· SEXO MACHO sufren esta alteración). En Club Hípico de
· RAZA FINA SANGRE
Santiago, se encontró una prevalencia de un
63% de HPIE.
· ACTIVIDAD DE CARRERA
• Para países con grandes industrias hípicas
· ALOJAMIENTO PESEBRERA
como Estados Unidos, el costo de la HPIE se
· ALIMENTACION HENO
estima cercano a los 100 millones de dólares
anuales.
2.- Desarrollo:
• SIGNOS CLÍNICOS:
• Tos inmediatamente después del ejercicio (no en todos los
casos)
• Entre el 1 al 5% de los caballos sometidos a un esfuerzo
sufren epistaxis, es más común observarla en animales
sometidos a carreras cortas de gran intensidad.
• Efectos de la hemorragia son progresivos y acumulativos,
conduciendo a una importante disminución del
rendimiento.
2.- Desarrollo:
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
1° Trauma:ocurre repentinamente por fuerzas mecánicas y generalmente externas. Los equinos más jóvenes son los más propensos a sufrir esta
patología, sobretodo razas como el purasangre inglés, de temperamento difícil y considerando a la temprana edad que comienzan su entrenamiento y
carreras.descartamos no corresponde a historial clínico
2° Hematoma del etmoide: Son masas angiomatosas encapsuladas y expansivas que se desarrollan entre el recubrimiento
mucoso de la concha del etmoides. Normalmente los caballos presentan una epistaxis unilateral o bilateral, estridor respiratorio, deformación facial
variable (dependiendo de curso evolutivo de el problema) y disminución del flujo de aire a través del ollar afectado.
3° Micosis de las bolsas guturales:Se forman placas fúngicas en el interior de las bolsas guturales, por lo general a lo largo de las
paredes de los principales vasos sanguíneos (las arterias carótida interna, carótida externa y maxilar). Con el paso del tiempo, el hongo puede erosionar la
pared de los vasos y causar una hemorragia potencialmente mortal.
2.- Desarrollo: EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Endoscopía 30 y 60 minutos post-

ejercicio es recomendado (mejor
herramienta)
• Para dilucidar la severidad del
HPIE, se incluye medir el
contenido de glóbulos rojos en un
lavado bronquio-alveolar (LBA)
• Lavado bronquio-alveolar (LBA)
2.- Desarrollo:
TRATAMIENTO
• Actualmente, ningún esquema terapéutico ha sido eficaz en la
solución de este problema.
• Furosemida en dosis de 0,5 mg/kg endovenoso, cuatro horas antes del
ejercicio, logra disminuir la presión capilar pulmonar (Actúa como
diurético e hipotensor)
PREVENCIÓN Y CONTROL
• Ambiente libre de contaminantes aéreos en la pesebrera, que puedan
aumentar el riesgo de infecciones secundarias en el sitio de la
hemorragia.
• Adecuado período de recuperación después de una infección
respiratoria. Es convenie
• Reducir la intensidad del ejercicio (a 75% de la máxima captación de
oxígeno).
• Sistema de entrenamiento es fundamental en la prevención de la
enfermedad, es indispensable que sea progresivo y controlado.
• La importancia de este fenómeno radica en su alta prevalencia y al impacto económico que genera sobre la
actividad ecuestre.
• En Chile, específicamente en caballos del Club Hípico de Santiago, se encontró una prevalencia de un 63% de
3.- Análisis HPIE, en caballos de polo se describe un 46% de positividad de HPIE y un 61% en caballos Criollo Chileno.
• La disminución en el desempeño y rendimiento de los animales afectados hacen indispensable el
crítico: conocimiento de la causa exacta de la HPIE, para lograr así un tratamiento preventivo y/o curativo que
garantice éxito en el manejo de la afección.
• Actualmente, ningún esquema terapéutico ha sido eficaz en la solución de este problema.
• El uso de furosemida no evitaría el sangramiento, pero se cree que lo reduce en un 50% al actuar como
diurético e hipotensor. En Chile, al igual que para el caso de E.E.U.U., está autorizado el uso de furosemida
en carreras públicas.
4.- Bibliografía:
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J Vet equina . (2016 ); 48 : 438 - 41 .https://doi.org/10.1111/evj.12458
•Crispe E , Secombe C , Perera D , Manderson A , Turlach B , Lester G . Hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio en caballos de carreras pura sangre: un
estudio longitudinal . J Equine Vet .( 2018) ; 51 ( 1 ): 45 - 51 .https://doi.org/10.1111/evj.12957
•Godoy, A. (2008). Hemorragia Pulmonar Inducida por el ejercicio en el caballo Fina Sangre de Carreras (Caballo Sangrador). Tecnovet 14(5): 21-26
•Godoy, A. (2011) “Afecciones de vías respiratorias altas en el equino de deporte”. Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias. Universidad de Chile.
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•Pérez-Moreno C, Couëtil L, Pratt S, Ochoa-Acuña H, Raskin R, Russell M. (2009) Efecto de la combinación de furosemida y furosemida sobre la hemorragia
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•Kynch, H. K., W. D. Wilson, A. Vale, P. H. Kass, R. M. Arthur, and J. H. Jones.( 2018). Efectividad de la furosemida en la atenuación de la hemorragia pulmonar
inducida por el ejercicio cuando se administra a las 4 y 24 h antes del entrenamiento de alta velocidad. Revista Veterinaria Equina. 50: 350-355. doi:
10.1111/evj.12760.

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