Hematopoyesis

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Hematopoyesis y células troncales

hematopoyéticas

Rosana Córdova Serrano


Medicina Interna/Hematología
Agenda

• Células madre hematopoyéticas (HSC): breve historia y definiciones


• Hematopoyesis embrionaria vs definitiva
• El modelo jerárquico clásico de la hematopoyesis
• Nuevos modelos de hematopoyesis
• Determinantes intrínsecos y extrínsecos de diferenciación y compromiso de linaje
• El nicho de HSC
• Hematopoyesis clonal
• Hematopoyesis y leucemogénesis
Hematopoyesis

Producción de células sanguíneas.

Proceso complejo a través del cual las células troncales hematopoyéticas proliferan y
se diferencian, dando lugar a los distintos tipos de células maduras circulantes (i.e.,
eritrocitos, granulocitos, linfocitos,monocitos y plaquetas).
Breve historia de HSCs

Trends in Cell Biol 2018


Pero, ¿qué es una célula tallo?

El término célula madre fue acuñado a fines del siglo XIX para proponer la noción de una célula progenitora común
para distintos linajes sanguíneos.

Probado en la década de 1960

Una célula madre es una célula que se autorenueva, ubicada en la parte superior de una jerarquía, lo que da lugar a
una variedad de tipos de células especializadas y completamente diferenciadas al final de las ramas de la jerarquía.

Residen en nichos de protección especializados.


Conceptos básicos

• Desdiferenciación: la célula vuelve a un estado


progenitor menos especializado dentro de un
linaje.

• Transdeterminación: la célula se desdiferencia a


un estado progenitor menos comprometido y luego
cambia de linaje para volver a diferenciarse.

• Transdiferenciación: la célula se mueve de un


linaje a otro sin pasar por un intermedio
desdiferenciado o pluripotente.

Trends in Immunol 2014


Hematopoyesis Primitiva vs. Definitiva

Necesidades inmediatas
del embrión
Primera ola:
Eritrocitos nucleados
(aglunos macrófagos y
megacariocitos)
Stem Cells International 2019
CD34, CD45

CD34

Stem Cells International 2019


Embryonic hematopoietic development

Cold Spring Harb Perspect Biol 2012


Progenia de una HSC

Pink, blue and grey


represent the erythroid,
myeloid and lymphoid
lineages

Nature 2018
Modelo jerárquico de Hematopoyesis
Células troncales
hematopoyéticas
Autorrenovación
Diferenciación
< 0.01%

Células
Progenitoras
hematopoyéticas
No
Autorrenovación
Diferenciación
< 0.5%

Células Precursoras
hematopoyéticas
No
Autorrenovación
90% MO

Stem Cell Translational Medicine 2017


Basic models of hematopoiesis

Trends in Genetics 2020


Mantenimiento y división de HSC

Mediterr J Hematol Inf Dis 2017


Renovación embriónica de HSC

Nat Rev Genetics 2020


Renovación de HSC adultas

Nat Rev Genetics 2020


Steady-state vs stress hematopoiesis

Trends in Cell Biol 2018


El nicho El concepto de un "nicho" contribución muy
grande de la Hematología.
hematopoyético
Schofield: "No habría hematopoyesis, a pesar de
la capacidad de las HSC de autorrenovarse, si la
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ÓSEA no
existiera"

Unidad reguladora que limita la entrada de HSCs


en el ciclo celular.

Protección contra errores en la replicación de


ADN.
Utpal,D; Mark, K Structure of the Marrow and the Hematopoietic Microenvirronment. Williams Hematology. 9th Edition. McGraw—Hill Education. 2016.
NICHO
HEMATOPOYÉTIC
O

Mayani, H, Flores, E, Pelayo, R et al. Hemayopoyesis. Cancerología 2 (2007): 95-107


Topografía

Jaffe, E; Arber, D; Campo, E; et al. Bone Marrow: Hematopathology. Elsevier. 2017


Nicho
vascular/perivascular

Boulais, P; Frenettee, P. Making sense of hematopoietic stem cell niches. Blood.TheAmericanSocietyofHematology. volume
Nicho endosteal 125, number 17. March 11, 2015
¿Cómo
llegan?

Vee Lapidot; Ayelet Dar; Orit Kollet. How do stem cells find their way home?.BLOOD, 15 SEPTEMBER 2005 VOLUME 106, NUMBER 6. © 2005 by The American Society of
Hematology.
¿Células malignas?
¿Alteran el nicho?

The hematopoietic stem cell niche in homeostasis and disease


Laura M. Calvi1 and Daniel C. Link2. Submitted July 10, 2015;
accepted October 6, 2015. Prepublished online as Blood First
Edition paper, October 14, 2015; DOI 10.1182/blood-2015-07-
533588. © 2015 by The American Society of Hematology
Linaje linfoide

Linaje mieloide

Utpal,D; Mark, K Structure of the Marrow and the Hematopoietic Microenvirronment. Williams Hematology. 9th Edition. McGraw—Hill Education. 2016.
Mielopoyesis

Al igual que el resto de la hematopoyesis, la mielopoyesis toma lugar dentro de la medula ósea sitio en donde las células troncales
hematopoyéicas dan lugar a los progenitores mieloides comunes (PMC).

Los PMC son células con una alta capacidad proliferativa (y por lo tanto activas en el ciclo celular), pero incapaces de auto-renovarse y cuyo
potencial de diferenciación está restringido a linajes específicos.

Estas células son responsivas a un determinado tipo y número de citocinas, evento que está definido por el número de receptores que cada
progenitor presenta.
Mielopoyesis

Mediada por diferentes citocinas y genes que se “prenden y apagan”


Dependiendo de la célula a la que se quiera dar origen
Eritropoyesis

• Es el proceso de formación de los glóbulos rojos, células mas abundantes del organismo.

• Vida media de 120 días.

• La cantidad total esta regulada por el grado de oxigenación a través de la eritropoyetina.


Eritropoyesis y Megacariopoyesis
Eritropoyetina

A lo largo de esta ruta de diferenciación, la eritropoyetina (EPO) actúa como una de las principales citocinas reguladoras de la eritropoyesis.

Esta molécula es producida por células renales y en menor proporción por células hepáticas. La principal actividad de la EPO es controlar la
producción de células eritroides a través de la promoción de la sobrevivencia, proliferación y diferenciación de progenitores eritroides en la
médula ósea.

En células progenitoras eritroides tempranas (BFU-E), la EPO actúa como agente mitogénico y promueve su proliferación, mientras que en
progenitores eritroides tardíos (CFU-E), actúa como agente de sobrevivencia
?
Jaffe, E; Arber, D; Campo, E; et al. Normal Bone Marrow. HEMATOPATHOLOGY, SECOND EDITION ISBN: 978-0-323-
29613-7
SMD
Trombopoyetina

La trombopoyetina tiene un efecto


importante en casi todos los pasos de la
diferenciación y maduración de los
megacariocitos.

Promueve el crecimiento de Meg-CFC,


inhibe la apoptosis y estimula la
maduración de los megacariocitos.
Algunas otras citocinas involucradas
con este proceso son IL-3, IL-6 e IL-11.
PROGENITORES GRANULO MONOCITICO
Jaffe, E; Arber, D; Campo, E; et al. Normal Bone Marrow. HEMATOPATHOLOGY, SECOND
EDITION ISBN: 978-0-323-29613-7
EOSINOFILOS
• En sangre de 0 a 5% en SP.
• Núcleo Bilobulado
• Acción antiparasitaria
• Rol en la alergia
• Poca capacidad fagocítica
• Granulos : BMP, proteasas,
BASOFILOS
• Un total de 0 a 2 %
• Nucleo Bilobulado
• Rol en alergias
• Granulos numerosos y de gran
tamano
• Contenido : Histamina, heparina ,
peroxidasa.
NEUTROFILO
S
• En sangre 50 a 70% .
• Nucleo polilobulado.
• Accion antimicrobiana:
fagocitosis, liberación de
componentes solubles ,
NETS.
• Granulos: lizosima, MPO,
proteasas.
MONOPOYESIS
SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO
matology. General Princiiples and Applications. ELSEVIER. 2016.

Células Distribución Células Distribución


Mieloblastos 0 – 3% Pronormoblastos 0 – 1%
Promielocitos 1 – 5% Normoblastos 1 – 4%
basofilicos
Mielocitos 6 – 17% Normoblastos 10 – 20%
Celularidad en policromatófilos
aspirados o Metamielocitos 3 Normoblastos 6 – 10%
improntas – 20% ortocromatófilos
Bandas 9 – 32% Linfocitos 5 – 18%
neutrofìlicas
Neutrófilos 7 – 30% Monocitos 0 – 1%
segmentados

Eosinófilos 0 – 3% Histiocitos 0 – 1%
Basófilos 0 – 1% Relación 1.5 : 1 – 3.3 : 1
mieloide –
Eritroide
Megacariocitos 2 – 10 visibles/c
Linfopoyesis
Clonal hematopoiesis

Science 2019
CHIP and the risk of AML/CHD

Science 2019
CHIP and the risk of AML/CHD

Science 2019
HSC dysregulation in leukemogenesis

Nat Rev Cancer 2020


Conclusions

La hematopoyesis es un proceso dinámico jerárquico

Una célula madre es una célula que se auto-renueva ubicada en la parte superior de una jerarquía, dando lugar a una variedad de tipos de células especializadas y
completamente diferenciadas.

Las HSC se descubrieron a través de experimentos de trasplante, sus propiedades se derivan de modelos y cultivos murinos.

El estudio de la hematopoyesis es clave para la medicina regenerativa y tiene múltiples aplicaciones en Hematología

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