Entrevista

Como técnica para la recolección de datos

  Debemos establecer un diálogo o
comunicación terapéutica, y para esto es de
gran importancia la adquisición de
habilidades y actitudes fundamentales a la
hora de iniciar una relación de ayuda.
 Entrevista como técnica de recolección de
datos
 Para poder llevar a delante una adecuada y completa
entrevista debemos procurar establecer un vínculo con el
sujeto de cuidado y/o su familia, ese vínculo se establece
y fortalece mediante la comunicación y sobretodo
estableciendo un “dialogo o comunicación terapéutica”
 Tener en cuenta…

 Cómo y qué palabras utilizamos para empezar el diálogo terapéutico ya que si

son las adecuadas pueden ayudar a que se establezca más rápidamente una
relación de confianza entre la persona y la o el enfermera/o.
 Este marco de diálogo o comunicación terapéutica es en el cual se desarrolla
la entrevista que la o el enfermero o enfermera le realiza a la persona que
necesita del cuidado de enfermería, incorporando también a las familias.
  Es muy importante conocer los aspectos de la
comunicación, para establecer un diálogo terapéutico y
de este modo tener una entrevista que sea efectiva y
eficaz a la hora de realizar el proceso de atención de
enfermería.
 LA ENTREVISTA COMO TÉCNICA DE
VALORACIÓN E INTERVENCION EN ENFERMERÍA
 La entrevista

 “La situación de entrevista supone un proceso de comunicación

interactivo, tanto a nivel verbal como no verbal. Esta comunicación
es la herramienta básica para la relación interpersonal”, que lleve a
la detección de aquellos problemas sentidos y la búsqueda conjunta
de resolución de los mismos.

Pades Jimenez
 La Entrevista

 Es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería,

consiste básicamente en la comunicación que se establece
entre dos o más personas con un fin preestablecido,
diferente por tanto de la conversación habitual y
espontánea.
  En la entrevista clínica confluyen el aspecto
interpersonal y el aspecto técnico, al crearse la
relación de ayuda entre el personal de enfermería
con el o las personas a las cuales cuida.
 La Entrevista
 Es una habilidad de la comunicación y como tal precisa de un
aprendizaje que complete conocimientos y destrezas técnicas con el
interés por las personas.
 Es una comunicación programada o una conversación que se realiza
con propósito de dar información, identificar el problema,
preocupaciones mutuas.
 La Entrevista

 También se usa para evaluar un cambio, enseñar, brindar

apoyo o proporcionar asesoramiento o tratamiento.
 Se utiliza en la fase de valoración del proceso de
enfermería.
 Tipos de Entrevista

Según su estructura y grado de dirección:

 Estructurada y dirigida, en las que se aplica un protocolo previamente
elaborado.
 Semiestructurada o semidirigida, muy apropiadas en Atención
primaria por su flexibilidad.
 No estructurada o libre, también denominada de escucha.
 A veces una entrevista de las anteriormente citadas puede convertirse en
una libre, si el caso lo requiere.
 Según su finalidad:

 De valoración, con el objeto de recoger datos que nos

permitan identificar las necesidades y problemas reales y/o
potenciales del paciente, familia o grupo.
 De intervención, para elaborar y evaluar programas y
aplicar planes de cuidados, especialmente aquellos que
tienen un contenido educativo.
 Según el receptor de los cuidados:

 Dual, cuando solamente intervienen el entrevistador y el entrevistado.

 Múltiple, cuando intervienen varias personas como los miembros de
una familia.
 Grupal, de varias personas con unas mismas necesidades o intereses.
 Según el canal de comunicación, podrán ser personal o telefónicas.
 PERFIL DEL ENTREVISTADOR

 El entrevistador debe reunir unas características y actitudes personales que se

complementarán con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad técnica.
 Entre las características y actitudes más significativas citaremos:
 Calidez de la relación, proximidad afectiva entre paciente y entrevistador y que es
esencialmente no verbal:
 Mirada franca, sonrisa oportuna
 Expresión facial relajada
 Posición corporal que exprese apertura, relajación y que respete el espacio personal.
 Habla sosegada y modulada.
 Actitud asertiva

 Es un tipo de comportamiento orientado a la solución de problemas. La

asertividad, consiste en el desempeño pleno y con seguridad de los
deberes y derechos concernientes al papel o rol social del profesional
enfermero.
 Ser asertivo es una condición necesaria para preservar nuestro equilibrio
personal, ayuda a no caer en la hiperresponsabilidad y equilibra el interés
por nuestro trabajo sin caer en la ansiedad.
 Un profesional es asertivo, cuando dice y hace lo que debe en el
momento y la forma adecuada independientemente de las consecuencias
que ello pueda tener y se siente responsable.
 PERFIL DEL ENTREVISTADO

 Generalmente los pacientes no tienen un comportamiento totalmente

definido, suelen tomar actitudes distintas según sus circunstancias,
como viven los problemas que les afectan, como se sienten o se les
trata.
PERFIL DEL ENTREVISTADO

 El tímido, retraído o inseguro

 El temeroso
 El locuaz
 El discutidor
 El bromista
 El seguro de sí mismo
 El paciente difícil y/o agresivo
 ¿Continuamos?

¿PREGUNTAS?
Las entrevistas pueden tener diferentes tipos
de preguntas
 Cerradas
Abiertas
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA

Fase preparatoria.
 Conocer el campo previamente: tema que se va a tratar y paciente familia o
grupo que va a entrevistarse. Así como las patologías, problemas de salud...
 Procurar que la entrevista sea oportuna, evitar situaciones en que pueda ser
rechazada, especialmente en pacientes hospitalizados en los que más
fácilmente se dan éstas circunstancias.
 Presentación del entrevistador; es necesario que el entrevistado lo
conozca es decir, sepa su nombre, responsabilidad que tiene respecto
a él o puesto de trabajo que desempeña, siempre que sea posible se
mantendrá un contacto previo que puede ser telefónico para anunciar
la entrevista y la finalidad de la misma.

 Los primeros momentos de la entrevista marcarán el tono de la

interacción posterior. Recuerden lo necesario de establecer un
Diálogo terapéutico.
Inicial:

 En ella se realiza el primer contacto, es muy importante establecer

una comunicación positiva, puede hablarse de un tema trivial o de
interés para el entrevistado para relajar la situación.
Media:

 En ella se realiza la entrevista en sí, se aborda el tema a tratar, es importante

centrarlo desde el principio clarificando los objetivos que se persiguen.
 Contar con un soporte que sirva tanto de guion, con las
preguntas previamente elaboradas como para la recogida de
los datos tanto si el objetivo es de valoración como de
intervención.
 Evitar que esta etapa se convierta en una batería de preguntas.
Dejar pausas entre las preguntas, silencios intencionados.
 Desarrollar la escucha activa, cuidar y observar los mensajes
verbales y no verbales su coincidencia o contradicción.
 Usar técnicas que faciliten la verbalización en el entrevistado.
 En esta etapa la empatía es fundamental.
Final:
 En esta etapa se da por finalizada la entrevista, es importante que esto
se haga en un clima cordial, aunque en el desarrollo se hayan
presentado dificultades que no cierre la relación definitivamente, sino
que favorezca la continuidad de la misma.
 Hay que tener en cuenta que en atención primaria por ejemplo la
relación asistencial se establece durante mucho tiempo especialmente
con personas con diagnóstico de enfermedades crónicas y que debe
haber una continuidad que nos permita un adecuado conocimiento del
paciente y de su entorno.
 Ley 26529 del derecho del paciente

 El derecho a la salud es uno de los derechos humanos fundamentales, y como tal es

universal, indivisible e interdependiente del resto de los derechos (Convención de Viena
sobre Derechos Humanos, 1993).
 Comprende el derecho a recibir atención cuando atravesamos una
situación de enfermedad, malestar, dolor u otras formas de
padecimiento, a disponer de información clara y accesible, a
participar activamente en las decisiones y acciones que hacen al
cuidado integral de nuestra salud –tanto en lo que respecta a la
prevención como en lo relativo a la atención– y a contar con las
condiciones necesarias para la promoción de la salud.
 La ley 26.529, vigente desde febrero de 2010, regula las relaciones
civiles entre el paciente con equipo de salud y con las instituciones
de la Salud, que se desarrollen en todo el territorio de la Nación
Argentina. Sobre las sanciones que establece y en lo que hace al
beneficio de gratuidad en materia de acceso a la justicia local, en las
provincias y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), es
necesario que una ley local se hubiere adherido a la ley nacional,
para que la norma que comentamos rija sobre esos dos aspectos.
 La Ley de Derechos del Paciente regula los derechos del paciente en cuanto a la autonomía
de la voluntad, legisla sobre la información que el médico debe dar y que el paciente tiene
que recibir y respecto de la documentación clínica. La ley se autodenomina como un
estatuto de derechos "esenciales" de los pacientes en su relación con los equipos de salud
(art. 2º), pero esa calificación de esenciales de los siete derechos enumerados deja inferir
que no son los únicos, sino que su mención constituye un piso mínimo inderogable (de
orden público) que es complementado con otras leyes nacionales y provinciales
 Es una ley de orden público a través de la cual el Estado busca
prevalecer el orden público social sobre cualquier interés particular.
Esto supone que no puede ser dejada de lado por la voluntad de las
partes. Un médico no puede contratar con su paciente que ambos
renuncian a los derechos y las obligaciones que tienen según la ley.
El paciente no puede ser tratado con indignidad y aceptar que
siempre que esté dormido el médico puede hacer con su cuerpo lo
que quiera, publicar fotos o utilizar su caso, por ejemplo, para
propaganda racista. Aunque así se haya pactado, ni el médico ni el
paciente pueden exigir que se cumplan esas disposiciones.
 Los derechos del paciente:

 El paciente tiene derecho a ser tratado sin menoscabo y distinción

alguna, producto de sus ideas, creencias religiosas, políticas,
condición socioeconómica, raza, sexo, orientación sexual o
cualquier otra condición, dignamente, con respeto a sus
convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas
con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su
intimidad, cualquiera sea el padecimiento que presente, y se haga
extensivo a los familiares o acompañantes.
 La información y documentación clínica del paciente debe observar
el estricto respeto por la dignidad humana y la autonomía de la
voluntad, así como el debido resguardo de la intimidad del mismo y
la confidencialidad de sus datos sensibles, con la guarda de la
debida reserva, salvo expresa disposición en contrario emanada de
autoridad judicial competente o autorización del propio paciente.
  El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar
determinadas terapias o procedimientos equipo de salud o
biológicos, con o sin expresión de causa, como así
también a revocar posteriormente su manifestación de la
voluntad.
 Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a intervenir
en los términos de la ley 26.061 a los fines de la toma de
decisión sobre terapias o procedimientos equipo de salud o
biológicos que involucren su vida o salud. Tiene derecho a
recibir la información sanitaria necesaria, vinculada a su
salud y, si así lo quiere, a no recibir la mencionada
información. También tiene derecho a recibirla por escrito, a
fin de obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico,
pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.
 Valores que se intentan proteger:

Toda ley tiende a proteger valores considerados prioritarios por la

sociedad. Y en el caso de la Ley del Paciente en su Relación con los
Profesionales e Instituciones de la Salud, esos valores son:
 1) La dignidad que toda persona como ser humano racional tiene como
prestancia o superioridad a todo otro ser no humano o cosa y que lo
pone en un pie de igualdad con los de su especie.
  La tolerancia, a aceptación a la diversidad, el
multiculturalismo, el pluralismo y todo mandato ético o
jurídico que permita la pacífica convivencia son improntas
propias del concepto de dignidad que requiere una
sociedad democrática para permitir la convivencia pacífica
y libre.
  2) La libertad, entendida como una regla general de
autonomía que importa la posibilidad de decidir sin
condicionamientos externos.
 3) La autonomía, como facultad de regularse uno mismo,
libre, sin interferencias ni limitaciones personales generadas
por aspectos externos, como el caso de no recibir la
información adecuada. Que permita al paciente decidir
como quiera y no como debió o pudo haber querido.
  La ley 26.529 de Derechos del Paciente en Relación con los
Profesionales e Instituciones de la Salud, vino a reforzar la
protección del paciente frente al paternalismo médico.
 Los derechos no son más que medios, la cobertura, el instrumento
necesario para proteger valores. Un sistema legal que reconoce el
derecho a no ser discriminado es porque protege valores como la
dignidad humana y la igualdad. El valor es el fin del derecho.
 La Ley de los Derechos del Paciente viene a reafirmar los medios
de protección de valores (los derechos), los hace más conocibles,
los reúne, explica y detalla. En virtud de tales, el paciente como
titular de esos derechos puede exigir.
 Si la ley dice que tenemos derecho a pedir y obtener toda la
documentación para hacer una interconsulta, está protegiendo
valores, como ser el derecho a informarse, al de elegir, al de buscar
una mejor alternativa para proteger la salud, la vida. Información,
autonomía, libertad, salud y vida.
 En cuanto a la información que el equipo de salud puede
dar acerca de un paciente, el mandato implícito de la ley es
claro: no está permitido suministrar ni divulgar
información sobre la salud de las personas; salvo
autorización judicial o del propio paciente. Entonces el
personal de salud responderá por los daños cometidos por
revelar información reservada a los pacientes.
  Celebramos que esta ley rija como una plataforma
fundamental que reconoce algunos derechos y refuerza
otros, ya que viene a reafirmar aquellos principios que
protegen al eje fundamental de todo sistema jurídico, al ser
humano, en su calidad de tal y en una de las relaciones
donde están en juego sus valores fundamentales: la
dignidad, la vida, la salud, la libertad y la
autodeterminación.
¿Preguntas?