SANTIAGO, OMAR FLORES DELGADILLO Y RUBY FLORES DELGADILLO.
ENFERMERÍA 2 A. DESCRIPCION EPIDEMIOLÓGICA. RAZÓN DE MORTALIDAD. La RME se define como Se calcula el número de muertes esperadas para cada sigue: grupo de edad, y estas cifras se suman. También se calcula y se suma el número de muertes que fueron realmente observadas en dicha población. A continuación, se calcula la proporción entre el número total de muertes observadas realmente y el número total de muertes esperadas, si la población de interés hubiera tenido la experiencia de mortalidad de la población conocida. Esta proporción se denomina razón de mortalidad estandarizada (RME).
SAMPLE FOOTER TEXT 3
En una población hipotética de 460.463 varones blancos trabajadores, 406 murieron de enfermedad X en 2016. El tema en el que estamos interesados es si esta experiencia de mortalidad por enfermedad X es mayor, menor o similar a la esperada en los varones blancos de edades parecidas de la población general (la mayoría de los cuales no están incluidos en esta clasificación de trabajadores).
Podemos calcular el número esperado de muertes en cada grupo de edad de los
trabajadores blancos aplicando la tasa de mortalidad específica de edad conocida en la población general al número de trabajadores de cada grupo de edad. Haciendo esto, nos estamos preguntando: «¿Cuántas muertes cabría esperar en estos trabajadores blancos si tuviesen la misma experiencia de mortalidad que los varones blancos del 207 mismo grupo de edad de la población general?».
4 Estos datos se exponen en la columna 3. En la columna 4 se muestra el número real de muertes observado en los trabajadore
La RME se calcula dividiendo el número total de muertes observadas (406) entre el
número esperado de muertes (138,8), lo que resulta en 2,92. 5 MORTALIDAD PROPORCIONA.
Otra medida de la mortalidad
es la mortalidad proporcional, que no es una tasa. La mortalidad proporcional por enfermedades cardiovasculares en Estados La mortalidad proporcional puede darnos una visión Unidos en el año 2015 se rápida de las principales causas de muerte, no puede define así: decirnos el riesgo de morir de una enfermedad
6 De todas las muertes en Estados Unidos, ¿qué proporción se debió a enfermedades cardiovasculares?. se muestra la mortalidad proporcional por cardiopatías por grupo de edad. En cada grupo de edad, la barra completa representa todas las muertes (100%) y las muertes debidas a cardiopatía se indican con la porción azul oscuro. Observamos que la proporción de muertes debidas a cardiopatía aumenta con la edad. Sin embargo, esto no indica que el riesgo de muerte por cardiopatía también esté aumentando.
7 Todas las muertes y las muertes debidas a cardiopatía en dos comunidades, A y B. La mortalidad por todas las causas en la comunidad A es el doble que en la comunidad B. Cuando nos fijamos en la mortalidad proporcional, observamos que el 10% de las muertes en la comunidad A y el 20% de las muertes en la comunidad B se deben a cardiopatías. ¿Significa esto que el riesgo de morir de una cardiopatía es dos veces más alto en la comunidad B que en la A? La respuesta es no. Cuando se calculan las tasas de mortalidad por cardiopatías en las dos comunidades (10% de 30/1.000 y 20% de 15/1.000), vemos que las tasas de mortalidad son idénticas.
8 Si observamos un cambio en la mortalidad proporcional por cierta enfermedad a lo largo del tiempo, el cambio puede deberse no a cambios en la mortalidad por dicha enfermedad, sino a cambios en la mortalidad por alguna otra enfermedad
9 TASAS DE MORTADLIDAD
Las tasas de mortalidad sirven para
medir la gravedad de la enfermedad y nos pueden ayudar a determinar si el tratamiento de una enfermedad se ha vuelto más efectivo con el paso del tiempo
Las tasas de mortalidad pueden servir de sustitutos de las tasas de
incidencia cuando la enfermedad estudiada es grave y mortal. Tasa de mortalidad anual, o tasa de mortalidad, por todas las causas:
Para que una tasa de mortalidad tenga
sentido, toda la población del grupo representada en el denominador debe tener la posibilidad de entrar en el grupo representado en el numerador.
La tasa de mortalidad, el denominador representa a toda la población con riesgo de morir
de la enfermedad, incluyendo tanto a los que presentan la enfermedad como a los que no la presentan (pero que tienen riesgo de padecerla). 11 Por tanto, si estamos interesados en la mortalidad en los niños menores de 10 años, podemos calcular una tasa específicamente para dicho grupo
12 Al poner una restricción, como la edad, por ejemplo, la misma restricción debe aplicarse al numerador y al denominador, de modo que todas las personas del grupo del denominador estarán en riesgo de entrar en el grupo del numerador. Cuando dicha restricción se aplica a una tasa, se denomina tasa específica. La tasa anterior es, por tanto, una tasa de mortalidad específica por edad. También podríamos establecer una restricción en una tasa especificando un diagnóstico, es decir, una tasa específica de causa o específica por enfermedad. Por ejemplo, si estamos interesados en la mortalidad debida al cáncer de pulmón, podríamos calcularla del siguiente modo:
14 La mortalidad claramente sirve de índice de la gravedad de una TASA DE MORTALIDA. enfermedad desde los puntos de vista clínico y de salud pública, pero La tasa de mortalidad es un buen reflejo también puede utilizarse como índice de la tasa de incidencia en dos del riesgo de una enfermedad situaciones: en primer lugar, cuando la tasa de letalidad es alta (como en la rabia no tratada), y, en segundo lugar, cuando la duración de la enfermedad (supervivencia) es corta. Bajo estas condiciones, la mortalidad es una buena medida de la incidencia y, por tanto, una medida del riesgo de la enfermedad. PREVALENCIA.
La prevalencia se define como el número de
personas afectadas presentes en la población en un momento específico dividido por el número de personas en la población en dicho momento, es decir, qué proporción de la población presenta la enfermedad en dicho momento. Por ejemplo, si estamos interesados en conocer la prevalencia de la artritis en una comunidad determinada en una fecha concreta, podríamos visitar todas las casas en dicha comunidad y, por medio de entrevistas o de exploraciones físicas, determinar cuántas personas tienen artritis ese día. Este número sería el numerador de la prevalencia. El denominador sería la población de la comunidad en dicha fecha. El término prevalencia a menudo se usa de dos formas: • Prevalencia puntual. La prevalencia de la enfermedad en un momento dado del tiempo. • Prevalencia de periodo. Toda persona representada en el numerador presentara la enfermedad en algún momento durante el periodo especificado Existe relación dinámica entre la incidencia y la prevalencia. El matraz representa una comunidad y las cuentas en el matraz representan los casos prevalentes de una enfermedad en la comunidad. Este efecto de disminución de la prevalencia debido a los fallecimientos o las curaciones es un aspecto importante en la salud pública y en la medicina clínica. Por ejemplo, cuando se dispuso de insulina por primera vez, ¿qué ocurrió con la prevalencia de la diabetes? La prevalencia aumentó porque la diabetes no se curaba, sino que únicamente se controlaba. Muchos pacientes diabéticos que antes habrían fallecido ahora sobrevivían, por lo que la prevalencia aumentó La prevalencia es una medida importante y útil de la carga de una enfermedad para la comunidad, que proporciona información a los responsables de la toma de decisiones sobre la asignación de recursos (planificar servicios sanitarios), así como proyecciones futuras y anticipación a los cambios que probablemente tengan lugar en la carga de la enfermedad TASAS DE INCIDENCIA.
La tasa de incidencia de una
enfermedad se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que se producen durante un periodo de tiempo específico en una población con riesgo de desarrollar una enfermedad. En esta tasa, el resultado se ha multiplicado por 1.000 para poder expresar la incidencia por 1.000 personas. La elección de esta cifra es más o menos arbitraria; podríamos haber empleado 10.000, 1 millón o cualquier otra cifra. Sin embargo, esta elección generalmente está influenciada por la frecuencia de la enfermedad
23 El denominador de la tasa de incidencia representa el número de personas con riesgo de desarrollar la enfermedad. Para que una tasa de incidencia sea significativa, todo individuo incluido en el denominador debe tener el potencial de convertirse en parte del grupo representado en el numerador
24 El elemento crítico en la definición de la tasa de incidencia es el de casos NUEVOS de la enfermedad. La tasa de incidencia es una medida de los acontecimientos; la enfermedad se identifica en una persona que desarrolla la enfermedad y que no padecía la enfermedad previamente Otro aspecto importante del El denominador de la tasa de denominador es el tiempo. Las incidencia representa el número de medidas de la incidencia pueden personas con riesgo de desarrollar la utilizar dos tipos de denominadores: enfermedad. Para que una tasa de personas con riesgo que son incidencia sea significativa, todo observadas durante un periodo de individuo incluido en el tiempo definido; o, cuando toda la denominador debe tener el potencial población no es observada durante de convertirse en parte del grupo todo el periodo de tiempo, representado en el numerador. personastiempo (o unidades de tiempo durante las que se observa a una persona). Por tanto, si calculamos la incidencia del cáncer uterino, el denominador debe incluir únicamente a mujeres sin antecedentes de histerectomía, porque las mujeres histerectomizadas y los varones no pueden ser nunca parte del grupo representado en el numerador, es decir, ambos grupos no tienen riesgo de padecer un cáncer de útero REFERENCIAS.
• Celentano, D. D., & Szklo, M. (2019). Gordis epidemiology (6th ed.).
Elsevier. • Londoño FernándezJ. L. (2017). Metodología de la investigación epidemiológica (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno Colombia
