Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 17 vistas

    Semiologia Respiratoria

    Cargado por

    jessica

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Semiologia Respiratoria

    Cargado por

    jessica
    17 vistas27 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    17 vistas27 páginas

    Semiologia Respiratoria

    Cargado por

    jessica

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 27

    SEMIOLOGÍA

    RESPIRATORIA
    PFO CLÍNICA 2024

    Baudriz Francisco
    Dal Poggetto Pierina
    Messineo Agustina
    Pavioni Neliam
    ANAMNESIS

    Antecedentes Historia laboral, características de la vivienda, exposición a tóxicos


    inhalantes, medicaciones de base, inmunizaciones, hospitalizaciones,
    personales contacto con animales, vajes recientes, alergias, enf asociadas

    Antecedentes Indagar sobre enfermedades hereditarias, explorar


    antecedentes de enfermedades infecciosas y de asma en la
    familiares familia

    Hábitos tóxicos Evaluar el consumo de tabaco (propio y de convivientes), alcohol


    y otras drogas
    Antecedentes personales y sus relaciones más importantes

    Domicilio: -TBC
    -Micosis
    -Hidatidosis

    Ocupacion: -Enfermedades alérgicas


    -Neumoconiosis

    Alergia: -Rinitis
    -Asma Bronquial

    Tabaquismo: -EPOC
    -Ca Pulmón

    Cirugía reciente: -Tromboembolismo de pulmón


    -Atelectasia
    - Tos (con o sin
    expectoración)
    - Disnea
    - Hemoptisis
    MOTIVOS DE - Dolor torácico
    CONSULTA Características
    - Suelen presentarse
    acompañados de síntomas
    generales como fiebre,
    astenia, edemas, anorexia
    TOS
    La tos es uno de los síntomas cardiorrespiratorios más frecuentes. Se
    define como la contracción espasmódica y repentina de los músculos
    espiratorios que tiende a liberar al árbol respiratorio de secreciones

    Descripción del síntoma

    Tipo de tos (Seca o húmeda, y a su vez esta puede ser productiva o no


    productiva). Muchas veces la auscultación ayuda a diferenciar la tos.

    Duración y frecuencia (Aguda < 3 sem, subaguda 3-8 sem, crónica > 8 sem)

    Indagar sobre factores desencadenantes o agravantes

    Características de la expectoración (color, consistencia, presencia de sangre)


    ETIOLOGÍA
    Muchas veces el tiempo de evolución
    ayuda a predecir la etiología
    - En la tos aguda las infecciones
    respiratorias superiores son la causa
    más común
    - En la tos subaguda la etiología
    predominante es la pos-infecciosa en
    la que la tos persiste pese a la
    resolución de la infección. Esto se
    suele observar en la hiperreactividad
    bronquial posviral
    - El tabaquismo es la causa más común
    de tos crónica. El 60% de los
    fumadores la refiere como síntoma.
    EXPECTORACIÓN
    Debemos analizar el tipo, el volumen y su olor.
    - Serosa: es un líquido claro, amarillento. La expectoración tipo “clara de huevo” se ve
    en el 50% de los carcinomas bronquioalveolares.
    - Asalmonado: es la expectoración serosa teñida levemente con sangre. Característica
    del edema agudo de pulmón.
    - Espumoso: es característico del edema alveolar incipiente como ocurre en la IC.
    - Mucoso: se observa en los cuadros irritativos crónicos de la vía aérea como sinusitis,
    bronquitis. Es incoloro.
    - Mucopurulento o purulento: es indicativo de infección, de color verdoso.
    - Hemoptoico: moco mezclado con sangre. Se observa en bronquitis aguda, cáncer de
    pulmón, TEP.
    La expectoración con estrías de sangre en un fumador debe hacer sospechar un
    proceso neoplásico.
    HEMOPTISIS
    Es la expectoración de sangre que proviene del tracto respiratorio.
    En ocasiones, es dificultoso diferenciarla de la hematemesis, por lo que el primer paso
    a realizar es un examen otorrinolaringológico.
    Se clasifica en masiva y no masiva:
    - Si la hemoptisis se acompaña de taquipnea, hipoxia y mala mecánica ventilatoria
    debe considerarse masiva y se trata de una emergencia médica.
    Etiología
    - En la mayor parte de los casos, la hemoptisis proviene del sistema vascular
    bronquial
    - Las tradicionales causas prevalentes de hemoptisis son TBC, el absceso de
    pulmón y el cáncer de pulmón.
    DISNEA
    Es la dificultad para respirar o sensación
    subjetiva de falta de aire
    Caracterización de la disnea
    - Descripción de la dificultad respiratoria
    (gradual, súbita)
    - Momentos de aparición (reposo, actividad
    física)
    - Duración y frecuencia
    - Factores desencadenantes (posición,
    ejercicio)
    DOLOR TORÁCICO
    El dolor torácico con origen del aparato respiratorio es mayormente de origen
    pleurítico.
    Evaluar las características del dolor, la localización, la propagación y sus
    factores desencadenantes. Estas varían según las distintas etiologías:
    - Si se exacerba con la respiración sospechamos afectación de la pleura
    - Si aumenta con la tos, estornudo o defecación sospechamos en
    compresión radicular
    - Si presenta lesiones cutáneas eritematosas sospechamos herpes zóster

    Sintomas acompañantes: Tos, Disnea, Cianosis


    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO
    INSPECCIÓN → buscar cianosis, estado de nutrición (la caquexia es
    propia de un carcinoma broncógeno avanzado o de la TBC extendida),
    aleteo nasal, utilización de músculos accesorios, facies de abotagado azul
    o soplador rosado, eritema malar (neumonía neumocócica y herpes
    zóster).
    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO

    Inspección del tórax:


    observación de la piel, tejido
    celular subcutáneo y los
    músculos. Evaluación del tórax
    estático para detectar la presencia
    de deformaciones, evaluación del
    tórax dinámico para analizar el
    tipo de respiración, la frecuencia,
    amplitud y ritmo.
    RITMOS RESPIRATORIOS
    Indica la regularidad de los ciclos en cuanto a la relación cronológica entre
    inspiración, espiración y apnea. Lo normal es 3:2:1 respectivamente. Los
    principales patrones anormales son:
    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO

    PALPACIÓN: primeramente palpación superficial y luego una


    palpación profunda. Ésta maniobra denota alteraciones de la
    sensibilidad si las hubiese, roce pleural, roncus palpables,
    adenopatías. A su vez, evaluar la expansión de las bases y
    vibraciones vocales (aumento o disminución.
    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO

    PERCUSIÓN: el resultado depende de la constitución,


    contenido aéreo y la tensión de los tejidos puestas en
    vibración.
    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO

    AUSCULTACIÓN: los
    hallazgos normales
    incluyen respiración
    laringotraqueal,
    murmullo vesicular y
    respiración
    broncovesicular
    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO
    AUSCULTACIÓN: los hallazgos anormales pueden ser aumento
    o disminución del MV, reemplazo del murmullo vesicular por
    otros ruidos, soplo pleural estridor traqueal, o ruidos agregados
    como sibilancias y roncus, estertores, o frote pleural.
    EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO

    AUSCULTACIÓN DE LA VOZ: el paciente repite las palabras


    treinta y tres.
    Normalmente la voz no se distingue con claridad.
    - Disminución o abolición: Presencia de algún obstáculo que
    dificulta la propagación de las vibraciones.
    - Variaciones patológicas: Broncofonía, Pectoriloquia,
    Egofonía.
    SÍNDROMES CLÍNICOS
    CONDENSACION

    Zonas del tejido pulmonar que, en condiciones normales, debería ser compresible, pero
    que se encuentran ocupadas por líquido en lugar de aire.

    - Causas:Neumonía, neoplasias, edema pulmonar,


    quistes, abscesos, hemorragia, infarto, aspiración,
    fibrosis pulmonar o lesiones traumáticas.

    - Sintomas: Tos, expectoracion, disnea,dolor


    Toracico, compromiso sistemico (fiebre, MEG), dolor
    si el proceso invade la pleura.
    SÍNDROMES CLÍNICOS
    ATELECTASIA
    Colapso del tejido pulmonar con pérdida de volumen.

    Dentro de los factores causantes de atelectasia se encuentran:


    - Obstrucción vías respiratorias: Cuerpo extraño, Neoplasias, Tapón mucoso.
    - Compresión extrínseca: Neoplasias, Adenopatías.
    - Colapso del parénquima pulmonar: Derrame pleural, Neumotoráx.
    Sintomatologia: Tos
    Disnea
    Dolor toracico
    El diagnóstico lo realizamos a partir de la clínica y Rx de tórax.
    SÍNDROMES CLÍNICOS
    PLEURALES

    NEUMOTÓRAX
    Presencia de aire en el espacio pleural. Puede
    causar colapso pulmonar parcial o completo.

    Puede aparecer espontáneamente, por


    traumatismos o por procedimientos médicos.

    Se debe sospechar en pacientes con dolor que aumenta a la


    inspiración, disnea.
    SÍNDROMES CLÍNICOS
    PLEURALES

    DERRAME
    PLEURALanormal de líquido en el espacio pleural.
    Acumulación
    Según su etiología se diferencian por:
    - Trasudado: Por aumento de la presión hidrostática o
    disminución de la presión oncótica. ICC, Cirrosis,
    Sindrome nefrótico
    - Exudado: Por enfermedad pleural. Infecciones,
    Neoplasias, LES.

    Principales síntomas: Disnea, Tos seca e irritativa y Dolor


    pleural.
    SÍNDROMES CLÍNICOS
    OBSTRUCCIÓN V.A SUPERIOR

    Restricción del flujo de aire en las vías respiratorias superiores, afectando


    nariz, faringe, laringe y/o tráquea superior.
    Causas: inflamatoria, tumoral,cuerpo extraño,
    mecanica, traumas, estenosis por cicatrices o
    intervenciones, SAHOS,parálisis de cuerdas
    vocales y anomalías congenitas
    SÍNDROMES CLÍNICOS
    OBSTRUCCIÓN V.A INFERIOR
    Causas: Inflamación bronquial, secreciones excesivas, broncoespasmo, cuerpos extraños, tumores, fibrosis pulmonar.
    EPOC y Asma son las patologías más frecuentes que la generan.

    Sintomas:Disnea, sibilancias, tos, opresión en el pecho, dificultad para exhalar.

    ASMA (obstrucción reversible y variable) EPOC (obstrucción persistente y progresiva)

    - Factores genéticos, ambientales, alergenos e - Tabaquismo, exposición ocupacional,


    infecciones respiratorias contaminación atmosférica
    - Infancia/ adolescencia - Adultos mayores
    - Inflamación de V.A e hiperreactividad bronquial - Obstrucción crónica por bronquitis crónica y/o
    - Sibilancias, tos, disnea enfisema
    - Episodios agudos con periodos asintomáticos - Tos crónica, esputo, disnea progresiva limitación
    - Respuesta rápida a broncodilatadores y corticoides al flujo aéreo.
    - Espirometría +12% post b2 - Progresión lenta y continua con exacerbaciones.
    - Respuesta variable, limitada reversibilidad.
    - Espirometría post b2 -12%
    ¡Muchas gracias!

    También podría gustarte