UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTOBAL

DE HUAMANGA

FACULTAD DE ENFERMERIA

AREA:SALUD PUBLICA

ESTRATEGIAS SANITARIAS DE SALUD

LIC. ARTURO MORALES SILVESTRE

MAESTRIA EN GERENCIA DE PROYECTOS Y PROGRAMAS SOCIALES-
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
DOCENTE UNSCH-CONSULTOR SOCIAL GG.LL
SETIEMBRE 2012
PROGRAMAS ESTRATEGICOS
PRESUPUESTADOS
SALUD MATERNO NEONATAL

ARTICULADO NUTRICIONAL

VIH – SIDA Y TBC

METAXENICAS Y ZOONOSIS

ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
TUBERCULO
SIS
 ALGUNAS PREGUNTAS?
AGENTE CAUSAL DE LA TUBERCULOSIS ?

LA TUBERCULOSIS SOLO AFECTA EL TEJIDO PULMONAR ?

TODAS LAS FORMAS DE TUBERCULOSIS SON CURABLES?

CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR Y

EXTRAPULMONAR?
A QUIENES LLAMAMOS CONTACTOS?

EL EXAMEN BACTERIOLOGICO (-) DE LA TUBERCULOSIS EXIME DEL DX DEFINITIVO DE

TBC?

CUANTOS ESUQEMAS DE TTO ANTITUBERCULOSIS EXISTEN ?

A LAS CUANTAS SEMANAS DE HABER INICIADO EL TTO EL PCTE SE CONVIERTE EN NO

INFECCIOSO?

CUALES SON LOS PRINCIPALES ANTIBIOTICOS DE TTO ANTITUBERCULOSO ?

LA VACUNACION CON BCG ES EFECTIVA AL 100% Y ES LA QUE PREVIENE LA TUBERCULOSIS

PULMONAR COMUN?

CUALES SON LOS EFECTOS DEVASTADORES DE LA TUBERCULOSIS

INFANTIL?
Y + PREGUNTAS ?

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE LA TUBERSULOSIS ?

LA TUBERCULOSIS SERA MUCHO MAS EN LAS

COMUNIDADES POBRES?

LA TUBERCULOSIS EMPEORA LA POBREZA?

QUE ES TRATAMIENTO SUPERVISADO Y PORQUE ES

IMPORTANTE?

EN QUIENES ESTAN INDICADOS LA ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOIS ANTITUBERCULOSOS DE 1° LINEA?

EN QUIENES SE EMPLEA EL TTO ANTITUBERCULOSOS CON

MEDICAMENMTOS DE 2° LINEA?
ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS- NTS
N°041-MINSA-/DGSP-V01-NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

MODO DE
AGENTE CAUSAL: TRANSMISION: VIA
AEREA

NO SOLO REQUIERE TTO

MEDICO: COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES, BUENA
ALIMENTACION Y HABITOS DE
HIGIENE ADECUADO
ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS- NTS
N°041-MINSA-/DGSP-V01-NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

MEDIDA
PREVENTIVA TBC DETECCION, DIAGNOSTICO
PRECOZ, TRATAMIENTO
OPORTUNO

VACUNACION: BCG

CONTROL DE CONTACTOS:
INTRADOMICILIARIO,
EXTRADOMICILIARIO

QUIMIOPROFILAXIS
DETECCION Y DX DE TBC

DETECCION DE CASOS
• SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
• S.R IDENTIFICADO
• S.R EXAMINADO
PROCEDIMIENTO UNA VEZ CAPTADO
SINTOMATICO RESPIRATORIO
• LLENAR SOLICITUD DE INVESTIGACION BACTERIOLOGICA
DE TB
• OBTENER 1° MUESTRA
• OBTENER 2° MUESTRA DESPUES DE LAS 24 HS
MUESTRA ADECUADA
• CALIDAD
• CANTIDAD (5 ML)
GRUPOS DE ALTO RIESGO DE TBC

Poblaciones cerradas: penales. Asilos, hospitales, etc.

Poblaciones que se encuentran en Áreas de Elevado Riesgo de

Transmisión de Tuberculosis

Contactos (intra y extradomiciliario).

Personal de salud y estudiantes de ciencias de la salud

Inmunocomprometidos: Infectados por VIH, tratamiento

inmunosupresor, enfermedades neoplásicas. diabéticos.

Población con comportamiento de riesgo: Alcoholismo,

Drogadicción, Delincuencia
COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE CASOS

Bacteriología
baciloscopia

cultivo

CUANDO LOS ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS NO SON CONCLUYENTES

Clínico

Epidemiológico

Diagnostico por imágenes

Inmunológico

anatomopatológico
 CUAL DE LAS ENFERMEDADES ES LA
CONSIDERADA COMO COINFECCION DE TBC?

DEFINICION DE CASOS DE
TBC
Caso de
tuberculosis
pulmonar con
Caso de Caso de BK (-) y Caso de
cultivo (-) Caso de Tuberculosi Caso de
tuberculosis tuberculosis
pulmonar pulmonar Otros criterios: Tuberculosi s
con frotis cultivo clínico,
s Extra Multidrogo
Tuberculo
Pulmonar -resistente sis Infantil
epidemiológic
positivo positivo o, diagnóstico
(TBP-FP) (TBP-CP) por imágenes, (TB MDR)
inmunológico,
anatomopatoló
gico
 OTROS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE TBP
EPIDEMIOLOGIC BACTERIOLOGI
CLINICO INMUNOLOGICO RADIOLOGICO
O CO
ANTECEDENTE DE
DISMINUCION DE
CONTACTOS TBP- APETITO
PPD 0.10 ML Rx BACILOSCOPIA
FP
PERDIDA DE PESO
FORMAR PAULA 5-
2 AÑOS PREVIOS FIEBRE CULTIVO
6 MM
DECAIMIENTO
TRAS NIÑO CON
SUDORACION LECTURA
TBP HAY UN NOCTURNA
ALTO RIESGO DE DESPUES :48-72 HS
ADULTO CON TBP
INFECCION
MENINGEA RESULTADO(+)
DIARREAS INDURACION
DISTENSION MAYOR 10 MM
ABDOMINAL
HEMATURIA
DEFORMIDAD
COLUMNA
VERTEBRAL
CRITERIOS DE STEGEN Y TOLEDO ( TBC 1)INFANTIL
Hallazgo del Bacilo de Koch 7 puntos

Granuloma específico 4 puntos

PPD positivo 3 puntos
Antecedente epidemiológico de contacto 2 puntos
Cuadro clínico sugestivo 2 puntos

Radiografía sugestiva 2 puntos

Hasta 2 pts 3-4 ptos 5-6 ptos MAYOR 7

DX
POSIBLE Y CERTEZA:
FACTIBLE:
HACER INICIAR
NO TBC INICIAR
MAS TTO
TTO
ESTUDIOS
ATENCION DE ENFERMERIA A PERSONAS CON
TBC
INICIO
CAMBIO DE
FASE
ENTREVIS TERMINO TTO
TA

UBICAR AL SR QUE NO ACUDE

AL EE.SS

VERIFICAR DOMICILIO

EDUCACION SANITARIA

VERIFICAR N° CONTACTOS
CENSADOS
VISITA RECOLECTAR MUESTRA DE
DOMICILIAR CONTACTOS
IA RECUPERAR PERSONAS CON TTO
QUE NO ACUDEN DESPUES DE 24
HS
ATENCION DE ENFERMERIA A PERSONAS CON
TBC
TTO AMBULATORIO
SUPERVISADO
ORGANIZAR INSUMOS Y
MATERIALES,
INFRAESTRUCTURA
ORGANIZACIÓ
NY
ADMINISTRACI
ON DEL TTO
COINFECCION TBC-VIH SIDA
TODO PACIENTE CON TBC DEBE REALIZARSE EL EXAMEN DE
DESCARTE DE VIH/SIDA Y VICIVERSA
 TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

1° Fase
• Administración diaria x 2 meses
• De inducción o bactericida
2° Fase
• Administración 2 v/s x 4 meses
• Mantenimiento o esterilizante
FIEBRE
AMARIL
LA
 1° FASE:
Enfermedad
Febril de corta
CONGESTIVA
duración De inicio brusco, dura 3 días

Fiebre, escalofrió, lumbalgia, cefalea, eritema facial,

inyeccion conjuntival, nauseas, vómitos

2°F: 3° F: INTOXICACION-
ICTEROHEMORRAGICA
REMISION
Entre 2 hs – 2 días Dura 10 días
Reaparecen síntomas generales, ictericia,
manifestaciones hemorrágicas,
Caída de T° y S° y S° encefalopatía que puede conllevar a
muerte
CICLO DE TRANSMISIÓN
 PERIODO DE
AGENTE MODO PERIODO
DISTRIBUCION RESERVORIO TRANSMISIBIL
ETIOLOGICO TRANSMISION INCUBACION
IDAD

Urbana:
Virus de la
Zonas Mosquito
fiebre Hombre
tropicales Aedes 24-48 Hs
amarilla
aegypti antes de
presentar
Hombre: 3-6
fiebre hasta
días
Grupo los 1° 5 días
arbovirus, de la
Selvática: enfermedad
familia
monos Haemagogus
flaviviridae,
y Sabethes
genero
flavivirus
 INMUNIZACION: mayores 9 meses 0.5 ml
SC 10 días antes de ingresar a zona endémica

PROTECCION 10 AÑOS

MEDIDAS PREVENTIVAS
PREVENCIO
N
DEFINICION DE CASOS
CASO
CASO
CONFIRMAD
PROBABLE
O

Procedencia Zona endémica Caso Probable

Examen inmunológico
Fiebre de inicio brusco, ictericia
laboratorio +

Sangrado mucosas nasal, encías Examen anatomo patologico

o digestiva alta (hígado) +

Muerte después de las 3

semanas de la enfermedad
MALAR
IA
 Enfermedad febril

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Fiebre

Cefalea

Escalofrio

Malestar general
 MODO DE PERIODO DE
ETIOLOGIA RESERVORIO TRANSMISIO INCUBACIO
N N
Plasmodium
Únicamente el Picadura de
Vivax,
hombre Zancudo género
Falciparum,
infectado Anopheles
Malariae, Ovale
8-30 días
Transmisión
vertical madre-
feto, Transfusión
sanguínea
 DEFINICION DE CASO

CASO CASO
PROBABLE CONFIRMADO
• Sintomatología • Caso Probable
• Epidemiología • Examen gota gruesa +
(procedencia zona
endémica)
PREVENCIÓN Y CONTROL

Gota gruesa a todo

Dx y Tto oportuno
sintomático febril

Control vectorial:
Físico, químico (larvas Mosquiteros
y mosquitos)

Quimioprofilaxis: 2
semanas antes
cloroquina 2 tab
TRATAMIENTO SEGÚN ESQUEMA
DENGU
E
Enfermedad viral que
puede evolucionar de
asintomático a
proceso febril
 DENGUE CLASICO
Enfermedad aguda conocida «Fiebre rompehuesos»,.

inicio brusco, fiebre alta que dura hasta 5 días, dolor retrocular, mialgias, artralgias, rash generalizado,
entre el 3° y 6° día de la enfermedad

DENGUE HEMORRAGICO
Antecedente reciente de dengue,

Petequias, equimosis, hemorragias en vias digestivas, mucosas,

 MODO DE
AGENTE PERIODO DE
RESERVORIO TRANSMISIO
ETIOLOGICO INCUBACION
N
4 Serotipos de
virus: DEN 1, Hombre
DEN 2, DEN
3, DEN 4 Picadura de 3-14 Días
Mosquito aedes
mosquito (mayoría 4-6
aegypti
Grupo Aedes Aegypti días)
arbovirus,
genero Primate
flavivirus,
ESCENARIOS EPIDEMIOLÓGICOS
ESCENARIO
ESCENARIO I ESCENARIO II
III

No hay vector ni Presencia de vector Presencia Vector,

enfermedad sin presencia de enfermedad, ámbito
casos autóctonos geográfico con
factores de riesgo
III-A: Endémico
III-B: Epidémico
 DEFINICION DE CASO DENGUE CLASICO
PROBABLE
Fiebre 2-7 días de
duración
CASO

2 a mas S° y S°:Cefalea,
artralgia, mialgia,

Dolor retrocular, rash,

puede manifestaciones

CONFIRMADO
hemorragicas
Caso probable

CASO
Aislamiento virus
dengue en suero +

Inmunofluorecencia
+, prueba de elisa
DEFINICION DE CASO DENGUE HEMORRAGICO

PROBABLE Fiebre
CASO

Manifestaciones hemorragicas

Petequias, equimosis, hemorragias

mucosa, trompocitopenia (plaquetas
menor 100 mil/mm3)

CONFIRMADO
Caso probable

CASO Examen
laboratorio +
LEISHMANIA
SIS
 MODO PERIODO
ETIOLOGI TRANSMISIO
RESERVORI
INCUBACIO
A N
O
N

Parásitos del Mamíferos

género Picadura Domésticos y
Leishmania Mosquito: Silvestres
Lutzomyia
El Hombre
Leishmania 2 Semanas
Peruvians-UTA hasta varios
(cutanea) Perú: meses
Lutzomyia
Manta blanca,
Leishmania Peruvian
capa blanca,
Brazilensis- (UTA): Perro,
chuspi (ancash)
Espundia(muco roedores
cutanea) domésticos
DEFINICIÓN DE CASOS: L.CUTANEA
• Persona con ulcera cutánea única o múltiple
CASO SOSPECHOSO • Residente en zona endémica

• Úlceras que se inician en forma de nódulo

• Lesiones ulcerativas o ulcero costrosas
CASO PROBABLE • Aspecto bien definido, no doloroso
• Tiempo de evolución menor 4 semanas

• Examen parasitológico, inmunológico, histopatológico, cultivo +

CASO CONFIRMADO

DEFINICIÓN DE CASOS: L.MUCOCUTANEA

• Persona con lesiones mucosas en nariz, boca, faringe, laringe,
CASO SOSPECHOSO tráquea
• Residente en zona endémica

• Persona con lesiones granulomatosas ulcerosas

• Mucosa nasal, paladar blando, boca, faringe, laringe, tráquea
CASO PROBABLE
• Antecedente lesiones cutáneas, cicatrices y residentes zonas
endémicas

CASO CONFIRMADO • Examen parasitológico, inmunológico, histopatológico, cultivo +

 TRATAMIENTO
INFORMACION
DEL PACIENTE

ADMINISTRACIO
N PARENTERAL

EVALUACION
CLINICA
EFECTOS
ADVERSOS DEL
FARMACO

REGISTRO
TARJETA DE
CONTROL

FORMA CLINICA TRATAMIENTO PRIMERA LINEA TRATAMIENTO SEGUNDA LINEA

Leishmaniosis Cutánea Antimonial pentavalente 20 mg Anfotericina B 0.6 mg/kg /día .

Sb5+/kg/día
por 20 días consecutivos

Leishmaniosis Antimonial pentavalente 20 Anfotericina B 0.6 mg/kg/día

Cutáneomucoso mg/kg/día
por 28 días consecutivos

Leishmaniosis Anfotericina B 0.6 mg/kg/día hasta Pentamidina

Cutáneomucosa Grave acumular 25 mg/kg.
RABI
A
 RABIA

AGENTE RESERVORI FUENTES DE TRANSMISIO

ETIOLOGICO O INFECCION N

Rabia
Saliva de Mordeduras
Urbana:
Virus rabico animales que generan
Perro, gato,
infectados heridas
etc

Rabia Contacto de
Silvestre: secreciones
Murciélago con heridas
PERIODOS EN ELHOMBRE
• 10-312 días
INCUBACION • Promedio 50 días
• Determinado x localización de mordedura, carga viral

PRODROMIC • Hormigueos-parestesias,
• Dolor zona lesionada

O • Cefalea, fiebre, malestar general, irritabilidad

• Fiebre, hiperestesia
• Sialorrea, espasmo laríngeo, contracción muscular dolorosa por
EXCITACION hidrofobia, aerofobia, fotofobia
• Delirio, alucinaciones, convulsiones

PARALITICO • Hemiparesias, parálisis flácida y coma

 DESCRIPCIÓN CLÍNICA

CASO CASO
CASO
SOSPECHOS CONFIRMAD
PROBABLE
O O
• Compatible • Sospechoso • Caso
con con probable
descripción antecedente confirmado
clínica de por
mordedura, laboratorio
arañazo o
contacto con
animal
portador
TOMA Y REMISIÓN DE MUESTRAS

HUMAN ANIMAL
AS ES
VIVO: suero, EXTRACCION
saliva, LCR CEREBRAL

POS MORTEM:
2cc Hemisferios
CABEZA
cerebrales,
cerebelo, medula

Muestra
conservada en
solución de
glicerina
ATENCIÓN DE PERSONAS EXPUESTAS AL VIRUS RÁBICO

EXPOSICIONES LEVES EXPOSICIONES GRAVES

• mordedura por perros o • Mordeduras cara, cuello,
gatos que no presentan cabeza, etc.
sospecha de rabia • Mordeduras profundas por
animales desconocidos
• Animales que mueren 10
días posteriores a la
mordedura
• Mordeduras por animales
silvestres: monos,
murciélagos, zorros
TRATAMIENTO LOCAL:

Curación con agua, jabón

No suturar la herida

Si existe necesidad de suturar, dejar un dren y no

suturar tejido sub cutáneo

Inmunización antitetánica
 VACUNACIÓN ANTIRRABICA
Vacuna CRL (Cerebro de Raton Lactante) virus inactivado

VIA
CONSER PRESEN ADMINI
DOSIS 2 ML
VACION TACION STRACI SUBCUTANEA
INDEPENDIEN ON
FRASCO 14 :
4-8°C TE DE SU
ML(7 DOSIS) PERIRUMBILI
PESO, EDAD,
CAL
SEXO

ESQUEM
ESQUEM
A
A
REDUCID
CLASICO
O
7 DOSIS + 3 14 DOSIS + 2
REFUERZOS REFUERZOS

7 DIARIOS Y 14 DIARIOS Y
10,20,60 10, 2º DIAS
DESPUES DE DESPUES DE
LA ULTIMA LA ULTIMA
DOSIS DOSIS
 BRUCELOS
IS

FIEBRE DE MALTA
ENFERMEDAD DE BANG
FIEBRE DE MEDITERRANEO
 PERIODO TRANSMISIBILI
ETIOLOGIA RESERVORIO TRANSMISION
INCUBACION DAD
• Bacterias del • Caprino • Lácteos y • 10-20 Días • No existen
genero • Vacuno derivados no • Tardan hasta pruebas de
Brucellas • Ovino pasteurizado meses transmisión
• B. Melitensis • Porcino s de una a
• B. suis • • Contacto de otra persona
Canes
• B. abortus herida con
sangre,
orina, , fetos
abortados,
placenta etc.
MANIFESTACIONES CLINICAS

fiebre continua
Transpiración profusa
intermitente, irregular, Artralgia
nocturna
duración variable

Anorexia Fatiga Perdida de peso

Dolor generalizado
Cefalea
 LOCALIZACIÓN

AGUDA SUBAGU CRONICA

• APARAICI DA • MAYOR 1
ON • 8 AÑO
BRUSCA SEMANAS-
• DURACIO 1 AÑO
N 8
SEMANAS
 DEFINICIONES OPERATIVAS
CASO
PRESUNTIVO O CASO CASO
SOSPECHOSO PROBABLE CONFIRMADO
Clínicamente Caso Sospechoso Caso probable + a
sospechoso Prueba de Rosa de pruebas serológicas
Antecedentes Bengala (+) o aislamiento del
epidemiológicos agente

CASO CUADRO ANTECEDENTES PRUEBA PRUEBA

CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICOS ROSA DE CONFIRMATORI
BENGALA A

Presuntivo X X

Probable X X X

Confirmado X X X X
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Fiebre tifoidea.
Malaria.
Tuberculosis.
Linfoma.
Dengue.
Leptospirosis.
Bartonelosis.
Enfermedades autoinmunes.
Neoplasias
 TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO DOSIS PRESENTACI ÍNTERVALO
ÓN
Doxiciclina 200 mg/dia tab. 100 mg cada 12 horas

Rifampicina 600 mg/dia tab. 300 mg cada 12 horas

6 MESES
Ciprofloxacina 1000 mg/dia tab. 500 mg cada 12 horas O 42
DIAS
Estreptomicina 1g/dia amp. 1 g cada 24 horas

Gentamicina 160 mg/dia amp. 160 mg cada 24 horas

COMBINACION
DE 2
MEDICAMENTO
S
ESTRATEGI
A
SANITARIA
ITS/VIH
SIDA
 INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
Infecciones de transmisión sexual que se transmiten de
una persona infectada a otra que está sana

MODO DE
AGENTE
TRANSMISIO ITS s
CAUSAL
N
Gonorrea,
Sexual: vaginal, anal, Virus
Tricomoniasis, Sífilis,
oral
Herpes, Hepatitis B,
Verrugas Genitales,
Bacterias Ladillas
Gestación: madre-hijo,
lactancia, parto
Parásitos

Transfusión de sangre
Hongos
RIESGOS POTENCIALES-DAÑOS BIOLOGICOS
Infertilidad, es decir que no podrá tener hijos sin
tratamiento

Cáncer de cuello uterino

Neurosifilis

Dolor crónico en la parte baja de la barriga

Ceguera o neumonía

Recién nacidos de bajo peso o con deformidades

Daño en los órganos genitales

Problemas para orinar

Problemas con la próstata

Abortos
Embarazos fuera del útero, parto antes de tiempo
e infecciones después del parto
Aumento del riesgo de transmisión del VIH que
ocasiona el SIDA
FACTORES DE RIESGO

Tener relaciones sexuales sin condón.

Cambiar y/o tener varias parejas sexuales.

Practicar conductas de riesgo (alcohol y drogas) que no permitan

la negociación del uso del condón

Tener parejas sexuales que practican conductas de riesgo (no usan

condón consumen alcohol y drogas) o que tienen otras parejas
sexuales ocasionales
RELACION ENTRE ITS-VIH/SIDA
Las ITS aumentan el riesgo de transmisión del VIH que ocasiona el SIDA

El VIH se encuentra en el semen,

las secreciones vaginales, la sangre
y la leche materna

El VIH, al igual que otras ITS, pasa

fácilmente a través de las llagas
como las úlceras genitales

El VIH se transmite a través de las

mismas conductas sexuales que
incrementan el riesgo de otras ITS
 SIGNOS Y SÍNTOMA
MUCHAS VECES SON ASINTOMATICAS

HOMBRE MUJERE
S S
Picazón y flujo vaginal mayor que el normal
(descenso) de color amarillento o verdoso, a veces
Cuando existe secreción uretral (sale pus por el con al olor.
pene), hay gotitas de color amarillento con ardor o
dolor al orinar tipo quemazón.
Heridas o llagas en la zona genital (parte externa)
o en la vagina, y/o en el ano.

Heridas o llagas (úlceras genitales) en el pene, Verrugas en la vagina o alrededor de ella y/o en el
testículos o zonas cercanas a los genitales y el ano ano.

Presencia de ladillas o piojo púbico.

Verrugas o ampollas que se presentan en el pene,
testículos, ano o cerca de ellos.

Dolor en la parte baja del vientre.

Presencia de ladillas o piojo púbico

Dolor en las relaciones sexuales o ardor al orinar
VIH-SIDA
EPIDEMIA O
PANDEMIA ???
?

SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia

Adquirida. Es la etapa en la que el sistema de
defensa no está en capacidad de protegerlo
ante las enfermedades oportunistas

VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

Es el virus que causa la infección y afecta al
sistema inmunológico
MODO DE TRANSMISION

97% Transmisión sexual

2% Transmisión vertical

1% Transmisión por
Transfusión Sanguínea
 DESARROLLO DE LA INFECCIÓN POR VIH

FASE INICIAL FASE FASE FASE SIDA

• Molestias como ASINTOMATI SINTOMATIC • Incapacidad del
cualquier CA A cuerpo para
enfermedad viral • Puede durar varios • Aparecen defenderse de las
• Periodo de enfermedades
años enfermedades oportunistas
Ventana • Consejería oportunistas
• Cantidad de virus • Fase final de
profesional • TBC, neumonía,
es alta infección por VIH
• Soporte Hongos, diarrea +
• Alta Transmisión 1 sem duración
profesional
de la enfermedad • Tratamiento
Retroviral
 PREVENCION DEL VIH
TRANSMISION SEXUAL
USO ADECUADO DEL
CONDON O
LA MONOGAMIA Y PRESERVATIVO
LA ABSTINENCIA
FIDELIDAD MUTUA DURANTE LAS
RELACIONES
SEXUALES

TRANSMISION VIA SANGUINEA

USANDO AGUJAS Y
ANALIZANDO LA
JERINGAS NUEVAS NO COMPARTIENDO
SANGRE PARA LAS
DESCARTABLES EN OBJETOS PUNZO
TRANSFUSIONES
INYECTABLES Y CORTANTES
SANGUÍNEAS
TATUAJES

TRANSMISION VERTICAL
CUMPLIENDO CON
ASISITIENDO A TODOS SUSPENDIENDO LA
TODOS LOS ANÁLISIS
LOS CONTROLES QUE LACTANCIA MATERNA Y
QUE SE INDIQUEN,
INDIQUE EL DÁNDOLE LECHE
INCLUYENDO EL DE
PROFESIONAL MATERNIZADA
DESCARTE DE VIH/SIDA
MEDIOS DIAGNOSTICOS
PRUEBA RAPIDA: Resultado Positivo +

PRUEBA DE ELISA: Resultado reactivo +

Prueba
Confirmatoria
Westerns Blot
(WB)
HEPATITI
S
 Enfermedad causada por el virus de la
hepatitis B

Ataca fundamentalmente al higado

MANIFESTACIONES CLINICAS

Los ojos y
Dolor de La orina
la piel se
Malestar las Falta de se hace
Fiebre ponen
general articulacio apetito más
amarillos
nes oscura
(ictericia)

NIÑOS SON
ASINTOMATIC
OS
PREVENCIO
N VACUNAS: 3 dosis

USO DE PRESERVATIVO EN LAS

RR.SS
OTROS
MODO
TIPOS DE
TRANSMISION
HEPATITI
S A Y E:
Contacto Sexual Transmisión Fecal
oral

Materiales B: parenteral,
punzocortantes sexual, perinatal

Contacto directo
con fluidos C: Parenteral
contaminados:
semen, secres.
vaginal
 NO VACUNARSE

Enfermedad severa, con o sin fiebre y hospitalizado.

Enfermedad crónica que afectan sustancialmente el estado general

de las personas, tales como cáncer, afecciones cardiacas o
pulmonares.

Las personas alérgicas a la levadura del pan y la cerveza o hayan

mostrado alguna reacción contraria a cualquier tipo de vacuna.

Sean epilépticas o hayan tenido convulsiones 5 meses antes de

haberse aplicado la vacuna.

Niños con fiebre.

gestantes se vacunen después del parto

CONSEJERIA ITS (4C)
Consejería

Manejo de Contactos

Uso de Condón

Cumplimiento de Tratamiento

CORTAR LA CADENA DE
TRANSMISION
CONSEJERIA VIH/SIDA

REDUCIR ELIMPACTO
EDUCACIION PARA LA
BIOPSICOSOCIAL DE DX
SALUD
VIH/SIDA

FOMENTAR
COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES PARA
REDUCIR TRANSMISION
VIH SIDA

 REALIZAR PRE TEST: ANTES DE TOMARSE

LA PRUEBA VIH/ SIDA
 POST TEST: RESULTADO(-), RESULTADO(+),
RESULTADO INDETERMINADO
 CONSEJERIA DE SOPORTE
30-45  CONSEJERIA FAMILIAR
min  CONSEJERIA EN GRUPOS DE ELEVADA
PREVALENCIA EN INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL (GEPETS)
 QUINES DEBEN RECIBIR CONSEJERIA
Personas que desean información sobre VIH/SIDA.
Población
Fija Personas que desean hacerse la prueba de despistaje del VIHSIDA.

Personas que viven con VIH/SIDA y sus parejas.

Personas con ITS y sus parejas sexuales.

Personas que van a contraer matrimonio.

Mujeres embarazadas en su primer control prenatal.

Personas con Tuberculosis activa.

Donantes de sangre y órganos.

Personas con múltiples parejas sexuales

 MANEJO DE CONTACTO
CONTACTO
• es toda pareja sexual de un(a) paciente diagnosticado(a) con
• un síndromes de ITS o con VIH.
Toda pareja sexual en los últimos 30 días con síndromes o Toda pareja sexual en los últimos 90 días para los síndromes o
diagnósticos etiológicos de diagnósticos etiológicos de

Descarga Uretral (DU Úlcera Genital (UG),

Sífilis latente (SL)

Cervicitis (Cx)
Bubón Inguinal (BI).
Dolor Abdominal Bajo (DAB)

Tricomoniasis (TR)

Gonorrea (GC)

infección

por Clamidia (CL)