Colgajos Dylan

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Colgajos y suturas

Presentado por:
Dylan Stevenson Quintero

ODONTOLOGÍA VII
Cirugía Oral II
2024-1P
Introducción
En la actualidad para los profesionales de la salud y enfocándonos mas en la
Odontología como tal, se debe de tener en cuenta que en todo acto quirúrgico, la
incisión y la sutura constituyen la puerta de acceso y salida del campo operatorio.
Una incisión mal elegida o ejecutada condicionará y complicará la intervención, y
una sutura incorrecta influirá de igual modo en el periodo postoperatorio.
Objetivos
OBJETIVO GENERAL
• Reconocer la importancia de la incisión, colgajo y posterior sutura (por igual)
en todo acto quirúrgico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar los tipos de incisiones para cada colgajo
• Diferenciar las indicaciones para cada colgajo
• Analizar los diferentes tipos de suturas e indicaciones
Incisión
Es el procedimiento inicial de todo procedimiento quirúrgico. La incisión consiste
en abrir los tejidos más superficiales para ver los más profundos, por medio de
procedimientos mecánicos (como el bisturí o la tijera) o procedimientos térmicos
(como el electrobisturí o el láser).

Las incisiones deben


hacerse con un solo
movimiento largo y sin
interrupciones.
Tipos de incisiones
Semilunar y semilunar
A través del surco gingival En la encía adherida Lineal
modificada

• Colgajo gingival • Colgajo triangular • Colgajo trapezoidal • Incisión vertical u


• Colgajo triangular • Colgajo trapezoidal horizontal
• Colgajo trapezoidal
Colgajos
Corte de encía, mucosa o de ambos tejidos, separados de manera
quirúrgica de los tejidos subyacentes para proporcionar visibilidad y
acceso al hueso alveolar y superficie radicular.
Colgajo gingival
Incisión horizontal ampliada a lo largo de la cresta gingival hasta el borde libre,
festoneando los cuellos dentarios y seccionando las papilas interdentales.

VENTAJAS DESVENTAJAS
• Fácil reposición • Difícil levantamiento de
• Realización de colgajo
gingivectomía • Tensión excesiva
• Modificación del nivel • Sutura entre dientes
gingival

Indicado para obtener acceso a quistes,


tumores y dientes incluidos por vestibular.
Colgajo triangular
Se obtiene con una incisión horizontal al nivel de la cresta gingival unida a una
sola incisión vertical, va desde el surco gingival hasta el fondo del vestíbulo

VENTAJAS DESVENTAJAS
• No existe riesgo de • Difícil inicio de
que la incisión cruce desbridamiento
la lesión • Incisiones largas para
• Volver a colocar el facilitar acceso
colgajo es fácil Tensión mayor
• Sutura entre dientes
Colgajo trapezoidal
Incisión sulcular unida a dos incisiones verticales de descarga oblicuas a cada
lado del campo quirúrgico.

VENTAJAS DESVENTAJAS
• Excelente acceso • Alteraciones de las
• Visualización de inserciones
toda la raíz gingivales
• Sutura entre
dientes

Superficies amplias
• Quistes
• Tumores óseos
Colgajo semilunar
Incisión horizontal curvilínea, con la porción convexa orientada hacia la zona
gingival, se realiza cerca de la zona operatoria.

VENTAJAS DESVENTAJAS
• Incisión y elevación • Poca visibilidad y
sencilla acceso reducido
• Reducción de áreas • Se puede
a anestesiar desplazar
• No se altera la encía
marginal

Indicada principalmente para cirugía


periapical, extracción de restos
radiculares profundos…
Colgajo lineal
Incisión en línea recta en la mucosa vestibular o lingual, fibromucosa palatina,
mucosa gingival, etc. Cerca de la zona a tratar

Indicado para retirar torus palatinos,


para una biopsia…
Suturas
Es una maniobra mecánica que consiste en la reposición de los tejidos blandos que
están separados debido a un traumatismo o una acción quirúrgica, se realiza como
ultimo paso de cualquier técnica operatoria.

• Adaptación de los bordes sin permitir espacios muertos.


• Proporcionar y distribuir fuerza tensil longitudinalmente a la herida hasta que
su cicatrización le confiera a la herida capacidad tensil para evitar su apertura.
Clasificación de las suturas
Características
Los tiempos de reabsorción RESPUESTA TISULAR
varían dependiendo de su La reacción inflamatoria es menor en la sutura
naturaleza o de si han recibido no reabsorbible que en la sutura reabsorbible.
tratamientos para modificar su • Estéril Dentro de las suturas reabsorbibles la
reabsorción. • Fácil de manipular respuesta inflamatoria en mayor en las suturas
• Resistencia a la de origen sintética que en las de origen natural.
tracción
• Flexible
• Impermeable

ELASTICIDAD
Su capacidad elástica favorece la
realización de los nudos.

• Las no reabsorbibles presentan COMPLICACIONES


una alta elasticidad. • Infección
• Desgarros
• Necrosis
• Hematomas
• Cicatriz
Materiales de suturas

Politetra-fluoro-etileno expandido
Indicaciones
Sutura simple
Esta es la técnica de sutura más común dentro de la cavidad bucal. Las suturas pasan por un
lado de la herida y sale por el otro lado, haciendo un nudo en la parte de arriba
Sutura colchonero horizontal
Se inicia introduciendo la aguja en la piel de manera similar al punto simple, saliendo por el lado
opuesto de la herida, respetando la distancia de 3-5 mm de los bordes de la misma (ida).
Se finaliza introduciendo la aguja a unos 5 mm lateralmente al punto de salida inicial, siendo
importante dejar esta separación para que no tengamos dificultades a la hora de retirarlo,
saliendo por el lado opuesto a unos 5mm lateralmente al punto de entrada inicial (vuelta)
Sutura colchonero vertical
Son similares a los puntos discontinuos, pero se hace una doble pasada a nivel del borde
de la herida para asegurar la eversión de éste.
• Indicado para piel laxa
Sutura continua
Es útil en incisiones largas, dado que solamente se efectúan un nudo inicial y un nudo
final.
• Heridas largas, rectilíneas
• En zonas que no están sometidas a tensión
• Zonas donde lo estético es primordial.
Sutura continua festoneada
se inicia con un punto suelto en un extremo de la incisión. Seguidamente, se
introduce la aguja por ambos bordes de la herida y al sacarla por el segundo se
pasa la aguja por detrás del hilo que entra por el primer borde. Se completa
hasta el extremo distal terminando en un punto suelto
Sutura en X
Se utiliza en situaciones en las que no tenemos tejido suficiente para cerrar
totalmente la herida, pero se quiere aproximar los bordes y aguantar el coagulo
subyacente con una mínima tensión.
Extracción de los puntos de suturas
Si el hilo de sutura no es reabsorbible se tendrá que eliminar, pasados de 5 a 7 días de
la intervención quirúrgica. Para ello necesitaremos unas tijeras finas y afiladas ó
bisturí y unas pinzas finas de disección.
Conclusión
Todo el procedimiento de principio a fin es importante, desde la incisión hasta el
retiro de las suturas, es indispensable hacer el paso a paso de la manera correcta,
ya que si hay algún paso mal ejecutado se puede complicar la intervención ó
también un post operatorio no adecuado, por ende resultados no deseados.
Referencias bibliográficas
• https://www.youtube.com/watch?v=U5_Hm2WjxTA
• https://es.slideshare.net/juancbermeo1/expo-de-cirugia-suturas-y-colgajos
• https://prezi.com/rtrg3kmfegv1/incisiones-suturas-y-colgajos/
• https://ocw.ehu.eus/pluginfile.php/45328/mod_resource/content/1/Carpe
ta_2/Tema_4.-_Suturas.pdf

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