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    Introducción Emch 2023

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    santiagodiaz12022021
    Este documento describe los componentes clave de la evaluación del movimiento corporal humano, incluido el examen, la revisión por sistemas, las pruebas y medidas utilizadas. El documento explica cómo los datos del examen se usan para generar hipótesis, realizar un diagnóstico y planificar la intervención.

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    Introducción Emch 2023

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    santiagodiaz12022021
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    Este documento describe los componentes clave de la evaluación del movimiento corporal humano, incluido el examen, la revisión por sistemas, las pruebas y medidas utilizadas. El documento explica cómo los datos del examen se usan para generar hipótesis, realizar un diagnóstico y planificar la intervención.

    Descripción original:

    intorudccion a la evaluciaon del movimiento corporal humano

    Título original

    INTRODUCCIÓN EMCH 2023 (1) (1)

    Derechos de autor

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    Este documento describe los componentes clave de la evaluación del movimiento corporal humano, incluido el examen, la revisión por sistemas, las pruebas y medidas utilizadas. El documento explica cómo los datos del examen se usan para generar hipótesis, realizar un diagnóstico y planificar la intervención.

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    EVALUACIÓN DEL MOVIMIENTO CORPORAL

    HUMANO

    Generalidades del examen y la evaluación


    Examen y Evaluación
    •Razonamiento clínico centrado en el usuario
    • Usuario: recurso más valioso para el clínico

    La interacción con un usuario es una oportunidad para aumentar


    el conocimiento, las destrezas y la comprensión.

    •Comunicación
    • Inicia en el primer encuentro y permanece durante todas las
    sesiones
    • Involucra términos y lenguaje que el usuario pueda comprender
    Modelo de práctica

    Diagnóstico

    Evaluación
    Pronóstico

    Examen
    Intervención

    Resultados
    Guide to Physical Therapist Practice. 2nd ed. Phys Ther. 2001;81:9-746.
    HISTORIA CLÍNICA

    INFORMACIÓN
    Documento privado, de tipo técnico, clínico, legal
    obligatorio y sometido a reserva.

    Registra cronológicamente las condiciones de salud, las


    intervenciones, exámenes y procedimientos realizados
    Datos Generales e identificación.
    Motivo de consulta. Antecedentes.
    Cronología de la patología y estado actual.
    Procedimientos.
    Exámenes complementarios.
    Ordenes médicas
    INFORMACIÓN

    Primer set de Hipótesis


    EXAMEN Y EVALUACIÓN
     El éxito de la intervención en rehabilitación depende
    de la calidad y precisión del examen y la buena
    evaluación.

     Examen: recopilación de datos e información.


     Obtener elementos objetivos
     Evitar falsas apreciaciones

     Evaluación: realización de análisis y un juicio de


    valor sobre los datos y la información recogida
    EXAMEN: componentes

    • Interrogatorio
    • Observación
    Igual general
    importancia • Revisión por
    sistemas
    • Test y medidas
    EXAMEN
     Interrogatorio

     Se estima que aporta el 80% de la información necesaria


    para comprender el problema del usuario
     Datos generales
    • Aspecto demográfico
     • Historia social
    • Empleo / trabajo /oficio (escuela / Juego)
    • Crecimiento y desarrollo
    • Ambiente social y familiar
    • Estado de salud (autoinforme, informe familia,
    informe médico)
    EXAMEN: Interrogatorio
    Historia de salud

    Antecedentes

    Expectativas

    Demandas

    Necesidades

    Síntomas - limitaciones
    EXAMEN: Observación general

    En simultánea Check list


    con
    interrogatorio:
    Percibir, Función screening rápido
    observar,
    palpar,
    olfatear, Determinar condiciones globales, uso de
    oir aditamentos (soporte nutricional, LEV,
    oxigeno…)
    Orienta el interrogatorio, palpación, intervención
    EXAMEN:

    Revisión por sistemas


    • Identifica posibles problemas de salud que requieren
    consulta con otros profesionales u otros especialistas.
    • Orienta categorías a evaluar

    Test de screening (examen por cuadrantes)


    • Ayuda a descartar la posibilidad de que los síntomas
    sean referidos de otras áreas y garantiza que se
    examinan todas las posibles causas
    • Útil cuando no existe una historia clara que explique los
    signos y/o síntomas
    REVISIÓN POR SISTEMAS

    Cardiovascular-
    1 pulmonar

    Neuromuscular

    Revisión
    por Tegumentario

    sistemas
    Músculo-
    esquelético
    REVISIÓN POR SISTEMAS APTA

    CARDIOVASCULAR - PULMONAR

    Edema

    Frecuencia cardiaca

    Frecuencia respiratoria

    Presión arterial
    REVISIÓN POR SISTEMAS

    NEUROMUSCULAR TEGUMENTARIO
     Coordinación motora  Textura
    gruesa: transferencias y  Presencia de UPP o
    traslados, marcha, escaras
    locomoción  Color
     Actividad motora  Integridad de la piel
     faneras
    REVISIÓN POR SISTEMAS
    MÚSCULO-ESQUELÉTICA

    Rango de Movimiento

    Fuerza

    Simetría

    talla

    Peso
    Segundo set de
    Hipótesis
    Examen

    Test/Medidas
    Deficiencias
    • Dolor (EAV)
    • Rango de movimiento
    (Rotación axial funcional,
    rodilla)
    Hallazgos
    • Balance (Berg)

    Medidas basadas en la
    ejecución
    • Balance: Functional Reach test
    (girar 360 g), UP and Go Test
    Análisis
    Examen

     Test y medidas
     Componente del examen que involucra el
    examen físico del usuario
     La decisión acerca de cual test, bateria o
    instrumento usar debe basarse en la evidencia
    científica
    Categorías de la APTA

     Integridad sensitiva
     Dolor
     Desempeño muscular
     Integridad articular
     Movilidad articular
     Marcha
     Balance
     Movilidad (locomoción)
     Postura
     Funciones mentales
     Integridad de nervios craneales y espinales
     Función motora
     Postura
     Capacidad aeróbica y resistencia
     Circulación
     Ventilación, respiración
     Integridad refleja
     Desarrollo neuromotor e integridad sensorial
     Vida comunitaria social y cívica, autocuidado y vida doméstica y vida laboral: (Escalas funcionales y
    de calidad de vida)
    EVALUACIÓN

     Nivel de juicio necesario para darle sentido y nombre


    a los datos clínicos obtenidos en el examen y
    establecer la alteración en la función
     Organizar y priorizar toda la información recolectada
     Construye juicios clínicos basados en datos
    obtenidos durante el examen
     Orienta el diagnóstico, pronóstico y la intervención
    Hipótesis final

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