EL Paciente Cliente Clase - 2 2

EL PACIENTE –CLIENTE.
Objetivos :
Conocer los principios básicos de diseño
ergonómicos de un gabinete dental, así
como la unidad dental, sillón y taburete de
auxiliar .
Desarrollar las habilidades para mantener
las posturas ergonómicas y trabajar con la
técnicas de cuatro manos.
Introducción
El personal auxiliar es el que tiene el primer
contacto con los pacientes por lo cual se debe
tener una exactitud positiva , ser cordial y
amable y mostrar interés por los problemas que
exponen. Debe escuchar activamente y de
forma selectiva para captar la totalidad de los
mensajes , identificando los puntos esenciales.
Todo esto contribuye a que el paciente colabore
mas activamente y se sienta mas relajado.
 El paciente y el cliente.
 Elpaciente es además el cliente. , el concepto de

cliente implica un desembolso económico por el
servicio dental realizado. Bajo este aspecto , el
paciente –cliente espera que se le considere no
solamente como mero receptor de técnicas dentales,
sino como a una persona que esta interesada en
recibir información del tratamiento y sus
complicaciones y que precisa tener un trabajo
adecuado , individualizado y profesional, realizado
con la mejor tecnología.
 En la practica diaria , se deben tener en cuenta una
series de normas.
 Recibir al paciente –cliente correcta y cordialmente.
 Llamar al paciente-cliente por su nombre.
 Explicar el tratamiento que va a recibir.
 Dar los presupuestos por escrito, detalladas y con
formas de pago claramente establecidas
 Calmar la ansiedad que le puede producir el sillón
dental.
 Evitar las interrupciones durante el tratamiento .
 Se deben tratar las urgencias.
 Ficha del paciente (historia clínica)es la recopilación de datos
personales (identidad y filiación)y clínicos del paciente. Se realizaran
preguntas cortas y concretas que permiten recoger información rápida
y precisas.
 Fichas clínicas .Datos de identidad y de filiación: nombres y apellidos ,
fecha de nacimiento , domicilio , sexo y otros
 Datos referentes al motivo de consulta .Es importante conocer y anotar
si es por primera vez o si es referido de otro profesional.
 Datos de patología previas .Cuestionarios de salud.
 Ficha dental. Tras la exploración, llevado por el dentista , se

transfiere los datos obtenidos a la ficha dental. Recogiendo la situación
que presenta en ese momento el paciente-cliente, el tratamiento
previsto y el aspecto económico de ese tratamiento. Esta historia se
debe actualizar cada vez que el paciente vuelva a tratamiento o
revisiones posteriores.
La ergonomía es la disciplina que trata
de optimizar la eficacia , la seguridad y
la comodidad en el entorno laboral.
Etimológicamente , la palabra ergonomía
proviene del griego ergon, que representa
actividad y trabajo y nomos ,principio y
ley. Se aplica para diseñar y adaptar el lugar
de trabajo al dentista , al personal auxiliar y
al paciente , con el fin d evitar problemas de
salud y de aumentar la eficiencia .
 Los objetivos de la ergonomía dental son:
 Aumentar la eficacia del equipo profesional desarrollando
técnicas que reduzcan la fatiga física.
 Organizar y planificar los procedimientos a realizar con el
fin de aumentar la eficacia del profesional dental.
 Disminuir la fatiga dental disminuyendo el estrés.
 Minimizar el riesgos de enfermedades profesionales,
relacionadas con las patologías posturales.
 Mejorar el bienestar y rendimiento del trabajo aumentando
el confort.
 Las relaciones agradables en un trabajo coordinado y
organizados contribuyen a una mayor eficacia del equipo
del profesional.
Aérea de trabajo en el consultorio dental.
La organización Internacional de
Estandarización(ISO)representa estas zonas o
aéreas de trabajo en la esfera de un reloj ,
situando la cabeza del paciente en el centro de
la esfera de un reloj y sus pies en las
6.00horas.A partir de este punto se establecen
zonas propias de actuación para el odontólogo y
el auxiliar y otra zona compartida para ambos .
 Siguiendo estas premisas , clasificamos el aérea de trabajo de
las siguientes zonas.
 Zona del Odontólogo. De 8:00 y las 12:00horas , puede
variar ,hasta las 11:00 o 11:30 horas.
 Zona compartida por los dos componentes del equipo dental.
Entre las 12:00 y la 1:00horas se establece , durante cortos periodos
de tiempo , una zona compartida por ambos dependiendo de la técnica
que utilice el dentista
 Zona del personal auxiliar. Es la comprendida entre la 1.00 y 4.00,
es la hora de traspasar al odontólogo el instrumental.
 Zona de transferencias e materiales e instrumental. Seria la
zona situada entre la 4:00 y las 8:00 horas para facilitar el acceso
al instrumental por el dentista y el personal auxiliar.
 Esta maniobra contribuye a facilitar el trabajo y lograr una mayor
eficiencia en la técnica de odontología.

 Postura equilibrada.
 Se define como la postura en la que el
odontólogo realiza los procedimientos con
mayor precisión y menor fatiga física con
movimientos de escasa amplitud.
 Las características de la postura equilibrada de
referencias son:
 Cabeza en la relación mas relajada posible.
 Hombros y brazos relajados en posición vertical.
 Antebrazos formando un ángulo entre 45y 90 grado
centígrado con las manos.
 Muñeca alineada con el antebrazos.
◦ Espalda manteniéndola curvatura natural de la
columna vertebral.
◦ Muslos separados inclinados ligeramente hacia abajo.
◦ Pies ligeramente separados y apoyados
completamente en el suelo.
◦ Los miembros del equipo de trabajo realizaran las
técnicas sentados siempre que sea posible.
◦ Para ellos el sillón debe ser anatómico y los taburetes
con ruedas que posibiliten el desplazamiento en el
aérea de trabajo. Así mismo, deben tener mecanismos
que permitan su ascensos y descensos.
Postura ergonómica del dentista.
El dentista mantendrá una postura equilibrada
de referencia .Es importante que la cabeza no
se encuentre forzada para no producir una
hiperextensión .Se recomienda una distancia
mínima de 40cm.entre la cabeza del operador y
la del paciente. Los codos se colocan lo mas
pegados al cuerpo posibles y los antebrazos y
brazos forman un Angulo de 90 grado entre
ellos.La columna vertebral permanecerá en
posición erguida
Postura ergonómica del personal
auxiliar.
Una vez posicionado el dentista , el
personal auxiliar adoptara un a posición
mas elevadas que esta
(aproximadamente 15 cm)y se sentara
en el taburete dental de forma que sus
pies estén apoyados en el suelo o
soporte del taburete y su espalda en el
respaldo.
Postura ergonómica del paciente.
El paciente se coloca en el sillón dental en
posición de decúbito supino a la altura que
el profesional indique para llevar a cabo la
técnica odontológica de la manera mas
ergonómicamente posible. Si durante el
acto odontológico se precisa variar de
posición, se avisara previamente al
paciente.
Movimientos que se realizan durante el
procedimientos odontológicos.
 El equipo de salud dental buco dental
realiza ,en las técnicas o procedimientos los
siguientes movimientos.
 Movimientos de clase I
Se moviliza exclusivamente los dedos de la
mano.
Movimientos clase II. Movilización de los
dedos y la muñeca.
Clase III .Movimientos de los dedos,
muñeca y codo.
Clase IV. Movimiento del brazo desde el
hombro.
Clase v Movimiento del brazo y la espalda.
Los movimientos de las tres primeras clases
son los mas recomendados para el equipo
de trabajo porque producen menos fatiga y
se realizan en un tiempo menor.
Transferencia del instrumental.
El dentista tiene un lado activo , lado derecho
para los diestros y un lado pasivo lado
izquierdo , una manos dominantes con la que
se realiza las técnicas y una mano no
dominante. Los instrumentos dentales tienen
una o varia partes activa(es decir la parte con
la que se realiza la función para la que han sido
diseñados)y otras que no lo son, como por
ejemplo el mango , la parte posterior del
instrumento.
Técnicas a cuatro manos.
Esta técnica aumenta la eficacia y
disminuye la tensión muscular. El personal
auxiliar colabora con el dentista y presta
ayuda al paciente. Es una técnica que se
realiza en equipo, con movimientos cortos y
controlados para conseguir en alto
rendimiento y una menor fatiga física y
mental.

Funciones del personal auxiliar durante
la técnica a cuatros manos.
 Preparar y organizar el material en
bandejas.
Acomodar el paciente en el sillón.
Iluminar la cavidad bucal, orientando el haz
de luz.
Despejar el campo operatorio para
aumentar la visibilidad del aérea operatoria
5 Transferir el instrumental y preparar los
materiales demandados por el odontólogo
durante las técnicas.
6 Observar el paciente y ayudarlo en la

incorporación del sillón.
7 Limpieza ,desinfección y esterilización

según el protocolo establecido.
Técnicas de operatorias a seis manos.
Para realizar esta técnica el equipo
bucodental debe componerse de un
profesional , generalmente el dentista y
dos auxiliares.
Las funciones del personal auxiliar son,
como en la técnicas a cuatro manos.
Enfermedades profesionales.
En la practica odontológica, puede aparecer
una serie de enfermedades profesionales
que se derivan tanto de las posturas de
trabajos como del uso de distintos
materiales y productos .Al trabajar en la
cavidad oral , se produce contacto con la
saliva y la sangre y como consecuencias un
riesgos de contraer infecciones
 Las enfermedades profesionales que pueden padecer los componentes del equipo
sanitario del gabinete dental son las siguientes.
 Enfermedades infecto – contagiosas. Las mas habituales son las respiratorias como la
tuberculosis pulmonar. Infecciones víricas como el Sida , hepatitis B y C. herpes y otras
menos graves como conjuntivitis o procesos respiratorios.
 Enfermedades cardiovasculares .Varices ,edemas , etc, o si se realiza el trabajo de pie

durante mucho tiempo , el gasto de energía se incrementa hasta un 35% si se
compara con el mismo trabajo realizado en posición sentado.
 Las heridas son lesiones frecuentes producidas por agentes físicos en el gabinete
dental. El diseño de los instrumentos terminados en punta como: agujas , limas de
endodoncia , fresas .con los bordes afilados y los elementos de rotación como la
turbinas, producen cortes y heridas.
 Las radiaciones ionizantes emitidas por loas aparatos de radiodiagnósticos del gabinete
dental , que no se ajusten a las normas establecidas o el mal funcionamiento los
mismos, constituyen un riesgo mas para el equipo de salud bucodental.
 Enfermedades Auditivas .Sorderas provocadas por el ruido de los
aparatos e instrumental.
 Hipersensibilidad al material odontológico. Dermatitis de contacto sobre

todo en manos y dedos , alergia al látex o los desinfectantes.
 Toxicidad al mercurio. La mas habitual , por inhalación del mismo o por

vía cutánea. El mercurio se acumula en el organismo dando lugar a
alteraciones agudas y crónicas.
 Artrosis. Sobre todo de tobillos, rodillas caderas y columna vertebral,

contractura musculares y lesiones cervicales.
 Otras alteraciones .Traumas oculares por las instrumentación o luz

intensa y fatiga visual.


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 Elpaciente es además el cliente. , el concepto de

 Ficha dental. Tras la exploración, llevado por el dentista , se

6 Observar el paciente y ayudarlo en la

7 Limpieza ,desinfección y esterilización

 Enfermedades cardiovasculares .Varices ,edemas , etc, o si se realiza el trabajo de pie

 Hipersensibilidad al material odontológico. Dermatitis de contacto sobre

 Toxicidad al mercurio. La mas habitual , por inhalación del mismo o por

 Artrosis. Sobre todo de tobillos, rodillas caderas y columna vertebral,

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