ANATOMIA HUMANA

ABDOMEN:
HIGADO, PANCREAS.
VIAS BILIARES, BAZO

DISERTANTE: Bismar Mejía M.

 ABDOMEN

HIGADO

• ÓRGANO IMPAR UBICADO EN LA REGIÓN

SUBFRENICA DERECHA.
• SEGUNDO ÓRGANO MAS GRANDE DEL CUERPO.
• CUMPLE MÚLTIPLES FUNCIONES COMO
EXCRECIÓN DE BILIS, METABOLISMO DE LA
GLUCOSA, PROTEÍNAS Y FACTORES DE
COAGULACIÓN.
• PESA APROX 1.500GR
• DE CONSISTENCIA FIRME FRÁGIL Y FRIABLE.
• DE COLORACIÓN ROJIZA
• Envuelta por una capsula fibrosa (capsula de
Glisson)
• Mide 28cm transv, 16cm AP, espesor 8cm.
 ABDOMEN

HIGADO

Presenta dos caras: diafragmática y visceral

3 bordes: inferior, posterosuperior,
posteroinferior
 ABDOMEN

HIGADO

CARA DIAGRAFMATICA
Es convexa y lisa adaptándose a la cara inferior del diafragma.
Esta dividida en dos lóbulos por el lig falciforme
Lóbulo derecho; es convexo y de mayor tamaño
Lóbulo izquierdo; presenta la impresión cardiaca
 ABDOMEN

HIGADO

CARA VISCERAL
Se halla recorrida por 3 surcos:
ANTEROPOSTERIORES;
Derecho: fisura del lig redondo (lig redondo de la v
umbilical)
izquierdo: fosa de la vesícula biliar
TRANSVERSAL: porta hepático; surco del proceso
caudado (triada portal: arteria hepática, vena porta
hepática, conducto biliar)
Estos surcos delimitan lóbulos:
1. Lóbulo izquierdo (impresión gástrica)
2. Lóbulo derecho (impresión colica, duodenal, renal
(mediante el lig hepatorrenal y espacio
hepatorrenal de Morrison)
3. Lóbulo cuadrado
4. Lóbulo caudado de Spiegel
 ABDOMEN

HIGADO

Estos surcos delimitan lóbulos:

1. Lóbulo izquierdo (impresión gástrica)
2. Lóbulo derecho (impresión colica, duodenal, renal
(mediante el lig hepatorrenal y espacio
hepatorrenal de Morrison)
3. Lóbulo cuadrado
4. Lóbulo caudado de Spiegel
 ABDOMEN

HIGADO

LIGAMENTOS DEL HIGADO:

LIG CORONARIO: desde la cara visceral al
diafragma. Se encuentra el Área desprovista de
peritoneo (área desnuda)
LIG TRIANGULARES: desde un extremo hasta el
diafragma.
LIG FALCIFORME: une cara diafragmática con
diafragma. (en su interior contiene al lig redondo
vestigio de la v umbilical
 ABDOMEN

HIGADO

ESTRUCTURA
Constituido por lobulillos hepáticos 1 a 2mm de forma
poliédricas separados por los espacios perilobulillares.
3 lobulillos forman el espacio portal.
Estos lobulillos está formado por hepatocitos rodeando a la
vena centrolobulillar.

3 tipos de lobulillos: clásico, porta, Rappaport.

Entre dos lobulillos se encuentran los sinusoides hepáticos
y conductillos biliares.
Los sinusoides hepáticos están recubiertos por cel de
recubrimiento, cel de Kupffer (macrófagos)
Entre la placa de hepatocitos y las cel de recubrimiento
existe el espacio perisinusiodal de Disse :
tiene las cel de Ito : sintetizan colágeno tipo III factores de
crecimiento y almacenan vit A.
cel de deposito: almacenan grasa
 ABDOMEN

HIGADO

CIRCULACION HEPATICA
Irrigación FUNCIONAL 75%
Vena porta hepática
CHA

DA
ER
ERE

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IZQ
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H

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VENA ESPLENICA
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MESARAICA SUPERIOR

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 ABDOMEN

HIGADO CIRCULACION HEPATICA

Irrigación NUTRICIA 25%

Arteria hepática
S
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VENA CAVA INFERIOR

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HEPATIC 5mm GA
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CHA 2.5cm IZQ
1.5 –
GASTRODUODENAL

ca
císti
A
 ABDOMEN

HIGADO

CIRCULACION BILIAR
HEPATOCITO

COLANGIOLO
CONDUCTOS BILIARES
INTERLOBULILLARES

CONDUCTO HEPATICO
CONDUCTO HEPATICO IZQUIERDO
DERECHO

CONDUCTO HEPATICO
COMUN
CONDUC
CO

TO CISTICO
N
DU
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O
CO
L
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OC
O
 ABDOMEN

VESICULA BILIAR Almacena, concentra y libera

bilis
• RECEPTÁCULO MEMBRANOSO SITUADO EN LA
FOSITA CÍSTICA (CARA VISCERAL DEL HÍGADO).
• FORMA PIRIFORME; 8-10CM DE LONG. 3-4CM
TRANSV.
• TIENE:
• FONDO, CUERPO, INFUNDÍBULO (BACINETE O
BOLSA DE HARTMAN), CUELLO.
 ABDOMEN

VESICULA BILIAR

• TIENE SU PROPIO MESO (MESOCISTO).

• EL CONDUCTO CISTICO TIENE 3CM DE LONG, 3-4MM DE
DIAMETRO.
• EN SU PARTE INICIAL PRESENTA 1-2 VALVULAS
(VALVULAS DE HEISTER)
• EN SU UNION CON EL CUELLO PRESENTA UN ANILLO DE
FIBRAS MUSCULARES (ESFINTER DE LUKENS).
• LA VESICULA BILIAR Y EL CONDUCTO CISTICO ESTA
IRRIGADO POR LA ARTERIA CISTICA
ALMACENA BILIS: 70ml. Secreción diaria 600-1200ml
• AGUA
• SALES BILIARES
• FOSFOLIPIDOS, lecitina, colesterol
• COLESTEROL
• PIGMENTOS BILIARES (glucuronido de bilirrubina)
• IgA
• ELECTROLITOS (sodio, bicarbonato)
 ABDOMEN

CONDUCTO COLEDOCO (BILIAR)

• MIDE 5CM DE LONG, DIAMETRO 5-6MM.

• MAS EL CONDUCTO HEPATICO COMUN EN
TOTAL MIDEN 8CM.
• DESEMBOCA EN LA PAPILA DUODENAL
INFERIOR O MAYOR.
• ESTA IRRIGADO POR RAMAS DE LA HEPATICA
PROPIA SUPERIORMENTE E INFERIORMENTE
POR LA PANCREATODUODENAL SUPERIOR
POSTERIOR
 ABDOMEN

TRIANGULOS
 ABDOMEN

TRIANGULOS
 ABDOMEN

PANCREAS

• Es una glándula de secreción mixta.

(endocrina, exocrina).
• Situado entre la 2da porción del duodeno
hasta riñón izquierdo y bazo. L1-L2
• Color blanco rosado y de consistencia firme.
• Mide 15cm de Long, altura 6-7cm der y 2-
3cm izq.
• Tiene un peso aproximado de 70-80gr.
PRESENTA:
1. Cabeza.
2. Apófisis unciforme/ páncreas menor de
Winslow.
3. Cuello /istmo del páncreas
4. Cuerpo
5. Cola
 PANCREAS

CABEZA:
• Situado entre las 4 porciones del duodeno.
• Mide 6-7cm de altura, 4cm de anchura, y 2-3cm de espesor.
• De su Angulo inferior se desprende el proceso unciforme.
• De su Angulo superior derecho sobresale el tubérculo pancreatico preduodenal anterior
PRESENTA:
Cara anterior: línea de inserción del mesocolon transverso. Supramesocolica (hígado) e inframesocolica (colon transverso)
Cara posterior: conducto colédoco, arcos arteriales, CVI, pedículo renal derecho, art gonadal derecha.
circunferencia: se adhiere a las porciones del duodeno
 PANCREAS
CUELLO:
• Situado entre la cabeza y el cuerpo.
• Mide 2-3cm de altura, 2cm de anchura, y 1cm de espesor.
• Presenta una escotadura duodenal superior, cuyos extremos forman el tubérculo pancreático anterior y el tubérculo
omental (posterior)
• Presenta una escotadura pancreática inferior ocupado por la vena mesentérica superior
PRESENTA:
Cara anterior: cubierta por el colon y su meso, a la izquierda por el píloro y estomago
Cara posterior: se relaciona con la VCI
circunferencia: se adhiere a las porciones
 PANCREAS

CUERPO:
• Mide 8-10cm de long, 4cm de altura, y 2cm de espesor.
• Presenta una escotadura duodenal superior, cuyos extremos forman el tubérculo pancreático anterior y el tubérculo
omental (posterior)
PRESENTA:
Cara anterior: se relaciona con la hoja parietal de la bolsa omental
Cara posterior: art MS, vena y art esplénica, v gástrica izq,v renal izq, aorta, pedículo renal, glándula suprarrenal y riñón izq
Cara inferior: impresión dudodenoyeyunal, impresión colica.
Su borde superior: se relaciona con el tronco celiaco y plexo solar, presenta el tubérculo pancreático izq.
 PANCREAS

COLA:
• Puede ser afilada, roma larga, corta y esta unido al bazo por el lig pancreatoesplenico.
PRESENTA:
Cara anterior: forma parte de la pared posterior de la bolsa omental y se relaciona con los vasos esplénicos
Cara posterior: se relaciona con el riñón izq
Cara inferior: se relaciona con el colon transverso
 ABDOMEN

CONDUCTOS EXCRETORES DEL PANCREAS

CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL DE

WIRSUNG
Inicia en cola, se une al colédoco formando la
ampolla hepatopatopancreatica de Váter y
desemboca en la papila duodenal mayor.
Tiene un diámetro 3-4mm y tiene misma long que
el páncreas.
CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO DE
SANTORINI
Inicia en el cuello del páncreas y se separa a nivel
de la cabeza hasta la papila duodenal menor
 ABDOMEN

PANCREAS EXOCRINO

COMPUESTA POR:
1. células acinares :
• Rc para colecistocinina (elaborada por
las DNES del ID) y acetilcolina (fibras
posganglionares)
• Elaboran enzimas digestivas (amilasa,
lipasa, ribonucleasa,
desoxirribonucleasa, inhibidor de
tripsina)
2. Células centroacinares:
• Rc para secretina (cel
enteroendocrinas del ID)
• Elaboran bicarbonato (neutraliza y
amortigua el quimo)
3. Conductos intercalares

El páncreas exocrino es una glándula tubuloacinar: produce 1200ml de liquido rico en bicarbonato y proencimas digestivas
 ABDOMEN

PANCREAS ENDOCRINO

Compuesta por un conglomerado de células (Islotes

pancreáticos de Langerhans).
Células alfa: elaboran glucagón (elevan la glucosa en
sangre)
Células beta: elaboran insulina (disminuyen la glucosa en
sangre)
Células gamma D1 D2: D1 elabora somatostatina
(inchibe el páncreas endocrino y enzimas del páncreas
exocrino ) y D2 elabora péptido intestinal vasoactivo
(induce la glucogenolisis regula la motilidad intestinal y
controla la secreción de iones y agua a nivel intestinal)
Células PP: elaboran polipéptido pancreático (inhibe el
páncreas exocrino)
Células G: elaboran gastrina (estimula a las cel parietales
del estomago)
 ABDOMEN

IRRIGACION DEL PANCREAS

• Arterias pancreatoduodenales superior

anterior y posterior: ramas de la
gastroduodenal. CABEZA Y CUELLO
• Pancreatoduodenal inferior y la pancreática
inferior : rama de la mesentérica superior.
CABEZA Y CUELLO
• Ramas pancreáticas de la arteria esplénica
(pancreática magna de Haller o superior de
Testut) CUERPO Y COLA

Arco vascular anterior: anastomosis: arterias

pancreatoduodenal superior anterior y rama
anterior de la pancreatoduodenal inferior)
Arco vascular posterior: arteria
pancreatoduodenal superior posterior con rama
posterior de la pancreatoduodenal inferior
 ABDOMEN

IRRIGACION DEL PANCREAS

Son tributarias de las arterias que

desembocan en la vena porta hepática
Vena esplénica.
Mesentérica superior
Pancreatoduodenal superior posterior.
Pancreatoduodenal inferior anterior
desemboca en la gastromomental
derecha y este a la mesenterica superior

El páncreas esta inervado por el PLEXO

SOLAR.

Sus vasos linfáticos desembocan: nódulos

esplénicos, retropiloricos, subpiloricos,
pancreatoduodenales, mesentéricos
superiores, y yuxtaaorticos
 ABDOMEN

BAZO

• ORGANO LINFOIDE SECUNDARIO

• IMPAR UBICADO EN LA REGIÓN SUBFRENICA
IZQUIERDA.
• PESA APROX 200GR
• DE CONSISTENCIA FRÁGIL Y FRIABLE.
• DE COLORACIÓN ROJIZA
• 12cm long x 8cm transv, x 4cm AP
• Tiene forma de un grano de café con 4 caras.
 ABDOMEN

BAZO

• Cara diafragmática
• Cara visceral:
• Impresión renal
• Impresión gástrica. (Presenta el hilio
esplénico)
• Impresión cólica.
Tiene 2 bordes (sup e inferior)
Tiene 2 polos (anterior y posterior)
 ABDOMEN

BAZO

Estructura:

Esta formada por:

Pulpa blanca: compuesta por linfocitos
(T, B)
Pulpa roja: formada por senos venosos y
cordones esplénicos de Billroth

Filtra la sangre, forma células linfáticas,

elimina o inactiva los antígenos
transportados por la sangre, destruye
plaquetas y eritrocitos viejos, participa en
la hematopoyesis