CRUP
CRUP
CRUP
VIRAL BACTERIANA
Recurrente /
CRUP Espasmódico
Traqueítis
Bacteriana
CRUP (Laringotraquebronquitis)
• Exacerbados
• Noche, agitación, llanto
• Cuadro resuelve en 48 horas
• Examen físico
- voz ronca
- coriza
- faringe normal o ligeramente inflamada
- bradipnea/polipnea
- estridor laríngeo
- retracciones supraesternales,
intercostales
- estridor continuo
CRUP
RECURRENTE/ESPAMÓDICO
• Componente alérgico
• Recurrencia de 3 ocasiones distintas
• Síntomas abruptos
• Inicio dramático, curso benigno
• Predominio nocturno
• Resuelve en pocas horas
• Antecedentes de atopia/alergia
TRAQUEÍTIS BACTERIANA
• Diagnóstico clínico
• Se pueden solicitar ante una clínica atípica
• Rayos X anteroposterior cervical
• Signo “del arco gótico” o “del reloj de arena”
o “del campanario”
Sospecha de Consulta
< 6 meses
epiglotitis recurrente
Dificultad para
Enfermedad en
Estridor en reposo seguimiento
vía superior
ambulatorio
Signos de hipoxia,
Laringotraqueítis Antecedente
disminución nivel
grave episodio grave
de conciencia
DIAGNÓSITCOS DIFERENCIALES
Niños <6m o
>6m
Tos persistente
Estridor >4 días
>10 días
Sialorrea,
Antecedente
aspecto tóxico,
de intubación
cianosis
Crup Falla
recurrente terapéutica
DIAGNÓSITCOS DIFERENCIALES
Traqueítis Aspiración
Epiglotitis
Bacteriana cuerpo extraño
Abceso y
Laringomalacia celulitis Hipocalcemia
retrofaríngea
TRATAMIENTO
GLUCOCORTICOIDES:
• DU: Dexametasona oral de 0.15 a 0.6
mg/kg; dosis más alta podría ser
beneficiosa en enfermedad grave
• Prednisona o Prednisolona: 1
mg/kg/día VO durante 3 días
• Budesonida (inhalada): 2 mg,
independientemente del peso y la edad
TRATAMIENTO
ADRENALINA NEBULIZADA
• Disminuye necesidad de intubación
• Mejoría en 30 minutos
• Vasoconstricción de las arteriolas
precapilares
• Efectos secundarios: taquicardia, palidez,
arritmias
• Fenómeno de Rebote
EGRESO HOSPITALARIO