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    Absceso Pulmonar

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    Este documento describe un absceso pulmonar, que es una área localizada de necrosis del pulmón causada por una infección microbiana. Puede causar una cavidad solitaria de al menos 2 cm o múltiples cavidades más pequeñas. Los abscesos persistentes por más de 6 semanas se consideran crónicos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, enfermedades que afectan la conciencia y la motilidad esofágica. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax o TAC

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    Absceso Pulmonar

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    Este documento describe un absceso pulmonar, que es una área localizada de necrosis del pulmón causada por una infección microbiana. Puede causar una cavidad solitaria de al menos 2 cm o múltiples cavidades más pequeñas. Los abscesos persistentes por más de 6 semanas se consideran crónicos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, enfermedades que afectan la conciencia y la motilidad esofágica. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax o TAC

    Descripción original:

    Caso clínico de absceso pulmonar.

    Título original

    ABSCESO-PULMONAR

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    Este documento describe un absceso pulmonar, que es una área localizada de necrosis del pulmón causada por una infección microbiana. Puede causar una cavidad solitaria de al menos 2 cm o múltiples cavidades más pequeñas. Los abscesos persistentes por más de 6 semanas se consideran crónicos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, enfermedades que afectan la conciencia y la motilidad esofágica. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax o TAC

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    Este documento describe un absceso pulmonar, que es una área localizada de necrosis del pulmón causada por una infección microbiana. Puede causar una cavidad solitaria de al menos 2 cm o múltiples cavidades más pequeñas. Los abscesos persistentes por más de 6 semanas se consideran crónicos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, enfermedades que afectan la conciencia y la motilidad esofágica. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax o TAC

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    Absceso

    Pulmonar
    Área localizada de necrosis del parénquima pulmonar cau-
    sada por un microorganism infeccioso.

    Destrucción hística  cavidad solitaria o dominante que mide


    al menos 2 cm de diámetro.

    Múltiples cavidades más pequeñas (< 2 cm)  neumonía necrosante.

    Absceso que persiste > seis semanas  Absceso crónico.


    ETIOLOGIA

    01. Bacterias Anaerobias


    50%.

    02. Mezcla de aerobios y anaerobios


    25%.

    03. Bacterias Aerobias


    25%.

    04. Bacterias Gramnegativas


    En neumonía nosocomial: 
    Klebsiella pneumonie, Haemophilus influenzae, Bacterias del género
    proteus, Pseudomona aeruginosa.
    FACTORES DE RIESGO

    01. 02. 03. 04.


    EDAD AVANZADA SITUACIONES QUE SUPRESIÓN DEL RE- ALTERACIÓN DE
    AFECTAN LA CON- FLEJO DE LA TOS LA MOTILIDAD
    CIENCIA ESOFÁGICA

    05. 05.
    ENFERMEDADES
    ENFERMEDAD POR
    NEUROLOGICAS
    REFLUJO LARINGO-
    CENTRALES
    FARÍNGEO
    CLASIFICACIÓN

    AGUDO < 6 semanas PRIMARIO: Inmunodeprimidos, o con


    predisposición a las aspiración de secrecio-
    CRÓNICO > 6 semanas nes gastrointestinales

    SECUNDARIO: Enfermedades subyacen-


    tes: infarto pulmonar o infecciones supurati-
    vas.
    PATOGENIA

    1. 2. 3. 4.

    Como complicación
    Inoculación de un Neumonitis. 7 – 14 días Post
    de una neumonía
    microorganism en Liberación de Neumonitis 
    aspirativa.
    la vía aérea infe- citoquinas proin- Necrosis Tisular
    Predisposición a la
    rior flamatorias TNF-
    aspiración de con-
    a; IL-8
    tenido orofaríngeo
    CLÍNICA
    Presentación típica

    TOS PRODUCTIVA FIEBRE LEUCOCITOSIS MALESTAR GENERAL


    DOLOR TORÁCICO
    DISNEA
    CLÍNICA
    Presentación típica

    PÉRDIDA DE PESO DIAFORESIS NOC- ANEMIA ESPUTO PURULENTO


    TURNA Y FÉTIDO

    40 – 75%
    EVOLUCIÓN DE UN ABSCESO

    ETAPA INICIAL ETAPA DE APERTURA ETAPA SUPURANTE


    2 - 3 SEMANAS
    1 SEMANA
    Síntomas generales
    Síntomas generales Se abre el absceso
    - Tos productiva
    - Fiebre - Sepsis
    - Expectoración
    - Tos - Diaforesis
    - Purulento
    - Escalofríos - Fiebre
    - Fétido
    - Decaímiento - Náuseas
    - Vómitos
    HEMOPTISIS MASIVA DISEMINACIÓN EN-
    COMPLICACIONES DOBRONQUIAL
    GRAVES

    ROTURA DE LA PIONEUMOTÓRAX
    CAVIDAD PLEURAL
    • Click icon to add picture

    CHOQUE SÉPTICO INSUFICIENCIA RES-


    PIRATORIA
    DIAGNÓSTICO
    Radriografía de Tórax TAC de Tórax
    • Mayor definición de la lesión
    • Lesión pulmonar.
    • Permite diferenciar lesiones pa-
    • Masa única, o múltiples
    renquimatosas de colecciones
    • Cavitadas, aisladas.
    pleurales

    Microbiológico
    • Cultivo  Contaminación
    (Flora orofaríngea)
    >>Aspiración con aguja fina percutánea transtorácica
    bajo guía ecográfica o por CT<<
    RADIOGRAFÍA DE
    TÓRAX

    • Presencia de nivel hidroaéreo.


    • Consolidación del parénquima adyacente.
    • Bordes internos: lisos en la gran mayoría de los casos.
    TAC DE TÓRAX

    Imagen más característica

    Lesión redondeada, radioluminiscen-


    te, de paredes engrosadas con márge-
    nes irregulares, y poco diferenciados
    del
    resto del parénquima pulmonar.
    Diagnótico diferencial

    QUISTES TUBERCULOSIS

    ENFERMEDADES INFLAMATORIAS NO
    BRONQUIECTASIAS
    INFECCIOSAS
    TRATAMIENTO
    ANTIBIOTICOS SISTEMICOS CONTRA EL ORGANISMO
    CAUSAL
    3 – 12 SEMANAS

    Principales fárma-
    cos:
    Penicilina G
    Ampicilina
    • Click icon to add picture Amoxicilina

    Metronidazol Clindamicina
    Anaerobios gram- Antibiótico de
    negativos primera línea
    Drenaje
    Quirúrgico
    Es poco común
    porque por lo general ocurre drenaje espontáneo
    a través del árbol traqueobronquial
    • El drenaje externo puede lograrse con sonda de toracostomía, drena-
    je percutáneo o cavernostomía quirúrgica.

    • Es necesaria la resección quirúrgica en menos de 10

    • La lobectomía es la intervención preferida para la hemorragia prove-


    niente de un absceso pulmonar o de pioneumotórax.
    ¡GRACIAS !

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