Ca de Ovario

Cáncer de ovario
Marcela Rodríguez
Yoin Palacios
Ana Mosquera
El ovario es un órgano uniforme comparable a una
almendra de aproximadamente 3 cm de largo, 2 cm de
ancho y 1,5 cm de espesor
Los ovarios son glándulas reproductoras encontradas sólo
en las mujeres que producen los óvulos para la
reproducción
DEFINICIÓN
El cáncer de ovario es un tumor maligno que nace en
cualquiera de las partes del ovario.
EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer de ovario es el sexto tumor más frecuente en la mujer. En el
mundo se diagnostican más de 200 mil nuevos casos por año.
La experiencia clínica revela la alta incidencia en la etapa del

climaterio, comprendida entre los 35 y 65 años de edad.
En Colombia cada año ocurren alrededor de 2 092

casos y mueren 1 154 mujeres entre los 30 y 84 años
por cáncer de ovario.
Clasificación
Clasificación histológica
Los tumores epiteliales se originan de las células que cubren la
superficie externa del ovario.
Los tumores de células germinales se originan de las células que

producen los óvulos.
Los tumores estromales se originan de las células del tejido

estructural que sostienen el ovario y producen las hormonas
femeninas estrógeno y progesterona
CLASIFICACIÓ
N FIGO
Clasificación
Subtipos de cáncer epitelial de ovario:
 Seroso
 Endometriode
 Células claras
 Mucinoso
 Indiferenciado
 Bien diferenciados o grado 1

 Moderadamente diferenciados o grado 2
 Pobremente diferenciados o grado 3
Causas y factores de riesgo
Se conoce la relación del cáncer de ovario con algunos
factores hormonales y factores relacionados con la
reproducción. Así, las mujeres que no han tenido hijos tienen
mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. En cambio, el
riesgo de padecer cáncer de ovario disminuye en aquellas
mujeres que han empleado anticonceptivos orales.
Alrededor del 20% de los cánceres de ovario son hereditarios,

asociados en la mayoría de casos a mutaciones de los genes
BRCA 1 y BRCA 2.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Habitualmente las etapas
iniciales del cáncer de ovario
suelen cursar sin síntomas, o
con síntomas muy leves que
pasan desapercibidos y se
confunden con procesos
Síntomas y benignos.
signos • A medida que el tumor crece

pueden comenzar a aparecer
algunos síntomas como
pérdida de apetito, sensación
de plenitud abdominal tras la
comida (aunque esta sea
frugal), o pérdida de peso.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO
Ante la sospecha de cáncer de ovario, lo primero que se debe realizar a la paciente es una evaluación
general consistente en:
Una historia clínica completa y una exploración física minuciosa

PRUEBAS DE IMAGEN:
Ecografía ginecológica: consiste en la
introducción de una sonda de ecografía por
vía vaginal.
Resonancia Nuclear Magnética (RNM): en general

Tomografía Axial Computarizada de abdomen y no es una prueba que se haga de rutina. más útil que
pelvis: el TAC nos proporciona abundante información el TAC para detectar la infiltración de órganos
sobre el tamaño y localización del tumor en la pelvis, la
pélvicos por el tumor
presencia de afectación de ganglios linfáticos regionales
PRUEBAS DE IMAGEN
También se debe realizar la

cuantificación del marcador
tumoral CA 125. Esta prueba
consiste en un análisis de sangre
por el que se mide dicha proteína
en el suero de la paciente
PET-TAC (tomografía por
emisión de positrones): el PET-
TAC se está imponiendo como
exploración para determinar la Otros marcadores del cáncer de ovario son el CA-19-
extensión de la enfermedad 1, el CA -15-3, el OVX1 y los fragmentos de
gonadotropina coriónica humana (hCG)
En toda paciente con el diagnóstico clínico de tumor de Ecografía transvaginal. También ha sido
ovario se debe realizar una laparotomía para la toma considerada una posible prueba de detección,
de biopsia asociada al Doppler color
Tratamiento El tratamiento de una paciente determinada depende de varios factores el grado de
extensión de la enfermedad y la situación clínica de la paciente
TRATAMIENTO DE LOS ESTADIOS INICIALES.

Lo primero que realiza es la extirpación de dicho ovario se
realiza mediante un protocolo quirúrgico que incluye lo
siguiente:
 La extirpación del otro ovario y del útero.

 Extirpación del intestino (omento).
 Toma de muestras (biopsias).
 Toma de biopsias de los ganglios linfáticos.
TRATAMIENTO EN LOS ESTADIOS AVANZADOS
Además del procedimiento quirúrgico que se realiza en los

Cirugía. estadios iniciales, se debe realizar la extirpación de la mayor
cantidad de tumor visible.
Quimioterapia . Según el momento de inicio de la quimioterapia en relación con

la cirugía, se derivan opciones terapéuticas:
Quimioterapia neoadyuvante
Quimioterapia adyuvante
Quimioterapia intraperitoneal
TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS ASOCIADOS
A LA QUIMIOTERAPIA ESTÁNDAR
El tratamiento anti-antigénico consiste en administrar fármacos que
Tratamiento antiangiogénico bloquean el desarrollo de vasos sanguíneos que el tumor necesita
para su desarrollo y proliferación.
Bevacizumab
Inhibidores PARP Dirigidos a aquellas pacientes con cáncer de ovario que

presentan alteraciones en las llamadas vías de reparación del
DNA.
Olaparib, Niraparib y Rucaparib

El tratamiento de la recaída se basa nuevamente en
TRATAMIENTO DE LAS RECAIDAS quimioterapia asociada
La selección de uno u otro tratamiento se basa en diferentes

criterios clínicos entre los que cabe destacar:
 La presencia o no de mutaciones de BRCA.

 La respuesta al tratamiento previo de quimioterapia.
 El intervalo de tiempo transcurrido desde que finalizó dicho
tratamiento
 La toxicidad residual del tratamiento previo.
 La situación de la paciente.
PRONÓSTICO
Los dos factores pronóstico más importantes son el estadio y el tumor residual tras la cirugía.
Los tumores de ovario constituyen un importante
problema en la morbilidad y mortalidad de la población Conclusión
femenina a escala mundial, que cursa de forma
asintomática o con pobres manifestaciones clínicas.
La supervivencia global del cáncer de ovario se aproxima

al 50%, sin embargo, varía en función de los distintos
factores pronóstico.
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La experiencia clínica revela la alta incidencia en la etapa del

En Colombia cada año ocurren alrededor de 2 092

Los tumores de células germinales se originan de las células que

Los tumores estromales se originan de las células del tejido

 Bien diferenciados o grado 1

Alrededor del 20% de los cánceres de ovario son hereditarios,

signos • A medida que el tumor crece

Una historia clínica completa y una exploración física minuciosa

Resonancia Nuclear Magnética (RNM): en general

También se debe realizar la

TRATAMIENTO DE LOS ESTADIOS INICIALES.

 La extirpación del otro ovario y del útero.

Además del procedimiento quirúrgico que se realiza en los

Quimioterapia . Según el momento de inicio de la quimioterapia en relación con

Inhibidores PARP Dirigidos a aquellas pacientes con cáncer de ovario que

Olaparib, Niraparib y Rucaparib

La selección de uno u otro tratamiento se basa en diferentes

 La presencia o no de mutaciones de BRCA.

La supervivencia global del cáncer de ovario se aproxima

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