Meninges y Vascularización

Meninges Concepto

Duramadre. Senos

Aracnoides

Líquido cerebroespinal

Evaluación

Irrigación arterial

Drenaje venoso

Evaluación

A. Vasculoencefálicos

Hidrocefalia

Meningoencefalitis

Ejercicio Autor: Dra. Olga González La Nuez

Dr. Gumersindo Suárez Surí
El sistema nervioso central está envuelto por tres
membranas conjuntivas, las meninges, enumerándolas
desde la más externa hacia la más profunda de
describen:

• DURAMADRE
• ARACNOIDES
• PIAMADRE

En cada una de estas membranas se describen detalles anatómicos

que se explican en las próximas láminas
La duramadre, la más externa y resistente se desdobla en algunas
zonas dejando espacios llamados Senos de la Duramadre por los que circula
sangre venosa hacia la vena yugular interna. La sangre llega a estos senos a
través de venas que serán estudiadas algo más adelante en esta misma
presentación.

La aracnoides, membrana intermedia, fina y transparente presenta las

granulaciones aracnoideas, lugares en que el líquido cefalorraquídeo se
reabsorbe hacia los senos de la duramadre.

Entre la aracnoides y la piamadre existe un espacio denominado

subaracnoideo hacia el que drena el líquido cefalorraquídeo que se
produce en los plexos coroideos de los ventrículos del encéfalo. El algunos
sitios el volumen de este espacio es mayor y se le denomina cisternas
aracnoideas.
 Duramadre

Meninges
Aracnoides

Piamadre

Ver notas del orador

Seno sagital superior

Duramadre

Notas del orador

 Detalles de la duramadre
CLIC Animación
Seno sagital inferior

Seno sagital
superior

Hoz del Seno recto

cerebro

Seno
esfenoparietal

Seno cavernoso

Tienda del
Seno petroso cerebelo
superior

Seno transverso

Seno petroso Seno occipital

inferior
Seno sigmoideo

Notas del orador

 Hoz del cerebro

Vena ofttámica

Seno esfenoparietal
Seno petroso
inferior

Seno cavernoso Seno petroso

superior

Seno petroso
superior Seno sigmoideo

Tienda del cerebelo

Seno transverso

Seno recto
Notas de orador
 Aracnoides Seno sagital superior
Granulaciones aracnoideas

Duramadre

Aracnoides

Piamadre

Nota: Las flechas blancas a nivel de los granulaciones muestra

el filtrado del L.C.R (Líquido cefaloraquídeo)
Notas del orador
Cisternas aracnoideas

Cisterna quiasmática

Cisterna interpeduncular

Cisterna cerebelomedular

Notas del orador

 Líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquíeo es cristalino, transparente, fluido (no es viscoso), por
sus características se asemeja a la endolinfa, perilinfa y humor acuoso del ojo.
Este líquido se segrega desde los plexos coroideos, cuyo epitelio tiene carácter
glandular, con la peculiaridad de que constituye una verdadera barrera
hematolinfática, por lo que algunas sustancias pueden incorporarse al líquido
cefalorraquídeo. Esto es de vital importancia porque el líquido entonces no es
solo un medio mecánico de protección del Sistema Nervioso, sino también es
un medio de control biológico.

Los plexos coroideos están localizados en cavidades del sistema nervioso

denominadas Ventrículos, son estos los:

•VENTRÍCULOS LATERALES.
•TERCER VENTRÍCULO.
•CUARTO VENTRÍCULO.

En el cuarto ventrículo el líquido se vierte al espacio subaracnoideo, desde el

cual se reabsorbe hacia el sistema sanguíneo a nivel de las granulaciones
aracnoideas, o al sistema linfático desde las vainas meníngeas que recubren
en su origen a los nervios craneales o espinales.
Ventrículos del encéfalo
Ventrículos laterales

Cuernos
posteriores
(Vent. Laterales)

Acueducto
cerebral
Cuernos anteriores
(Vent. laterales)

Tercer ventrículo IV Ventrículo

Cuernos inferiores
(Vent. laterales)
Recesos laterales
Apertura mediana

Notas del orador

Circulación del Líquido
Cefalorraquídeo

CLIC
Animación

Ventrículos
laterales

IV Ventrículo

III Ventrículo

Cisterna cerebelomedular

Apertura mediana del IV ventrículo

Notas del orador
 Autoevaluación

I . Relacione ambas columnas, colocando en el box el número con que se identifica

cada membrana .

a. la más externa y resistente de las meninges, 1. Duramadre.

se desdobla en algunas zonas dejando espacios 2. Aracnoides.
llamados Senos. 3. Piamadre

b. es la más profunda de las tres membranas y

está adherida fuertemente al encéfalo, penetrando en
todos sus surcos, contiene gran cantidad de vasos y
plexos vasculares.
a. ---- 1
Chequear
b. ---- 3
c. ---- 2
c. es la membrana intermedia, fina, d. ---- 2
transparente presenta las granulaciones

d. es una membrana avascular , por debajo de la

cual existe un espacio que ocupa el líquido
cefalorraquídeo.
 Autoevaluación

II . A continuación se muestran tres

esferas rojas, al hacer clic en ellas
C aparecerán señalamientos en la lámina y
preguntas, selecciona la respuesta
correcta en cada caso.
A
La Hoz del cerebro.
A
El seno sagital superior
La tienda del cerebro

Seno petroso superior

B
Seno recto
B
Seno sigmoideo

C El seno sagital superior

Seno recto
Seno transverso
Comprobación:
Selecciona entre las
estructuras que aparecen
debajo, haciendo clic sobre
ellas, la secuencia,
de circulación del LCR.
Desde su producción hasta
su reabsorción.

Aperturas
Aperturasmedianas
medianasyy
6 laterales
laterales

s c ooro idideeooss
e x o
1 PPl lexos c r o
Acueducto
Acueductode
deSilvio
Silvio
4

Espacio
Espaciosubaracnoideo
subaracnoideo
8 IV
IVventrículo
ventrículo
5

Ventrículos
Ventrículoslaterales
laterales
2 Cisterna
Cisternacerebelo
cerebelo
medular
medular
7
Granulaciones
Granulaciones
9 aracnoideas
aracnoideas
3 IIIIIIVentrículo
Ventrículo
10 Senos
Senosvenosos
venosos
 Vascularización del encéfalo.

Cerebral anterior
Carótida interna
Irrigación Arterial Cerebral media

Cerebral posterior Tronco basilar

Desde la corteza por venas superficiales al seno

Superficial sagital superior y seno transverso.
Drenaje Venoso

Desde los núcleos grises de la base y los ventrículos

Profundo drenan hacia la vena cerebral magna y de esta al
seno recto.
Irrigación del Encéfalo

Arteria basilar

Arteria carótida interna

Arteria vertebral

Notas del orador

 4. Arteria comunicante anterior

Arteria cerebral media

3. Arteria cerebral anterior

Arteria carótida interna

2. Arteria comunicante posterior
Tronco basilar

1. Arteria cerebral posterior Arteria vertebral

Esquema de la formación
del Polígono de Willis 3

1
Notas del orador
Ramos que participan en la
irrigación del encéfalo
comunicante
anterior

cerebral anterior

carótida interna

cerebral media
cerebelosa
superior
comunicante posterior

cerebral posterior tronco basilar

notas del orador

Irrigación del encéfalo.
Animación

Haga clic

aquí
Cerebral anterior y media

cerebral anterior

cerebral media

notas del orador

 Vista medial del cerebro. Arterias cerebral anterior y posterior.

Arteria cerebral anterior Surco parietoocipital

CLIC Animación

Arteria cerebral posterior

notas del orador

 Arteria cerebral media. Territorio de irrigación.

notas del orador

Cerebral media.

Observe en este corte frontal

del encéfalo como además de
las áreas descritas
anteriormente , la cerebral
media irriga también a los
núcleos de la base.
Cerebral media
 Resumen de territorio de irrigación
Haga clic sobre los
óvalos con los
nombres de arterias

Cerebral
Cerebralposterior
posterior
Cerebral
Cerebralanterior
anterior
Cerebral
Cerebralmedia
media
 Drenaje venoso superficial

Venas superficiales

Venas superficiales

Notas del orador

Observe en esta imagen el drenaje venoso superficial superior hacia el seno
Sagital superior
 Drenaje venoso profundo

Vena cerebral anterior

Vena cerebral media

profunda

Vena basal
(de Rosenthal)

Vena cerebral
interna

Gran vena cerebral

notas del orador
(de Galeno)
 Gran vena cerebral
Venas cerebrales internas ó cerebral magna (galeno)
Seno recto

Vena cerebral
media profunda

Vena cerebral
anterior

Vena cerebral basal

Venas mesencefálicas

notas del orador

 Autoevaluación
A. Identifique en el listado, las arterias que
aparecen señaladas

Cerebral anterior
1 Cerebral media
Carótida interna

Vertebral
2 Cerebral posterior
1
Comunicante posterior
2

3 Cerebral anterior
3 Basilar
4 Comunicante anterior

Cerebral posterior
4 Comunicante anterior

Vertebral
 Autoevaluación

B. Entre los territorios de irrigación que aparecen haciendo flash en la lámina, identifica
escribiendo en el box la letra con que se identifica el que le corresponde a la arteria
cerebral media.

Chequear El B

A B
C
 Hematoma subdural

Hemorragia intracerebral
por ruptura de un aneurisma

Aneurisma del Polígono

Ver notas del orador

Aneurismas múltiples
Hidrocefalia

Observe la dilatación
de los ventrículos

Notas del Orador

 Meningitis: Observe el
enrojecimiento y el
depósito detritos y
secreciones.

Ver notas del orador

EJERCICIOS

Ejercicio 1

Suponga que se trata de un paciente

en el cual ha habido un enclavamiento
de una placa de ateroma en el lugar
señalado. Haga clic sobre la placa,
observe los cambios que se producen
y responda la pregunta que se realiza.

Ejercicio 2

El enclavamiento ocurre ahora

en la siguiente estructura.
Observe y realice las mismas acciones
El área afectada es la de la arteria

Chequear Cerebral media

La arteria afectada es la

Chequear Cerebral anterior