3.4.1 PPT 15 Ebs 2111

EA 2: Administración de fármacos I
Psicofarmacología
Administración de fármacos EBS2111

Aprendizajes Esperados
• Describe los conceptos básicos de farmacología

necesarios para la administración de fármacos.
¿Qué aprendimos la clase anterior?
ANTIANEMICOS HEMATOPOYECTICOS
Psicofarmacología
• La era moderna de la psicofarmacología clínica inició
a partir de la segunda mitad del siglo XX.
• En un principio, los primeros fármacos para el
tratamiento de las enfermedades mentales se
descubrieron por casualidad: probando algunos
compuestos farmacológicos para el tratamiento de
otras enfermedades se encontró que éstos tenían
efectos favorables sobre el ánimo y la conducta en
general.
Antidepresivos
• La depresión es una enfermedad médica grave.
También llamada “trastorno depresivo mayor” o
“depresión unipolar”, afecta a cerca de 350 millones
de personas en todo el mundo y es una causa
principal de discapacidad, según la Organización
Mundial de la Salud.
Antidepresivos
• Los antidepresivos son medicamentos que se cree
que actúan cambiando las sustancias químicas del
cerebro llamadas neurotransmisores, principalmente
serotonina, norepinefrina y dopamina, que están
involucradas en la regulación del estado de ánimo.
Antidepresivos: Clasificación
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Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS)
Paroxetina:
• Indicaciones: Tratamiento de la depresión.
• RAMS: Astenia, vértigo, somnolencia, sequedad de la
boca, dolor de cabeza, aumento de sudoración,
insomnio, náusea, disfunción sexual, temblor,
retención urinaria, vómito.
Fluoxetina
• Indicaciones: Tratamiento de la depresión mental y
de desórdenes obsesivo-compulsivos
• RAMS: Dolores articulares y musculares. Fiebre,
escalofríos, hemorragia, (alteraciones sanguíneas).
Intranquilidad, impotencia.
Citalopram
• Indicaciones:Tratamiento de la depresión y prevención de su
recurrencia. Ataques de pánico con o sin agorafobia.
Trastornos obsesivo-compulsivos.
• RAMS:Boca seca, sudoración excesiva, náuseas, somnolencia,
diarrea, fatiga fiebre, ansiedad, anorexia, agitación, sinusitis,
trastornos en la eyaculación, impotencia.
Inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN)
Duloxetina
• Indicaciones: Trastorno Depresivo Mayor
• RAMS: Nauseas, sequedad de la boca, fatiga,
somnolencia, estreñimiento, disminución del
apetito e hiperhidrosis.
Inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN)
Venlafaxina
• Indicaciones: tratamiento de todos los tipos de
depresión incluyendo la depresión con ansiedad
asociada; el tratamiento del trastorno o desorden de
ansiedad generalizada.
• RAMS: náuseas, somnolencia, mareos, boca seca,
estreñimiento, pérdida del apetito.
Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Amitriptilina:
• Indicaciones: Tratamiento del síndrome depresivo mayor,
enfermedad maníaco depresiva, depresión con signos
vegetativos o melancólicos.
• RAMS: confusión, delirio o alucinaciones; estreñimiento
especialmente en ancianos; micción dificultosa; dolor en los
ojos
Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Imipramina
• Indicaciones: Tratamiento de la depresión,
enuresis en niños mayores de 7 años.
• RAMS: somnolencia, cansancio y dificultad de
concentración, sabor metálico.
Inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO)
Fenelzina:
• Indicaciones: Tratamiento de la depresión en
paciente con ansiedad y fobia o rasgos
hipocondríacos.
• RAMS: crisis hipertensivas, cefalea, pupilas
dilatadas, y fotofobia.
Ansiolíticos
• Los ansiolíticos son Fármacos que actúan sobre el
SNC reduciendo la angustia y la ansiedad del
paciente.
• Se utilizan, por lo tanto, para tratar los síntomas tales
como:
 nerviosismo
 insomnio
 Ansiedad
Ansiolíticos
• Acción ansiolítica: se unen a sitios específicos
en el receptor a GABA, aumentan la
conductancia del cloro e hiperpolarizando aún
más a la neurona, potenciando los efectos del
gamma-aminobutirato (GABA) y otros
neurotransmisores inhibitorios.
Ansiolíticos
• Fármacos psicotrópicos controlados para su venta.
• Los psicotrópicos requieren para su adquisición
receta médica que contenga impresos:
• nombre, dirección y número de cédula profesional
del médico que la expida con fecha y firma del
mismo; deberá retenerse en la farmacia que la surta
y ser registrada en los libros de control de
autorizados.
Ansiolíticos
Benzodiacepinas:
• En casos de ansiedad las BZD alivian tanto la tensión subjetiva
como los síntomas objetivos (sudor, taquicardia y molestias
digestivas), pudiendo aumentar la hostilidad y la irritabilidad.
• Las BZD están indicadas en casos de ansiedad generalizada y
neurótica, no van bien contra las fobias y en caso de ansiedad
esporádica o moderada no superan al placebo.
• Se utilizan también en terapéutica coadyuvante para combatir
la ansiedad generalizada por la existencia de otras
enfermedades.
Ansiolíticos
Características de las BZD:
• Se absorben muy bien por via oral.
• La velocidad de absorción depende de la
liposolubilidad (entre 30 y 240 minutos).
• El equilibrio plasma/SNC se alcanza rapidamente.
• Por vía i.m. la absorción es lenta e irregular.
• En situaciones de emergencia (convulsiones) puede
utilizarse la vía intravenosa.
Características farmacocinéticas
Características farmacocinéticas
Ansiolíticos
• Alprazolam
• Indicaciones: Manejo de la ansiedad o por cortos períodos de
ayuda en síntomas de ansiedad, Ansiedad asociada a
depresión mental, Tratamiento de desórdenes del pánico con
o sin agorafobia.
• RAMS: visión borrosa, dolor de cabeza, depresión, insomnio,
nerviosismo, ansiedad, temblores, cambios de peso,
deterioros de memoria, trastornos de coordinación,
disfunción sexual, molestias gastrointestinales.
Ansiolíticos
Clonazepam:
• Clasificación: Ansiolítico. Anticonvulsionante.
• RAMS: sedación, somnolencia. Descoordinación
muscular (ataxia); Disturbios conductuales
(principalmente en niños), incluyendo agresividad,
irritabilidad, agitación.
Ansiolíticos
Lorazepam
• Indicaciones: es utilizado como tratamiento para el manejo
de las alteraciones ansiosas o para alivio de corto plazo de los
síntomas de ansiedad o la ansiedad asociada con síntomas
depresivos, a estados psicóticos y en la depresión severa que
requiera una terapia adicional.
• RAMS: dificultad para concentrarse, depresión, alucinaciones,
disminución de la presión arterial, debilidad muscular, rash o
picazón de la piel, sequedad de garganta, fatiga extrema.
Ansiolíticos: BZD
• Farmacodependencia: el uso prolongado en dosis
terapéuticas puede producir dependencia y síndrome
de supresión después de 4-6 semanas de
tratamiento; más probable con benzodiazepinas de
corta duración (p. ej., alprazolam).
Ansiolíticos: BZD
• Sobredosis: somnolencia, confusión,
alteraciones en la coordinación, reflejos
disminuidos y letargia.
• Síntomas severos incluyen ataxia, hipotonía,
hipotensión, hipnosis, coma grado 2-3 de
profundidad y raras veces muerte.
Antipsicóticos
• Los antipsicóticos también son conocidos como
neurolépticos y/o tranquilizantes mayores.
• Están indicados en el tratamiento de los trastornos

psicóticos y en la esquizofrenia, enfermedades
psiquiátricas que se encuentran entre las más graves.
Antipsicóticos
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Antipsicóticos
Haloperidol
• Indicación: Delirio y alucinaciones en: Esquizofrenia
aguda y crónica, paranoia, confusión aguda.
• RAMS: Disminución de la libido, pérdida de la libido,
inquietud.
Antipsicóticos
Clozapina:
• Indicación: ratamiento de esquizofrenia severa, en pacientes
que no responden adecuadamente a otros antipsicóticos.
• RAMS: Leucopenia/disminución del recuento
leucocitario/neutropenia, eosinofilia, leucocitosis; aumento
de peso; somnolencia/sedación, mareo, visión borrosa,
cefalea, temblor, rigidez, acatisia.
Antipsicóticos
Risperidona
• Indicación: El tratamiento agudo y de mantenimiento de la
esquizofrenia, tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de
la agresión persistente, agresión persistente en los trastornos
de la conducta en niños de 5 años de edad en adelante.
• RAMS: insomnio, agitación, ansiedad, sedación y cefalea.
Antipsicóticos
Olanzapina
• Indicación: tratamiento agudo y de mantenimiento
de la esquizofrenia y de otras psicosis donde se
destacan síntomas positivos (por ejemplo; delirios,
alucinaciones, trastornos de pensamiento, hostilidad
y desconfianza).
• RAMS: Agitación, incapacidad para permanecer
quieto.
Antipsicóticos
Quetiapina
• Indicación: Tratamiento de la esquizofrenia.
Tratamiento de episodios maniacos asociados con el
trastorno bipolar.
• RAMS: somnolencia, mareos, boca seca, astenia leve,
estreñimiento, taquicardia, hipotensión ortostática y
dispepsia.
Antipsicóticos
Ziprasidona
• Indicación: manejo de la esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos.
• RAMS: Agitación, insomnio, Somnolencia.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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• Están indicados en el tratamiento de los trastornos

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