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    Bronquitiss

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    Nayara Novaes
    Este documento describe la anatomía y fisiopatología de los bronquios y las diferencias entre bronquitis aguda y crónica. La bronquitis aguda es generalmente una infección viral autolimitada que dura menos de 3 semanas, mientras que la bronquitis crónica es una inflamación prolongada asociada con EPOC y factores como el tabaquismo, que dura más de 3 meses al año.

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    Bronquitiss

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    Nayara Novaes
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    Este documento describe la anatomía y fisiopatología de los bronquios y las diferencias entre bronquitis aguda y crónica. La bronquitis aguda es generalmente una infección viral autolimitada que dura menos de 3 semanas, mientras que la bronquitis crónica es una inflamación prolongada asociada con EPOC y factores como el tabaquismo, que dura más de 3 meses al año.

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    Este documento describe la anatomía y fisiopatología de los bronquios y las diferencias entre bronquitis aguda y crónica. La bronquitis aguda es generalmente una infección viral autolimitada que dura menos de 3 semanas, mientras que la bronquitis crónica es una inflamación prolongada asociada con EPOC y factores como el tabaquismo, que dura más de 3 meses al año.

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    Este documento describe la anatomía y fisiopatología de los bronquios y las diferencias entre bronquitis aguda y crónica. La bronquitis aguda es generalmente una infección viral autolimitada que dura menos de 3 semanas, mientras que la bronquitis crónica es una inflamación prolongada asociada con EPOC y factores como el tabaquismo, que dura más de 3 meses al año.

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    de 12

    Anatomia de los

    bronquios

    1
    Traqueobronquitis
    - Proceso continuo que puede incluir la infección nasofaringea; bronquial; bronquiolar y
    parenquima pulmonar.
    - Inflamación de la mucosa de la traquea y de los bronquios
    - Tambien conocida como bronquitis
    - Puede producir hiperreatividad que persiste de 6 a 8 semanas
    - En niños y adultos este proceso es benigna y autolimitada

    2
    • Bronquitis aguda
    - Es la respuesta inflamatoria del árbol bronquial debida a un proceso infeccioso. Se presenta
    por lo general, en los periodos invernales durante los cuales aumentan notoriamente las
    enfermedades infecciosas respiratorias.
    - Es frecuente que sea la continuación de una infección de vías respiratorias superiores.
    Etiología:
    La principal causa de la bronquitis aguda es vírica; (+ son virus del resfrió común)

    Virus Bacterias
    Influenza A y B Bordetella pertusis
    Parainfluenza Mycoplasma pneumoniae
    Virus sincitial respiratorio Chlamidia pneumoniae
    Coronavirus
    Rhinovirus
    Methapneumovirus
    Adenovirus

    3
    Fisiopatologia
    Bronquitis aguda

    Células del revestimiento bronquial se Las vias aéreas se obstruyen


    Abundante secreccion de
    irritan = + irritación
    moco

    La mucosa se Vuelve hiperemica y


    edematosa

    Disminuye la funcion mucociliar

    4
    Bronquitis aguda puede durar algunas
    semanas

    • Segun su duracion:

    Bronquitis cronica presenta durante 3


    meses por año, en un minimo de 2 años
    consecutivos

    5
    Bronquitis cronica
    - Es mas complicado ya que representa una inflamación prolongada de las vias respiratorias y
    bronquios
    - Asociada al EPOC (Enfermedad Pulmonar obstrutiva croncia)
    - La inflamación e irritación que causa la acumulación de moco por el disminuye la función de
    los pulmones de inhalar oxigeno y exalar dióxido de carbono.

    • Causas y factores descencadenantes:


    - Humo del cigarillo (+ frecuente); tabaquismo pasivo
    - Contaminación del aire
    - Polvos quimicos del ambiente o lugar de trabajo(mineros de carbon y agricultores)

    • Factores de riesgo:
    - Tabaquismo activo
    - Edad: + frecuentes en personas mayores de 40 años
    - Genetica: deficiencia de alfa-1 antripsina
    - APP: EPOC como enfermedad de base
    - APF: familiares con EPOC

    6
    Cuadro Clínico:
    Bronquitis aguda Bronquitis cronica
    - Tos (sintoma cardinal) hasta 3 semanas o - Tos productiva y persistente
    menos - Irritacion de la garganta
    - Puede ser seca o humeda productiva - Dificultad respiratoria (Disnea de esfuerzo)
    - Expectoracion: mucoso, mucopurulenta - Sensación de opresión en el pecho
    - Malestar general
    - Dolor torácico (originado en la parrilla costal
    por los esfuerzos al toser o por el
    compromiso pleural)
    - Precedida por rinitis y faringitis
    - Irritación en la garganta
    - Fiebre baja
    - Escalofrios (poco común)

    7
    Examen físico:
    • Inspección: conservada
    • Palpación: en ocaciones se percibe fremitus por los estertores roncus
    - expansibilidad; elasticidad; vibración vocales conservados
    • Percusión: sonoridad pulmonar normal
    • Auscultación: Murmullo vesicular normal
    - Estertores secos roncus y sibilancias excasos y luego abundantes
    - Estertores en burbuja

    8
    Diagnostico
    - El diagnostico sobre todo es clínico
    - Radiografía de tórax: posición PA, sirve para confirmar o descartar diagnosticos
    diferenciales
    - Examen de esputo: puede analizar para determinar si padeces enfermedades que podrían
    tratarse con antibióticos.
    - El esputo también puede analizarse para detectar signos de alergias.
    - Prueba de la función pulmonar. Durante una prueba de la función pulmonar, soplas en un
    dispositivo denominado espirómetro, que mide la cantidad de aire que los pulmones
    pueden retener y la rapidez con la que puedes expulsar el aire de los pulmones. Esta
    prueba detecta signos de asma o enfisema

    9
    10
    Diagnostico diferencial

    • Es el procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad mediante la


    exclusión de otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el
    paciente padece
    • Bronquitis aguda: neumonía
    • Bronquitis crónica: enfisema, relacionado al EPOC

    11
    Caso Clínico
    Rita Martínez de 48 años de edad, vendedora. Consulta por tos que inicio a 5 días en cual
    presenta expectoración mucopurulenta, cantidad moderada, no fétida. Refiere haber iniciado
    con un cuadro gripal; el cual presento congestion nasal y febricula de 37,4°C.
    Referente a sus habitos toxicológicos niega ser etilista y tabaquista.
    APP: desconoce padecer de enfermedades respiratorias de base
    Al examen físico se constato presencias de roncus y sibilancias en ambos hemitórax; base.
    SV: PA: 125/80; temp: 37.5 °C, Sat: 95%, FR: 22 rpm; FC: 63lpm
    • Cual es su diagnostico presuntivo?
    • Que estudios solicitarías y porque?

    12

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