14ava Lesiones Deportivas

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LESIONES DEPORTIVAS

LIC. GUANTAY AYELEN


¿Qué son las lesiones musculares?

Las lesiones musculares son lesiones de la estructura


muscular de nuestro cuerpo. Generalmente son
dolorosas y están causadas ​por un exceso de esfuerzo
durante la práctica deportiva, pero pueden presentarse
en otros ámbitos de la vida cotidiana.
Una lesión muscular es aquella que se produce al someter
a nuestra musculatura y tendones a fuerzas superiores a su
capacidad de resistencia. Generalmente, estas lesiones
afectan a las fibras musculares, tendones, vasos
sanguíneos o terminaciones nerviosas. A pesar de que
suelen producirse tras la práctica de deportes “explosivos”
e intensos, pueden darse en muchas situaciones y por
circunstancias diversas.
CONTRACTURA

Molestia sin traumatismo directo acompañada de dolor a


la palpación de la zona. Aparece repentinamente y dura
algunos días, afectando más o menos fibras.
CALAMBRE

Contracción involuntaria, dolorosa e intensa de varios grupos de


fibras musculares. Suele aparecer tras un esfuerzo exagerado sobre
estos grupos y dura de segundos a minutos. Ocurre también si no
se ha calentado previamente y estirado posteriormente los
músculos trabajados.
Lesión directa

Son las lesiones que se producen por una agresión o daño


sufrido directamente por nuestra musculatura. Pueden
producirse por traumatismos, torceduras, accidentes, etc.
Lesión indirecta

Las lesiones musculares indirectas empiezan en tejidos o


zonas adyacentes a los músculos y acaban repercutiendo
en ellos. La capacidad de curación o cicatrización de estas
suele ser menor que la de las lesiones directas.
Contusión

Son golpes que nuestro cuerpo sufre contra objetos


contundentes o estructuras rígidas. Suelen ser comunes en
la práctica de deportes de contacto e impactan
directamente en el músculo. Sus efectos son el dolor
difuso y la inflamación.
Desgarro muscular o rotura parcial

En este tipo de lesión se rompen varios haces musculares


pero la afección no llega a todo el espesor del musculo. Se
suele producir un chasquido y sensación de latigazo con
intenso dolor y hematoma.
Distensión Muscular
• También conocida como el clásico “tirón”, la distensión
se produce mediante un estiramiento del músculo que,
sin embargo, no llega a romperse. Causas
• La distensión muscular puede ser causada por:
• Actividad física o esfuerzo excesivo.
• Calentamiento inadecuado antes de realizar una
actividad física.
• Flexibilidad deficiente.
Rotura muscular total

En una rotura muscular total la piel enrojece y se pone


caliente rápidamente, pues se produce la inflamación
inmediatamente. Dolor de alta intensidad y puede aparecer
un hundimiento de la zona. Suele producirse en extremidades
inferiores y la persona requiere de tratamiento quirúrgico.
CLASIFICACION

• Las lesiones musculares se clasifican en:


Grado I. Leves o benignas. Se afectan pocas fibras musculares y
el periodo de recuperación oscila entre 3 y 15 días.
• Grado II. Moderadas. Afecta a más fibras y suele asociarse a la
aparición de hematomas. El periodo de recuperación oscila entre
3 y 8 semanas.
• Grado III. Graves. Son roturas importantes; el periodo de
recuperación oscila entre 8 y 12 semanas.
¿Qué factores de riesgo existen para la aparición
de una lesión muscular?
• Las lesiones musculares son más frecuentes si:
La preparación física previa o posterior al ejercicio es deficiente
(entrenamiento/calentamiento/estiramiento).
• Existen lesiones previas o una rehabilitación inadecuada.
• Se producen sobrecargas continuadas.
• Existe un exceso de tensión muscular.
• En la obesidad/sobrepeso.
• Presencia de enfermedades generales, toma de medicaciones o seguimiento de una
dieta inadecuada.
• Existe una fibrosis cicatricial (es decir una cicatriz de una lesión previa).
Síntomas de las lesiones

• Los síntomas generales son:


Inflamación, enrojecimiento o hematomas a nivel local.
• Dolor en reposo.
• Dolor a la movilización.
• Debilidad del músculo o de sus tendones.
• Incapacidad para mover el músculo o sus ligamentos.
A nivel especifico podemos diferenciar:

• TIRON MUSCULAR:
1. DOLOR BRUSCO O INCAPACIDAD PARA CONTINUAR
CON EL EJERCICIO.
2. No siempre existe hematoma (moratón) en la piel y, si
aparece, suele ser pasadas horas o días.
•Contractura muscular:

1. El dolor y el grado de limitación son menores.


2. El paciente nota como una “bola” al palparse.
3. Pueden hacerse crónicas en algunas zonas, como el
cuello.
•Rotura muscular:

Dolor repentino, agudo e intenso localizado en un punto muy


concreto con incapacidad para continuar con el movimiento en
ocasiones puede asociarse un hematoma (moratón) muy
aparatoso.
¿Cuáles son sus complicaciones?

• Las complicaciones de las lesiones musculares son:


Recaídas.
• Formación de cicatrices dolorosas.
• Encapsulamiento o calcificación de un hematoma.
• Hernia muscular (si es dolorosa puede precisar tratamiento
quirúrgico).
¿Cómo se diagnostican?

El tipo de lesión se puede identificar la mayoría de las veces por la


clínica y por la exploración física. Las pruebas de
imagen (ecografía y resonancia magnética) son de gran ayuda,
sobre todo para confirmar diagnósticos y emitir pronósticos. La
resonancia magnética es la prueba de elección aunque su coste es
muy elevado.

En roturas musculares es importante determinar si el músculo está


total o parcialmente desgarrado ya que el periodo de recuperación
y la posibilidad de precisar cirugía son diferentes en ambos casos.
Prevención

• Algunas recomendaciones para prevenir las lesiones musculares


son:
Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular
• Calentar y estirar los músculos antes y después del esfuerzo físico
• Realizar descansos cada cierto tiempo
• Masajes
• Alimentación e hidratación correctas
Tratamiento de las lesiones musculares

El tratamiento de las lesiones musculares no sigue un modelo


único; la mayoría de los médicos coincide en que las lesiones
musculares deben acompañarse de una movilización y
funcionalidad precoz, sobre todo a partir del tercer día.
Las recomendaciones generales atendiendo a las etapas de la curación
del músculo son:
•Reposo en las primeras 48-72 horas y reposo absoluto de la práctica
deportiva.
•Vendaje compresivo de la zona.
•Medicamentos. La toma de antiinflamatorios no esteroideos (ej.
ibuprofeno)
está indicada para disminuir el dolor y mejorar la movilidad.
•Durante esta fase no se deben realizar masajes, ni aplicar calor (jacuzzi,
manta eléctrica, etc.), geles, ungüentos o cremas mentoladas o
refrescantes debido a que pueden aumentar la inflamación y el dolor.
•Fase reparadora o subaguda (72 horas-3 semanas tras la lesión):
•Entre el tercer y el quinto día de la lesión se debe dejar de aplicar frío.
El vendaje compresivo se debe mantener mientras persista la
inflamación.
•Fisioterapia. No hay evidencia científica de su efecto beneficioso en el
tratamiento de este tipo de lesiones.
•Rehabilitación. En esta fase, el estiramiento del músculo debe ser no
doloroso, llegando hasta lo que se podría definir como una “molestia
soportable”. Se debe comenzar con ejercicios sin carga como la natación o
la bicicleta estática lo antes posible.
•En el caso de la distensión o tirón muscular se debe estirar de forma suave
y progresiva el músculo afectado. Poco a poco se va ganando movimiento
gracias a la acomodación de las fibras.
•Reanudación de la actividad deportiva o fase madurativa (3 semanas
– 2 años tras la lesión). La actividad deportiva debe reanudarse de
forma progresiva realizando estiramientos antes y después de la
misma.
¿Cuándo es necesario el tratamiento
quirúrgico en las lesiones musculares?
• Lesión muscular de grado III, rotura total.
• Lesión muscular con arrancamiento parcial (>50 %) o total del tendón.
• Lesión muscular de grado II que afecte a más del 50 % del músculo.
• Cuando en el interior del músculo se forma un hematoma muy grande que no se
pueda eliminar mediante punción.
• También puede ser necesario en el caso de lesiones musculares repetidas que
formen cicatrices y adherencias importantes.
• Después de una cirugía, se necesita una rehabilitación cuidada, programada y
larga. La vuelta a la práctica deportiva puede tardar desde meses hasta un año

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