UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA.

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA.

TEMA : TOXICOLOGIA CLINICA,PLAGUICIDAS,MONOXIDO DE CARBONO

Y METALES PESADOS

DOCENTE : Q.F HENRY V. DELGADO WONG

ASIGNATURA : TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL

INTEGRANTES : Saboya Torrejón Liliana.

* Saboya Vela Ibonny
*´Tuesta Rios Kary.

NIVEL/CICLO : 5° Nivel/ IX Ciclo.

2019
 TOXICOLOGIA CLINICA
La Toxicología Clínica es una especialidad de la medicina focalizada en
el diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones. La era moderna de la
Toxicología Clínica nació en los años 60 del pasado siglo y coincidió
con un importante cambio epidemiológico de los productos tóxicos al
eclosionar la industria farmacéutica y socializarse el consumo de drogas
de abuso.
Paracelso fue el primero que utilizó el concepto de dosis con un sentido cuantitativo;
empleó como medicamentos cantidades apropiadas para el tratamiento de diversas
enfermedades, como la sífilis; realizando una apología del uso de venenos con sus
prescripciones y establece uno de los más importantes pensamientos toxicológicos de
todos los tiempos.

— ¿Hay algo que no sea veneno?

— Todas las cosas son veneno y no hay nada que no lo sea.
— Solamente la dosis determina que una cosa sea o no veneno:

dosis sola facit venenum.

El pensamiento de (Jeyaratham) toxicólogo oriental

No hay sustancias inocuas,
sólo hay formas inofensivas de manejarlas.
Clasificación de los tóxicos
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES

Su evolución y según la rapidez con que se instaura el proceso tóxico, las intoxicaciones se pueden clasificar
como: sobreagudas, agudas, subagudas y crónicas.
Las intoxicaciones sobreagudas son aquellas en las cuales la acción del producto tóxico se produce con gran
rapidez, ocasionando con frecuencia la muerte en pocos minutos u horas.
Las intoxicaciones agudas van a dar lugar a síntomas visibles y generalmente graves, pudiendo producir la
muerte en pocos días.
En las intoxicaciones agudas se recibe una sola dosis del tóxico. Generalmente coincide con dosis
intravenosas u orales ya que son exposiciones de corta duración.
Las intoxicaciones subagudas si la intoxicación tiene lugar en el transcurso de varios días o semanas.
Las intoxicaciones crónicas son debidas generalmente a pequeñas cantidades de una sustancia tóxica durante
mucho tiempo, con una lenta acumulación en el organismo.
 CLASIFICACION de INTOXICACIONES EN FUNCIÓN DE SU ETIOLOGÍA.

• Intoxicaciones por medicamentos

• Intoxicaciones profesionales
Intoxicaciones •
•
Intoxicaciones domésticas
Intoxicaciones alimentarias
accidentales •
•
Intoxicaciones ambientales
Intoxicaciones por plantas
• Picaduras y mordeduras de animales

• Intoxicaciones sociales
• Doping
Intoxicaciones •
•
Intoxicaciones suicidas
Intoxicaciones intencionadas
voluntarias
¿CÓMO SE ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOLOGÍA CLÍNICA?

El diagnóstico en toxicología clínica se basa en los mismos pilares que el de otras

especialidades médicas: la anamnesis, la exploración física y las exploraciones
complementarias.

PRINCIPALES SÍNDROMES EN TOXICOLOGÍA

Son de gran ayuda, porque permiten asociar los signos y síntomas presentados por
el paciente con un grupo de agentes tóxicos de mecanismos de toxicidad similar,
con el objetivo de orientar el diagnóstico y el tratamiento. Se utilizan para ello
los signos vitales y otros como: tamaño pupilar, características de la piel
(temperatura y sequedad), peristaltismo, nivel de conciencia.
TOXINDROMES
Se refiere a la descripción por grupos de los síntomas y signos
clínicos propios de ciertos tóxicos que comparten un mecanismo
de acción igual o similar, en combinación con el comportamiento
de los signos vitales.

Síndrome Adrenérgico (alfa y beta agonista) cocaína,

anfetaminas, alcaloides del ergot entre otros.

Síndrome Anticolinérgico: Escopolamina, atropina,

antihistamínicos, antidepresivos, fenotiazinas, entre otros.

Síndrome colinérgico: Organofosforados y carbamatos,

fisostigmina.

Síndrome por opiáceos: Morfina y sus congéneres.

Síndrome por sedantes hipnóticos o alcohol: Benzodiazepinas,

barbitúricos, etanol.

Síndrome serotoninérgico, Moclobemida, Fluoxetina.

ANTIDOTOS
Son sustancias (fármacos) que actúan contrarrestando total o
parcialmente los efectos de algunos tóxicos o que pueden
ayudar al control de las manifestaciones clínicas de algunas
intoxicaciones.

Es necesario tener en cuenta 2 cosas: 1.- análisis

individualizado antes de su uso, ya que su administración no
está exenta de efectos secundarios que, en ocasiones, pueden
ser incluso más graves que los derivados de la propia
intoxicación y 2.- no todos los tóxicos disponen de un antídoto
específico.
EL MONÓXIDO DE CARBONO
 EL MONÓXIDO DE CARBON
¿QUE ES Y QUIEN LO PRODUCE?
El monóxido de carbono es un gas sin
color ni olor. Es un subproducto de la
combustión incompleta. Siempre se
produce algo de monóxido de carbono
cuando quemamos algún combustible
basado en el carbono, tal como el gas
natural, petróleo para calefacción,
leña, troncos de madera reconstituida,
gasolina, carbón vegetal y otros
productos semejantes.
¿CÓMO INGRESA
AL ORGANISMO?

1. El monóxido de
carbono entra
disuelto en el
aire
que respiramos
y llega a los
pulmones.

2. Desde los pulmones

3.
ingresa a la sangre
y ocupa el lugar del La falta de
oxígeno provocando oxígeno afecta
que las células de principalment
todo el organismo e
se queden sin él. al cerebro y al
corazón.
MECANISMO DE ACCIÓN

El monóxido de carbono altera la capacidad de la sangre de

transportar oxígeno a los órganos del cuerpo, y puede producir la
muerte aun en cantidades muy pequeñas. Como no tiene olor ni
color, es imposible detectarlo sin instrumentos especiales.
 PRESENTACIÓN CLÍNICA
Los síntomas que produce la intoxicación se pueden presentar de manera repentina o de
forma progresiva a lo largo de días o semanas. La presencia de éstos dependerá de la
cantidad y tiempo de exposición al monóxido de carbono. Los cuadros de intoxicación
pueden ser:
CONDICIONES AGRAVANTES PARA LA INTOXICACIÓN POR CO

⇒ La concentración de CO en aire inspirado.

⇒ Tiempo de exposición: a mayor tiempo, mayor
incorporación del gas.
⇒ Volumen minuto respiratorio (varía con la edad y la
actividad),
⇒ Los lactantes y los ancianos son más susceptibles.
⇒ La pO2 (presión de oxígeno) en los capilares pulmonares
(cuanto mayor pO2 menor carboxihemoglobina).
⇒ La concentración de hemoglobina en sangre cuando está
disminuida (anemia) es más grave.
⇒ Mayor índice metabólico (mayores síntomas en niños).
 EXAMEN FÍSICO
PIEL: a menudo están presentes palidez o cianosis. La coloración rojo cereza en piel y mucosas
clásicamente descripta, sólo es observada en el cadáver.

Gastrointestinal: con frecuencia se observan náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea,

especialmente en niños. Incontinencia fecal.

Pulmonar: Taquipnea marcada. En intoxicaciones graves es frecuente el edema pulmonar no

cardiogénico.

Cardiovascular: inicialmente es común encontrar taquicardia, asociada a hipertensión e

hipertermia. En la intoxicación severa es más frecuente la hipotensión.

Oftalmológico: alteraciones visuales(hemianopsia homónima, amaurosis), edema de papila,

hemorragias retinianas. Un signo precoz sensible es la visualización de las venas retinianas de
color rojo brillante.

Neuropsiquiátrico: el hallazgo más frecuente es la perturbación de la memoria, incluyendo

amnesia retrógrada y anterógrada. Otras observaciones incluyen labilidad emocional, juicio
crítico dañado, disminución de la habilidad cognoscitiva, cuadros de psicosis con excitación
 DIAGNÓSTICO

Exámenes Complementarios : Exámenes de

Laboratorio
a) Análisis Toxicológicos Específicos b) Análisis Clínicos No Específicos
 Determinación de  Gasometría Arteria
carboxihemoglobina (COHb)  CPK (Creatinfosfoquinasa
 La determinación analítica  Hemograma
cuantitativa de COHb en sangre  Sedimento Urinaria
puede arrojar
 Niveles elevados lo cual es
confirmatorio para el diagnóstico
de la intoxicación.
 CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO
Los criterios para hospitalización por intoxicación por CO
son:
- Trastornos de conciencia.
- Alteraciones neurológicas que no mejoran con
oxigenoterapia al 100%.
- Déficit neurológico significativo, ataxia, convulsiones,
neuropatía,
visión borrosa.
- Evidencia clínica o electrocardiográfica de isquemia o
arritmia
cardíaca.
- Acidosis metabólica.
- Rabdomiólisis.
- Radiografía de tórax patológica.
- Paciente embarazada.
- Tentativa suicida con monóxido de carbono.
 TRATAMIENTO

Leves Graves
Mareos, tendencia Dolor en el pecho,
al sueño, dolor de convulsiones,
cabeza, palidez, desmayo, coma,
náuseas, vómitos. incluso muerte.

Moderados
Al cuadro anterior se
suman debilidad
generalizada,
desorientación, visión
borrosa, palpitaciones.
METALES PESADOS
Los metales pesados son un grupo de
elementos químicos que presentan una
densidad alta. Son en general tóxicos para
los seres humanos y entre los más
susceptibles de presentarse en el agua
destacamos mercurio, níquel, cobre,
plomo y cromo.
¿Cómo estamos expuestos a los metales pesados?
 El agua: debido a una descontaminación insuficiente del agua o a las
tuberías de plomo, tal vez estemos ingiriendo a diario metales pesados
a través del agua que bebemos, con la que nos duchamos, limpiamos o
cocinamos.
 El aire: el aire que solemos respirar está contaminado por la industria,
la combustión de los coches… Los metales pesados se acumulan en el
aire en forma de partículas que respiramos o que se incorporan a
nuestro organismo por la piel.
 Los alimentos: en agricultura o ganadería se utilizan productos
nocivos que transportan metales pesados, lo que contamina plantas,
verduras, frutas, carnes e incluso pescados.
¿Cómo eliminar los metales pesados de nuestro organismo?
Ciertos alimentos pueden ayudar a reducir o eliminar algunos metales pesados:
 Cilantro: ayuda a eliminar mercurio o plomo.
 Brócoli: estimula el proceso natural depurativo de nuestro cuerpo y la eliminación
de tóxicos.
 Alga Chlorela: tiene un potente efecto desintoxicante de los metales pesados y de
más sustancias dañinas.
 Zeolita: elimina los metales pesados del organismo, limpiando la sangre, el
estómago, los sistemas linfático y glandular.
Es importante consumir alimentos que ayudan a eliminar los metales pesados
tóxicos y evitar situaciones de riesgo para preservar tu salud.
Quizás también te interese este post sobre como eliminar toxinas del organismos.
 El plomo es un metal pesado (densidad
PLOMO ES relativa, o gravedad específica, de 11.4 s
16ºC (61ºF)), de color azuloso, que se
empaña para adquirir un color gris mate.

El Plomo puede causar varios efectos no deseados,

como son:
 Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y El plomo es uno de los cuatro metales
anemia que tienen un mayor efecto dañino
sobre la salud humana. Este puede
El Plomo es un  Incremento de la presión sanguínea
entrar en el cuerpo humano a través
elemento químico  Daño a los riñones de la comida (65%), agua (20%) y aire
particularmente  Abortos y abortos sutíles (15%).
peligroso, y se
 Perturbación del sistema nervioso Las comidas como fruta, vegetales,
puede acumular carnes, granos, mariscos, refrescos y
en organismos  Daño al cerebro
vino pueden contener cantidades
individuales, pero  Disminución de la fertilidad del hombre a través del significantes de Plomo. El humo de
también entrar en daño en el esperma los cigarros también contiene
las cadenas  Disminución de las habilidades de aprendizaje de los pequeñas cantidades de plomo.
alimenticias. niños
Perturbación en el comportamiento de los niños, como es
agresión, comportamiento impulsivo e hipersensibilidad
 Elemento químico, símbolo Hg,
Es un metal noble,
número atómico 80 y peso
MERCURIO soluble únicamente en
atómico 200.59. Es un líquido
soluciones oxidantes. El
blanco plateado a temperatura
mercurio sólido es tan
ambiente (punto de fusión -
suave como el plomo. El
38.4ºC o -37.46ºF); ebulle a
metal y sus compuestos
357ºC (675.05ºF) a presión
son muy tóxicos.
atmosférica.

El Mercurio tiene un número de efectos sobre los

humanos, que pueden ser todos simplificados en
las siguientes principalmente:
 Daño al sistema nervioso
La mayoría del Mercurio liberado por las
 Daño a las funciones del cerebro actividades humanas es liberado al aire, a
 Daño al ADN y cromosomas través de la quema de productos fósiles,
minería, fundiciones y combustión de
 Reacciones alérgicas, irritación de la piel, residuos sólidos.
cansancio, y dolor de cabeza
 Efectos negativos en la reproducción, daño
en el esperma, defectos de nacimientos y
abortos
 Uno de los metales de transición
e importante metal no ferroso. Su
utilidad se debe a la combinación
COBRE de sus propiedades químicas, Exposiciones de largo
físicas y mecánicas, así como a periodo al cobre pueden
sus propiedades eléctricas y su irritar la nariz, la boca y los
abundancia. El cobre fue uno de ojos y causar dolor de
los primeros metales usados por cabeza, de estómago,
los humanos. mareos, vómitos y diarreas.
Una toma grande de cobre
puede causar daño al hígado
y los riñones e incluso la
El Cobre puede ser liberado en el medioambiente tanto por muerte. Si el Cobre es
actividades humanas como por procesos naturales. Ejemplo cancerígeno no ha sido
de fuentes naturales son las tormentas de polvo, determinado aún.
descomposición de la vegetación, incendios forestales y
aerosoles marinos. Unos pocos de ejemplos de actividades
humanas que contribuyen a la liberación del Cobre han sido
ya nombrados. Otros ejemplos son la minería, la producción
de metal, la producción de madera y la producción de
fertilizantes fosfatados.
 Elemento químico, cuyo símbolo es
ARSENICO
As y su número atómico, 33. El
arsénico se encuentra distribuido
ampliamente en la naturaleza (cerca La exposición al Arsénico
de 5 x 10-4% de la corteza terrestre). inorgánico puede causar varios
Es uno de los 22 elementos efectos sobre la salud, como es
conocidos que se componen de un irritación del estómago e
solo nucleído estable; el peso atómico intestinos, disminución en la
es de 74.922. Se conocen otros 17 producción de glóbulos rojos y
nucleídos radiactivos de As. blancos, cambios en la piel, e
irritación de los pulmones. Es
sugerido que la toma de
significantes cantidades de
Las plantas absorben Arsénico bastante fácil, así que alto Arsénico inorgánico puede
tanto de concentraciones puede estar presentes en la intensificar las posibilidades de
comida. Las concentraciones del peligroso Arsénico desarrollar cáncer,
inorgánico que está actualmente presente en las aguas especialmente las posibilidades
superficiales aumentan las posibilidades de alterar el material de desarrollo de cáncer de piel,
genético de los peces. Esto es mayormente causado por la pulmón, hígado, linfa.
acumulación de Arsénico en los organismos de las aguas
dulces consumidores de plantas.
 CADMIO Elemento químico relativamente raro,
símbolo Cd, número atómico 48; tiene
relación estrecha con el zinc, con el
que se encuentra asociado en la
naturaleza. Es un metal dúctil, de color
blanco argentino con un ligero matiz
azulado. Es más blando y maleable
que el zinc, pero poco más duro que el
estaño

En ecosistemas acuáticos el Cadmio  Diarreas, dolor de estómago y vómitos

puede bioacumularse en mejillones, severos
ostras, gambas, langostas y peces. La  Fractura de huesos
susceptibilidad al Cadmio puede variar  Fallos en la reproducción y posibilidad
ampliamente entre organismos acuáticos. incluso de infertilidad
Animales que comen o beben Cadmio  Daño al sistema nervioso central
algunas veces tienen la presión  Daño al sistema inmune
sanguínea alta, daños del hígado y daños  Desordenes psicológicos
en nervios y el cerebro.  Posible daño en el ADN o desarrollo de
cáncer.
 Símbolo Ni, número atómico 28,  Elevadas probabilidades
NIQUEL
metal duro, blanco plateado, dúctil y de desarrollar cáncer de
maleable. La masa atómica del pulmón, nariz, laringe y
níquel presente en la naturaleza es próstata.
58.71.
 Enfermedades y mareos
después de la exposición
al gas de níquel.
 Embolia de pulmón.
 Fallos respiratorios.
 Defectos de nacimiento.
El níquel es liberado al aire por las plantas de
 Asma y bronquitis
energía y las incineradoras de basuras. Este se
depositará en el suelo o caerá después de crónica.
reaccionar con las gotas de lluvia. Usualmente  Reacciones alérgicas
lleva un largo periodo de tiempo para que el níquel como son erupciones
sea eliminado del aire. cutáneas, mayormente de
las joyas.
 Desordenes del corazón.
 Elemento químico de símbolo
Zn, número atómico 30 y peso
ZINC atómico 65.37. Es un metal
maleable, dúctil y de color gris.
Se conocen 15 isótopos, cinco demasiada cantidad de Zinc puede
de los cuales son estables y también causar problemas de
tienen masas atómicas de 64, salud eminentes, como es úlcera
66, 67, 68 y 70. Cerca de la de estómago, irritación de la piel,
mitad del zinc común se vómitos, náuseas y anemia.
encuentra como isótopo de Niveles alto de Zinc pueden dañar
masa atómica 64. el páncreas y disturbar el
metabolismo de las proteínas, y
causar arterioesclerosis.

el Zinc puede interrumpir la actividad en los suelos, con

influencias negativas en la actividad de microorganismos y
lombrices. La descomposición de la materia orgánica
posiblemente sea más lenta debido a esto.
 Elemento químico, símbolo
MOLIBDENO Mo, con número atómico 42 y
peso atómico 95.94; es uno
de los elementos de
transición. Metal gris plateado
con una densidad de 10.2
g/cm3 (5907 oz/in3), se funde
a 2610ºC (4730ºF).

Basado en experimentación animal, el molibdeno y sus compuestos son altamente tóxicos. Se ha

informado de alguna evidencia de disfunción hepática con hiperbilirubinemia en trabajadores
crónicamente expuestos a una planta soviética de molibdeno y cobre. Además, se han encontrado
signos de gota en trabajadores de fábricas y entre los habitantes de zonas de Armenia ricas en
molibdeno. Las características principales fueron dolores de la articulación de las rodillas, manos,
pies, deformidades en las articulaciones, eritemas, y edema de las zonas de articulación
PLAGUICIDAS
Los plaguicidas o agroquímicos son sustancias químicas o mezclas de
sustancias, destinadas a matar, repeler, atraer, regular o interrumpir el
crecimiento de seres vivos considerados plagas.

Para matar ratas y mosquitos que pueden

transmitir enfermedades como la fiebre
amarilla y la malaria. También pueden matar
insectos que nos causan picaduras o que dañan
a nuestros animales o a nuestras propiedades.
Los pesticidas también pueden proteger
nuestras frutas y verduras.
 Plaguicidas de uso fitosanitario, productos fitosanitarios: destinados a su
utilización en el ámbito de la sanidad vegetal o el control de vegetales.
 Plaguicidas de uso ganadero: destinados a su utilización en el entorno de
los animales o en actividades relacionadas con su explotación.
 Plaguicidas de uso en la industria alimentaria: destinados a tratamientos de
productos o dispositivos relacionados con la industria alimentaria.
 Plaguicidas de uso ambiental: destinados al saneamiento de locales o
establecimientos públicos o privados.
 Plaguicidas de uso en higiene personal: preparados útiles para la aplicación
directa sobre el ser humano.
 Plaguicidas de uso doméstico: preparados destinados para aplicación por
personas no especialmente calificadas en viviendas o locales habitados, es
el más peligroso, ya que alrededor de 10 millones de personas mueren a
causa de vectores.
 SEGÚN SU ACCION
ESPECIFICA:

 Insecticida
 Acaricida
 Fungicidas
 Desinfectante y Bactericida
 Herbicida
 Fitorregulador y productos afines
 Rodenticida y varios
 Específicos post-cosecha y simientes
 Protectores de maderas, fibras y derivados
 Plaguicidas específicos varios
 SEGÚN ESTADO DE
PRESENTCION

 Gases o gases licuados.

 Fumigantes y aerosoles.
 Polvos con diámetro de partícula inferior a 50 µm.
 Sólidos, excepto los cebos y los preparados en forma de tabletas.
 Líquidos.
 Cebos y tabletas.
 SEGÚN SU CONSTITUCION
QUIMICA

 Arsenicales.
 Carbonatos.
 Derivados de cumarina.
 Derivados de urea
 Dinitrocompuestos
 Organoclorados
 Organofosforados
 Organometálicos.
 Piretroides.
 Tiocarbamatos
 Triazinas
Los pesticidas representan un gran riesgo para los
consumidores, los obreros de su manufactura, transporte y
aplicación y para el público en general. Por estas razones la
Asociación Médica de Estados Unidos recomienda limitar la
exposición a los pesticidas y el uso de alternativas menos
peligrosas:
Existe incertidumbre acerca de los efectos de la exposición
prolongada de dosis bajas de pesticidas. Los sistemas de
supervisión actuales son inadecuados para definir los
riesgos potenciales relacionados con el uso de pesticidas y
con enfermedades relacionadas a pesticidas. Teniendo en
cuenta estas faltas de datos, es prudente limitar la
exposición a pesticidas y usar los pesticidas químicos
menos tóxicos o recurrir a alternativas no químicas