FISIOLOGIA

Es la ciencia que pretende explicar los mecanismos

físicos y químicos responsables del origen, desarrollo y
progresión de la vida.

Fisiología humana intenta explicar las características y

mecanismos específicos del cuerpo humano que hacen
que sea un ser vivo.
 3 elementos que forman el cuerpo, tejido conectivo, homeostasis, agua 70-85%, proteínas, bomba sodio-potasio,
linfocitos, vitaminas, carencia de tiamina, escorbuto/vitamina c, coagulación/vitamina k, prostaglandinas/ NSAID,
Acido acetil salicílico, derivados del acido propiónico/ibuprofeno y naxoprofeno, hígado(metabolismo del
hígado), inmunodepresores, envecemiento
 La unidad viva básica del cuerpo es la célula. Cada órgano es un agregado de muchas células
diferentes que se mantienen unidas mediante estructuras de soporte intercelulares.
El 60% del cuerpo
humano del adulto  Los eritrocitos, cuya cantidad asciende aproximadamente a 25 billones en cada ser humano,
es líquido,
transportan el oxígeno desde los pulmones a los tejidos.
principalmente una
solución acuosa de
Aunque los eritrocitos son las más abundantes entre todas las células corporales, hay 75 billones de
iones y otras
células más de otros tipos que realizan funciones diferentes.
sustancias.
El cuerpo en su conjunto contiene en torno a 100 billones de células.

 Liquido intracelular: dentro de la célula.

 Liquido extratracelular: espacios exteriores de la célula. Está en movimiento constante

por todo el cuerpo y se transporta rápidamente en la sangre circulante para mezclarse
después entre la sangre y los líquidos tisulares por difusión a través de las paredes LAS CÉLULAS son
capilares. capaces de vivir y realizar
sus funciones especiales,
El líquido extracelular también se denomina medio interno del organismo, o milieu siempre que este medio
intérieur, un término que fue introducido hace más de 150 años por el gran fisiólogo francés interno disponga de las
del siglo xix Claude Bernard (1813-1878). concentraciones adecuadas
de oxígeno, glucosa,
distintos iones,
aminoácidos, sustancias
grasas y otros componentes.
Líquido intracelular
Es muy distinto del líquido extracelular; por ejemplo, contiene grandes
Líquido extracelular
Contiene grandes cantidades de iones sodio, cloruro y bicarbonato más
cantidades de iones potasio, magnesio y fosfato en lugar de los iones sodio nutrientes para las células, como oxígeno, glucosa, ácidos grasos y
y cloruro que se encuentran en el líquido extracelular. aminoácidos.

Los mecanismos especiales de transporte de iones a través de la membrana También contiene dióxido de carbono, que se transporta desde las células a los
celular mantienen las diferencias en la concentración de iones entre los pulmones para ser excretado junto con otros residuos celulares que se
líquidos extracelular e intracelular. transportan a los riñones para su excreción.
Homeostasis: mantenimiento de un
medio interno casi constante
En 1929, el fisiólogo estadounidense Walter
Cannon (1871-1945) acuñó el término
homeostasis para referirse al mantenimiento
TODOS LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS COLABORAN EN
EL MANTENIMIENTO DE ESTAS CONDICIONES:
 Concentración de iones hidrógeno: en la sangre se sitúan
por lo general por debajo de 5 nanomoles por litro
(0,000000005 moles por litro).
de unas condiciones casi constantes del medio  Pulmones: aportan el oxígeno al líquido extracelular
interno. para reponer el oxígeno que utilizan las células.  Concentración de sodio: en sangre está también
estrechamente regulada, y varía en general en unos
 Riñones: mantienen constantes las concentraciones de milimoles por litro, aun cuando existan cambios
ENFERMEDAD: se considera un estado de
iones y el aparato digestivo aporta los nutrients. importantes en la ingestión de sodio. Las concentración de
ruptura de la homeostasis. Sin embargo,
sodio son al menos 1 millón de veces superiores a las de los
incluso en presencia de enfermedades, los
iones hidrógeno.
mecanismos homeostáticos siguen activos y
mantienen las funciones vitales a través de TRANSPORTE EN EL LÍQUIDO EXTRACELULAR Y SISTEMA DE MEZCLA:
múltiples compensaciones. EL
APARATO CIRCULATORIO
 Las enfermedades que impiden la capacidad
de los riñones de excretar sales y agua El líquido extracelular circula por el organismo en dos etapas. La primera de ellas consiste
pueden conducir a una elevación de la en el movimiento de la sangre por el cuerpo dentro de los vasos sanguíneos, y la segunda
presión arterial, que inicialmente ayuda a es el movimiento del líquido entre los capilares sanguíneos y los espacios intercelulares
recuperar valores normales de excreción, de entre las células tisulares.
forma que sea posible mantener un
equilibrio entre la ingestión y la excreción A medida que la sangre atraviesa los capilares sanguíneos se produce también un
renal. intercambio continuo de líquido extracelular entre la porción del plasma de la sangre y el
Difusión del líquido y de los líquido intersticial que rellena los espacios intercelulares.
componentes disueltos a través
de las paredes de los capilares Las paredes de los capilares son permeables a la mayoría de las moléculas del plasma
y a través de los espacios sanguíneo, con la excepción de las proteínas plasmáticas, que son demasiado grandes para
intersticiales. pasar con facilidad a través de los capilares.
Cada vez que la sangre atraviesa el organismo también fluye por los pulmones y capta
el oxígeno a través de los alvéolos, adquiriendo el oxígeno que necesitan las células.
El aparato locomotor también permite la
movilidad como protección frente al
 La membrana que separa los alvéolos y la luz de los capilares pulmonares, la
entorno, sin la cual todo el organismo,
membrana alveolar, tiene un grosor de tan solo 0,4 a 2 μm y el oxígeno difunde
incluidos sus mecanismos homeostáticos,
rápidamente por el movimiento molecular a través de esta membrana para entrar en
sería destruido.
la sangre.

Una gran porción de la sangre que bombea el corazón también atraviesa las paredes del
aparato digestivo, donde se absorben los distintos nutrientes, incluidos los:

 HIDRATOS DE CARBONO
 ÁCIDOS GRASOS
 AMINOÁCIDOS

Desde el alimento ingerido hacia el líquido extracelular de la sangre.

HÍGADO Y OTROS ÓRGANOS QUE REALIZAN PRINCIPALMENTE FUNCIONES

METABÓLICAS

No todas las sustancias absorbidas del aparato digestivo pueden usarse tal como las Entre las funciones del hígado se encuentra la
células las absorben y el hígado es el encargado de cambiar la composición química de detoxificación o eliminación de numerosos fármacos y
muchas de ellas, para convertirlas en formas más utilizables, mientras que otros tejidos productos químicos que se ingieren. El hígado secreta
corporales, los adipocitos, la mucosa digestiva, los riñones y las glándulas endocrinas, muchos de estos residuos en la bilis para su eliminación
modifican o almacenan las sustancias absorbidas hasta que son necesitadas. El hígado ulterior en las heces.
elimina también ciertos residuos producidos en el cuerpo y las sustancias tóxicas que se
ingieren.
 Eliminación de los productos
finales metabólicos
Al mismo tiempo que la sangre capta el oxígeno en los pulmones, se libera el DIÓXIDO DE
CARBONO desde la sangre hacia los alvéolos y el movimiento respiratorio de aire que entra y
sale de los pulmones transporta el dióxido de carbono hacia la atmósfera. El dióxido de carbono
es el más abundante de todos los productos del metabolismo.

RIÑONES
Con el paso de la sangre a través de los riñones se eliminan del
plasma la mayoría de las sustancias que, además del dióxido de
carbono, las células ya no necesitan, como son los distintos
productos finales del metabolismo celular, como la urea y el
ácido úrico y el exceso de iones y agua de los alimentos, que
podrían acumularse en el líquido extracelular.

Los riñones realizan su función filtrando primero una gran

cantidad de plasma a través de los capilares de los glomérulos
hacia los túbulos y reabsorbiendo hacia la sangre las sustancias
que necesita el organismo, como la glucosa, los aminoácidos,
cantidades apropiadas de agua y muchos de los iones. La
mayoría de las demás sustancias que el organismo no necesita,
en especial los productos de desecho metabólicos, como la
urea, se reabsorben mal y atraviesan los túbulos renales hacia la
 Regulación de las
SISTEMA NERVIOSO

funciones corporales
SISTEMAS HORMONALES
El sistema nervioso está compuesto por tres partes principales:
Dentro del organismo se encuentran ocho glándulas endocrinas mayores
 PORCIÓN DE AFERENCIA SENSITIVA, y varios órganos y tejidos que segregan productos químicos denominados
 EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (O LA PORCIÓN HORMONAS.
INTEGRADORA)
 PORCIÓN EFERENTE MOTORA. LAS HORMONAS se transportan en el líquido extracelular a otras
partes del cuerpo para regular las funciones celulares, por ejemplo, la
Los receptores sensitivos detectan el estado del cuerpo o de su hormona tiroidea aumenta la velocidad de la mayoría de las reacciones
entorno. Por ejemplo, los receptores de la piel nos alertan de que un químicas de todas las células, con lo que se facilita el ritmo de la
objeto ha tocado la piel en cualquier punto, los ojos son órganos actividad corporal, mientras que la insulina controla el metabolismo de la
sensitivos que nos aportan una imagen visual del entorno y los oídos glucosa, las hormonas corticosuprarrenales controlan los iones sodio y
también son órganos sensitivos. potasio y el metabolismo proteico, y la hormona paratiroidea controla el
calcio y el fosfato en el hueso; por tanto, las hormonas proporcionan un
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL está formado por el cerebro sistema de regulación que complementa al sistema nervioso.
y la médula espinal. El cerebro almacena información, genera los
pensamientos, crea la ambición y determina las reacciones que debe El sistema nervioso regula numerosas actividades musculares y secretoras
manifestar el cuerpo en respuesta a las sensaciones para, a del organismo, mientras que el sistema hormonal regula muchas de las
continuación, transmitir las señales apropiadas a través de la porción funciones metabólicas. Normalmente, los sistemas nerviosos y
motora eferente del sistema nervioso para llevar a cabo los deseos del hormonales trabajan de forma coordinada para controlar esencialmente
sujeto. todos los sistemas orgánicos del cuerpo.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO o neurovegetativo, que

funciona a escala subconsciente y controla muchas de las funciones de
los órganos internos, como la función de bomba del corazón, los
movimientos del aparato digestivo y la secreción en muchas de las
glándulas corporales.
 Protección del cuerpo
Sistema tegumentario
La piel y sus diversos anejos, como el
pelo, las uñas, las glándulas y otras
estructuras, cubren, amortiguan y
protegen los tejidos profundos y los
órganos del cuerpo y, en general, definen
una frontera entre el medio corporal
interno y el mundo exterior.

El sistema tegumentario es importante

también para:
Sistema inmunitario
 Regulación de la temperature.
El sistema inmunitario está formado por los glóbulos blancos,
 Excreción de los residuos.
células tisulares derivadas de los glóbulos blancos, el timo, los
 Interfaz sensorial entre el cuerpo y el
nódulos linfáticos y los vasos linfáticos que protegen el cuerpo de
medio exterior.
patógenos como bacterias, virus, parásitos y hongos. El sistema
inmunitario proporciona un mecanismo para que el cuerpo:
La piel suele comprender entre
1) Diferencie sus propias células de las células y sustancias
aproximadamente el 12 y el 15% del
extrañas.
peso corporal.
2) Destruya al invasor por fagocitosis o mediante la producción
de linfocitos sensibilizados o proteínas especializadas (p. ej.,
anticuerpos) que destruyen o neutralizan al invasor.
 SISTEMAS DE CONTROL QUE ACTÚAN Regulación de las concentraciones de EL DIÓXIDO DE VALORES NORMALES Y
DENTRO DE LOS ÓRGANOS oxígeno y dióxido de carbono en el líquido CARBONO CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE
extracellular Es el principal producto LOS PRINCIPALES
Para controlar las funciones de sus componentes, otros final de las reacciones COMPONENTES DEL LÍQUIDO
actúan a través de todo el organismo para controlar las LA HEMOGLOBINA se combina con el oxidativas de las células; si EXTRACELULAR
interrelaciones entre los órganos como, por ejemplo, oxígeno a medida que la sangre atraviesa los todo el dióxido de carbono
pulmones. Posteriormente, cuando la sangre que se forma en ellas se
 El aparato respiratorio, que actúa asociado al atraviesa los capilares tisulares, su propia acumulara en los líquidos
sistema nervioso y regula la concentración de afinidad química por el oxígeno permite que tisulares, todas las
dióxido de carbono en el líquido extracelular. no lo libere en los tejidos si ya hay reacciones que aportan
demasiado. Sin embargo, si la concentración oxígeno a la célula cesarían.
 El hígado y el páncreas regulan la concentración de de oxígeno en el líquido tisular es demasiado
glucosa en el líquido extracelular y los riñones baja, se libera oxígeno suficiente para Por fortuna, una
regulan las concentraciones de hidrógeno, sodio, restablecer una concentración adecuada. concentración mayor de lo
potasio, fosfato y otros iones en el líquido normal de dióxido de
extracelular. FUNCIÓN AMORTIGUADORA DE carbono en la sangre excita
OXÍGENO DE LA HEMOGLOBINA el centro respiratorio,
haciendo que la persona
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL La regulación de la concentración de oxígeno tenga una respiración rápida
Sistema de barorreceptores, es un ejemplo sencillo y en los tejidos se basa principalmente en las y profunda.
excelente de un mecanismo de control de acción características químicas de la hemoglobina.
rápida.

--Aparato respiratorio: actúa asociado al sistema

nervioso y regula la concentración de dióxido de
carbono en el líquido extracelular. Cuando la presión arterial es demasiado
--Hígado y el páncreas: regulan la concentración de elevada los barorreceptores envían descargas
glucosa en el líquido extracelular y los riñones regulan de impulsos nerviosos al bulbo raquídeo
las concentraciones de hidrógeno, sodio, potasio, cerebral.
fosfato y otros iones en el líquido extracelular.
 PROTEÍNAS

Organización de una Después del agua, las sustancias más

abundantes en la mayoría de las células
son las proteínas, que normalmente

célula
Sus dos partes más importantes son el núcleo y el AGUA IONES constituyen entre el 10 y el 20% de la
citoplasma, que están separados entre sí por una El principal medio líquido de la célula Los importantes de la célula son: masa celular.
membrana nuclear, mientras que el citoplasma está es el agua, que está presente en la  Potasio, el magnesio
separado de los líquidos circundantes por una mayoría de las células, excepto en los  Fosfato Son de dos tipos:
membrana celular que también se conoce como adipocitos, en una concentración del  Sulfato
membrana plasmática. 70-85%.  Bicarbonato Proteínas estructurales: están presentes
en la célula principalmente en forma de
El protoplasma está compuesto principalmente por  Muchos de los componentes Cantidades más pequeñas de: filamentos largos que son polímeros de
cinco sustancias: agua, electrólitos, proteínas, químicos de la célula están disueltos  Sodio muchas moléculas proteicas individuales.
lípidos e hidratos de carbono. en el agua, mientras que otros están  Cloruro  Proteínas fibrilares: se encuentran
en suspensión como micropartículas  Calcio. fuera de la célula, especialmente en
sólidas. las fibras de colágeno y elastina del
LOS IONES son los productos tejido conjuntivo y en las paredes de
 Las reacciones químicas tienen químicos inorgánicos de las reacciones los vasos sanguíneos, tendones,
lugar entre los productos químicos celulares y además son necesarios para ligamentos, etc.
disueltos o en las superficies de las el funcionamiento de algunos de los
partículas en suspensión o de las mecanismos de control celulares. Por Proteínas funcionales: son un tipo de
membranas. ejemplo, los iones que actúan en la proteína totalmente diferente, compuesto
membrana celular son necesarios para habitualmente por combinaciones de
la transmisión de los impulsos pocas moléculas en un formato tubular-
electroquímicos en el músculo y las globular.
fibras nerviosas.
Estas proteínas son principalmente las
enzimas de la célula y, al contrario de las
proteínas fibrilares, a menudo son móviles
dentro del líquido celular.
 Organización de una
célula
LOS LÍPIDOS HIDRATOS DE CARBONO
Son varios tipos de sustancias que se agrupan porque Tienen escasas funciones estructurales en la
tienen una propiedad común de ser solubles en célula, salvo porque forman parte de las
disolventes grasos. moléculas glucoproteicas, pero sí tienen un
papel muy importante en la nutrición
 Lípidos importantes son los fosfolípidos y el celular.
colesterol, que juntos suponen solo el 2% de la
masa total de la célula. Su importancia radica en La mayoría de las células del ser humano no
que, al ser principalmente insolubles en agua, se mantienen grandes reservas de hidratos de
usan para formar las barreras de la membrana carbono, con una media que suele suponer
celular y de la membrana intracelular que separan el 1% de su masa total, que puede aumentar
los distintos compartimientos celulares. hasta el 3% en las células musculares e
incluso hasta el 6% en los hepatocitos.
 Fosfolípidos y colesterol: algunas células
contienen grandes cantidades de triglicéridos, que No obstante, los hidratos de carbono
también se conocen como grasas neutras. siempre están presentes en forma de glucosa
disuelta en el líquido extracelular
 Adipocitos los triglicéridos suponen hasta el 95% circundante, de forma que es fácilmente
de la masa celular. La grasa almacenada en estas accesible a la célula.
células representa el principal almacén del
organismo de nutrientes energéticos que después Además, una pequeña cantidad de hidratos
se pueden usar para proporcionar energía siempre de carbono se almacena en las células en
que el organismo la necesite. forma de glucógeno, que es un polímero
insoluble de glucosa que se puede
 Estructura fisica de una
célula
LA CÉLULA contiene estructuras físicas muy organizadas que se denominan orgánulos MEMBRANA CELULAR (también denominada membrana plasmática)
intracelulares. La naturaleza física de cada orgánulo es tan importante como lo son los componentes cubre la célula y es una estructura elástica, fina y flexible que tiene un
químicos para las funciones de la célula. Por ejemplo, sin uno de los orgánulos, la mitocondria, más grosor de tan solo 7,5 a 10 nm. Está formada casi totalmente por:
del 95% de la energía de la célula que se libera de los nutrientes desaparecería inmediatamente
 Proteínas y lípidos, un 55% de proteínas, un 25% de fosfolípidos.

La mayoría de los orgánulos de la célula  13% de colesterol, un 4% de otros lípidos y un 3% de hidratos de

están cubiertos por membranas carbono.
compuestas principalmente por lípidos y
proteínas. Estas membranas son:
La barrera lipídica de la membrana celular impide la penetración de
 Membrana cellular sustancias hidrosolubles.
 Membrana nuclear
 Membrana del retículo endoplásmico La bicapa lipídica básica está formada por tres tipos principales de
 Membranas de la mitochondria lípidos: fosfolípidos, esfingolípidos y colesterol.
 Lisosomas
 Aparato de Golgi. FOSFOLÍPIDOS: son los más abundantes en la membrana celular. Un
extremo de cada molécula de fosfolípido es soluble en agua, es decir, es
LOS LÍPIDOS DE LAS hidrófilo, mientras que el otro es soluble solo en grasas, es decir, es
MEMBRANAS proporcionan una hidrófobo. El extremo fosfato del fosfolípido es hidrófilo y la porción del
barrera que impide el movimiento de ácido graso es hidrófoba.
agua y sustancias hidrosolubles desde un
compartimiento celular a otro, porque el
agua no es soluble en lípidos.
 Proteínas de la membrana celular integrales y periféricas

Existen dos tipos de proteínas de membrana celular: proteínas

integrales que protruyen por toda la membrana y proteínas
periféricas que se unen solo a una superficie de la membrana y que
Estructura fisica de una
EL CITOPLASMA RETÍCULO ENDOPLÁSMICO RIBOSOMAS Y RETÍCULO
no penetran en todo su espesor.

 LAS PROTEÍNAS INTEGRALES DE LA MEMBRANA

pueden actuar también como receptores de los productos
célula
está lleno de partículas diminutas y
grandes y orgánulos dispersos. La
porción de líquido gelatinoso del
Este orgánulo ayuda a procesar las
moléculas formadas por la célula y
las transporta a sus destinos
ENDOPLÁSMICO RUGOSO

Unidas a la superficie exterior de

citoplasma en el que se dispersan las específicos dentro o fuera de la muchas partes del retículo
químicos hidrosolubles, como las hormonas peptídicas, que no partículas se denomina citosol y
célula. endoplásmico encontramos una gran
penetran fácilmente en la membrana celular. contiene principalmente proteínas,
electrólitos y glucosa disueltos.
cantidad de partículas granulares
LOS HIDRATOS DE CARBONO DE LA MEMBRANA se  Los túbulos y vesículas están diminutas que se conocen como
presentan casi invariablemente combinados con proteínas o lípidos En el citoplasma se encuentran conectados entre sí y sus paredes ribosomas.
en forma de glucoproteínas o glucolípidos. disperses: también están formadas por
 Glóbulos de grasa neutral membranas de bicapa lipídica Cuando estas partículas están
 Gránulos de glucógeno que contienen grandes cantidades presentes, el retículo se denomina
 Ribosomas de proteínas, similares a la retículo endoplásmico rugoso.
 Vesículas secretoras membrana celular.
LOS RIBOSOMAS están formados
Cinco orgánulos especialmente  La superficie total de esta por una mezcla de ARN y proteínas y
importantes:
estructura en algunas células, su función consiste en sintetizar
 Retículo endoplásmico
 Aparato de Golgi como los hepatocitos, por nuevas moléculas proteicas en la
 Mitocondrias ejemplo, puede ser hasta 30 o 40 célula,
 Lisosomas veces la superficie de la
 Peroxisomas membrana celular.

RETÍCULO ENDOPLÁSMICO AGRANULAR

Parte del retículo endoplásmico no tiene ribosomas, es lo que se conoce
como retículo endoplásmico agranular, o liso. Este retículo agranular
actúa en la síntesis de sustancias lipídicas y en otros procesos de las
células que son promovidos por las enzimas intrarreticulares.
 Estructura fisica de una
APARATO DE GOLGI
Está íntimamente relacionado con el
retículo endoplásmico.
célula LISOSOMAS
Son orgánulos vesiculares que se forman por la
rotura el aparato de Golgi y después se
PEROXISOMAS
Son físicamente similares a los
lisosomas, pero difieren en dos aspectos
VESÍCULAS SECRETORAS
Una de las funciones importantes de muchas
células es la secreción de sustancias químicas
dispersan por todo el citoplasma. Los lisosomas importantes. En primer lugar, se cree especiales.
Tiene unas membranas similares a las del constituyen el aparato digestivo intracelular que están formados por
retículo endoplásmico agranular y está que permite que la célula digiera: autorreplicación (o, quizás, protruyendo Casi todas las sustancias secretoras se forman
formado habitualmente por cuatro o más desde el retículo endoplásmico liso) en en el sistema retículo endoplásmico-aparato
capas apiladas de vesículas cerradas, finas 1) Las estructuras celulares dañadas. lugar de proceder del aparato de Golgi. de Golgi y después se liberan desde el aparato
y planas, que se alinean cerca de uno de los 2) Las partículas de alimento que ha ingerido, y de Golgi hacia el citoplasma en forma de
lados del núcleo. 3) Las sustancias no deseadas, como las El peróxido de hidrógeno es una vesículas de almacenamiento que se conocen
bacterias. sustancia muy oxidante que actúa junto como VESÍCULAS SECRETORAS O
Este aparato es prominente en las células 4) El lisosoma es muy distinto en los diferentes con una catalasa, otra enzima oxidasa GRÁNULOS SECRETORES.
secretoras, donde se localiza en el lado de tipos celulares, pero habitualmente tiene un que se encuentra en grandes cantidades
la célula a partir del cual se extruirán las diámetro de 250 a 750 nm. en los peroxisomas para oxidar muchas Estas vesículas almacenan proenzimas
sustancias secretoras. sustancias que, de lo contrario, serían proteicas (enzimas que aún no están
Está rodeado por una membrana bicapa lipídica venenosas para la célula. activadas) que se segregan más tarde a través
El aparato de Golgi funciona asociado al típica llena con grandes cantidades de gránulos de la membrana celular hacia el conducto
retículo endoplásmico. pequeños, de 5 a 8 nm de diámetro, que son pancreático, es decir, hacia el duodeno, donde
Las sustancias transportadas se procesan agregados de proteínas que contienen hasta 40 se activan y realizan sus funciones digestivas
después en el aparato de Golgi para formar tipos diferentes de enzimas (digestivas) de tipo sobre el alimento en el aparato digestivo.
lisosomas, vesículas secretoras y otros hidrolasa.
componentes citoplásmicos que se
comentan más adelante en este capítulo. Las enzimas hidrolíticas están altamente
concentradas en los lisosomas.
 MITOCONDRIAS Compuesta principalmente por dos
Se conocen como los «centros neurálgicos» de la célula. Sin El ATP se transporta después fuera de la membranas de bicapa lipídica-proteínas:
ellas, las células no serían capaces de extraer energía mitocondria y difunde a través de la célula
suficiente de los nutrientes y, en esencia, cesarían todas las para liberar su propia energía allá donde  una membrana externa
funciones celulares. sea necesaria para realizar las funciones  una membrana interna.
celulares.
Las mitocondrias se encuentran en todas las zonas del Los plegamientos múltiples de la membrana
citoplasma de la célula, pero su número total depnde de la interna forman compartimientos o túbulos
cantidad de energía que requiere la célula. denominados crestas en los que se unen las
enzimas oxidativas.
Las células del músculo cardíaco (cardiomiocitos), por
ejemplo, utilizan grandes cantidades de energía y tienen
muchas más mitocondrias que las células grasas (adipocitos), Las crestas proporcionan una gran superficie para que
que son mucho menos activas y usan menos energía. tengan lugar las reacciones químicas.
Las mitocondrias se concentran en aquellas porciones de la  La cavidad interna de la mitocondria está llena
célula que son responsables de la mayor parte de su con una matriz que contiene grandes cantidades de
metabolismo energético. enzimas disueltas que son necesarias para extraer la
energía de los nutrientes.
Algunas mitocondrias miden solo algunos cientos de
nanómetros de diámetro y adoptan forma globular, mientras  Estas enzimas actúan asociadas a las enzimas
que otras son alargadas, miden hasta 1 μm de diámetro y 7 μm oxidativas de las crestas para provocar la oxidación
de longitud; un tercer tipo tiene una estructura ramificada y de los nutrientes, formando dióxido de carbono y
filamentosa. agua y, al mismo tiempo, liberando la energía.

 La energía liberada se usa para sintetizar una

sustancia de «alta energía» que se denomina
trifosfato de adenosina (ATP).
 CITOESQUELETO CELULAR EL NÚCLEO MEMBRANA NUCLEAR LOS NÚCLEOS
Conocida como cubierta nuclear, consiste Contienen una o más estructuras que se
Es una red de proteínas fibrilares organizadas Es el centro de control de la célula, envía realmente en dos membranas bicapa tiñen intensamente y se denominan
habitualmente en filamentos o túbulos que se mensajes a esta para que crezca y madure, se separadas, una dentro de la otra. nucléolos.
originan como moléculas proteicas precursoras replique o muera. Brevemente, contiene
sintetizadas por los ribosomas en el citoplasma. grandes cantidades de ADN, que comprende La membrana externa es una continuación Estos nucléolos, a diferencia de la
los genes, que son los que determinan las del retículo endoplásmico del citoplasma mayoría de los orgánulos que vamos a
Las moléculas precursoras polimerizan después para características de las proteínas celulares, celular y el espacio que queda entre las dos comentar, no tienen una membrana
formar filamentos, por ejemplo, es frecuente que como las proteínas estructurales, y también membranas nucleares también es una limitante, sino que consisten en una
haya grandes cantidades de filamentos de actina en las enzimas intracelulares que controlan las continuación con el espacio del interior del acumulación simple de grandes
la zona exterior del citoplasma, actividades citoplásmicas y nucleares. retículo endoplásmico. cantidades de ARN y proteínas de los
tipos encontrados en los ribosomas.
Se conoce como ECTOPLASMA, para formar un LOS GENES: también controlan y
soporte elástico para la membrana celular. Además, promueven la reproducción de la célula. Los El nucléolo aumenta de tamaño
los filamentos de actina y miosina se organizan en genes se reproducen primero para crear dos considerablemente cuando la célula está
los miocitos, formando una máquina contráctil juegos idénticos de genes y después se divide sintetizando proteínas activamente.
especial que es la base de la contracción muscular. la célula utilizando un proceso especial, que
se conoce como mitosis, para formar dos
Una de las funciones principales de los microtúbulos células hijas, cada una de las cuales recibe
es actuar como citoesqueleto, proporcionando uno de los dos juegos de genes de ADN.
estructuras físicas rígidas para determinadas partes
de las células.

EL CITOESQUELETO de la célula no solo

determina la forma celular sino que además participa
en la división de las células, permite su movimiento
y proporciona una especie de ruta que dirige el
movimiento de los orgánulos en el interior de las
células.
 Vi
ru
EL COMPONENTE VITAL ESENCIAL DE LOS
VIRUS PEQUEÑOS

Es un ácido nucleico embebido en un recubrimiento

proteico. Este ácido nucleico está formado por los
mismos componentes del ácido nucleico de base (ADN o

s
ARN) que se encuentran en las células de mamíferos y
es capaz de reproducirse a sí mismo en las condiciones
apropiadas, es decir, que el virus propaga su linaje de
generación en generación y, por tanto, es una estructura
viva igual que lo son la célula y el ser humano.
 Ingestión por la
célula: endocitosis
Si una célula va a vivir, crecer y reproducirse, debe obtener nutrientes y
otras sustancias de los líquidos circundantes. La mayoría de estas
sustancias atraviesan la membrana celular por difusión y transporte
activo.

 DIFUSIÓN: implica el movimiento simple a través de la membrana,

provocado por el movimiento aleatorio de las moléculas de la
sustancia; las sustancias se desplazan a través de los poros de la
membrana celular o, en el caso de las sustancias liposolubles, a través LA PINOCITOSIS: es el único medio por el cual las principales macromoléculas
de la matriz lipídica de la membrana. grandes, como la mayoría de las moléculas proteicas, pueden entrar en las células.
De hecho, la velocidad con que se forman las vesículas de pinocitosis suele
 TRANSPORTE ACTIVE: implica el transporte real de una
aumentar cuando estas macromoléculas se unen a la membrana celular.
sustancia a través de la membrana mediante una estructura física de
carácter proteico que penetra en todo el espesor de la membrana.

Las formas principales de endocitosis son la pinocitosis y la Los receptores se concentran en orificios pequeños de la superficie externa de la
fagocitosis. membrana celular, que se conocen como HENDIDURAS REVESTIDAS.

PINOCITOSIS: se refiere a la ingestión de partículas diminutas que Inmediatamente después la porción invaginada de la membrana se rompe
forman vesículas de líquido extracelular y partículas dentro del separándose de la superficie de la célula, formando una vesícula de pinocitosis
citoplasma celular. dentro del citoplasma de la célula.

FAGOCITOSIS: se refiere a la ingestión de partículas grandes, como

bacterias, células enteras o porciones de tejido degenerado.
 las vesículas de pinocitosis y fagocitosis que
contienen los lisosomas pueden considerarse LOS
ÓRGANOS DIGESTIVOS DE LAS CÉLULAS.

LA MEMBRANA CELULAR CONSISTE EN UNA BICAPA

LIPÍDICA CON PROTEÍNAS DE TRANSPORTE DE LA
MEMBRANA
CELULAR
 LOS CANALES PROTEICOS
Se distinguen por dos características importantes: LOS CANALES DE POTASIO CANAL DEL SODIO
Permiten el paso de iones potasio a Mide solo de 0,3 a 0,5 nm de
1) Permeables de manera selectiva a ciertas sustancias. través de la membrana celular con diámetro, aunque, lo que es
una facilidad aproximadamente 1.000 más importante, las
2) Los canales se pueden abrir o cerrar por compuertas que son reguladas por señales eléctricas veces mayor que para el paso de iones superficies internas de este
(canales activados por el voltaje) o sustancias químicas que se unen a las proteínas de canales sodio. canal están revestidas con
(canales activados por ligandos). aminoácidos que tienen una
carga intensamente negative.

LA APERTURA Y EL CIERRE DE LAS COMPUERTAS ESTÁN

CONTROLADOS DE DOS MANERAS PRINCIPALES: PRESIÓN OSMÓTICA
La cantidad de presión necesaria para detener
ACTIVACIÓN POR EL VOLTAJE ACTIVACIÓN QUÍMICA (POR la ósmosis se denomina presión osmótica de la
En el caso de activación por el voltaje, LIGANDO). solución de cloruro sódico. Determinada por el
la conformación molecular de la Las compuertas de algunos canales número de partículas por unidad de volumen
compuerta o de sus enlaces químicos proteicos se abren por la unión de una del líquido, no por la masa de las partículas.
responde al potencial eléctrico que se sustancia química (un ligando) a la OSMOLARIDAD
establece a través de la membrana proteína, que produce un cambio Es la concentración osmolar
OSMOLARIDAD/ OSMOL
celular. conformacional o un cambio de los expresada en osmoles por
La concentración de una solución en función
enlaces químicos de la molécula de la litro de solución en lugar de
del número de partículas se utiliza la unidad
proteína que abre o cierra la compuerta. osmoles por kilogramo de
denominada osmol en lugar de los gramos.
agua.
LA ACETILCOLINA abre la compuerta UN OSMOL
de este canal, dando lugar a la apertura de es el peso molecular-gramo de un soluto
un poro de carga negativa de osmóticamente activo. Por tanto, 180 g de
aproximadamente 0,65 nm de diámetro glucosa, que es el peso molecular-gramos de la
que permite que lo atraviesen moléculas glucosa, son equivalentes a un osmol de
sin carga o iones positivos menores de glucosa porque la glucosa no se disocia en
este diámetro. iones.
 TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO Y TRANSPORTE ACTIVO
SECUNDARIO
EL TRANSPORTE ACTIVO SE DIVIDE EN DOS TIPOS SEGÚN EL LA BOMBA SODIO-POTASIO TRANSPORTA IONES SODIO HACIA EL
ORIGEN DE LA ENERGÍA QUE SE UTILIZA PARA FACILITAR EL EXTERIOR DE LAS CÉLULAS E IONES POTASIO HACIA EL INTERIOR
TRANSPORTE:
Entre las sustancias que se transportan mediante transporte
Transporte activo primario y transporte activo secundario. activo primario están:

 TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO: La energía procede SODIO

directamente de la escisión del trifosfato de adenosina (ATP) o de algún POTASIO
otro compuesto de fosfato de alta energía. CALCIO
HIDRÓGENO
 Transporte activo secundario: la energía procede secundariamente de la CLORURO
energía que se ha almacenado en forma de diferencias de concentración OTROS IONES.
iónica de sustancias moleculares o iónicas secundarias entre los dos lados
de una membrana celular, que se generó originalmente mediante El mecanismo de transporte activo que se ha estudiado con
transporte activo primario. mayor detalle es la BOMBA SODIO-POTASIO (Na+-K+),
que es el proceso de transporte que bombea iones sodio hacia
fuera a través de la membrana celular de todas las células y al
LA PROTEÍNA DE MAYOR TAMAÑO TIENE TRES
mismo tiempo bombea iones potasio desde el exterior hacia el
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS QUE SON IMPORTANTES
interior.
PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA BOMBA:
 Esta bomba es responsable de mantener las diferencias de
1. Tiene tres puntos receptores para la unión de iones sodio en la porción concentración de sodio y de potasio a través de la membrana
de la proteína que protruye hacia el interior de la célula. celular, así como de establecer un voltaje eléctrico negativo
en el interior de las células.
2. Tiene dos puntos receptores para iones potasio en el exterior.
 Esta bomba también es la base de la función nerviosa, porque
3. La porción interior de esta proteína cerca de los puntos de unión al sodio permite transmitir las señales nerviosas por todo el sistema
tiene actividad adenosina trifosfatasa (ATPasa). nervioso.
 LA ACTIVACIÓN DE
LA FUNCIÓN ATPASA
Conduce a una escisión de
una molécula de ATP, que
se divide en difosfato de
adenosina (ADP) y libera POTENCIALES DE
un enlace de energía de MEMBRANA/ACCION
fosfato de alta energía.
Potenciales eléctricos a través de las
membranas de prácticamente todas
las células del cuerpo. Algunas
Una de las FUNCIONES
células, como las células nerviosas y
MÁS IMPORTANTES de
musculares, generan impulsos
la bomba Na+-K+ es
electroquímicos rápidamente
controlar el volumen de
cambiantes en sus membranas, y
todas las
estos impulsos se utilizan para
células. Sin la función de
transmitir señales a través de las
esta bomba la mayoría de
membranas de los nervios y de los
las células del cuerpo se
músculos.
hincharían hasta explotar.

La mayoría LA BOMBA NA+-K+ ES TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO DE IONES EL TRANSPORTE ACTIVO

de estas proteínas y otras ELECTRÓGENA CALCIO PRIMARIO DE LOS IONES
moléculas orgánicas tienen Porque genera un potencial eléctrico Otro mecanismo importante de transporte activo primario HIDRÓGENO ES IMPORTANTE
carga negativa y, por tanto, a través de la membrana celular. Este es la bomba de calcio. Los iones calcio normalmente se EN DOS LOCALIZACIONES
atraen grandes potencial eléctrico es un requisito mantienen a una concentración muy baja en el citosol DEL CUERPO:
cantidades de potasio, sodio básico en las fibras nerviosas y intracelular de prácticamente todas las células del cuerpo,
y también de otros iones musculares para transmitir señales a una concentración aproximadamente 10.000 veces 1) En las glándulas gástricas del
positivos. Todas estas nerviosas y musculares. menor que en el líquido extracelular. estómago.
moléculas e iones 2) En la porción distal de los
producen ósmosis de agua túbulos distales y en los
hacia el interior de la conductos colectores corticales
célula. de los riñones.
 CONTENIDO GUIA ENURM

La información recorre el sistema nervioso La mayoría de las sinapsis utilizadas para la transmisión de señales en el
central sobre todo bajo la forma de potenciales sistema nervioso central del ser humano son SINAPSIS QUÍMICAS.
de acción nerviosos, llamados simplemente
IMPULSOS NERVIOSOS. En estas sinapsis, la primera neurona segrega un producto químico
denominado NEUROTRANSMISOR (a menudo llamado sustancia
TIPOS DE SINAPSIS: QUÍMICAS Y transmisora). Entre las conocidas:
ELÉCTRICAS
o ACETILCOLINA
o NORADRENALINA
o ADRENALINA
Dos estructuras internas de importancia para
o HISTAMINA
la función excitadora o inhibidora de la
ESTÁ COMPUESTA POR TRES o ÁCIDO Γ-AMINOBUTÍRICO (GABA)
sinapsis: las vesículas transmisoras y las
PARTES FUNDAMENTALES: o GLICINA
mitocondrias.
o SEROTONINA
 SOMA: que es el cuerpo principal  VESÍCULAS o GLUTAMATO
TRANSMISORAS:
de la neurona. contienen el neurotransmisor que, cuando
se libera a la hendidura sináptica, excita o
 ÚNICO AXÓN: que se extiende inhibe la neurona postsináptica. Excita la SINAPSIS ELÉCTRICAS:
desde el soma hacia un nervio neurona postsináptica si la membrana Los citoplasmas de las células adyacentes están conectados directamente
periférico para abandonar la médula neuronal posee receptores excitadores e por grupos de canales de iones llamados uniones en hendidura que
espinal. inhibe la neurona si contiene receptores permiten el movimiento libre de los iones desde el interior de una célula
inhibidores. hasta el interior de la siguiente.
 DENDRITAS: que constituyen una
gran cantidad de prolongaciones  MITOCONDRIAS: aportan trifosfato de Desde la neurona que segrega el neurotransmisor, denominada neurona
ramificadas del soma con unas adenosina (ATP), que a su vez suministra presináptica, hasta la neurona sobre la que actúa el transmisor, llamada
dimensiones hasta de 1 mm de energía para sintetizar más sustancia neurona postsináptica. Este fenómeno es el principio de la conducción
recorrido hacia las zonas transmisora. unidireccional de las sinapsis químicas y se aleja bastante de la
adyacentes en la médula. conducción a través de las sinapsis eléctricas, que muchas veces
transmiten señales en ambos sentidos.
 Unión
Neuromuscula
Cada terminación nerviosa forma una unión, denominada unión
neuromuscular. Todas las fibras nerviosas, después de entrar en
el vientre muscular, normalmente se ramifican y estimulan entre
tres y varios cientos de fibras musculares esqueléticas.

r
 Contracción del
Aproximadamente el 40% del cuerpo
es músculo esquelético, y tal vez otro
músculo esquelético
LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS:
Formados por numerosas fibras cuyo diámetro varía
entre 10 y 80 μm.
Las miofibrillas están formadas por filamentos de
actina y miosina

10% es músculo liso y cardíaco. Cada miofibrilla está formada por aproximadamente
Algunos de los principios básicos de la Cada una de estas fibras está formada por subunidades 1.500 filamentos de miosina y 3.000 filamentos de
contracción se aplican también a los cada vez más pequeñas. actina adyacentes entre sí, que son grandes moléculas
diferentes tipos de músculos. proteicas polimerizadas responsables de la contracción
 En la mayoría de los músculos esqueléticos, las muscular real.
fibras se extienden a lo largo de toda la longitud del
músculo.

 Todas las fibras, excepto alrededor de un 2%,

habitualmente están inervadas por una sola
terminación nerviosa localizada cerca del punto
medio de la fibra.

EL SARCOLEMA:
Es una fina membrana que envuelve a una fibra
musculoesquelética. Denominada membrana
plasmática. una cubierta externa formada por una capa
delgada de material polisacárido que contiene
numerosas fibrillas delgadas de colágeno.
Contracción del
músculo Liso
LA MIOSINA:
Que es esencial para la contracción muscular es que actúa como una enzima
adenosina trifosfatasa (ATPasa).
LOS FILAMENTOS DE ACTINA ESTÁN FORMADOS POR
ACTINA, TROPOMIOSINA Y TROPONINA.

ACTINA: es una molécula de la proteína F-actina bicatenaria, que se

representa por las dos hebras de color claro.

TROPOMIOSINA: El filamento de actina también contiene otra proteína,

la tropomiosina. Cada molécula de tropomiosina tiene un peso molecular de
70.000 y una longitud de 40 nm. Estas moléculas están enrolladas en espiral
alrededor de los lados de la hélice de F-actina.

TROPONINA: y su función en la contracción muscular.

(TROPONINA I): tiene una gran afinidad por la actina,

(TROPONINA T): por la tropomiosina y la
TERCERA (TROPONINA C): por los iones calcio.
 HIPERTROFIA ATROFIA MUSCULAR: HIPERTROFIA HIPERTROFIA DE LAS
MUSCULAR: Cuando la masa total MUSCULAR FIBRAS
El aumento de la masa total disminuye. Se debe a un aumento del Aumento de tamaño de las fibras
de un músculo. número de filamentos de actina musculares individuales.
y miosina en cada fibra
Aparece en un grado mucho muscular.
mayor cuando el músculo
está sometido a carga
durante el proceso
contráctil. Solo son
necesarias unas pocas
contracciones intensas cada
día para producir una
hipertrofia significativa en
un plazo de 6 a 10 semanas.
 EL CORAZÓN HUMANO tiene un sistema especial para la
autoexcitación rítmica y la contracción repetitiva aproximadamente
100.000 veces al día, o 3.000 millones de veces en una vida
humana de duración media.

1) Genera impulsos eléctricos rítmicos para iniciar la contracción

rítmica del músculo cardíaco. Excitación rítmica del
ELECTROCARDIOGRAMA
2) Conduce estos estímulos rápidamente por todo el corazón.

La consecuencia es con frecuencia una alteración del ritmo cardíaco

corazón
Cuando el impulso cardíaco atraviesa el corazón, la corriente
eléctrica también se propaga desde el corazón hacia los tejidos
adyacentes que lo rodean. Una pequeña parte de la corriente se
o una secuencia anormal de contracción de las cavidades cardíacas, propaga hacia la superficie corporal. Si se colocan electrodos en
con una posible alteración grave de la eficacia de la función de la piel en lados opuestos del corazón se pueden registrar los
bomba del corazón, incluso hasta el grado de producir la muerte. potenciales eléctricos que se generan por la corriente; el registro
se conoce como electrocardiograma
FIBRAS DE PURKINJE
que conducen los impulsos
cardíacos por todo el tejido El ECG normal está formado por una onda P, un complejo
de los ventrículos. QRS y una onda T. Con frecuencia, aunque no siempre, el
complejo QRS está formado por tres ondas separadas: la
EL CORAZON COMO BOMBA onda Q, la onda R y la onda S.
Está formado realmente por dos bombas separadas:

 CORAZÓN DERECHO: que bombea sangre hacia los pulmones.  LA ONDA P: como los componentes del complejo QRS son las
 CORAZÓN IZQUIERDO: que bombea sangre a través de la ondas de despolarización.
circulación sistémica que aporta flujo sanguíneo a los demás órganos y
tejidos del cuerpo.  LA ONDA T: está producida por los potenciales que se generan
cuando los ventrículos se recuperan del estado de despolarización.
Cada una de las aurículas es una bomba débil de cebado del ventrículo, La onda T se conoce como onda de repolarización.
que contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente.
Los ventrículos después aportan la principal fuerza del bombeo que
impulsa la sangre:

1) hacia la circulación pulmonar por el ventrículo derecho.

2) hacia la circulación sistémica por el ventrículo izquierdo.
 Hemodinamia
(del griego: hemo: sangre y dynamos: movimiento), es el estudio del movimiento de la sangre a
TRATAMIENTO SITUANDO LA
CABEZA MÁS BAJA QUE LOS PIES

Cuando la presión desciende demasiado en la

través del sistema vascular. mayoría de los tipos de shock, en especial en
el shock hemorrágico y en el neurógeno, el
retorno venoso se favorece si se coloca al
SUSTITUTIVOS DEL PLASMA: TRATAMIENTO DEL SHOCK paciente con la cabeza al menos 30 cm más
SOLUCIÓN DE DEXTRANO. NEURÓGENO Y ANAFILÁCTICO baja que los pies, con lo que también
CON SIMPATICOMIMÉTICOS aumenta el gasto cardíaco. Esta posición con
El requisito principal de un sustitutivo realmente eficaz del plasma es la cabeza más baja que los pies es el primer
que se mantenga en el aparato circulatorio, es decir, que no se filtre a Un fármaco simpaticomimético es aquel paso esencial del tratamiento de muchos
través de los poros capilares hacia los espacios tisulares. Además, la que simula la estimulación simpática. tipos de shock.
solución no debe ser tóxica y debe contener los electrólitos apropiados Estos fármacos son noradrenalina,
que impidan la pérdida de los electrólitos del líquido extracelular del adrenalina
organismo tras su administración. OXIGENOTERAPIA
Como el principal efecto negativo de la
Para mantenerse en la circulación, el sustitutivo del plasma debe mayoría de los tipos de shock es el aporte de
contener alguna sustancia que tenga un tamaño molecular suficiente TRATAMIENTO CON una cantidad demasiado escasa de oxígeno a
para mantener la presión coloidosmótica. Una sustancia desarrollada GLUCOCORTICOIDES los tejidos, la administración de oxígeno al
para tal fin es el dextrano, un gran polímero polisacárido de glucosa. Es frecuente administrar glucocorticoides, paciente en el aire respirado será beneficiosa
hormonas de la corteza suprarrenal que en algunos casos. No obstante, esta
Algunas bacterias segregan dextrano como subproducto de su controlan el metabolismo de la glucosa, a los intervención a menudo dista de ser la
crecimiento, por lo que el dextrano comercial puede fabricarse pacientes que tienen un shock importante, esperada porque el problema no reside en la
utilizando un cultivo bacteriano. Al variar las condiciones del por varias razones: en los estudios oxigenación inadecuada de la sangre por los
crecimiento de las bacterias se puede controlar el peso molecular del experimentales se ha demostrado pulmones, sino por su transporte inadecuado
dextrano hasta el valor deseado. Los dextranos del peso molecular empíricamente que estos fármacos aumentan una vez oxigenada.
correcto no atraviesan los poros capilares y, por tanto, pueden la fuerza del corazón en las etapas tardías del
reemplazar a las proteínas del plasma como agentes osmóticos shock.
coloidales.
 Hemodinamia: Estudio del movimiento de la sangre a través del sistema
vascular.

 Presión arterial: Es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de EL GASTO CARDÍACO es la cantidad de sangre que bombea el
sus arterias. corazón hacia la aorta cada minuto. También es la cantidad de sangre
que fluye por la circulación y uno de los factores más importantes que
 Presión arterial diastólica (PAD): Presión que se mide al final de la deben tenerse en cuenta en relación con la circulación, ya que es la
suma de los flujos sanguíneos de todos los tejidos del organismo.
eyección de la sangre desde el ventrículo.

 Presión arterial sistólica (PAS): Presión que se mide al inicio de la eyección EL RETORNO VENOSO es la cantidad del flujo sanguíneo que
de la sangre desde el ventrículo. vuelve desde las venas hacia la aurícula derecha por minuto. El retorno
venoso y el gasto cardíaco deben ser iguales entre sí, excepto durante
 Presión arterial media: Este parámetro refleja la perfusión constante que algunos latidos cardíacos que se producen cuando la sangre se almacena
o elimina temporalmente del corazón y los pulmones.
reciben los diferentes órganos para su correcto funcionamiento.

 Presión del pulso: Es la presión diferencial entre la PAS y PAD.

Presion Arterial
Media
Las paredes alveolares están tapizadas por tantos
capilares que en la mayor parte de los sitios los
capilares casi se tocan entre sí, adosados unos a
otros.

Por tanto, con frecuencia se dice que la sangre

capilar fluye en las paredes alveolares como una
«lámina de flujo», y no como capilares individuales.

EL LÍQUIDO CORPORAL TOTAL se distribuye

sobre todo entre dos compartimientos: el líquido
extracelular y el líquido intracelular El líquido
extracelular se divide en el líquido intersticial y el
plasma sanguíneo.
Todos los líquidos del exterior de las células LA SANGRE contiene líquido extracelular (el
se denominan en conjunto LÍQUIDO líquido del plasma) y líquido intracelular (el
EXTRACELULAR y constituyen alrededor líquido de los eritrocitos). Sin embargo, la
del 20% del peso corporal, o unos 14 l en un sangre se considera un compartimiento líquido
hombre adulto de 70 kg. separado porque está contenida en su propia LA CONCENTRACIÓN
cámara, el aparato circulatorio. El volumen OSMOLAL de una solución se
Los dos compartimientos más grandes del sanguíneo es especialmente importante en el denomina osmolalidad cuando la
líquido extracelular son el LÍQUIDO control de la dinámica cardiovascular. concentración se expresa en
INTERSTICIAL, que supone hasta más de osmoles por kilogramo de agua;
tres cuartas partes del líquido extracelular, y el EL VOLUMEN SANGUÍNEO MEDIO de se llama osmolaridad cuando se
plasma, que supone casi una cuarta parte del los adultos es de alrededor del 7% del peso expresa en osmoles por litro de
líquido extracelular o unos 3 l. corporal (unos 5 l). Alrededor del 60% de la solución. En soluciones diluidas,
sangre es plasma y el 40% son eritrocitos, como los líquidos corporales,
EL PLASMA es la parte no celular de la pero estos porcentajes pueden variar estos dos términos pueden usarse
sangre; intercambia sustancias continuamente considerablemente en diferentes personas casi de forma sinónima porque las
con el líquido intersticial a través de poros de dependiendo del sexo, el peso y otros factores. diferencias son pequeñas. En la
las membranas capilares. Estos poros son muy mayoría de los casos es más fácil
permeables a casi todos los solutos del líquido expresar las cantidades de líquido
extracelular excepto a las proteínas, por lo que corporal en litros de líquido en
los líquidos extracelulares se están mezclando EL HEMATOCRITO lugar de hacerlo en kilogramos de
constantemente, de manera que el plasma y el Es la fracción de la sangre compuesta de agua. La mayoría de los cálculos
líquido intersticial tienen casi la misma eritrocitos, lo que se determina centrifugando usados en la clínica y los cálculos
composición excepto en lo referente a las la sangre en un «tubo de hematocrito» hasta expresados en los siguientes
proteínas, que están más concentradas en el que todas las células se acumulan en el fondo. capítulos se basan en
plasma. osmolaridades en lugar de en
osmolalidades.
Anomalías clínicas de la regulación del volumen
de líquido: hiponatremia e hipernatremia
Una medida de que dispone el clínico para evaluar el estado hídrico de un paciente es la
concentración plasmática de sodio.

LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA
no se mide habitualmente, pero como el sodio y sus aniones asociados (sobre todo el cloro) son
responsables de más del 90% del soluto en el líquido extracelular, la concentración plasmática de
sodio es un indicador razonable de la osmolaridad plasmática en muchas condiciones.

Cuando la concentración plasmática de sodio se reduce más de unos pocos miliequivalentes por
debajo de la normalidad (unos 142 mEq/l), se dice que una persona tiene HIPONATREMIA.

Cuando la concentración plasmática de sodio está elevada por encima de lo normal, se dice que
una persona tiene HIPERNATREMIA.
 LOS RIÑONES CONTROLAN EL
EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO
Excretando orina ácida o básica. La excreción de
orina ácida reduce la cantidad de ácido en el
líquido extracelular, mientras que la excreción de
orina básica elimina bases de este líquido
extracelular.

REGULACION ACIDO BASE

La regulación del equilibrio del ion hidrógeno (H+) es
similar, en cierta forma, a la regulación de otros iones del
cuerpo. Por ejemplo, para alcanzar la homeostasis, debe
existir un equilibrio entre la ingestión o la producción de
H+ y su eliminación neta del organismo para conseguir la
homeostasis. Y, tal como sucede con otros iones, los
riñones desempeñan una función fundamental en la
regulación de la eliminación del H+ del organismo. Pero
el control preciso de la concentración de H+ en el líquido
extracelular implica mucho más que la simple
eliminación de estos iones por los riñones. Múltiples
mecanismos de amortiguación acidobásica en la sangre,
las células y los pulmones son también esenciales para el
mantenimiento de las concentraciones normales de H+
tanto en el líquido extracelular como en el intracelular.
Volumen LA HEMOGLOBINA es necesaria para el transporte del O2 hacia los
tejidos, realiza otra función esencial para la vida. Esta es su función como
sistema «amortiguador tisular de oxígeno». Es decir, la hemoglobina de la
sangre es el principal responsable de estabilizar la Po2 en los tejidos. Esto se
puede explicar de la forma que se señala a continuación.

Sanguineo

EL TRANSPORTE DE CO2 POR LA SANGRE

No es en absoluto tan problemático como el transporte del
O2 porque incluso en las condiciones más anormales
habitualmente se puede transportar el CO2 en cantidades
mucho mayores que el O2. Sin embargo, la cantidad de
CO2. En condiciones de reposo normales se transporta un
promedio de 4 ml de CO2 desde los tejidos hacia los
pulmones en cada 100 ml de sangre.
 Regulación de la
respiración
Normalmente, el sistema nervioso ajusta la velocidad de ventilación alveolar casi exactamente a
las demandas del cuerpo, de modo que la presión parcial de oxígeno (Po2) y la presión de
dióxido de carbono (Pco2) en la sangre arterial apenas se alteran incluso durante el ejercicio
intenso y la mayoría de los demás tipos de agresión respiratoria. Este capítulo describe la
función de este sistema neurógeno para la regulación de la respiración.

LOS ERITROCITOS NORMALES,

Son discos bicóncavos que tienen un diámetro medio
de unos 7,8 μm y un espesor de 2,5 μm en su punto
más grueso y de 1 μm o menos en
3 el centro. El volumen medio del eritrocito es de 90-
95 μm.

Las formas de los eritrocitos pueden cambiar mucho a

medida que las células son exprimidas a través de los
capilares. En realidad, el eritrocito es una «bolsa» que
puede deformarse casi de cualquier forma. Además,
debido a que la célula normal tiene un gran exceso de
membrana para la cantidad de material que contiene,
la deformación no estira mucho la membrana y, en
consecuencia, no rompe la célula, como les ocurriría a
otras muchas.