Introducción en el tema del tratamiento de

adicciones, para profesionales de la salud mental.

2023
Objetivos
Implementación de competencias (conocimientos, habilidades y
actitudes) profesionales involucradas en la terapia psicológica aplicada a
las adicciones a través de Intervención Ambulatoria.

Promover la reinvención y adopción clínica de los programas de

intervención Ambulatoria que han demostrado eficacia a través de
evidencia científica, y su relación con el logro de la meta de
tratamiento en los usuarios de drogas.

Identificar la relación entre la implementación de las competencias

profesionales involucradas en las intervenciones breves y el logro de la
meta de tratamiento en los usuarios de drogas.
Actividad Grupal

¿Que entiendes por adicción?

¿Que tipos de adicciones conoces?
Temario Propuesto
Sesión 1 Sesión 2
Abuso de sustancias, Balance decisional.
dependencia, Craving?
Efecto Pigmalión Y Profecía
Un problema de interés Autocumplida?
nacional?
El alcoholismo según la
Intoxicación? medicina conductual y AA?

Síndrome de abstinencia La caja del deseo de Skinner y

el Experimento de Bruce
Criterios diagnósticos Alexander.
Pruebas de tamizaje
Posibles sesgos ante el abuso
Habituación/desensibilización de sustancias, desde la
atención psicológica.
Inicio: ¿Qué debemos entender por
abuso de sustancias?
La dependencia a drogas y sustancias
psicotrópicas, es un problema de salud
multifactorial, que según la dimensión del
problema, puede llegar a vulnerar los
procesos cognitivos de quien lo presente,
ya que altera de forma inmediata el sistema
de recompensa en el cerebro.

Al ser multifactorial, su etiología y su

desarrollo; su evaluación y tratamiento puede
verse beneficiada por una intervención
interdisciplinaria y de largo Aliento.
De manera sucinta, hablamos de dependencia, cuando
tras un periodo considerable de consumo de
sustancias, el sistema nervioso central se ve alterado,
al grado de manifestar evidencia de dolencias físicas o
malestar emocional, entre otros.

Aunque existen diversos criterios para

conceptualizarla, en resumen podemos inferir que la
dependencia a drogas y sustancias psicotrópicas, es un
problema que afecta al individuo en varios ámbitos de
su vida cotidiana, tales como: salud, familia, trabajo o
de pareja, entre otros.

Pero sumado a lo anterior, también debemos

considerar su impacto en su núcleo familiar y de

Dependencia.
amistades cercanas, sin olvidar que es a la vez, un
problema social que parece ir en aumento, según el
Instituto para la Atención y Prevención de las
Adicciones (IAPA).
Una enfermedad crónica del cerebro con recaídas, que
lleva al cerebro a enviar una serie de sensaciones
«incomodas» que generan que el portador busque y
consuma drogas de manera compulsiva a pesar de las
consecuencias.

Adicción A la manifestación de dichas sensaciones,

se le conoce como Craving

 Intoxicación
¿Qué es?
Cuando el consumo de diversas sustancias pone en riesgo la vida;
el organismo no está estable). Puede evolucionar a infartos, reventar
pulmones, y en ocasiones la muerte del organismo.
¿Cómo se detecta
Conlleva estudios de laboratorio, que nos lleven a
establecer un diagnóstico.

Debe contarse con un manejo medico que pueda:

Conocer los efectos de la sustancia en el cuerpo.
Estabilizar a la persona, y permitir entonces que el
paciente pueda recibir otros servicios médicos, tales como
psicológicos o psiquiátricos, entre otros.

Puede ser mortal

Síndrome de Abstinencia

• Se presenta durante el proceso de

desintoxicación

• Obedece al surgimiento de
sensaciones incomodas ante la falta
de consumo

• Puede manifestar: Riesgo suicida, sobresaltación

del organismo, Crisis convulsivas, Deliriums
Tremens y Riesgo de muerte
Criterios Diagnósticos.

• Por Pruebas de Tamizaje, que por

1 economía determinen la probabilidad

de uso, abuso, uso nocivo o
dependencia

2
• Por diagnostico, que permita definir la
gravedad del problema con base a los
criterios del CIE 10 y el DSM V

• Por evaluación del caso, que nos permita

3 conocer la historia del consumo, el

consumo actual, áreas afectadas y
debilidades y fortalezas
 ¿Cuál es la diferencia entre dependencia e intoxicación?

 ¿Qué es el Craving?

 ¿Qué debes hacer si recibes un paciente en situación de intoxicación?

 ¿Cuál es la principal ventaja de las pruebas de tamizaje?

 ¿Cuáles son las principales causas de que una persona presente abuso de
sustancias?

 Desde tu experiencia y formación profesional, ¿consideras que es importante

este material de corte cognitivo conductual? ¿Por qué?

Un Breve repaso...
 Principales pruebas de tamizaje.
Instrumento Número de Ítems Tiempo aproximado Sustancia a evaluar Población a la que va
requerido dirigida
Cuestionario de 139 reactivos, que 15 a 30 minutos Consumo de drogas Población (hombres y
Tamizaje de comprenden 10 áreas mujeres) de 13 a 19
de análisis, 81 en la
Problemas en años de edad. Puede
versión mexicana,
Adolescentes (POSIT) aplicarse a grupos.
agrupados en 7 áreas.
Índice de Severidad 257 ítems 45 a 60 minutos de Consumo de alcohol, Pacientes en
de la Adicción (ASI) administración. Consumo de drogas situación de consumo
10 a 20 minutos para (permite monitorear
hacer anotaciones cambios en el
tratamiento).

Cuestionario de 20 reactivos 5 minutos Mide percepción de Adaptado a la

Abuso de drogas consecuencias y nivel población mexicana,
de involucramiento en
(CAD) del MAST
el consumo y abuso de
drogas
(No incluye tabaco y
alcohol).

La prueba de Preguntas 8 (versión 5 a 10 minutos Consumo de alcohol, Usuarios de programas

detección de 3.1) tabaco y sustancias. de detección
para la promoción de la
consumo de alcohol,
salud y/o en situación
tabaco y sustancias
de riesgo; sin distinción
 Principales pruebas de tamizaje.
Instrumento Número de Ítems Tiempo aproximado Sustancia a evaluar Población a la que va
requerido dirigida
Test de Fagerström 6 ítems. 5 minutos Dependencia a la Consumidores de
de Dependencia a nicotina. tabaco
la Nicotina

Cuestionario CAGE 4 reactivos 5 minutos. Consumo de alcohol. Poblaciones no

No distingue entre especificas; no se
consumo actual y recomienda para
pasado. trabajar con mujeres
o susceptibles a daño
hepático.
Cuestionario de 10 preguntas 5 a 10 minutos Consumo de alcohol Usuarios de servicios
Identificación Identifica el consumo en: Clínicas de
de los Trastornos de riesgo y perjudicial atención primaria,
debidos de alcohol, así como servicios de urgencia,
al Consumo de posible dependencia consulta médica o
Alcohol (AUDIT) psiquiátrica y otros
recursos de tipo
sanitario o penal
 HABITUACIÓN

La repetición constante de un estimulo (una sustancia) se acompaña de una

reducción en la intensidad de la respuesta.

Explica que no se le preste mayor atención a aspectos sensoriales constantes

del consumo de la sustancia (su olor, sabor, o a las consecuencias corporales).
 SENSIBILIZACIÓN

Cuando la estimulación repetida genera un

aumento en la intensidad de la respuesta.
Supone una selección o filtro de ciertos
aspectos sensoriales de la sustancia
(sensaciones corporales inmediatas).
.
 Modalidades de Tratamiento.

Residencial Semi- Ambulatorio

• El usuario es residencial • El usuario presenta
internado en un • El usuario es un nivel inicial de
centro/ casa de internado, pero abuso de
Rehabilitación, tiene la posibilidad sustancias, que le
anexo o clínica de salir a trabajar. permite solo asistir
para su a consulta con
tratamiento. profesionales de la
salud mental.
En UNIDES AC,
ofrecemos atención
Semi-residencial, para
todas aquellas
personas que, a
consecuencia de su
adicción, necesitan un
espacio para llevar su
tratamiento…
 Datos de Contacto.

Daniel Ramírez R.
Representante legal UNIDES AC
Tel. 5540014544
Email: ciberfobia@comunidad,unam.mx

Facebook: Atención Psicológica Unides

Instagram: unidesac
 En resumen.
¿Cómo se puede identificar que una persona ha pasado del uso al
abuso o dependencia a las sustancias?
Determinando el impacto, la frecuencia y el nivel del consumo de la persona
en cuestión, lo cual se puede lograr con autoregistros o automonitoreo, o
bien, con el propio reporte del usuario; en algunas ocasiones, lo anterior
también es susceptible de ser contrastado con información obtenida por
La familia, seres cercanos o instituciones que soliciten el tratamiento del
usuario.

¿Cuál sería el procedimiento que seguirías para explorar la presencia

de un trastorno por uso de sustancias?

El primer paso es realizar una valoración inicial dentro de la entrevista clínica,

donde el usuario en cuestión habrá de informarnos acerca de los hábitos de
consumo, la frecuencia del mismo, sus principales problemas relacionados con las
sustancias -tales como pérdida de empleo, separación familiar, violencia
intrafamiliar, entre otros-, su sentir de cara a la gravedad del problema y la etapa
motivacional en la que el usuario se encuentra respecto al hábito del consumo,
todo lo cual habrá de cotejarse con pruebas de tamizaje, test y escalas pertinentes
a la situación del consumo que reporta, (AUDIT, Fagestrom, ASSIST, etc.).
 Etapas de intervención.
Etapa Funciones del profesional de la salud

Aumento de la percepción de los riesgos y problemas de la conducta

1. Precontemplación actual. Brindar información de las causas y consecuencias del
consumo, así como de retroalimentación para incrementar el
reconocimiento del problema y la posibilidad de cambiar.

Identificar y señalar las razones para cambiar y los riesgos de no

2. Contemplación cambiar; aumentar la autoeficacia para el cambio de la conducta
actual.
Guiar a la persona a determinar el mejor curso de acción para
3. Determinación conseguir el cambio, identificando estrategias que sean aceptables,
accesibles, apropiadas y efectivas para cambiar.
Guiar a la persona a llevar a cabo acciones hacia el cambio, ayudar a
4. Acción plantear las opciones de solución a éstas, así como las estrategias de
reducción o suspensión del consumo.
Guiar a la persona a identificar y a utilizar las estrategias para prevenir
5. Mantenimiento una recaída.
Guiar a la persona a renovar el proceso de contemplación,
6. Recaída determinación y acción, sin que aparezca un bloqueo o una
desmoralización debidos a la recaída.
 Balance decisional.

Cual es el Que problemas

beneficio? surgen?
Consumo + -

No consumo - +
Efecto Pigmalión y Profecía autocumplida.

«Somos la nada, queriendo ser algo…»

La caja de del deseo de Skinner y el
Experimento de Bruce Alexander.
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Daniel Ramírez R.
Representante legal UNIDES AC
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