Comité de Infecciones y Iaas

COMITÉ DE INFECCIONES
MARIA JOSE MARTINEZ

VERIFICADOR DE HABILITACION
MBA ALTA DIRECCION
 A nivel nacional, se han tenido avances en la reglamentación de los
comités de infecciones y equipos para la prevención y control de IAAS.
En la ley 9 de 1979 se establecen normas de vigilancia y control para
el diagnóstico, prevención y control de las enfermedades
transmisibles, así como la divulgación de la información
epidemiológica; en el decreto 3518 de 2006 en su artículo 37 establece
la obligatoriedad en la creación de Comités de infecciones
intrahospitalaria; decreto 780 en el cual se señala la articulación con
los comités de farmacia. El comité de infecciones es el organismo
técnico científico a nivel institucional, encargado de coordinar,
ejecutar y operar las estrategias de educación, promoción,
prevención, vigilancia, control y monitoreo, relacionadas con las
infecciones asociadas al cuidado de la salud y la resistencia a los
antimicrobianos.
Funciones:
 Realizar el Comité Institucional de prevención vigilancia y control de
IAAS con la participación de los diferentes actores que permitan la
socialización de avances y resultados.
 Implementar los lineamientos nacionales para la prevención,
vigilancia y control de IAAS.
 Liderar y participar en la formulación y aplicación de iniciativas
institucionales de prevención y control de infecciones
Realizar la implementación, seguimiento y adherencia, de los anexos
técnicos del presente documento en las instituciones.
 Socializar de manera periódica el comportamiento de las
infecciones que requieren precauciones y el porcentaje de adherencia
al mismo.
 Socializar de manera periódica el comportamiento de los brotes de
infecciones en la institución y las acciones generadas para la
contención
Cadena de transmisión
La ocurrencia de las enfermedades infecciosas obedece
a una secuencia de interacciones que permiten que el
microorganismo infectante se ponga en contacto con
una persona susceptible y produzca en ella la infección.
Las infecciones son resultado de estas interacciones con
un microorganismo que deja su hábitat para
reproducirse en un huésped (individuo reservorio).
Luego, se trasmite hacia otros individuos pasando por
una ¨puerta de salida¨ (vía para transmitirse desde el
huésped, mecanismo de transmisión) y encuentra una
puerta de entrada (canal de infección, vía de infección)
en un nuevo individuo (huésped susceptible). Esta
secuencia de eventos específicos se conoce como
“cadena de transmisión” y se produce tanto en IAAS
como en infecciones adquiridas en comunidad
Microorganismo: es el agente biológico capaz de generar una
colonización1 o infección2 en un hospedero. Se consideran
microrganismos las bacterias, los virus, hongos, parásitos o
priones, siendo los tres primeros los más frecuentes causantes
de IAAS.
Reservorio: es el hábitat en el cual los microorganismos viven,

crecen y se multiplican. Puede este reservorio ser animado
(pacientes y personal de salud prioritariamente) o inanimado
(ambiente, entorno del paciente en un establecimiento de
salud).
Puerta de salida: es el sitio por el cual el microorganismo

deja el reservorio, suele corresponder al sitio donde se
localiza habitualmente el agente
Mecanismo o vía de transmisión: alude al lugar y la modalidad (dónde y cómo) por la que el
microorganismo se traslada de la puerta de salida del reservorio hasta la puerta de entrada
del hospedero susceptible.
Los principales mecanismos de transmisión de IAAS son: a. Por Contacto, que puede ser
directo o indirecto.
El Contacto Directo se produce cuando el microorganismo pasa de la puerta de salida del

reservorio al huésped susceptible, sin mediar otros elementos ni intermediarios en la
transmisión. Esta situación se produce en el traspaso directo de sangre o fluidos corporales
desde un paciente hacia otro individuo susceptible. El contacto puede hacerse en piel,
mucosas o lesiones, así mismo por inóculos directos a torrente sanguíneo.
El Contacto Indirecto se produce cuando el huésped susceptible entra en contacto con el

microorganismo infectante a través de un intermediario inanimado (ropas, fómites,
superficies de la habitación) o animado (personal de salud, otro paciente) que estuvo
inicialmente en contacto con ese microorganismo.
b. Por Gotas Cuando la transmisión de microorganismos se produce mediante la expulsión de
partículas (gotas) de 5 µm a 100 µm (micrómetros) de diámetro desde nariz o boca, al toser o
estornudar, por parte de un paciente infectante o colonizado. Estas se proyectan a no más de
un metro de distancia de quien las emite y pueden traspasar la infección de manera directa a
un paciente susceptible que esté dentro de esa distancia. También se pueden trasmitir de
manera indirecta, por contacto
Transmisión por vía aérea Por microorganismos contenidos en
partículas de < 5 µm de diámetro que pueden mantenerse en
suspensión en el aire durante periodos prolongados y son capaces
de viajar impulsadas por corrientes de aire a distancias mayores
que las gotas.
d. Transmisión por vectores Por artrópodos o insectos (mosquitos)

que tiene la capacidad de transmitir infecciones como dengue,
chikungunya, zika, chagas, leishmaniasis y malaria, entre otras.
Estos vectores se ubican en zonas por debajo de los 2.200 msnm,
por lo que en el país las zonas con alturas menores a la nombrada
se consideran endémicas para la trasmisión de estas enfermedades.
Ambiente Protegido Debe usarse en pacientes quienes presenten alteraciones
importantes en sus mecanismos inmunitarios como lo son la neutropenia
severa o la enfermedad ¨injerto contra huésped¨ posterior a un trasplante
alogénico de médula ósea.
Es importante resaltar que en los trasplantes alogénicos de médula ósea el

paciente debe mantenerse en una habitación que cuente con un sistema de
presión positiva de aire, el cual debe mantenerse durante los primeros 100
días postrasplante.
5. Puerta de entrada: es el sitio por el cual el microorganismo ingresa al

hospedero susceptible, quien provee condiciones para que éste pueda
sobrevivir, multiplicarse y dejar que sus toxinas y otros factores de
patogenicidad actúen.
6. Hospedero o huésped susceptible: es el paciente donde finalmente pueden

existir factores (constitucionales, genéticos, inmunitarios) que junto con
otras características individuales permiten que el microorganismo lo infecte y
cause una enfermedad (paciente, familiar, trabajador de la salud). A
continuación, en este documento encontrará las orientacion
Precauciones Estándar Las “Precauciones estándar” se plantearon como
estrategia eficaz para la prevención de IAAS hace aproximadamente 30
años, comprenden una serie de medidas que requieren ser aplicadas por
el equipo de salud en la atención de todo paciente, independientemente
de su diagnóstico y de saber si posee o no alguna infección o colonización
por un microorganismo. Dentro de las medidas esenciales de las
“Precauciones estándar” se incluyen:
1. Higiene de manos
2. Uso de guantes
3. Uso de elementos de protección personal (EPP)
4. Prevención de exposiciones por accidentes con instrumentos corto
punzantes
5. Cuidados para el manejo del ambiente y de la ropa, los desechos,
soluciones y equipos.
6. Higiene respiratoria y etiqueta de tos.
7. Limpieza y desinfección de dispositivos y equipos biomédicos

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Reservorio: es el hábitat en el cual los microorganismos viven,

Puerta de salida: es el sitio por el cual el microorganismo

El Contacto Directo se produce cuando el microorganismo pasa de la puerta de salida del

El Contacto Indirecto se produce cuando el huésped susceptible entra en contacto con el

d. Transmisión por vectores Por artrópodos o insectos (mosquitos)

Es importante resaltar que en los trasplantes alogénicos de médula ósea el

5. Puerta de entrada: es el sitio por el cual el microorganismo ingresa al

6. Hospedero o huésped susceptible: es el paciente donde finalmente pueden

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