Clase I Cambio Epistemolã"Gico

“EL MODELO COGNITIVO EN PSICOTERAPIA,
CAMBIO EPISTEMOLÓGICO”
PSI – 176 TEORÍAS COGNITIVAS
Ps. Javier Moreno O.

Mg. Psicología Clínica de Adultos
Diplomado en Psicología Cognitiva
Postracionalista
¿CUÁL ES LA PREMISA EPISTEMOLÓGICA?
Arnkoff y Glass (1982) plantearon 5 aspectos básicos que debía cumplir una
buena teoría cognitiva. Estos son:
1. Una teoría adecuada debe prestar más atención a cómo funcionan los fenómenos
cognitivos que a su contenido en sí.
2. Debe explicar la relación entre cogniciones y otros aspectos del funcionamiento

humano. Es decir, debe preocuparse por las relaciones que hay y la integración que
podemos establecer entre conductas observables, pensamientos y afecto reconocidos,
procesos cognitivos y afecto inferidos.
3. Cualquier teoría debe preocuparse de los vínculos entre cognición y afecto.
4. Una teoría adecuada de los fenómenos cognitivos-clínicos debe explicar el cambio

(mejora o empeoramiento) en estos fenómenos.
5. Sobre la base de la necesidad de explicar este proceso de cambio, una teoría clínica
adecuada debe centrarse en los procedimientos para producir un cambio.
Diversidad - Variedad y amplio rango de aplicación -

Eficacia.
Dos tipos de modelos terapéuticos.
 Procesos históricos del sujeto
 Modelos ahistóricos
1. Ser = conocer.
2. Los problemas de los seres humanos se entienden como problemas de conocimiento y

significado.
3. Los terapeutas cognitivos trabajan con los supuestos, premisas y actitudes de los seres
humanos y con la repercusión de este “mundo cognitivo” en nuestro bienestar.
4. Las terapias cognitivas darán diversas respuestas al problema del significado y a los
mecanismos necesarios de cambio. Por ejemplo:
A. A. Ellis la meta está en desarrollar una filosofía más racional de vida

B. A. Beck la meta estará en cambiar el procesamiento distorsionado de la información.
C. V. Guidano la meta está en producir un cambio en la dinámica del sí mismo.
Según Beck y Weishaar (1989) serían tres las fuentes principales
desde las que podemos trazar el origen del modelo cognitivo.
FENOMENOLOGÍA = sí mismo y
el mundo determina la conducta
PSICOANÁLISIS = organización
jerárquica de la cognición (procesos
primarios y secundarios)
PSICOLOGÍA COGNITIVA = la
cognición en el cambio emocional y
conductual
por ejemplo: “la muerte” no es terrible, porque

si lo fuera, le hubiera parecido así a Sócrates, ya
que la opinión sobre la muerte, ‘que es terrible’,
es lo terrible.
TERAPIA COGNITIVA
“Una psicoterapia estructurada, con límite de tiempo orientada hacia el problema y dirigida a
modificar las actividades defectuosas del procesamiento de la información evidentes en trastornos
psicológicos” (Rush et al., 1977 citado en Caro, 2012)
El terapeuta y el paciente colaboran para identificar las cogniciones distorsionadas,

derivadas de los supuestos o las creencias desadaptativas.
Es decir, la meta de la terapia cognitiva está en corregir el procesamiento distorsionado

de la información, así como las creencias y supuestos desadaptativos que mantienen
nuestras conductas y emociones (Beck y Weishaar, 1989).
Realidad?
FASES DEL MODELO COGNITIVO
1ª fase: La terapia cognitiva está en el aire (mediados de los años 50 1980)

En el centro de estas críticas estaba el inicio de los modelos constructivistas que
criticaban a los que hoy podemos considerar “modelos clásicos”
2ª fase: El establecimiento cognitivo (1981-1991)

Es la década de ampliación y popularización ya que en ella se aplica la terapia cognitiva a
prácticamente cada tipo de trastorno y la profusión de manuales y de libros de autoayuda
Modelos constructivistas – evolutivos
3ª fase: Un mundo cognitivo feliz (1992-hasta la fecha)

En esta fase vemos una mayor contribución al campo cognitivo de los
modelos constructivistas, lingüísticos y narrativos
La eficacia de las terapias cognitivas
Durante este tiempo la terapia cognitiva ha demostrado su eficacia en diversos trastornos y

para diversos enfoques. Por ello hay varias cuestiones que podemos establecer en un primer
momento:
1. La terapia cognitiva es muy eficaz para el tratamiento de la depresión

(Rush, Beck, Emery y Greenberg, 1977; Blackburn y cols, 1990).
2. El modelo mejor evaluado (con ensayos clínicos controlados) es el modelo

de Beck (Elkin y cols., 1989; Struck y DeRubeis, 2001).
3. Se está comenzando a disponer de ensayos clínicos controlados en otros

trastornos que no sean la depresión como, por ejemplo, el trastorno de pánico
(Sanderson y Rego, 2000), o el trastorno obsesivo-compulsivo (Wilhem, 2000).
Ventajas y limitaciones de la terapia cognitiva
El modelo cognitivo, tal y como hemos planteado, es un modelo flexible, variado, que
acoge enfoques diferentes (y algunos complementarios), que ha evolucionado
notablemente y que aún tiene muchos aspectos que desarrollar para continuar siendo un
enfoque de referencia importante junto a los otros modelos psicoterapéuticos.
VENTAJAS
Mérito # 1: Modelo eficaz de tratamiento. Este es un mérito

indudable. Sin embargo, las investigaciones de resultado que tan buen
“resultado” han dado a la terapia cognitiva para que se establezca como
modelo, deben ser complementadas y abiertas a estudios de tipo
procesual donde no sólo se explique si la terapia es eficaz o no, sino
mediante qué mecanismos, qué operaciones ponen en marcha pacientes y
terapeutas que den cuenta de esos niveles de eficacia. Responder al qué,
sin complementar con el cómo, no puede mantenerse por mucho más
tiempo en terapia cognitiva.
Mérito # 2: Papel de la mente. planteó el papel de la
mente no inconsciente, como un rasgo importante
para explicar el funcionamiento del ser humano.
Sin embargo, este papel de la mente fue criticado, ya en

sus inicios, como hemos comentado (Mahoney, 1980;
1981) por dotar a la terapia cognitiva de un exceso de
racionalismo.
En este sentido, los nuevos modelos en terapia cognitiva,

de tipo construccionista, plantearon el papel de la mente
no consciente, haciendo uso y mención de conceptos
como el de núcleo metafísico central, conocimiento
tácito, etc.
Mérito # 3: Teoría comprensiva sobre el ser
humano. La terapia cognitiva siempre ha surgido con
la pretensión de ser una teoría comprensiva sobre el
ser humano.
En este sentido, la terapia cognitiva no se define por

su grupo de técnicas, sino por su especial y particular
conceptualización de los problemas que aquejan a
los seres humanos.
Mérito # 4: Modelo claro, estructurado y organizado. Esta
característica de los modelos cognitivos propicia, en primer lugar,
un tipo de relación terapéutica basada en la metáfora del ser
humano como un científico y en la que el terapeuta adopta el
papel de guía activo del paciente para que este desarrolle
formas alternativas, más válidas de pensar.
En segundo lugar, los modelos clásicos cercanos a una

epistemología modernista son modelos de tipo teleológico, donde
se prescriben las líneas a seguir desde un principio (obviamente,
atendiendo a las necesidades de los pacientes), lo cual se ve
facilitado por ese alto nivel de estructuración que poseen. Su meta
será entonces poner en marcha técnicas que controlen, corrijan y
dirijan (Mahoney, 1991) al paciente hacia una meta especificada.
Mérito # 5: Modelo flexible. Los méritos esbozados hasta
ahora nos permiten afirmar que el modelo cognitivo es un
modelo flexible (o altamente flexible, según se mire), que
permite integrarse en su aplicación con otros modelos y
acoge las evoluciones dentro del propio modelo.
 El constructivismo acoge a una familia de teorías o terapias que
destacan, los siguientes principios (Guidano, 1991; Mahoney, 1991,
1995; Neimeyer, 1993, 1995):
1. Los seres humanos son participantes proactivos (y no pasivos de forma reactiva) en su propia
experiencia –es decir, en toda su percepción, memoria y conocimiento.
2. La casi totalidad de procesos de orden que organizan la vida humana operan a niveles tácitos de
conciencia.
3. La experiencia humana y el desarrollo psicológico personal reflejan la operación continua de los

procesos individualizados, autoorganizadores, que tienden a favorecer el mantenimiento
(sobre la modificación) de los patrones experienciales.
4. Estos modelos asumen parte de los presupuestos del construccionismo social y sobre todo aquel
en el que se afirma la constitución social de los sistemas de creencias y de lo que podemos llamar
nuestras “realidades”.
5. No podemos afirmar la validez del conocimiento, sino su viabilidad. El modelo construccionista

critica la visión modernista sobre el conocimiento humano
A MODO DE CONCLUSIÓN…
 El paradigma cognitivo es un paradigma plural y delimitado que

ha demostrado su eficacia y que se centra, básicamente, en los
procesos del conocimiento humano, su influencia en nuestro
bienestar.
 Podemos asumir que la “etiqueta” que mejor recoge el espíritu del

modelo cognitivo, como paradigma, es la de “modelo cognitivo” y
que dentro de ella se puede practicar la terapia cognitiva de
diversos modos y maneras.
EJERCICIOS PRÁCTICOS
¿En qué campo de tratamiento la terapia cognitiva ha demostrado su eficacia fuera

de toda duda?:
A. Los trastornos depresivos
B. Los trastornos de personalidad
C. Los trastornos alimentarios
¿Cuál de los siguientes aspectos caracteriza a la terapia cognitiva en la actualidad?:

A. Variedad y rango de aplicación
B. Dudas sobre su eficacia
C. Escaso nivel de desarrollo
¿Qué tipo de modelo cognitivo asumiría que el conocimiento humano es de tipo interpersonal
y evolutivo?:
A. El modelo de reestructuración cognitiva
B. El modelo cognitivo-comportamental
C. El modelo construccionista
EJERCICIOS PRÁCTICOS
De todos los modelos cognitivos, ¿cuál ha sido el mejor y más estudiado?:

A. El modelo de Ellis
B. El modelo de Young
C. El modelo de Beck
Podemos criticar a los modelos clásicos cognitivos su énfasis:

A. Individualista
B. Interpersonal
C. Construccionista social
Paradigma conductista Enfoque cognitivo
década del 50 en
J. Watson (1913 en adelante (Fundamentos
adelante) y orígenes filosóficos)
TREC A. Ellis (1962) Terapia Constructivista

Terapia Cognitiva A. M. Mahoney Década del
Beck (1979) 80´
Terapia Cognitiva
Postracionalista
V. Guidano (1983)
“EL MODELO COGNITIVO EN PSICOTERAPIA,
CAMBIO EPISTEMOLÓGICO”
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Ps. Javier Moreno O.

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PSI – 176 TEORÍAS COGNITIVAS

Ps. Javier Moreno O.

2. Debe explicar la relación entre cogniciones y otros aspectos del funcionamiento

3. Cualquier teoría debe preocuparse de los vínculos entre cognición y afecto.

4. Una teoría adecuada de los fenómenos cognitivos-clínicos debe explicar el cambio

Diversidad - Variedad y amplio rango de aplicación -

 Procesos históricos del sujeto

2. Los problemas de los seres humanos se entienden como problemas de conocimiento y

A. A. Ellis la meta está en desarrollar una filosofía más racional de vida

por ejemplo: “la muerte” no es terrible, porque

El terapeuta y el paciente colaboran para identificar las cogniciones distorsionadas,

Es decir, la meta de la terapia cognitiva está en corregir el procesamiento distorsionado

1ª fase: La terapia cognitiva está en el aire (mediados de los años 50 1980)

2ª fase: El establecimiento cognitivo (1981-1991)

3ª fase: Un mundo cognitivo feliz (1992-hasta la fecha)

Durante este tiempo la terapia cognitiva ha demostrado su eficacia en diversos trastornos y

1. La terapia cognitiva es muy eficaz para el tratamiento de la depresión

2. El modelo mejor evaluado (con ensayos clínicos controlados) es el modelo

3. Se está comenzando a disponer de ensayos clínicos controlados en otros

Mérito # 1: Modelo eficaz de tratamiento. Este es un mérito

Sin embargo, este papel de la mente fue criticado, ya en

En este sentido, los nuevos modelos en terapia cognitiva,

En este sentido, la terapia cognitiva no se define por

En segundo lugar, los modelos clásicos cercanos a una

3. La experiencia humana y el desarrollo psicológico personal reflejan la operación continua de los

5. No podemos afirmar la validez del conocimiento, sino su viabilidad. El modelo construccionista

 El paradigma cognitivo es un paradigma plural y delimitado que

 Podemos asumir que la “etiqueta” que mejor recoge el espíritu del

¿En qué campo de tratamiento la terapia cognitiva ha demostrado su eficacia fuera

¿Cuál de los siguientes aspectos caracteriza a la terapia cognitiva en la actualidad?:

De todos los modelos cognitivos, ¿cuál ha sido el mejor y más estudiado?:

Podemos criticar a los modelos clásicos cognitivos su énfasis:

TREC A. Ellis (1962) Terapia Constructivista

PSI – 176 TEORÍAS COGNITIVAS

Ps. Javier Moreno O.

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