SISTEMA ENDOCRINO Y

HORMONAS
 INTEGRACION FISIOLOGICA NEURO
ENDOCRINA

• Complejidad de funciones hace necesario un sistema de

regulación que coordine
• Info es enviada a SNC donde se elaboran respuestas
• Sistema efector para respuesta endocrina constituido por eje
hipotálamo - hipofisario
• N. Hipotalámicas reciben info de otras áreas de SNC y hormonas
circundantes
• Y liberan distintas cantidades de hormonas y péptidos a
circulación
• Pulsatilidad
 INTEGRACION FISIOLOGICA NEURO
ENDOCRINA

• Mayoría de funciones subordinadas a control de

Hipotálamo
• El mismo influenciado por centros encefálicos
superiores
• Regula varios controles vegetativos
• Influye con neuropeptidos actividad cerebral sup.
• Muestra dependencia del ciclo circadiano,
• Factores psíquicos y emocionales
 PRINCIPIOS DE FISIOLOGIA
ENDOCRINA

• Múltiples grupos celulares especializados y órganos

• Deben ser integrados y coordinados
• Para ello se utiliza el sistema nervioso y hormonal
• Se transmiten señales por
• Vía eléctrica
• Vía humoral Hormon = excitado del verbo horman
Acuñado por E. H. Starling
 PRINCIPIOS DE FISIOLOGIA
ENDOCRINA

• Hormonas sustancias mensajeras utilizadas para la transmisión

de señales a corto y largo plazo
• Utilizan circulación para recorrer distancias mayores
• Hormonas que actúan en células diana lejanas = endocrinas
• Hormonas que solo actúan sobre cel vecinas = paracrinas
• Las que vuelven a actuar sobre tipo celular productor =
autocrinas
• Sustancias de señal liberadas en sinapsis = neurotransmisores
• Péptidos secretados por cel. hacia LEC y pueden funcionar como
auto, para y endocrinas = citocinas
• Hormonas secretadas por neuronas = neuroendocrinas
 PRINCIPIOS DE FISIOLOGIA
ENDOCRINA

• Hormonas provienen de glándulas, tejidos, células

productoras y tienen a una glándula o tejido
subordinado como órgano diana

• Tejido diana posee sitios de unión específicos =

receptores

• Regulan alimentación, metabolismo, crecimiento,

desarrollo, maduración, psiquis, reproducción,
adaptación al esfuerzo.
TIPOS DE HORMONAS

• Existen 3 grupos:
• Peptídicas hidrófilas y
glucoproteicas
• Esteroides
• Derivados de la tirosina
 HORMONAS PEPTIDICAS Y
GLUCOPROTEICAS

• Almacenadas en granulo secretorio y exocitadas a demanda

• Originan distintas hormonas mismo gen
• Ej.: de adenohipófisis, neurohipofisis, páncreas y g.
paratiroideas
• Varían de peq. Polipéptido (3 AA)
• Hasta proteínas de 200 AA (GH, PRL)
• Polipéptidos con 100 o + AA = Proteínas
• -100 = Péptidos
 HORMONAS PEPTIDICAS Y
GLUCOPROTEICAS

• Sintetizadas en R. endoplásmico rugoso de

células endocrinas
• 1ero sint. como preprohormonas
• Escinden en R. E. para formar prohormonas
• Se transfieren al aparato de Golgi y se
encapsulan
• Enzimas de vesículas las escinden y se forman
hormonas
• Pequeñas y c/ fragmentos inactivos
• Se almacenan en citoplasma y se unen a M.C.
• Liberada por exocitosis por Ca++ o AMPc
 HORMONAS ESTEROIDEAS

• Estructura similar al colesterol

• Mayoría sintetizadas a partir de este y son lipófilas
• No son almacenadas
• Formadas por tres anillos de ciclohexilo + un anillo
ciclopentilo
• Síntesis aumenta con demanda
• Abandonan cel. Endocrinas por transportadores de
familia OAT (Aniones orgánicos)
• O se difunden por M.C. a la sangre
 DERIVADOS DE LA TIROSINA

• 2 grupos derivadas de tirosina:

• Sintetizadas en gland. Tiroidea
• Formadas gracias a la acción de enzimas del citoplasma de cel.
Glandulares
• H. tiroideas = sintetizadas y almacenadas en Tiroides
• Se incorpora a macromoléculas de tiro globulina
• Se deposita en folículos de la misma
• Su secreción inicia con separación de aminas y se liberan a sangre
• En sangre se combinan con proteínas plasmáticas = globulina
fijadora de tiroxina
• Libera con lentitud en tejidos efectores
 DERIVADOS DE LA TIROSINA

• Sintetizada en medula suprarrenal

• Adrenalina y NA
• normal secr. X4 adrenalina que NA
• Almacenadas en vesículas preformadas hasta su secr.
• Se liberan mediante exocitosis
• Al acceder a circulación
• Permanecen en plasma en forma libre o conjugada con
otras sustancias
 MECANISMO DE ACCIÓN

• Receptores de hormonas
• Inicio de acción en unión con receptor en célula efectora
• Localizadas en M.C citoplasma o núcleo
• Al combinarse desencadena una cadena de reacciones
• De forma potenciadora
• Receptores = proteínas de gran tamaño
• En nro. de 2000 – 100.000 receptores
• M.C. = receptores de H. proteicas y catecolaminas
• Citoplasma = receptores de H. esteroideas
• Núcleo = receptores de H. tiroideas
 MECANISMO DE ACCIÓN

• Numero de receptores no constante

• Disminución de expresión de receptores por:
• Inactivación de moléculas receptoras
• Inactivación de proteínas I.C. de señalización
• Secuestro temporal de receptor al interior de la
célula
• Destrucción de receptores
• Menor producción de receptores
 MECANISMO DE ACCIÓN

• Aumento de la expresión por:

• Hormona estimulante prov. mayor formación de moléculas
• Aumento de disponibilidad de receptores para la
interacción con la hormona
• Al producirse esto sensibilidad de tejido aumento prog.
 SEÑALIZACIÓN INTRACELULAR

MOLECULA DE
SEÑALIZACION

• Primero complejo
hormona – receptor PROTEINAS DE
SEÑALIZACION
• Complejo altera función
de propio receptor
• Se activa e inicia efectos
hormonales
PROTEINAS
EFECTORAS
 RECEPTORES UNIDOS A CANALES
IÓNICOS

• TODO neurotransmisor
combinan receptores pos MOLECULA
SEÑALIZADORA
IONES
CANAL

sinápticos ABIERTO

• Cambio de estructura receptor

• Apertura o cierre
• Promueve movimiento iones
• Efecto subsiguiente en cel. Pos
sináptica
• Hormonas de forma indirecta
 RECEPTORES HORMONALES UNIDOS
A PROTEÍNA G
• Activación indirecta por acoplamiento a
proteínas G
• Receptores poseen 7 segmentos
transmembrana
• Forman un asa fuera y dentro
• Salen a citoplasma y se unen a prot.
heterotrimerica
• Subunidad alfa beta y gamma
• Ligando se une a receptor produce cambios
• Induce señales IC
• Provoca apertura o cierre de canales iónicos
• Modifican act. de enzima
• Activan transcripción génica
 PROTEINA G

• Reciben nombre de capacidad de unión

• Nucleótidos de guanosina
• Inactiva se fijan a GTP
• Activación de receptor provoca cambio
conf.
• Intercambia GDP por GTP
• SUB ALFA se disocia y se une a otras
proteínas
• Señalización IC
• Se irrumpe con eliminación de hormona
• Proteina g I
• Proteina g S
 RECEPTOR HORMONAL UNIDO A
ENZIMA

• Activación de receptor
• Empieza función de enzima = cataliza
• Solo atraviesan M.C. una vez
• Porción de unión a hormona = exterior
• Porción catalítica = interior
• Ej.: receptor unido a leptina
• Secr. por adipocitos
• Vía de señalización por janus cinasa
(JAK2)
 RECEPTOR HORMONAL UNIDO A
ENZIMA

• Activa transcripción de genes transcriptores de Leptina

• Inicio de síntesis de proteínas
• Induce activación de otras vías IC
• Proteínas cinasas activadas por nitrógenos (MAPK)
• Fosfatidilinositol 3 cinasa PI3K
 RECEPTOR HORMONAL UNIDO A
ENZIMA

• Otro ejemplo es mediante

• Adenilato ciclasa
• Cataliza formación de AMPc
• Múltiples efectos al interior
• AMPc = segundo mensajero
• Péptido natriuretico auricular
= GMPc
 RECEPTORES HORMONALES IC Y
ACTIVACIÓN GENES

• Ej.: esteroides
suprarrenales y gonadales
• Hormonas tiroideas
• Retinoides y vit. D
• Se unen a receptores al
interior
 RECEPTORES HORMONALES IC Y
ACTIVACIÓN GENES

• Liposolubles = atraviesan membrana

• Complejo hormona - receptor activado
• Se fija a secuencia reguladora especifica ADN
• Activa o reprime transcripción de genes
específicos
• Y formación de ARN mensajero
 MECANISMO DE SEGUNDO
MENSAJERO

• Formación AMPc
• Induce efectos intracelulares
• Existen otros como: calcio y
calmodulina
• Productos de degradación de
fosfolípidos
 ADENILATO CICLASA - AMP C

• Unión de hormona a receptor

• Acople de proteína G
• Estimula Adenilato ciclasa (S)
• Cataliza conversión de peq. Cantidad de ATP
• En AMPc citoplasmático
• Activa proteína cinasa dependiente del AMPc
• Fosforila proteínas especificas
• Desencadena reacciones, cascada de enzimas
 ADENILATO CICLASA - AMP C

• Si complejo hormona – receptor es inhibidora

• Adenilato ciclasa inhibida
• Disminución de AMPc
• Disminución de fosfolarizacion
• Depende de la naturaleza de mecanismo IC
 HORMONAS HIPOFISIARIAS,
SINTESIS, SECRECION Y FUNCIONES

• Hipófisis = glándula pituitaria

• peq. Glándula de 1 cm de
diámetro y 0,5g de peso
• Situada en la silla turca
• Unida al hipotálamo mediante
tallo hipofisario
 HORMONAS HIPOFISIARIAS,
SINTESIS, SECRECION Y FUNCIONES

• Fisiología:
• 2 partes bien diferenciadas
• Lóbulo anterior a
adenohipófisis
• Lóbulo posterior o GLAND. PITUITARIA

neurohipofisis
• Entre ambos = zona poco
vascularizada
LOBULO ANTERIOR
• Parte intermedia LOBULO POSTERIOR
 HORMONAS HIPOFISIARIAS,
SINTESIS, SECRECION Y FUNCIONES

• Embriología:
• 2 partes = 2 orígenes
diferentes
• Adenohipófisis = bolsa de
Rathke
• Invaginación embrionaria
de epitelio faríngeo
• Neurohipofisis =
evaginación de tejido
nervioso hipotalámico
• Células de tipo glial
 HORMONAS HIPOFISIARIAS,
SINTESIS, SECRECION Y FUNCIONES

• Adenohipófisis = secreta 6 hormonas peptídicas

importantes
• GH = estimula crecimiento
• ACTH = hormonas cortico suprarrenales
• Tirotropina = secreción de tiroxina y
triyodotironina
• Prolactina = glándulas mamarias
• 2 hormonas gonadotropas = FSH y LH crecimiento
gónadas act. Hormonal
 HORMONAS HIPOFISIARIAS,
SINTESIS, SECRECION Y FUNCIONES

• Neurohipofisis = sintetiza 2 hormonas peptídicas

imp.
• Hormona antidiurética = vasopresina, controla
secreción de agua en orina
• Oxitocina = contribuye secreción de leche,
interviene en el parto
 HORMONAS HIPOFISIARIAS,
SINTESIS, SECRECION Y FUNCIONES

• Tipos de celulares
• Somatotropas = hormona de crecimiento
• Corticotropas = corticotropina
• Tirotropas = Tirotropina
• Gonadotropas = hormonas gonadotropas
• Lactotropas = prolactina
• 30 – 40% adenohipofisiarias = somatotropas
• 20% = corticotropas
 CONTROL HIPOTALÁMICO

• Sec. De neurohipofisis controlado por

vías nerv. hipotálamo
• Control de adenohipófisis por
hormonas de liberación de hipotálamo
• A través de vasos porta hipotalámico-
hipofisiarios
• Hipotálamo recibe señalización de otras
regiones
• Es centro integrador
 SISTEMA PORTA HIPOTALÁMICO -
HIPOFISARIO

• Adenohipófisis = muy vascularizada

• Sangre llega a través de lecho capilar
de hipotálamo inferior
• Luego fluye a través de diminutos
vasos
• Accede a senos adenohipofisarios
• Por de eminencia media y tallo
 HORMONAS LIBERADORAS

• Hipotálamo = neuronas secretoras

• Hormonas liberadoras e inhibidoras
• Neuronas originadas en diversas partes de
hipotálamo
• Envían fibras nerviosas a eminencia media y
tuber cinereum
• Prolongación de tejido hipot. En tallo hipofisario
• Secretan hormonas liberadoras e inhibidoras
• Controlan secr. Adenohipófisis
 HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Hormona somatotropa o
somatotropina
• Molécula proteica de 191 AA
• Peso molecular de 22.005
• Induce crecimiento de casi todo
tejido
• Favorece aumento de tamaño
celular
• Estimula mitosis
 HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Ejerce múltiples efectos metabólicos

• Aumenta síntesis proteica
• Favorece movilización de ac. Grasos
• Aumenta ácidos grasos libres = como fuente
de energía
• Disminuye cantidad de glucosa utilizada
• Estimula formación de proteínas, uso de
lípidos y conserva hidratos de carbono
 HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Intensifica ingreso de AA al interior

• Eleva conc. I.C. de AA
• Incremento de síntesis proteica
• Incrementa traducción de ARN
TRADUCCIÓN DEL ARN
 HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Induce liberación de ac graso

• Intensifica su conversión en Acetil CoA
• Y su uso como fuente de energía
• Incremento de masa corporal magra
• Cetosis y esteatosis hepática
 HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Disminuye captación de
glucosa en M. E.
• Aumenta producción
hepática de glucosa
• Incrementa secreción de
insulina
 HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Aumento de deposito de proteínas por acción de condrocitos

• Y osteogenas inductoras de crecimiento óseo
• Mayor velocidad de reproducción de células
• Efecto de conversión de condrocitos en cel. osteogenas
• Crecimiento óseo por:
• Aumento long. cartílagos epifisiarios
• Depósito de cartílago nuevo
• Va desapareciendo con edad
• Efecto estimulante sobre osteoblasto
 REGULACIÓN HORMONA DEL
CRECIMIENTO

• Post. adolescencia GH disminuye con edad

• Sigue patrón pulsátil
• Estimulado por :
• Déficit de proteínas
• Hipoglicemia o baja ac. Grasos
• Ejercicio
• Excitación
• Traumatismo
• Grelina
• AA (arginina)
 REGULACIÓN HORMONA DEL
CRECIMIENTO

• Conc. normal adulto =

1,6 – 3ng/ml
• Niños – adolescentes =
6ng/ml
• Aumenta hasta
50ng/ml =
agotamiento de
proteínas
 REGULACIÓN HORMONA DEL
CRECIMIENTO

• Controlado por 2 factores secr. De

Hipotálamo:
• Hormona liberadora de GH = GHRH 44
AA
• Hormona inhibidora de la GH =
somatostatina 14 AA
• Neuronas de núcleo arqueado y
ventromedial = GHRH
• Región también sensible a glucemia
(saciedad y hambre)
• N. peri ventriculares ady. a Hipot. =
somatostatina
 REGULACIÓN HORMONA DEL
CRECIMIENTO

• GHRH unión a receptores de membrana especifico

• Adenohipófisis
• Activan receptor Adenilato ciclasa
• Incrementa AMPc IC
• Efecto a corto plazo = Inc. CA++ IC
• Fusión de vesículas secretoras con M.C.
• LIBERACION A LA SANGRE
• Efecto a largo plazo = inc. Transcripción de genes
en núcleo
• Síntesis de nueva GH
 NEUROHIPOFISIS E HIPOTÁLAMO

• Lóbulo post. compuesta de cel

gliales = pituicitos
• No secretan hormonas
• Estructuras de sostén para
fibras nerviosas terminales
• De vías proced. núcleo supra
óptico y para ventricular
• Terminaciones reposan sobre
capilares
• Secretan:
• ADH y Oxitocina
 NEUROHIPOFISIS E HIPOTÁLAMO

• ADH = formada n.
supra óptico
• Oxitocina = n. para
ventricular
• Se liberan a capilares
por exocitosis
 HORMONAS TIROIDEAS

• Peso entre 15-20 gramos

• Secreta 2 hormonas importantes:
• Tiroxina y triyodotironina (T3
yT4)
• Calcitonina
• Controlado por Tirotropina =
adenohipófisis
 GLÁNDULA TIROIDEA

• Compuesta gran nro. folículos cerrados

• 100-300 micras diámetro
• Repletos de sustancia coloide
(tiroglobulina)
• Revestidos por cel. Epiteliales cubicas
• Su molécula contiene H. tiroideas
• Glándula contiene cel. C
• Secretan calcitonina
• Regla conc. plasmática de calcio
 SÍNTESIS Y SECRECIÓN HORMONAS
TIROIDEAS

• 93% secretada es
tiroxina
• 7% es
triyodotironina
• Con el tiempo casi
todo en
triyodotironina
• T3 4x mas potente
 IODACION

• Para formar cantidad normal de tiroxina

• Se requiere 50mg yodo / año
• O 1mg/semana
• Para evitar déficit se añade
• Una parte de yoduro sódico por 100.000 partes de
cloruro sódico
 BOMBA DE YODURO

• Simportador yoduro de sodio

• Con transporta un yoduro 2 sodios
• De membrana basolateral a célula
• Favorecido por bomba NA-K-ATPasa
• Atrapamiento de yoduro
• Concentra hasta 30 veces al de sangre
• Yoduro transportado folículo por
pendrina
• Molécula de contra transporte cloruro
yoduro
 SINTESIS, ALMACENAMIENTO Y
MOVILIZACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

• R. E. y a. Golgi = secretan a
folículos tiroglobulina
• Cada una = 70 moléculas de
tirosina
• Hormonas tiroideas se forman
dentro de tiroglobulina
• Forman parte de ella en síntesis
y almacenamiento
 SÍNTESIS

• Primer paso =
conversiones de yoduro en
forma oxidada
• Luego combinarse con
tirosina
• Oxidación depende de =
peroxidasa
• Se encuentra en
membrana apical de
célula
 SÍNTESIS

• Yodación de tirosina
• Unión de I+ a tiroglobulina
• = organificacion de
tiroglobulina
• Yodo oxidado se une con
lentitud a tirosina
 SÍNTESIS

• Tirosina se yoda a = monoyodotirosina

• Y después a diyodotirosina
• En los siguientes minutos horas o días
• Residuos de yodo tirosina se acoplan
• Principal producto = tiroxina (T4)
 SÍNTESIS

• Tiroxina = 2 moléculas de diyodotirosina

• Triyodotironina = monoyodotirosina +
diyodotirosina 1/15 parte
• Almacenamiento de tiroglobulina =
• Glándula tiroidea única capaz de
almacenar
• Grandes cantidades de la hormona
• Al final cada molécula de tiroglobulina
contiene
• 30 moléculas de tiroxina y algunas de T3
 LIBERACION

• Superficie apical emite extensiones

• Seudópodos
• Rodean coloide = vesículas de pinocitosis
• Alcanzan la punta de célula tiroidea
• Lisosomas de citoplasma se funden
• Enzimas proteinasas digieren tiroglobulina
• Liberan T3 y T4
• Se difunden por la base a capilares
 TRANSPORTE

• T3-T4 unidos a proteínas

plasmáticas 99%
• Son: globulina fijadora de
tiroxina, pre albúmina, albumina
fijadora de la tiroxina
• Se liberan con lentitud
• Mitad de tiroxina en sangre
• Se libera a células cada 6 días
 FUNCIONES FISIOLOGICAS

• AUMENTAN TRANSCRIPCION DE GENES

• SINTESIS ELEVADA DE ENZIMAS PROTEICAS
• PROTEINAS ESTRUCTURALES
• PROTEINAS TRANSPORTADORAS
• CASI TODA T4 = T3
• ACTIVAN RECEPTORES NUCLEARES
 FUNCIONES FISIOLOGICAS

• Receptores unidos a cadenas genéticas de ADN

• Forma un heterodimero
• Con receptor retinoide X (RXR)
• Activados se forma gran cantidad de ARNm
• Traducción de ARNm en ribosomas
• Forma cientos de proteínas citoplasmáticas
 FUNCIONES FISIOLOGICAS

• Aumentan actividad metabólica celular

• Aumenta entre 60 – 100%
• Aumento de uso de energía de alimentos
• Aumenta catabolismo proteico
• Procesos mentales estimulados
• Potenciación de glándulas endocrinas
 FUNCIONES FISIOLOGICAS

• Facilitan transporte activo de iones a través de MC

• Aumento actividad Na-K-ATPasa
• Incrementa cantidad de calor producido
• Aumento de permeabilidad a Na+
 FUNCIONES FISIOLOGICAS

• Ejerce efectos generales y específicos en

crecimiento
• Manifestado en niños en edad de desarrollo
• Estimulo de crecimiento y desarrollo del cerebro
• En la vida fetal y primeros años posnatal
 FUNCIONES FISIOLOGICAS

• Estimula metabolismo de HC
• Estimula metabolismo de lípidos
• Descenso de concentración de colesterol
• Genera mayor necesidad de vitaminas
• Aumenta metabolismo basal
• Disminución de peso corporal
• Aumento de flujo sanguíneo, GC, FC, Fuerza, PA
 REGULACION

• TSH = Tirotropina
• Hormona adenohipofisiaria
• Peso molecular = 28.000
• Incrementa secreción de T3 y T4
• Eleva proteólisis de tiroglobulina
almacenada
• Incrementa bomba de yoduro
• Intensifica yodación de tirosina
• Aumenta tamaño y actividad secretora
• Incrementa nro. de células tiroideas
 REGULACION

• TSH regulada por TRH

• Sintetizada por neuronas de NPV
• Del hipotálamo
• Transportado por vasos porta
• Actúa directamente sobre células
adenohipofisiarias
• Incrementa producción de TSH
 RETROALIMENTACION

• ASCENSO DE CONCENTRACION HORMONA

TIROIDEA = DISMINUYE SECRECION DE TSH

• CUANDO HORMONA AUMENTA 1,75 VECES = TSH

CASI DESAPARECE
 EFECTOS Y TRASTORNOS TIROIDEOS

• IONES TIOCIANATO REDUCEN ATRAPAMIENTO DE YODURO

• Inhibición competitiva de yoduro
• PROPILTIOURACILO REDUCE FORMACION DE HORMONA
TIROIDEA
• Bloquea peroxidasa
• CONCENTRACION ELEVADA DE YODURO DISMINUYE
ACTIVIDAD Y TAMAÑO DE GLANDULA TIROIDEA
• Concentración 100 veces elevada
• Reducción de atrapamiento de yoduro
 HIPERTIROIDISMO

• Causas =
• Enfermedad de Graves = auto
inmunitaria
• Anticuerpos inmunoglobulinas tiro
estimulantes
• Contra receptor TSH
• Inducen activación continua de
AMPc
 HIPERTIROIDISMO

• Mayoría aumento de tamaño de

glándula
• Hiperplasia considerable
• Plegamiento de revestimiento de
células foliculares
• Nro de células aumenta
• Hormona tiroidea 5 – 15 veces
 HIPERTIROIDISMO

• Adenoma tiroideo=
• Por adenoma localizado = TU
• Se desarrolla en tejido tiroideo
• Secreta gran cantidad de hormonas tiroideas
• Deprime TSH
 HIPERTIROIDISMO

• Síntomas =
• Gran excitabilidad
• Intolerancia al calor
• Aumento de sudoración
• Adelgazamiento leve a extremo
• Grado variable de diarrea
• Debilidad muscular
• Nerviosismo
• Fatiga extrema no concilia sueño
• Temblor de las manos
 HIPERTIROIDISMO

• Exoftalmos =
• Prominencia de globos oculares
• Parpados no se cierran por completo
• Tumefacción edematosa de tejido retro
orbitarios
• Y lesiones degenerativas de músculos
extra oculares
 HIPOTIROIDISMO

• A menudo por autoinmunidad

• Enfermedad de Hashimoto
• No estimula sino destruye
• En primer lugar tiroiditis auto inmunitaria
• Fibrosis de la glándula
• Secreción escasa o nula de hormonas tiroideas
 HOMEOSTASIS DEL CALCIO

• Ca en plasma en tres formas:

• 41% combinado con proteínas
plasmáticas
• 9% difunde a través de
membrana capilar
• Combinado con aniones
• 50% difunde ionizado
• Conc. Plasmática = 2,4 mEq/L
 ABSORCION Y EXCRECION CA

• Ingesta diaria habitual

= 1gr
• Cantidad en 1 l de leche
• Se absorbe mal en
intestino
• Facilitado por Vit D
35%
• Restante es eliminado
en heces
 ABSORCION Y EXCRECION CA

• Excreción renal 100mg/día

• 41% Ca plasma unido a proteínas
• No se elimina
• Resto combinado con iones fosfato
o ionizado se filtra

• Túbulos reabsorben 99%

• 90% en proximal, asa de Henle y
distal
 HOMEOSTASIS DEL FOSFORO

• Fosfato inorgánico en 2
formas en plasma:
• HPO42- = 1,05 mmol/L
• H2PO4- = 0,26 mmol/L
• Si P plasmático se eleva
también estos
• P inorgánico total = 4mg/dl
• 3-4 en adultos
• 4-5 en niños
 ABSORCION INTESTINAL FOSFATO

• Se produce con facilidad

• Casi todo de la dieta se absorbe
• Para ser eliminado en orina luego
• Excreción renal controlado por
rebosamiento
 RELACIÓN CON EL HUESO

• 2 tipos de tejido óseo

• Cortical = compacto 80% de masa
• Trabecular = esponjoso 20% de masa
• Hueso = matriz orgánica
• Se fortalece por depósitos de sales de
calcio
• Hueso cortical = 30% matriz 70%
sales
 MATRIZ ORGANICA

• Formado 90-95% fibras de

colágeno y resto sustancia
fundamental
• Sust fund = LEC +
proteoglicanos
• Sulfato de condroitina + ac
Hialuronico
• Controlan depósitos de sales
 SALES OSEAS

• Compuesto por Ca y Fosfato

• Principal sal cristalina =
hidroxiapatita
• Forma laminar larga y plana
• Existen también de Mg, na, K y
carbonato
 RESISTENCIA A TENSIÓN Y
COMPRESIÓN

• Enlace intimo de colágeno

e hidroxiapatita
• Evita cizallamiento del
hueso
• También ofrecen
resistencia a tensión =
colágeno
• Resistencia a compresión
= hidroxiapatita
 EQUILIBRIO CON LEC

• Alta concentración LEC calcio y fosfato

• No precipita por acción de pirofosfato
• También Ca intercambiable
• 0,4 a 1%
• Depositado en forma salina fácil de movilizar
• Amortiguación
REMODELACION OSEA
 HORMONAS PARATIROIDEAS

• Potente mecanismo de
control Ca y P
• Regula absorción
intestinal
• Excreción renal
• Intercambio EC y hueso
 HORMONAS PARATIROIDEAS

• Exceso de actividad
• Liberación rápida sales de Ca en huesos
• Hipercalcemia
• Hipofunción = hipocalcemia (tetania)
 GLÁNDULAS PARATIROIDEAS

• 4 glándulas
• Detrás de tiroides, polo
superior e inferior
• 6mm long, 3mm ancho 2
mm espesor
• Aspecto de grasa parda
oscura
GLÁNDULAS PARATIROIDEAS

• Extirpación de mitad = poca alt.

• 3 de 4 = hipoparatiroidismo trans.
• Porción restante se hipertrofia
• Realiza funciones normales
 GLÁNDULAS PARATIROIDEAS

• Compuesta por:
• Células principales =
secreción de PTH
 SINTESIS DE PTH

• Se sintetiza en ribosomas
• Como pre hormona polipéptido 110
AA
• Se divide = pre hormona 90 AA
• Luego en hormona de 84 AA en RE y
AG
 ALMACENAMIENTO

• Empaqueta en gránulos secretores

• Hormona final peso de 9.500
• Existen fragmentos con actividad plena
• 34 AA contiguos a extremo N-terminal
 FUNCIÓN

• Moviliza Ca y P en el hueso
• Fase rápida minutos y aumenta
en horas
• Por activación de cel óseas
• Segunda fase lenta días a
semanas
• Resultado proliferación de
osteoclastos
• Y resorción osteoclastica de
hueso
 FASE RAPIDA

• Liberación de sales del hueso:

• De matriz ósea vecinos a osteocitos
• Vecindad de osteoclastos en sup.
Ósea
• Sistema de membranas osteocitica
• Liquido óseo entre membrana y
hueso
• Bomba osteocitica
• Osteolisis
• Por receptores de PTH
 FASE LENTA

• Por activación de osteoclastos

• Señales secundarias de osteocitos y
osteoblastos
• RANKL activa receptores
• En cel. Preosteoclasticas
• Transforma en osteoclastos
maduros
• Engullen hueso
 FASE LENTA

• Activación de osteoclastos:
• Activación inmediata de los ya
formados
• Formación de nuevos
• Exceso de PTH = debilitamiento
de huesos
 EFECTO RENAL

• Favorece resorción renal Ca

• Asa de Henle ascendente
gruesa y túbulo distal
• Produce perdida renal de P
• Incrementa resorción de
Mg e H
• Disminuye resorción de Na,
K, AA
 EFECTO INTESTINAL

• Facilita absorción Ca y P
• Fomenta formación 1,25 dihidroxicolecalciferol
• A partir de Vit D en riñones
• FUNCIONES MEDIADAS POR EL 2DO
MENSAJERO
 CONTROL

• Por concentración de Ca
• Mínima disminución = gland parat inc.
• se pueden hipertrofiar x5
• Incremento Ca = reduce actividad y
tamaño
• Por presencia excesiva en dieta
• Aumento contenido dietético Vit D
• Reabsorción ósea por otras causas
 CONTROL

• Cambios de concentración por receptor detección Ca RDC

• En membranas de células paratiroideas
• Receptor acoplado a proteína G
• Estimulado x Ca = activa fosfolipasa C
• Aumenta formación 1,4,5 trifosfato inositol y diacilglicerol
• Y reduce PTH
 CALCITONINA

• Hormona peptídica secr por

Tiroides
• Polipéptido grande 32 AA peso
mol. 3.400
• Reduce concentraciones
plasmáticas de Ca
 CALCITONINA

• Se opone a la PTH
• Síntesis y secreción en células para
foliculares o C
• En liquido intersticial entre folículos
• 0,1% de la glándula
 CALCITONINA

• Incremento plasmático de Ca estimula

• Ascenso de 10% de Ca
• Reduce concentración plasmática Ca
• Reducción actividad absortiva osteoclastos
• Reducción formación de nuevos osteoclastos
 CALCITONINA

• Produce débil efecto de concentración

• Tiroidectomía no cambios substanciales en conc.
Ca
• Ritmos diarios de resorción y deposito Ca son
bajos
• En adultos
 HIPOPARATIROIDISMO

• Baja secreción = baja resorción e inactivación

osteoclastos
• Extirpación repentina = conc. Cae a 6-7 mg/dl en 3
días
• Fosfato puede duplicarse
• Aparecen signos de tetania
HIPOPARATORIDISMO
 HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

• Excreción excesiva e inadecuada de

PTH
• Causa mas frecuente = tumores
• Induce actividad osteoclastica extrema
• + frecuente en mujeres
• Embarazo y lactancia estimulan
glándulas
 HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

• Fracturas patológicas
• Ca = 12-15 mg/dl
• Depresión SNC y periférico
• Debilidad muscular, estreñimiento, dolor abdominal
• Ulcera péptica, anorexia, y disminución de relajación
cardiaca
 HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDARIO

• Conc. Elevadas de PTH

• Como compensación por hipocalcemia
• Causa: deficiencia de vitamina D
• Nefropatía crónica
• Disminución de síntesis de 1,25 dihidroxicolicalceferol
 HORMONAS PANCREATICAS

• Insulina
• Glucagón
• Amilina
• Somatostatina
• Polipéptido pancreático
 ANATOMIA FISIOLOGICA PANCREAS

• 2 grandes tipos de tejidos

• Acinos = secretan jugos digestivos
• Islotes de Langerhans = insulina y
glucagón
• 1-2 MM islotes
• c/ islote = 0,3mm diam
 ANATOMIA FISIOLOGICA PANCREAS

• Organizados en torno a capilares

• 3 tipos fundamentales de células:
• Alfa, beta, delta
• Células B = 60% aprox. en centro
• Secretan = insluna y amilina
• Cel. A = 25% = glucagón
• Células D = 10% = somatostatina
 INSULINA

• Aislada por primera vez en

1922
• Banting y Best
• Históricamente asociada al
azúcar de la sangre
• Lípidos y proteínas
 INSULINA

• Insulina = abundancia energética

y almacenamiento
• Peso molecular 5.808
• 2 cadenas de AA unidas por E
disulfuro
• Separadas = desaparece función
 INSULINA

• Sintetizada en cel B
• Traducción ARNm ribosoma
acoplado a R.E.
• Forman pre proinsulina = 11,500 PM
• Se desdobla en R.E. = proinsulina =
9.000
• Consiste en 3 cadenas de péptidos
A,B,C
• Escisión A.G. = Insulina
• Cadenas A y B
 INSULINA

• Y un péptido C = de conexión
• Ambos se empaquetan en gránulos secretores
• 5-10% de producto final secretado =
proinsulina
• Proinsulina y péptido C = no insulinico
• Péptido C desencadena activación de:
Adenosina trifosfato Na-K
• Y de oxido nítrico sintasa endotelial
 INSULINA

• Mayor parte liberada circula libre

• Semivida plasmática = 6 min
• Desaparece circulación en 10-15 min
• Por insulinasa = hígado, riñones, músculos y
resto
• Importante desactivarla como activarla
 FUNCION INSULINA

• Para realizar efectos:

• Unión y activación con receptor
de membrana
• Receptor de insulina = 4
subunidades
• 2 Alfa y 2 Beta atraviesan y se
autofosforilan
• Es receptor unido a enzima
 FUNCION INSULINA

• Autofosforilacion activa
tirosina cinasa
• Fosforila a grupo sustrato
receptor de insulina IRS
• IRS1, IRS2, IRS3
• Efecto neto activación e
inactivación de estas enzimas
 FUNCION INSULINA

• Efectos finales:
• Incremento captación de la glucosa musc. y adiposa
• Glucosa transportada en mayor cantidad
• Gluc. se Fosforila y sirve de sustrato para funciones
metabólicas
• Incremento IC moléculas transportadoras de glucosa
• M.C. + permeable para K y P
• Cambios en la velocidad de traducción de ARNm
 EFECTO SOBRE HC

• Membrana musc en reposo poco

permeable a glucosa= usa ac grasos
• Pero en ejercicio mod. e intenso y
posprandial
• Ejercicio uso de poca insulina
• La contracción + translocación de
transportador de glucosa 4 GLUT4
• Posprandial páncreas secreta mucha
insulina
• Uso de glucosa en lugar de ácidos
 EFECTO SOBRE HC

• Si no se ejercita se deposita glucógeno

• Entre comidas insulina disminuye
• Glucógeno hepático se convierte en
glucosa
• Almacenamiento mediante:
• Inactivación de fosforilasa hepática
• + captación glucosa por hepatocito
• X enzima glucocinasa
 EFECTO SOBRE HC

• Favorece conversión de exceso de glucosa en

ácidos grasos
• Ac grasos se empaquetan en triglicéridos
• Dentro de lipoproteínas de muy baja densidad
VLDL
• Se depositan en tejido adiposo
 EFECTO SOBRE GRASAS

• Favorece síntesis y deposito de lípidos

• Ahorra lípidos
• Fomenta síntesis de ácidos grasos
 MECANISMO DE SECRECION
INSULINA

• Células B transportadores de
glucosa
• Ingreso glucosa proporcional
concentración
• Ingreso Gluc. Fosforilizada x
glucosinasa
• Glucosa-6-fosfato
 MECANISMO DE SECRECION
INSULINA

• Oxida a ATP inhibe canales de K

• Produce ingreso Ca
• Estimula fusión de vesículas c/insulina
• Algunas hormonas igual = glucagón
• Péptido parecido a glucagón (GLP-1)
• Péptido insulinotropico dependiente de
glucosa (GIP)
• O péptido inhibidor gástrico
 MECANISMO DE SECRECION
INSULINA

• Fármacos:
• Clase sulfonilurea estimula insulina
• Unión a canales de K sensibles ATP
• DESPOLARIZACION Y SECRECION
 CONTROL SECRECION INSULINA

• Incremento de glucemia (N
80-90mg/100ml)
• Secreción = 25ng/min/kg
discreta
• Si glucemia +2-3 veces
• Insulina + 10 veces en 3-5 min
• Liberación insulina preformada
• 15 min después aumenta por
segunda vez
 RETROALIMENTACION

• Ascenso de glucemia = insulina

• Fomentar transporte a
hepatocitos
• Musculo
• Y otros tejidos
CONTROL SECRECION INSULINA

• Aminoácidos = efecto análogo

a exceso glucosa
• Potentes = arginina y lisina
• Potencian estimulo secretor por
glucosa
• Favorece su transporte a células
síntesis interior
CONTROL SECRECION INSULINA

• Hormonas gastrointestinales =
• Gastrina, secretina, CCK, GLP-1
• GIP, ULTIMOS 2 INCRETINAS
• Potencian liberación de insulina
• Inhiben secreción de glucagón
 GLUCAGON

• Secretada x células alfa

• Funciones opuestas a
insulina
• Es polipéptido grande
3.485 29 AA
• HORMONA
HIPOGLUCEMIANTE
 EFECTO SOBRE METABOLISMO

• Degradación glucógeno
hepático = glucogenolisis
• Incremento gluconeogenia
hepática
• Incrementan mucho
disponibilidad de glucosa
 EFECTO SOBRE METABOLISMO

• Glucogenolisis:
• Activa Adenilato ciclasa de
hepatocito
• Síntesis AMPc
• Activa regulador proteína cinasa
 EFECTO SOBRE METABOLISMO

• Estimula proteína cinasa

• Activa fosforilasa b cinasa
• Transforma fosforilasa b en a
• Estimula degradación glucógeno a
glucosa -6-fosfato
• Se desfosforila y se libera
 REGULACIÓN SECRECIÓN
GLUCAGÓN

• Hiperglucemia inhibe secreción

• Descenso de valor normal 90mg/100ml
• Incrementa conc. Plasmática glucagón
• Incrementa producción hepática glucosa
• AA estimulan secreción
• El ejercicio estimula secreción
 HORMONAS ADRENALES

• Glándulas suprarrenales peso 4g c/u

• En polos sup. De riñones
• 2 porciones: medula 20% y corteza 80%
• Medula = adrenalina y NA
• Corteza = hormonas cortico esteroides
• A partir de esteroide colesterol
• 2 tipos mineralocorticoides y glucocorticoides
 SINTESIS Y SECRECION

• Corteza dividida en:

• Zona glomerular = delgada debajo
capsula 15% secretan aldosterona
• Contiene aldosterona sintasa controlado
por angiotensina II y K
• Zona fascicular = media y ancha 75%
secreta cortisol y corticosterona
 SINTESIS Y SECRECION

• Pequeñas cantidades andrógenos y

estrógenos controlado por ACTH
• Zona reticular = mas profunda secreta
andrógenos suprarrenales
• Deshidroepiandrosterona y androsterona
y peq. estrógenos
• Regulada por ACTH
 VÍA DE SÍNTESIS

• Sucede mitocondrias y RE
• Catalizadas por sistema enzimático
especifico
• El cambio en una enzima provoca
formación de distintos
 MINERALOCORTICOIDES

• Aldosterona = 90% actividad

mineralocorticoide
• Desoxicorticosterona = 1/30 de potencia de
aldosterona
• Corticosterona = ligera actividad
• Cortisol = actividad baja
• Cortisona = actividad mínima
 FUNCION

• ALDOSTERONA PRINCIPAL = 90% actividad

• Cortisol = mayor cantidad
• Incrementa reabs. tubular Na y excreción K
• También abs de agua
• Incrementa PA
• Vuelta a normalidad por diuresis por presión =
escape de aldosterona
 MECANISMO CELULAR
ALDOSTERONA

• Difunde a epitelio tubular

• Citoplasma unión receptor
mineralocorticoide
• Difunde a interior del núcleo
• Induce formación de ARNm
• Transporte de Na y K
 CONTROL

• Incremento K LEC aumenta

• Incremento angiotensina II aumenta
• Incremento Na reduce
• Péptido natriuretico auricular reduce
• ACTH de adenohipófisis
 GLUCOCORTICOIDES

• Cortisol 95% de actividad glucocorticoide

• Corticosterona = 4% actividad
• Cortisona = cortisol
• Prednisona = sintética = x4 cortisol
• Metilprednisolona = sintética x5 cortisol
• Dexametasona = sintética x30 cortisol
 FUNCION

• Estimula gluconeogenia = cortisol principal

• Formación de HC a partir de proteínas y
otras
• Aumenta enzimas para convertir AA en
glucosa en hepatocitos
• Antagoniza efectos de insulina para
inhibición de gluconeogenia
 ESTRES E INFLAMACION

• Traumatismo, infección, calor, frio, NA, cirugía

inmovilización, enfermedades
• Movilización rápida de AA y grasas
• Con fines energéticos
• Para síntesis de glucosa
 ESTRES E INFLAMACION

• Impide inflamación:
• Estabiliza membranas lisosomicas
• Reduce permeabilidad capilar
• Disminuye migración leucocitaria
• Inhibe sistema inmunitario y reduce
multiplicación linfocitaria
• Disminuye liberación de IL-1
 FUNCION REPRODUCTIVA
MASCULINA

• Formación de espermatozoides o espermatogenia

• Realización de acto sexual masculino
• Regulación de funciones reproductoras
 ESPERMATOGENIA

• Espermatogonias 2 o 3
capas internas túbulos
seminíferos
• Se dividen por mitosis y
proliferan a estadios
definitivos
 ESPERMATOGENIA

• Atraviesan capa cel de Sertoli

• Se forman espermatocitos
primarios grandes
• Se dividen en secundarios
• Se dividen en espermatides
• Tras varias modificaciones
• Espermatozoides
ESPERMATOGENIA
 CROMOSOMAS SEXUALES

• Cada espermatogonia = 23 pares

• Compuesto por un cromosoma X
• Cromosoma femenino
• Cromosoma Y = masculino
 FORMACIÓN ESPERMATOZOIDE

• Compuesto por cabeza y cola

• Cabeza formada por núcleo condensado
• Revestido por fina capa de citoplasma
• Acrosoma = hialuronidasa y poderosas enzimas
proteolíticas
 FORMACIÓN ESPERMATOZOIDE

• Flagelo 3 componentes
• Esqueleto central = 11 micro túbulos = axonema
• Membrana celular fina
• Mitocondrias rodean axonema proximal = cuerpo de cola
 ESTIMULANTES ESPERMATOGENIA

• Testosterona = cel. Leydig en inters. Testicular

• Para crecimiento y división
• Hormona luteinizante = por adenohipófisis
• Estimula secreción testosterona
• Hormona foliculoestimulante = estimula cel. Sertoli
• Para conversión espermatide a espermatozoide
• Estrógenos = formado de testosterona
• Hormona del crecimiento = control funciones metabólicas
 MADURACIÓN ESPERMATOZOIDE

• Formación túbulos seminíferos van

epidídimo
• Tras 18-24 horas capacidad motilidad
hasta eyaculación
• 2 testículos forman 120MM esperma
diarios
• Mayoría epidídimo pocos conduc.
Deferente
• Almacenados por 1 mes
 MADURACIÓN ESPERMATOZOIDE

• Tras eyaculación se vuelven móviles

• Junto con liquido nutricio
• Velocidad 4mm/min
• Actividad mas fácil en medio neutro y algo
alcalino
• Supervivencia en aparato femenino de 1-2 días
 FUNCIÓN VESÍCULAS SEMINALES

• Túbulo tortuoso lobulado

• Revestido por epitelio secretor
• Material mucoide rico en fructosa, acido
cítrico, prostaglandinas y fibrinógeno
• Emisión y eyaculación vacía contenido a
conducto eyaculador
• Incrementa volumen semen
 FUNCIÓN PRÓSTATA

• Liquido poco denso, lechoso

• Contiene citrato, calcio, fosfato, enzima de
coagulación y profibrinolisina
• Emisión, capsula próstata se contrae
• Contribuye a volumen de semen
 SEMEN

• Compuesto x liquido y esperma de conducto

deferente 10%
• Liquido vesícula seminal 60%
• Liquido próstata 30%
• Peq. Gland. Bulbouretral
• Ph 7,5
 ACROSOMA

• Contiene hialuronidasa y enzimas proteolíticas

• Despolimeriza polímeros de ac. Hialuronico
• De cemento intercelular de células granula de
ovario
• Enzimas digieren proteínas de estructura de
ovulo
• Atravesar por zona pelucida
• Para proceso de fecundación
 ACTO SEXUAL MASCULINO

• Señal sensitiva para inicio en glande

• Sensación sexual
• Masaje en la relación estimula órganos
sensitivos terminales
• Se propagan x nervio pudendo y plexo
sacro
• Asciende hasta encéfalo
 ACTO SEXUAL MASCULINO

• Es resultado de mecanismos reflejos intrínsecos

• Integrados en medula espinal sacra y lumbar
• Puede iniciarse por estimulo psicológico
• O estimulo sexual real
• o combinación de ambas
 ACTO SEXUAL MASCULINO

• Lubricación = estimulo parasimpático y erección

• Glándulas uretrales y bulbouretrales secretan moco
• Emisión y eyaculación = función simpática
• Centros reflejos de ME emiten impulsos simpáticos
• Abandonan medula T12-L2
• Pasan órganos genitales x plexos hipogástricos y pélvicos
• Inicia emisión
• Contracción conducto deferente, contracciones revestimiento
próstata
• Líquidos mezclados en uretra interna = emisión
 ACTO SEXUAL MASCULINO

• Desencadena señales sensitivas a n pudendos

• Produce sensación de repleción
• Causa contracción de musc. Isquicavernosos
bulbocavernosos
• Comprimen bases tejido eréctil peniano
• Eyaculan semen al exterior
• Periodo completo = orgasmo masculino
• Resolución
 TESTOSTERONA

• PRODUCIDA CELULAS INTERSTICIALES DE

Leydig
• En intersticio entre túbulos seminíferos, 20%
masas testicular
• RN y adulto
• Testículos secretan grandes cantidades de la
hormona
 FUNCION TESTOSTERONA

• Características distintivas cuerpo masculino

• Pubertad aumenta por estimulo gonadotropinas
• Continua durante el resto de la vida
• Desciende rápidamente a los 50-60 años
 FUNCION TESTOSTERONA

• Testículo fetal = 7ma semana elabora horm.

• Gen de determinación de sexo de la región Y =
SRY
• Codifica factor de determinación testicular =
proteína SRY
• Inicia cascada de activación génica
• Hace células cresta genital se conviertan en
testículos secretantes
 FUNCION TESTOSTERONA

Testículos descienden los últimos 2-3 meses

de gestación
Empiezan a secretar cantidad suficiente
Si no desciende al nacimiento
Testosterona hace que desciendan
 FUNCION TESTOSTERONA

• Desarrollo de caracteres sexuales primarios y secundarios

• Distribución de vello corporal
• Calvicie masculina
• Efectos sobre la voz por hipertrofia laríngea
• Incremento grosor de la piel
• Inc formación proteínas y desarrollo muscular
• Inc matriz ósea y retención de Ca
• Inc tasa metabolismo basal
• Inc. Eritrocitos
• Inc volumen por reabs de Na
 MECANISMO DE ACCION
TESTOSTERONA

• MAYOR PRODUCCION DE PROTEINAS POR

CELULAS EFECTORAS
• En próstata =. Penetra catalizada en dihidrotestosterona
• Se une a receptor citoplasmático
• Complejo migra a núcleo
• Induce transcripción de ADN a ARN
• Se activa polimerasa de ARN y aumenta su concentración
• Incrementa producción proteínas
 CONTROL

• GnRH secretado por neuronas en núcleo infundibular

(arqueado) hipotálamo
• Estimula liberación de LH y FSH
• Sintetizadas en células gonadotropas adenohipófisis
• Son glucoproteínas activan sistema de 2do mensajero de
AMPc
• Células de Leydig estimuladas por LH
• FSH en células de Sertoli
• Efecto trófico en espermatogenia
 FUNCION REPRODUCTORA
FEMENINA

• Pueden dividirse en 2 fases principales

• 1. Preparación cuerpo femenino
• Para concepción y gestación
• 2. Propio periodo de gestación
 ANATOMÍA FISIOLOGICA ÓRGANOS
SEXUALES

• Ovarios, trompas de Falopio, útero y vagina

• Reproducción inicia con desarrollo de óvulos en ovarios
• Mitad de cada ciclo sexual mensual
• Se expulsa un único ovulo de un folículo ovárico
• Hacia cavidad abdominal
• Atraviesa trompas de Falopio
• Y llega a útero
 OVOGENIA

• OVOCITO se diferencia en ovulo

• Desarrollo embrionario. Cel. Germinales
primordiales
• de endodermo dorsal de saco vitelino
• Migran x mesenterio de intestino
posterior
 OVOGENIA

• Hasta superficie externa de ovario

• Cel. Germinales se dividen
• Migran interior sustancia de la corteza ovárica
• Ovogonias u óvulos primordiales
 OVOGENIA

• Cada uno rodeado por capa de células

fusiformes de estroma ovárico
• Células de la granulosa
• Folículo primordial = inmaduro
• Requiere 2 divisiones celulares = ovocito
primario
 OVOGENIA

• Ovogonias completan en ovario

embrionario replicación mitótica
• Primera meiosis inicia en 5to mes
de desarrollo fetal
• Al nacimiento el ovario contiene
1-2 MM de ovocitos primarios
 OVOGENIA

• Primera fase de meiosis inicia en desarrollo

fetal
• Se interrumpe ultimo paso de profase I hasta
pubertad
• 10-14 años
• Primera división meiótica completada luego
de pubertad
• Cada ovocito dividido en 2 células
• Un ovocito secundario y primer cuerpo polar
• Cada uno con 23 cromosomas duplicados
 OVOGENIA

• Ovulo segunda división meiótica

• Luego de separación de cromatidas
hermanas
• Se produce pausa en meiosis
• Si ovulo fecundado etapa final de
meiosis
• Cromatidas hermanas del óvulo se
convierten en células separadas
 OVOGENIA

• Pubertad = 300,000 ovocitos

• Pequeño % madura
• Restante degenera
• 13-46 años = 400-500 folículos primarios desarrollan
• Expulsan ovulo cada mes
• Resto degenera = atresico
• Fin de época reproductora = menopausia
• Pocos folículos primordiales
 SISTEMA HORMONAL FEMENINO

• 3 GRUPOS:
• Hormona liberadora gonadotropina = GnRH
• Hormona foliculoestimulante = FSH
• Hormona luteinizante = LH
• Estrógenos y progesterona
 CICLO OVÁRICO MENSUAL

• Variación rítmica secreción hormonal = ciclo

menstrual
• Duración media = 28 días
• Liberación de único ovulo cada mes
• Preparación endometrio para implantación
 EFECTO HORMONAS
GONADOTROPAS

• FSH y LH = adenohipófisis
• Pequeñas glucoproteínas PM 30,000
• Inicio pubertad 11-15 años
• Primer ciclo menstrual = menarquia
• Existe aumento y disminución cíclico
 EFECTO HORMONAS
GONADOTROPAS

• Estimulan células efectoras ovarios

• Combinación receptores específicos de membrana
• Activados fomentan crecimiento y proliferación celular
• Sistema segundo mensajero AMPc
• Promueve formación proteína cinasa
• Fosforilaciones enzimas esenciales
• Induce síntesis hormonas sexuales
 FASE FOLICULAR

• RN = c/ ovulo rodeado cel. Granulosa = folículo

primordial
• Niñez = cel. Granulosa nutren e inhiben = factor de
inh. maduración ovocito
• Detenido profase división meiótica
• Pubertad = secreción hormonal
• Crecimiento ovulo 2-3 x diámetro
• Y nuevas capas granulosa = folículos primarios
 FASE FOLICULAR

• Inicio ciclo menstrual = moderado aumento FSH

LH
• Crecimiento 6-12 folículos mes
• Proliferación rápida granulosa y agrupación cel.
Fusiformes = teca
• Teca interna = estrógenos y progesterona
• Teca externa = capsula tejido conjuntivo
vascularizada
 FASE FOLICULAR

• Tras fase proliferativa = secreción liquido

folicular
• Elevada concentración estrógeno
• Acumulación = aparición de antro interior cel
granulosa
• Hasta etapa antral depende = FSH
• Luego crecimiento acelerado = folículos
vesiculares
• Por estrógeno = + receptores FSH
• Estimulo receptores LH
• Inducción proliferación tecal del folículo
 FASE FOLICULAR

• Un folículo crece mas

• 5-11 folículos restantes involucionan
• Atresia
• El único que alcanza 1-1,5cm = folículo maduro
 OVULACION

• 14 DIAS DESPUES INICO DE MENSTRUACION

• Antes pared externa folículo se hincha
• Pequeña protuberancia (estigma)
• En 30 min liquido folicular rezume de estigma
• 2min luego rotura
• Liquido viscoso lleva ovulo rodeado corona radiada
• LH necesaria para crecimiento folicular final
 FASE LÚTEA

• Primeras horas tras expulsión

• Células granulosa y teca interna= células luteínas
• Inc. 2 – 3x se llenan inclusiones lipídicas = aspecto
amarillento
• Luteinizacion, conjunto masa células= cuerpo lúteo
 FASE LÚTEA

• Cel. Granulosa = extenso RE liso

• Forma grandes cantidades = progesterona y
estrógenos
• Cel. Teca= androstenodiona y testosterona
• Convertidas en estrógenos por aromatasa
 CUERPO LÚTEO

• Crece hasta 1,5 cm diámetro

• Comienza a involucionar
• Pierde función secretora 12 días después
• Se convierte en corpus albicans
• Sustituido por tejido conjuntivo y reabsorbido
en meses
 FUNCIONES HORMONAS OVÁRICAS

• Estrógenos y gestágenos
• Estrógeno mas importante = estradiol
• Promueven proliferación y crecimiento cel. Desarrollo caracteres sexuales
secundarios
• Gestágeno mas importante = progesterona
• Preparan útero para gestación
• Y mamas para lactancia
 SINTESIS

• De ovario a partir de colesterol sanguíneo

• En pequeña medida de acetil CoA
• Se produce primero progesterona y andrógenos
• Luego fase folicular enzima aromatasa
• Convierte andrógenos y progesterona en estrógenos
• En fase lútea demasiada progesterona para convertir
 FUNCIONES ESTRÓGENOS

• Aumento tamaño ovarios, trompas de Falopio útero y vagina

• Crecen genitales externos transformación epitelio vaginal de cubico a estratificado
• Proliferación tejido glandular trompas
• Aumento de células epiteliales ciliadas
• Desarrollo estroma mamario
• Crecimiento extenso sistema conductos
• Deposito de grasa mamas
• Estimulo crecimiento óseo por osteoproteferina
 FUNCIONES PROGESTERONA

• Promueve cambios secretores útero

• Promueve secreción por trompas de Falopio
• Favorece desarrollo mamario
 CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL

• Fase proliferativa = fase estrogenica

• Proliferación células estroma y cel. Epiteliales
• Se reepiteliza 4-7 días tras inicio menstruación
• Antes de ovulación endometrio mas espeso
• 3-5 mm de grosor
• Secreción de moco filante
 CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL

• Fase secretora = fase progestacional

• Tras ovulación cuerpo lúteo secreta progesterona y estrógenos
• Ligera proliferación endometrial
• Progesterona = tumefacción y desarrollo secretor
• 1 semana después ovulación endometrio espesor 5-6 mm
• Condiciones adecuadas implantación ovulo fecundado
 MENSTRUACIÓN

• Ausencia fecundación 2 días entes de fin ciclo

• Cuerpo luto involuciona
• Secreción hormonal disminuye
• Menstruación se produce
• Involución rápida endometrio
 MENSTRUACIÓN

• Vasos sanguíneos de capas mucosa vaso espasmo

• Provoca necrosis incipiente endometrio
• Se separan gradualmente en áreas hemorrágicas
• Se pierden 40ml sangre 35 ml liquido seroso
• Liquido menstrual incoagulable por liberación de fibrinolisina
• 4-7 días cesa por reepitelizacion
 ACTO SEXUAL FEMENINO

• Estimulo = psicológica y sexual local

• Deseo inc. En proporción a secreción hormonas sexuales
• Varia según ciclo sexual, máximo cerca ovulación = estrógenos
• Glande de clítoris = sensible inicio sensaciones sexuales
• Se transmiten segmentos sacros medula espinal
• Nervio pudendo y plexo sacro
 ACTO SEXUAL FEMENINO

• Erección y lubricación:
• Introito hasta clítoris tejido eréctil = pene
• Controlado por n. parasimpáticos
• Dilatan arterias = acumulación sangre tejido eréctil
• En glándulas Bartolino = secreción moco
 ACTO SEXUAL FEMENINO

• Orgasmo = estimulo local alcanza intensidad

máxima
• Inicio reflejos que provocan clímax femenino
• Análogo a emisión y eyaculación
• Músculos perineales se contraen rítmicamente
• Inc. Motilidad útero y trompas
• Intensa tensión muscular en el cuerpo
• Tras culminación sensación satisfacción placida
relajación = resolución