Cap 16 y 17

Promoción de la salud
La promoción de la salud es un componente importante de la práctica de la enfermería. Es una

forma de pensamiento que se mueve alrededor de una filosofía de totalidad, prosperidad y
bienestar. En las dos últimas décadas, el interés y la conciencia sobre la promoción de la salud
ha aumentado en la opinión pública. Mucha gente conoce la relación que existe entre el estilo
de vida y la enfermedad y está desarrollando hábitos de promoción de la salud, tales como una
actividad física, reposo y relajación adecuados, mantenimiento de una buena nutrición y
control del consumo del tabaco, el alcohol y otras drogas.
La valoración y la planificación de la atención sanitaria de cada paciente individual aumentan

cuando el enfermero comprende los conceptos de individualismo, holismo, homeostasis y
necesidades humanas. Las creencias y valores de cada persona y el apoyo que recibe proceden
en gran parte de su familia y son reforzados por la sociedad.
SALUD INDIVIDUAL CONCEPTO INDIVIDUAL
Para ayudar a los pacientes a lograr, mantener o recuperar

Las dimensiones de la individualidad incluyen el carácter total
de la persona, la autoidentidad y las percepciones. El carácter un grado óptimo de salud, el personal de enfermería tiene
total de la persona comprende los comportamientos, el estado que conocer a sus pacientes como individuos. Cada
emocional, las actitudes, los valores, los motivos, las persona es un ser único, distinto de todos los demás seres
capacidades, los hábitos y las apariencias. La autoidentidad de humanos, con una combinación genética, de experiencias
la persona es la percepción de sí mismo como entidad única, vitales y de interacciones ambientales diferentes de las de
separada y distinta, que interacciona con los demás. Las los demás. Cuando proporciona asistencia, el enfermero
percepciones de la persona son la forma en que esta interpreta
ha de centrarse en el paciente, tanto en el contexto de la
el entorno o la situación, y afectan de forma directa a su
asistencia total como de la asistencia individualizada.
manera de pensar, sentir y actuar en una situación determinada.
Homeostasis Fisiológica
La homeostasis fisiológica significa que el medio interno del organismo es relativamente
estable y constante. Todas las células del cuerpo necesitan un entorno relativamente constante
para funcionar, por lo que el entorno interno del organismo debe mantenerse dentro de unos
límites estrechos. Los mecanismos homeostáticos tienen cuatro características fundamentales:
1. Se autorregulan.
2. Son compensatorios.
3. Tienden a ser regulados por sistemas de retroalimentación negativa.
4. Para corregir un solo desequilibrio fisiológico pueden ser necesarios
varios mecanismos de retroalimentación.

Valoración de la salud de las personas
La valoración completa del estado de salud de las personas es básica para la promoción de
la salud. Los componentes de esta valoración son la historia sanitaria, la exploración física,
la valoración del estado de forma física y del estilo de vida, la valoración del riesgo sanitario
y la revisión de las creencias de salud y del estrés vital.
EL PROCESO DE ENFERMERÍA Y LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Una valoración completa del estado de salud de la persona es básica para la promoción de la
salud. A medida que crece la autonomía del enfermero en la prestación de cuidados al
paciente, ha de ampliar su capacidad de valoración para obtener los datos significativos
necesarios para la planificación de la salud.
LUGARES PARA LAS ACTIVIDADES DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Los programas de promoción de la salud se desarrollan en muchos entornos. Los programas y
actividades se ofrecen a las personas y las familias en sus domicilios o en ambientes comunitarios,
como escuelas, hospitales o lugares de trabajo. Algunas personas pueden sentirse más cómodas si un
enfermero, un asesor dietético o un entrenador va a su domicilio para instruirles en la forma de cubrir
sus necesidades individuales y hacer un seguimiento de sus progresos. Sin embargo, la mayoría de la
gente no puede asumir la relación coste-efectividad de este tipo de programas. Muchas personas
prefieren el enfoque de grupo, que encuentran más motivador, y disfrutan de la socialización y el
apoyo que proporciona. La mayor parte de los programas que ofrece la comunidad están orientados a
grupos.
MODELO DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD
La primera versión del modelo de promoción de la salud (MPS) apareció en la bibliografía
de enfermería a principios de los años ochenta y se centraba en las conductas de promoción
de la salud más que en las de protección de la salud o de prevención de la enfermedad.
El MPS es un modelo orientado a la competencia o a la estrategia en el que la fuente de

motivación para el cambio de conducta depende del valor de cambio subjetivo de la
persona, es decir, la forma en que el paciente percibe los benéficos que proporciona el
cambiar una conducta de salud determinada.
MISIÓN DEL ENFERMERO EN LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Las personas y las comunidades que intentan aumentar su responsabilidad para la salud y el
autocuidado personal necesitan una educación sanitaria. La tendencia hacia la promoción de
la salud ha proporcionado la oportunidad de extender la información que fomenta una
opinión pública instruida, y ayuda a los individuos y a las comunidades a cambiar conductas
de salud de larga duración. Para promocionar la salud pueden usarse distintos programas,
entre los que se encuentran: a) la extensión de la información, b) la estimación del riesgo
para la salud y la valoración de la prosperidad, c) el estilo de vida y el cambio de conducta y
d) los programas de control ambiental.
Salud,
prosperidad
y enfermedad
El conocimiento que tiene el enfermero de la salud y la prosperidad determina en
gran medida el ámbito y la naturaleza de la práctica de enfermería. Las creencias de
salud del paciente también influyen en sus prácticas de salud. Algunas personas
creen que la salud y la prosperidad (o el bienestar) son una misma cosa o, como
mucho, que siempre van unidas. Sin embargo, no siempre la salud acompaña a la
prosperidad, de forma que una persona con una enfermedad terminal puede tener
una sensación de bienestar y, al contrario, otra persona puede carecer del
sentimiento de bienestar a pesar de que su estado de salud sea bueno.
CONCEPTOS DE SALUD,
PROSPERIDAD Y BIENESTAR
Existen muchas definiciones e interpretaciones de los conceptos de salud, prosperidad y
bienestar. El enfermero debe estar familiarizado con los aspectos más comunes de estos
conceptos y considerar cómo pueden individualizarse en cada paciente concreto.
Prosperidad y bienestar
La prosperidad es un estado de bienestar. Los aspectos básicos de la prosperidad son la

autorresponsabilidad, una meta final, un proceso de crecimiento dinámico, decisiones
diarias en las áreas de la nutrición, el tratamiento del estrés, la forma física, la atención
sanitaria preventiva y la salud emocional y, lo que es más importante, el bienestar del
individuo.
MODELOS DE SALUD Y PROSPERIDAD
Como la salud es un concepto muy complejo, varios investigadores han desarrollo modelos
o ejemplos para explicar la salud y, en algunos casos, sus relaciones con la enfermedad o la
lesión. Los modelos pueden ser útiles para ayudar a los profesionales de la salud a satisfacer
las necesidades de salud y prosperidad de los pacientes. El enfermero necesita tener unos
conocimientos claros de la salud, la prosperidad y la enfermedad
VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO, LAS
CREENCIAS Y LAS PRÁCTICAS DE SALUD
Son muchas las variables que influyen en el estado, las creencias y las conductas o prácticas de salud.
Estos factores pueden o no estar bajo el control consciente. En general, las personas pueden controlar sus
conductas de salud y elegir actividades saludables o no saludables. Sin embargo, no tienen elección, o
esta es muy escasa, sobre factores como el perfil genético, la edad, el sexo, la cultura y a veces el entorno
geográfico.
Variables internas
Las variables internas son factores de tipo biológico, psicológico y cognitivo. A menudo se describen
como no modificables, debido a que, en su mayor parte, es imposible cambiarlas. Sin embargo, cuando
las variables internas se vinculan a problemas de salud, el enfermero debe ser aún más diligente en su
trabajo con el paciente para influir en las variables externas
MODELOS DE CREENCIAS DE SALUD
Se han desarrollado varios modelos o teorías de creencias y conductas para ayudar a determinar si es
probable que una persona participe en las actividades de prevención de la enfermedad y promoción de la
salud. Estos modelos pueden ser herramientas útiles para desarrollar programas que ayuden a la gente a
cambiar a estilos de vida más saludables y a desarrollar una actitud más positiva hacia las medidas
sanitarias preventivas.
El lugar de control como modelo de salud
El lugar de control (LC) es un concepto de la teoría de aprendizaje social que el enfermero puede usar para
determinar si es probable que los pacientes entren en acción en lo que se refiere a la salud, es decir, si creen
que su estado de salud se encuentra bajo su control o bajo el control de otras personas. Los individuos que
creen que tienen una influencia importante sobre su propio estado de salud (es decir, que la salud es algo en
gran medida autodeterminado) reciben el nombre de internos.

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La promoción de la salud es un componente importante de la práctica de la enfermería. Es una

La valoración y la planificación de la atención sanitaria de cada paciente individual aumentan

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3. Tienden a ser regulados por sistemas de retroalimentación negativa.

4. Para corregir un solo desequilibrio fisiológico pueden ser necesarios

varios mecanismos de retroalimentación.

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