Aiepi Grupo 6

ATENCIÓN EN NIÑAS Y
NIÑOS DE 2 MESES A 4 AÑOS DE

EDAD CON TOS O DIFICULTAD PARA
RESPIRAR
INTEGRANTES:
 ROMERO RONDINEL LIA
 CUYA MARCAÑAUPA SOFIA
 LOZANO YARANGA ROSMERI
 CHAVEZ DURAN MARUJA
 ALANYA GONXALEZ LUZ MARIA
¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL
NIÑO CON TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Una niña o un niño con tos o dificultad para respirar puede

tener neumonía u otra infección respiratoria agudas
producidas por bacterias o virus. Las bacterias que mas
frecuentemente causan neumonía en la infancia son
streptococcus pneumoniae y hemophilus influenzae, que
generalmente van asociadas a la alta letalidad.
LOS DOS SIGNOS CLAVES SON :
• RESPIRACIÓN RAPIDA
• TIRAJE SUBCOSTAL
Muchas niñas y niños con respiración rápida pueden tener:
• Obstruccion bronquial aguda
• Y presentar sibilancias
¿Cómo evaluar al niño o niña con tos o
dificultad para respirar?
¿SU NIÑA O NIÑO TIENE
TOS O DIFICULTAD PARA ¿Hace cuánto tiempo?
RESPIRAR?
La «dificultad para respirar» es cualquier patrón Una niña o un niño que ha tenido tos
anormal de respiración en la niña o el o dificultad para respirar por más de
niño. Las madres la describen de distintas 14 días tiene tos crónica. Puede
maneras. Tal vez digan que la respiración de
tratarse de un signo de asma, tos
la niña o el niño es «rápida» o «ruidosa» o
«entrecortada» o «agitada». Si la madre contesta convulsiva, tuberculosis u otro
que NO, observe a la niña o niño y si no tiene problema. Refiéralo para un examen.
tos ni dificultad para respirar, pregunte
sobre el síntoma siguiente. Si la madre contesta
Luego
que Sí, haga cuente
la siguiente las respiraciones
pregunta: en un minuto
Luego cuente las respiraciones en
un minuto
1. Use un reloj con segundero o un reloj digital.
2. Observe el movimiento respiratorio en cualquier parte del
pecho o el abdomen.
Si la niña o el niño también tiene fiebre, es recomendable bajar la temperatura y luego contar
la frecuencia respiratoria, pues la fiebre aumenta la frecuencia respiratoria sin que
necesariamente exista neumonía.
Observe si hay tiraje subcostal
El tiraje subcostal ocurre cuando la niña o el niño necesita hacer un esfuerzo mucho mayor
del normal para respirar, moviéndose la pared toráxica hacia adentro. En la respiración
normal, durante la inspiración, toda la pared toráxica (superior e inferior) y el abdomen se
mueven hacia AFUERA.
Por eso es muy importante que descubra el pecho de la niña o el niño y observe si hay
tiraje subcostal, lo cual debe ser claramente visible y estar presente todo el tiempo. Si sólo
puede verlo cuando la niña o el niño está llorando o alimentándose, entonces no tiene tiraje
subcostal.
TIRAJE SUBCOSTAL
Observe y escuche si hay estridor
El estridor es un sonido áspero cuando la niña o el niño INSPIRA, producido por la inflamación de la laringe, la tráquea o la
epiglotis, que obstaculiza la entrada del aire a los pulmones. Una niña o un niño que no está muy enfermo puede tener
«estridor» sólo cuando llora o está molesto, pero si lo presenta cuando está tranquilo, estamos frente a una ENFERMEDAD
MUY GRAVE.
Observe y escuche si hay sibilancias

La sibilancia es un sonido suave y musical, causada por un estrechamiento del pasaje de aire en los bronquios cuando la niña o
el niño ESPIRA. Para escucharlo coloque el oído cerca de la boca de la niña o el niño, pues en la nariz puede ser difícil de oír. Si
la niña o el niño tiene sibilancias audibles, sin estetoscopio, pregúntele a la madre si ha tenido algún episodio anterior de
sibilancias dentro del último año. De ser así, estamos frente a «Sibilancia recurrente». Trate primero las sibilancias antes de
clasificar la tos o la dificultad para respirar (ver en Trate la Sibilancia más adelante).
¿Cómo clasificar a la niña o al niño con tos o dificultad para respirar?
Existen cuatro posibles clasificaciones para una niña o un niño con tos o dificultad para respirar:
• ► Enfermedad muy grave.
• ► Neumonía grave.
• ► Neumonía.
• ► No neumonía: resfrío, gripe o bronquitis.
¿Cómo tratar a la niña o al niño con enfermedad muy grave o Neumonía grave?
Tratamiento
Leche materna o agua azucarada para prevenir la hipoglicemia
La hipoglicemia se presenta durante las infecciones graves o cuando la niña o el niño no ha

podido comer por muchas horas. Es peligrosa porque puede causar daño cerebral. Se
previene de la siguiente manera:
● Si la niña o el niño puede tomar el pecho, dígale a la madre que le dé el pecho.
● Si la niña o el niño no puede tomar el pecho pero puede deglutir, déle leche materna
extraída o un sucedáneo. Si eso no es posible, déle agua azucarada de 30 a 50 ml antes de
que se vaya.Para preparar el agua azucarada: disolver 4 cucharaditas de azúcar al ras (20g)
en una taza con 200 ml de agua potable.
¿Cómo tratar a la niña o al niño con Neumonía?
Tratamiento:
¿Cómo tratar a la niña o al niño que no tiene Neumonía: resfrío, gripe
o bronquitis?
No necesita antibióticos, ya que éstos no aliviarán los síntomas de la niña o

el niño, ni prevendrán la neumonía.
Haga saber a la madre que debe retornar

inmediatamente al establecimiento
de salud si su niña o niño presenta dificultad
respiratoria, respiración rápida, o
hundimiento de las costillas, es difícil de despertar,
no puede beber ni tomar el
pecho, empeora o tiene fiebre.
¿Cómo tratar a la niña o al niño que tiene Sibilancias?
Manejo de la niña o el niño con crisis de obstrucción bronquial aguda (SOBA) o crisis
asmática
El síndrome de obstrucción bronquial agudo (SOBA), es una causa frecuente

de consulta, y se reconoce que está aumentando en el mundo entero, razón
por la cual es necesario que se conozcan las medidas terapéuticas apropiadas
para su manejo. El SOBA forma parte de una serie de enfermedades como
Asma bronquial, bronquiolitis, displasia broncopulmonar, fibrosis quística,
reflujo gastroesofágico, y cuerpo extraño.

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NIÑOS DE 2 MESES A 4 AÑOS DE

Una niña o un niño con tos o dificultad para respirar puede

Observe y escuche si hay sibilancias

La hipoglicemia se presenta durante las infecciones graves o cuando la niña o el niño no ha

No necesita antibióticos, ya que éstos no aliviarán los síntomas de la niña o

Haga saber a la madre que debe retornar

El síndrome de obstrucción bronquial agudo (SOBA), es una causa frecuente

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