MINISTERIO DE SALUD

Presidente Comité Encargado SIHO

2010
RD N° 0313 DG-HONADOMANI/SB-
2011
Dra. Mónica Carpio LL.

INTEGRANTES
MED. NAZARIO SILVA ASTETE
MED. OSWALDO MOSCOL GOMEZ
ASISHO 2010 MED. JUANA GENG BLAS
MED. YURI VELAZCO LORENZO
HOSPITAL NACIONAL DOCENTE ING. EVELIN CHAVEZ ACOSTA
MED ALVARO SANTIBAÑEZ
MADRE NIÑO ING. SIMON CHAVEZ

“SAN BARTOLOMÉ”
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
HOSPITALARIA -ASISHO
• El Análisis de Situación de Salud Hospitalaria -
ASISHO, es un proceso analítico-sintético que
abarca diversas metodologías de análisis y
paquetes estadísticos para su elaboración con
el objetivo de brindar el conocimiento de la
realidad sanitaria hospitalaria con información
actualizada y determinar las prioridades de
salud institucional.
Análisis de los determinantes y del estado de salud a
nivel hospitalario -HONADOMANI San Bartolomé
(Ubicación geográfica)
Pirámide Poblacional de la Demanda del
año 2010
Adulto mayor (60 a mas años) 784 366

Adulto (30 a 59 años) 13164 2113

Joven (18 a 29 años) 14175 2727 Femenino

Masculino
Adolescente (12 a 17 años) 2960 1723

Niño (0 a 11 años)18254 20815

25000 15000 5000 5000 15000 25000

Fuente: Unidad de Informática Oficina de Estadística e Informática Hospital San Bartolomé

 Población atendida según procedencia de
distritos de Lima - Año 2010
( Perfil de procedencia)
DISTRITOS CANT. DEMANDA FREC. RELATIV.
LIMA 19755 26.99%
SAN MARTIN DE PORRES 10275 14.04%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 6326 8.64%
RIMAC 5681 7.76%
COMAS 5055 6.91%
LOS OLIVOS 4297 5.87%
INDEPENDENCIA 3169 4.33%
PUENTE PIEDRA 1893 2.59%
LA VICTORIA 1660 2.27%
BREÑA 1637 2.24%
ATE 1630 2.23%
CARABAYLLO 1335 1.82%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1106 1.51%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 1084 1.48%
EL AGUSTINO 1080 1.48%
VILLA EL SALVADOR 1030 1.41%
SANTA ANITA 1010 1.38%
CHORRILLOS 985 1.35%
OTROS 24 5.70%
TOTAL 69032 100.00%

Fuente: Unidad de Informática Oficina de Estadística e Informática Hospital San Bartolomé

Población atendida según procedencia de
otros Departamentos-Año 2010
DEPARTAMENTOS CANT. ATENDIDOS FREC. RELATIV.
Junín 153 16.91%
Ancash 112 12.38%
Ica 112 12.38%
Huánuco 74 8.18%
San Martin 72 7.96%
Piura 57 6.30%
Ayacucho 44 4.86%
Cajamarca 43 4.75%
Lambayeque 42 4.64%
La Libertad 27 2.98%
Pasco 26 2.87%
Huancavelica 26 2.87%
Loreto 25 2.76%
Cusco 16 1.77%
Amazonas 16 1.77%
Arequipa 13 1.44%
Puno 12 1.33%
Otros 35 3.85%
TOTAL 905 100.00%

Fuente: Unidad de Informática Oficina de Estadística e Informática Hospital San

Bartolomé
CARACETRISTICAS DEMOGRAFICAS
CARACETRISTICAS EDUCATIVAS
CARACETRISTICAS SOCIOECONOMICAS
 Análisis de los determinantes políticos,
organizaciones, estructurales, económicos e
inversiones del sistema hospitalario
Naturaleza: El Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé es un órgano
desconcentrado de la Dirección de Salud V Lima Ciudad. Es un Hospital
Especializado en la salud sexual y reproductiva de la mujer y la atención integral del
Niño y el Adolescente.
Reglamento de Organización y Funciones (ROF) aprobado con RM N°884-2003-
SA/DM (Oficina E. de Planeamiento E.)
Categoría : El Hospital San Bartolomé mediante Resolución Directoral Nº
615/2005-DG-DESP-DSS-DISA.V.LC del año 2005 fue categorizado con categoría III-
1, 7 nivel de complejidad.
Complejidad : VII nivel de complejidad
Nivel de atención : 3er nivel
Acreditación (Oficina de Gestión de la Calidad)
2008(41%)
2009 (53%
2010 (60%)
 Distribución del personal por Cargos según
clasificación de grupo ocupacional 2010
CLASIFICACION
ÓRGANOS O UNIDADES TOTAL
ORGÁNICAS Directivos Profesionales Técnicos Auxiliares

ORGANO DE DIRECCION 2 3 8 0 13

ORGANO DE CONTROL 1 2 0 0 3

ORGANO DE ASESORAMIENTO 4 18 9 0 31

ORGANO DE APOYO 9 29 91 21 150

ORGANO DE LINEA 51 358 268 58 735

TOTAL OCUPADOS 67 401 376 79 932

El personal contratado es de 375 recursos a la fecha que en total harían un 1,307.
Los médicos especialistas en la condición de nombrados es de 125.

Fuente: CAP reordenado 2010.

 Camas Presupuestadas/reales según
Departamento - año 2010
SERVICIOS CAMAS PRESUPUESTADAS CAMAS DISPONIBLES REALES
TOTAL 209 200
GINECO-OBSTETRICIA 97 97
MATERNO FETAL 68 68
GINECOLOGIA 9 9
GINECO-ONCOLOGIA 4 4
REPRODUCCIÓN HUMANA 8 8
ADOLESCENTES 8 8
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 35 34
NEONATAL 11 9
LACTANES Y PRE-ESCO 13 14
ESCOLARES 11 11
PEDIATRÍA 40 35
LACTANTES 19 17
NIÑOS 15 14
ADOLESCENTES 6 4
NEONATOLOGÍA 12 12
CUIDADOS INTERMEDIOS 7 7
REFERIDOS 5 5
EMERGENCIA Y CUID.CRIT. 25 22
NEO UCI 9 8
NEO UCI INTERMEDIO 4 4
PED. UTI 6 5
OBST. UCI MUJER 3 2
OBST. UCI INTERMEDIO MUJER 3 3

Fuente:EMERGENCIA
Unidad de Estadística. OEI HONADOMANI 2011 0 2
 Listado de equipamiento de equipos
biomédicos y mobiliario según Unidad
Actual (Equipos según Inventario)
(b) Equipos
Tipos según Norma Total Actual Brecha (nuevo) TOTAL
p/Reposición (b2+b3)
Unidad Orgánica y expertos b1+b2+b3 a-(b1+d) b1+d+e
Bueno Regular Malo
(a) (c) (e) (f)
b1 b2 b3 (d)

Dirección General 179 36 143 0 179 143 0 179

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico 147 33 83 19 135 102 12 147
Oficina de Apoyo a e Investigación 138 3 4 89 96 93 42 138
Oficina de Seguros 203 1 97 16 114 113 89 203
Oficina de Comunicaciones 216 6 178 10 194 188 22 216
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 73 45 11 17 73 28 0 73
Oficina de Estadística e Informática 319 144 92 23 259 115 60 319
Oficina de Gestión de la Calidad 61 38 15 0 53 15 8 61
Órgano de Control Institucional 48 17 13 0 30 13 18 48
Oficina de Asesoria Jurídica 38 7 11 16 34 27 4 38
Oficina Ejecutiva de Administración 25 6 19 0 25 19 0 25
Oficina de Personal 304 66 167 4 237 171 67 304
Oficina de Logística 186 38 118 30 186 148 0 186
Oficina de Economía 200 53 124 20 197 144 3 200
Oficina de Servicios Generales y
Mantenimiento 337 34 207 32 273 239 64 337
Dpto. de Odontoestomatologia 323 20 43 61 124 104 199 323
Dpto. de Pediatría 1130 380 666 50 1096 716 34 1130
Dpto. de Enfermería 55 22 22 3 47 25 8 55
Dpto. de Anestesiología y C. Quirúrgico 585 58 170 252 480 422 105 585
Dpto. Ayuda al Diagnostico 1043 88 170 161 419 331 624 1043
Dpto. Apoyo al Tratamiento 817 120 240 117 477 357 340 817
Dpto. de Emergencia y Cuidados Críticos 945 319 314 47 680 361 265 945
Dpto. de Cirugía Pediátrica 610 107 285 134 526 419 84 610
Dpto. de Gineco-Obstetricia 1519 413 882 52 1347 934 172 1519
TOTAL 9501 2054 4074 1153 7281 5227 2220 9501
Fuente: %Unidad de Inversiones 28.21 55.95 15.84 100.00 72% 30%
 Ejecución del gasto por genérica de gasto del año 2010

Avance
Genérica PIA PIM Ejecución %
Compromiso Devengado Girado

TOTAL 81,857,278,697 106,415,354,715 88,405,024,288 88,238,144,085 88,012,510,554 82.9

Nivel de Gobierno E: GOBIERNO
NACIONAL 58,953,779,648 63,601,413,166 54,368,843,976 54,224,203,217 54,122,772,102 85.3
Sector 11: SALUD 3,512,414,150 3,850,347,499 3,459,384,025 3,411,815,646 3,409,066,685 88.6
Pliego 011: M. DE SALUD 2,799,116,217 3,057,473,386 2,713,900,189 2,666,372,794 2,664,162,850 87.2
Unidad Ejecutora 033-149: HOSPITAL
NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO
- SAN BARTOLOME 52,711,274 64,958,013 62,490,599 62,483,946 62,479,934 96.2
Ejecución Avance
Genérica PIA PIM Compromiso Devengado Girado %
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES
SOCIALES 30,288,555 30,825,071 30,806,420 30,806,252 30,803,274 99.9
5-22: PENSIONES Y OTRAS
PRESTACIONES SOCIALES 6,475,455 6,556,695 6,461,111 6,455,703 6,454,668 98.5
5-23: BIENES Y SERVICIOS 14,476,303 24,211,030 23,017,526 23,016,449 23,016,449 95.1
5-25: OTROS GASTOS 500,000 484,339 476,858 476,858 476,858 98.5
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO
FINANCIEROS 970,961 2,880,878 1,728,684 1,728,684 1,728,684 60.0

Fuente: Consulta amigable MEF.2011

 Evolución del presupuesto por resultados
PPR Año 2010
TOTAL 6,799,041,832 8,100,491,051 7,093,238,536 7,088,832,142 7,067,068,436 87.5
Nivel de Gobierno E: GOBIERNO
NACIONAL 5,279,001,273 5,862,614,192 5,252,407,901 5,248,619,067 5,229,118,906 89.5
Sector 11: SALUD 833,708,256 868,906,916 771,582,254 770,156,507 769,867,296 88.6
Pliego 011: M. DE SALUD 615,936,451 658,396,708 564,785,337 563,359,590 563,075,175 85.6
Unidad Ejecutora 033-149: HOSPITAL
NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO -
SAN BARTOLOME 8,928,253 13,618,839 13,444,991 13,444,667 13,444,667 98.7
Ejecución
Avance
Programa Estratégico PIA PIM Compromiso Devengado Girado %
0001: PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL 1,548,764 1,721,690 1,717,890 1,717,890 1,717,890 99.8
0002: SALUD MATERNO NEONATAL 7,379,489 11,897,149 11,727,101 11,726,777 11,726,777 98.6

Fuente: Consulta amigable MEF. 2011

 Desembolsos de dinero por prestaciones de
seguro de salud año 2010
mes atenciones cargo fijo Medicam. Insumos Proced. total

enero 2627 27460,50 15046,54 150549,29 156650,54 349706,87

febrero 2482 26928,00 91103,50 98442,93 130302,51 346776,94
marzo 2508 27366,00 90588,88 84684,35 135382,59 338021,82
abril 2566 25726,00 295764,99 67446,59 94651,44 483589,02
mayo 2588 28345,00 77639,93 63287,36 107686,60 276958,89
junio 2034 27694,50 2412690,95 127113,25 137034,81 2704533,51
julio 2001 27718,50 342095,85 171395,73 141509,07 682719,15
agosto 1651 25038,00 961699,88 166515,70 139102,37 1292355,95
septiembre 1436 22786,00 658227,90 129568,02 128544,22 939126,14
octubre 1186 14743,00 122098,14 157543,23 114535,99 408920,36
noviembre 875 14822,00 817886,60 119718,87 101076,27 1053503,74
diciembre 954 13165,50 89104,97 111778,64 82106,01 296155,12
Total 22908 281793 5973948,13 1448043,96 1468582,42 9172367,51
Fuente: Oficina de Seguros HONADOMANI-2011
 PIP según monto de inversión
presupuestado y grado de ejecución

25,000,000
22,110,591

20,000,000

15,000,000

10,000,000
6,535,688 6,355,315
4,910,207
4,309,381
5,000,000

4 2 3 8 17
0
EN EJECUCION FINANCIADOS 2012 NO EJECUTADO EJECUTADO TOTAL
Grado de ejecucion y condicion de viabilidad

Fuente: Plan Maestro de Inversiones Hospital San Bartolomé 2010.

 Análisis de los determinantes relacionados a los servicios de salud a nivel
hospitalario
Producción de consulta externa e indicador de rendimiento hora- Año 2010

Atendidos N / N° Consultas o
Código Descripción Rendimiento por Hora Concent.
R Atenciones
DEPARTAMENTO DE GINECO -
OBSTETRICIA
TOTAL DE GRUPO 51,443 105,346 3.6 2.0
DEPARTAMENTO DE
PEDIATRIA
TOTAL DE GRUPO 31,876 99,829 4.0 3.1
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
PEDIATRICA
TOTAL DE GRUPO 11,070 22,513 2.7 2.0
OTROS SERVICIOS
TOTAL DE GRUPO 24,749 58,548 4.0 2.4
04 Depart. De Odontología 3,136 10,782 1.5 3.4
TOTAL DE GRUPO 3,136 10,782 1.5 3.4
TOTAL 123,878 298,950 3.3 2.4

Fuente Unidad de Estadística _OEI HONADOMANI 2011

 Movimiento hospitalario según Departamento-
Servicios del año 2010
INGRESOS EGRESOS DIAS CAMA CAMAS
PACIENTES DIA
SERVICIOS INGRESOS TRANSF. X EGRESOS TRANSF. X PERMANENCIAS DISPONIBLES DISPONIBLES
DEL MES
SERVICIOS SERVICIOS AJUSTADAS REALES

TOTAL 12397 2462 12557 2361 76760 58615 72444 200

GINECO-OBSTETRICIA 9054 1337 9146 1282 45446 30006 35374 97

MATERNO FETAL 6968 254 6182 1070 31348 21703 24820 68
GINECOLOGIA 703 207 856 67 4026 2535 3285 9
GINECO-ONCOLOGIA 347 127 425 25 1927 1265 1460 4
REPRODUCCIÓN HUMANA 711 277 947 46 3814 2179 2889 8
ADOLESCENTES 325 472 736 74 4331 2324 2920 8
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 815 186 915 121 11185 8507 12464 34
NEONATAL 106 62 87 88 1579 2226 3339 9
LACTANES Y PRE-ESCO 306 83 391 22 6471 3810 5110 14
ESCOLARES 403 41 437 11 3135 2471 4015 11
PEDIATRÍA 994 270 1212 50 11768 8742 12775 35
LACTANTES 515 156 630 32 5917 4849 6205 17
NIÑOS 402 95 490 15 5204 3248 5110 14
ADOLESCENTES 77 19 92 3 647 645 1460 4
NEONATOLOGÍA 1127 220 1191 167 8361 3920 4380 12
CUIDADOS INTERMEDIOS 819 79 810 97 4434 2419 2555 7
REFERIDOS 308 141 381 70 3927 1501 1825 5

Fuente Unidad de Estadística _OEI HONADOMANI 2011

 Promedio de permanencia
Años2005-2010
14

12 12,22
11,69
10

4
2,9
2 1,7 2 2,1

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
GINECO-OBSTETRICIA 3,6 2,8 3,3 3,1 5,19 4,97
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1,7 2 2,1 2,9 11,69 12,22
PEDIATRÍA 8,6 9,8 8,5 8,5 8,43 9,71
NEONATOLOGÍA 5,9 8,2 7,8 7,8 6,05 7,02
ESTANDAR 6 6 6 6 6 6
Fuente Unidad de Estadística _OEI HONADOMANI 2011
 Porcentaje de Ocupación Cama
Años 2005-2010
100.0
94.35
89.50
90.0 86.3
83.3
80.8
78.3
80.0

70.0

60.0

50.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
GINECO
-OBSTETRICIA 86.2 83.7 80.5 86.4 83.86 84.83
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 63.7 79.0 78.5 77.4 67.40 68.25
PEDIATRÍA 59.7 64.8 66.6 67.2 64.65 68.43
NEONATOLOGÍA 78.3 80.8 83.3 86.3 94.35 89.50
ESTANDAR 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00
Fuente Unidad de Estadística _OEI HONADOMANI 2011
 Intervalo de Sustitución
Años 2005-2010
6
5 5 5,22

4 4,3
3,89 3,82
3 3,3 3,20
2,8 2,8 2,8
2,4 2,4
2
1
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
GINECO
- OBSTETRICIA
0,6 0,6 0,7 0,4 0,64 0,51
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
5 2,4 2,4 2,8 5,22 3,82
PEDIATRÍA 4,3 3,3 2,8 2,8 3,89 3,20
NEONATOLOGÍA0,4 0,4 0,3 0,3 0,24 0,34
ESTANDAR 1 1 1 1 1 1
Fuente Unidad de Estadística _OEI HONADOMANI 2011
 Rendimiento Cama HONADOMANI
Años 2005-2010
240,0 222,3
220,0 194,2
200,0 181,7
180,0 162,3
160,0
140,0 113,17
120,0 104,60
100,0
111,4 107,51
80,0 99,8 103,9 100,80
93,8
60,0
40,0
20,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
GINECO- OBSTETRICIA 93,8 99,8 103,9 111,4 100,80 107,51
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 26,5 32,4 32,9 28,4 27,20 30,47
PEDIATRÍA 33,7 38,2 43,0 42,8 35,34 36,06
NEONATOLOGÍA 222,3 194,2 181,7 162,3 104,60 113,17

Fuente Unidad de Estadística _OEI HONADOMANI 2011

 Porcentaje de Cesáreas
Años 2007-2010
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2007 2008 2009 2010
N° CESAREAS 2031 2208 2199 2257
PORCENTAJE %
27 29 29 30
TOTAL PARTO 7412 7614 7689 7642

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática

HONADOMANI
 Porcentaje de Abortos
Años 2007-2010
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2007 2008 2009 2010
ABORTOS 455 900 440 465
PORCENTAJE % 6 12 6 6
TOTAL PARTO 7412 7614 7689 7642

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Atenciones de emergencia Años 2007-2010
40000 36735

35000 33230

30000

25000

18813
20000 17366 2009
16094 16678

15000 2010

10000

5000
556 458
0
PEDIATRIA CIRUGIA PEDIATRICA GINECO OBSTETRICIA SERV. EMERGENCIAS

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Tasa de rendimiento de quirófano
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Tasa de intervenciones en Emergencia
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Complicaciones en Sala de Operaciones
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Tasa de cirugías suspendidas
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Porcentaje de Pacientes Re intervenidos
Cirugía Pediátrica Año 2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Partos hospitalarios
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 Partos complicados
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI

2011
 Tasa de cesáreas
Años 2009-2010

Fuente Unidad de Estadística _Oficina de Estadística e Informática HONADOMANI 2011

 ESTRATEGIAS SANITARIAS

HOSPITAL SAN BARTOLOME

1 Estrategia Sanitaria "Alimentación y Nutrición Saludable"
2 Control de Crecimiento y Desarrollo
Estrategia Sanitaria Inmunizaciones: atendidos, atenciones, niño con vacunas completas
según edad, niño protegido según calendario de inmunizaciones y por tipo de vacuna,
3 ESAVI.
4 Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva (ESSSR)
5 Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas y otras
6 Estrategia sanitaria de tuberculosis
7 Estrategia Sanitaria Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA
8 Estrategia Sanitaria de Salud Bucal
9 Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz
Estrategia Sanitaria de Daños no Transmisibles: número de atendidos, atenciones por
10 tipo de diagnóstico
11 Estrategia sanitaria de accidentes de transito.
 Atenciones por SOAT, año 2008-2010
HONADOMANI San Bartolomé
ATENCIONES SOAT 2008 2009 2010
ENERO 4 1 3
FEBRERO 0 6 4
MARZO 0 1 5
ABRIL 0 0 4
MAYO 2 3 3
JUNIO 0 0 4
JULIO 2 0 2
AGOSTO 3 0 3
SEPTIEMBRE 0 2 0
OCTUBRE 2 1 2
NOVIEMBRE 1 0 0
DICIEMBRE 3 1 2
TOTAL 17 15 32

Fuente: Oficina de Seguros 2011

 Atenciones por SIS (LPIS-PEAS) según
componente, año 2008-2010
30000
27687
25000 27483
22427
20000

15000

10000

5000
245 446 481
0
2008 2009 2010

SUBSIDIADO SEMISUBSIDIADO Lineal (SUBSIDIADO)

Fuente: Oficina de Seguros 2011

Referencias admitidas/emitidas año 2010

4500
4000 3821
3573
3500
3000
2500
REFERENCIAS ADMITIDAS
2000
1376 REFERENCIAS EMITIDAS
1500 1313

1000
500
0
2009 2010

Fuente: Unidad de Informática Oficina de Estadística e Informática 2011

 Referencias de emergencia admitidas y no
admitidas en los años 2009-2010

proporción
AÑOS CONDICION TOTAL
admitidos/total

ADMITIDOS 192
2009 52.17%
NO ADMITIDOS 176

ADMITIDOS 356
2010 53.94%
NO ADMITIDOS 304

Fuente: Unidad de Referencia y Contrarreferencia _ Oficina de Seguros 2011

Exámenes Diagnostico por Imágenes –Año 2010

Fuente: Unidad de Estadística OEI HONADOMANI 2011

 Medicina de Rehabilitación
Años 2006- 2010

Fuente: Unidad de Estadística OEI HONADOMANI 2011

 Muestras de Citología Procesadas
Anatomía Patológica- Año 2009-2010

Fuente: Unidad de Estadística OEI HONADOMANI

2011
 Necropsias realizadas en Laboratorio y
Patología Quirúrgica-Año 2010

Fuente: Unidad de Estadística OEI HONADOMANI

 Diagnósticos de Egresos Hospitalarios
Gineco-Obstetricia Año 2010
ORD. CODIGO PAT O LO G IAS TOTAL %
1 O998 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS Y AFECCIONES QUE COMPLICAN EL 745 16.00
EMBARAZO
2 O990 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, PARTO Y/O PUERPERIO 681 14.62

3 O034 ABORTO ESPONTANEO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 563 12.09

4 O479 FALSO TRABAJO DE PARTO, SIN OTRA ESPECIFICACION 204 4.38
5 D259 LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION 191 4.10
6 O141 PRE- ECLAMPSIA SEVERA 135 2.90
7 O268 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO 131 2.81

8 O021 ABORTO RETENIDO 130 2.79

9 O429 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS, SIN ESPECIFICACION 123 2.64

10 N819 PROLAPSO GENITAL FEMENINO, NO ESPECIFICADO 102 2.19

11 O064 ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 86 1.85

12 O470 AMENAZA DE PARTO PREMATURO 82 1.76

13 O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE O NO ESPECIFICADA 72 1.55
14 N979 INFERTILIDAD FEMENINA, NO ESPECIFICADA 71 1.52
15 O039 ABORTO ESPONTANEO COMPLETO, SIN COMPLICACION 71 1.52
16 O13X PRE- ECLAMPSIA LEVE 70 1.50
17 O709 DESGARRO PERINEAL DURANTE EL PARTO, DE GRADO NO ESPECIFICADO 55 1.18

18 N971 INFERTILIDAD FEMENINA DE ORIGEN TUBARICO 53 1.14

19 O239 OTRAS INFECCIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN 43 0.92
EL EMBARAZO
20 N832 OTROS QUISTES OVARICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS 42 0.90
TODAS LAS DEMAS 1007 21.62
TOTAL 4657 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática 2011

 Diagnósticos de Egresos Hospitalarios
Pediatría Año 2010
ORD. CODIGO PATOLOGÍAS TOTAL %
1 J459 ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE ASPIRACION
TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILANCIA,
HIP 200 12.45
2 J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPCIFICADA 114 7.09
3 J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 97 6.04
4 J219 BRONQIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS
AGUDA 93 5.79
5 J159 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 92 5.72
6 J129 NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA 85 5.29
7 J46X ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 79 4.92
8 J440 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS IN 69 4.29
9 A09X0 DIARREA ACUOSA INCLUYE COLITIS, ENTERITIS,
ENTEROCOLITIS, GASTROENTERITIS,
GASTROENTERO 40 2.49
10 A09X INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A OTROS
ORGANISMOS SIN ESPECIFICAR 33 2.05
11 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO 26 1.62
12 L509 UTICARIA, NO ESPECIFICADA 26 1.62
13 L032 CELULITIS DE LA CARA 26 1.62
14 G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 24 1.49
15 J450 ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA.
BRONQUITIS ALEGICA 23 1.43
16 J4591 SOB/SIBILANCIA HIPEREACTIVIDAD BRONQUIAL 23 1.43
17 E878 OTROS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO DE LOS
ELECTROLITOS Y DE LOS LIQUIDOS, NO
CLASIFICADOS E 20 1.24
18 P969 AFECCION NO ESPECIFICADA ORIGINADA EN EL
PERIODO PERINATAL 16 1.00
19 H651 OTITIS MEDIA AGUDA NO SUPURADA 14 0.87
20 E86X DEPLECION DE VOLUMEN 13 0.81
TODAS LAS DEMAS 494 30.74
TOTAL GENERAL 1607 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática

2011
 Diagnósticos de Egresos Hospitalarios
Cirugía Pediátrica Año 2010
ORD. CODIGO P ATO L O GI AS TOTAL %
1 K359 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 139 16.61
2 K350 APENDICITIS AGUDA CON PERITONITIS 78 9.32
GENERALIZADA
3 Q439 MALFORMACION CONGENITA DEL 56 6.69
INTESTINO, NO ESPECIFICADA
4 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS 49 5.85
NO ESPECIFICADOS
5 Q422 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS 28 3.35
CONGENITA DEL ANO, CON FISTULA
6 K409 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO 27 3.23
ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION NI
GANGRENA
7 K351 APENDICITIS AGUDA CON ABSCESO 26 3.11
PERITONEAL
8 Q793 GASTROSQUISIS 19 2.27
9 Q390 ATRESIA DEL ESOFAGO SIN MENCION DE 18 2.15
FISTULA
10 J359 ENFERMEDAD CRONICA DE LAS 16 1.91
AMIGDALAS Y DE LAS ADENOIDES, NO
ESPECIFICADA
11 Q369 LABIO LEPORINO, UNILATERAL 13 1.55
12 K566 OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES 12 1.43
Y LAS NO ESPECIFICADAS
13 Q431 ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG 11 1.31
14 J342 DESVIACION DEL TABIQUE NASAL 11 1.31
15 Q400 ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA 10 1.19
DEL PILORO
16 Q391 ATRESIA DEL ESOFAGO CON FISTULA 10 1.19
TRAQUEOESOFAGICA
17 J352 HIPERTROFIA DE LAS ADENOIDES 9 1.08
18 J353 HIPERTROFIA DE LAS AMIGDALAS CON 8 0.96
HIPERTROFIA DE LAS ADENOIDES
19 P369 SEPSIS BACTERIANA DEL RN, NO 8 0.96
ESPECIFICADA
20 K565 ADHERENCIAS [BRIDAS] INTESTINALES 8 0.96
CON OBSTRUCCION
TODOS LOS DEMAS 281 33.57
TOTAL GENERAL 837 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática

 Morbilidad por Emergencias
Gineco-Obstetricia Año-2010
ORD. CODIGO PAT OL OGIAS TOTAL % PRIORIDAD

1 O479 FALSO TRABAJO DE PARTO, SIN OTRA ESPECIFICACION 1771 29.31 I

2 O429 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS, SIN ESPECIFICACION 519 8.59 II
3 O200 AMENAZA DE ABORTO 459 7.60 II
4 O064 ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 287 4.75 II
5 O235 INFECCION GENITAL EN EL EMBARAZO 245 4.05 III
6 O021 ABORTO RETENIDO 217 3.59 III
7 O16X HIPERTENSION MATERNA, NO ESPECIFICADA 188 3.11 II
8 O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL 183 3.03 III
EMBARAZO
9 O470 AMENAZA DE PARTO PREMATURO 159 2.63 I
10 O149 PRE-ECLAMPSIA NO ESPECIFICADA 154 2.55 II
11 O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE O NO ESPECIFICADA 149 2.47 IV
12 O469 HEMORRAGIA ANTEPARTO, NO ESPECIFICADA 146 2.42 III
13 O410 OLIGOHIDRAMNIOS 134 2.22 II
14 O141 PRE- ECLAMPSIA SEVERA 130 2.15 I
15 R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 117 1.94 II
16 O365 ATENCION MATERNA POR DEFICIT DEL CRECIMIENTO FETAL 93 1.54 II
17 O321 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION DE NALGAS 73 1.21 III
18 O230 INFECCION DEL RNON EN EL EMBARAZO 62 1.03 III
19 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 60 0.99 II
20 A09X INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A OTROS ORGANISMOS 56 0.93 III
SIN ESPECIFICAR
TODAS LAS DEMÁS 841 13.92
TOTAL 6043 100.00
 Morbilidad por Emergencias
Pediatría Año 2010
ORD. CODIGO PA T OL OGI A S TOTAL % PRIORIDAD

1 J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 4294 17.74 IV

2 A09X1 ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA SIN DESHIDRATACION 2378 9.82 IV
3 R560 CONVULSIONES FEBRILES 2290 9.46 II
4 R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 1723 7.12 III
5 J459 ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. 1561 6.45 III
BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIP
6 J4591 SOB / SIBILANCIA HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL 1355 5.60 II
7 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1345 5.56 IV
8 J068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 1297 5.36 IV
9 R11X NAUSEA Y VOMITO 984 4.06 III
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO
10 R104 ESPECIFICADOS 631 2.61 III
11 H650 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA 628 2.59 IV
12 E878 OTROS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO DE LOS 624 2.58 III
ELECTROLITOS Y DE LOS LIQUIDOS, NO CLASIFICADOS E
13 E449 DESNUTRICION AGUDA, NO ESPECIFICADA 585 2.42 III
14 A059 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO 356 1.47 III
ESPECIFICADA
15 L509 URTICARIA, NO ESPECIFICADA 311 1.28 IV
16 H669 OTITIS MEDIA AGUDA Y SUBAGUDA SIN ESPECIFICAICON 289 1.19 IV
17 J0501 CRUP LEVE 246 1.02 IV
18 B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 218 0.90 IV
19 B085 FARINGITIS VESICULAR ENTEROVIRICA 174 0.72 IV
20 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 163 0.67 IV
TODAS LAS DEMAS 2757 11.39
TOTAL 24209 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática 2011

 Morbilidad por Emergencias
Cirugía Pediátrica Año 2010
ORD. CODIGO PAT OL OGIAS TOTAL % PRIORIDAD

1 S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 215 42.24 III

2 S019 HERIDA DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA 93 18.27 III
3 T140 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE REGION NO 67 13.16 IV
ESPECIFICADA DEL CUERPO
4 L039 CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO 41 8.06 IV
5 K219 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO SIN 17 3.34 III
ESOFAGITIS
6 N481 BALANOPOSTITIS 11 2.16 IV
7 K409 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, 10 1.96 III
SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA
8 K359 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 10 1.96 I
9 K429 HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 9 1.77 III
10 K37X APENDICITIS, NO ESPECIFICADA 9 1.77 I
11 N433 HIDROCELE, NO ESPECIFICADO 4 0.79 III
12 Q539 TESTICULO NO DESCENDIDO, SIN OTRA 3 0.59 IV
ESPECIFICACION
13 S500 CONTUSION DEL CODO 3 0.59 IV
14 S800 CONTUSION DE LA RODILLA 3 0.59 IV
15 S420 FRACTURA DE LA CLAVICULA 3 0.59 II
16 S619 HERIDA DE LA MUNECA Y DE LA MANO, PARTE NO 2 0.39 II
ESPECIFICADA
17 Q699 POLIDACTILIA, NO ESPECIFICADA 2 0.39 IV
18 S520 FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR DEL CUBITO 2 0.39 I
19 R599 ADENOMEGALIA, NO ESPECIFICADA 1 0.20 IV
20 S670 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DEL PULGAR 1 0.20 I
Y OTRO (S) DEDO (S)
TODOS LOS DEMAS 3 0.59
TOTAL 509 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática

2011
 Morbilidad en Consulta Externa
Ginecología Año 2010
ORD. COD PAT OL OGIAS TOTAL %
1 N760 VAGINITIS AGUDA 1172 16.12
2 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 569 7.83
3 D259 LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION 436 6.00
4 N739 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA 411 5.65
5 N819 PROLAPSO GENITAL FEMENINO, NO ESPECIFICADO 384 5.28
6 N951 ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS FEMENINOS 347 4.77
7 N959 TRASTORNO MENOPAUSICO Y PERIMENOPAUSICO, NO ESPECIFICADO 215 2.96
8 D250 LEIOMIOMA SUBMUCOSO DEL UTERO 210 2.89
9 N939 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA 208 2.86
10 N771 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES 180 2.48
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFIC
11 N72X ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 171 2.35
12 N952 VAGINITIS ATROFICA POSTMENOPAUSICA 123 1.69
13 N644 MASTODINIA 117 1.61
14 N911 AMENORREA SECUNDARIA 114 1.57
15 R32X INCONTINENCIA URINARIA, NO ESPECIFICADA 100 1.38
16 N830 QUISTE FOLICULAR DEL OVARIO 95 1.31
17 R102 DOLOR PELVICO Y PERINEAL 81 1.11
18 E282 SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO 78 1.07
19 N719 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL UTERO, NO ESPECIFICADA 77 1.06
20 N870 DISPLASIA CERVICAL LEVE / NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL 74 1.02
GRADO 1 (NIC1)
TODAS LAS DEMAS 2108 29.00
TOTAL 7270 100.00
Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática
2011
 Morbilidad en Consulta Externa
Obstetricia Año 2010
ORD. COD PAT OL OGIAS TOTAL %
1 N760 VAGINITIS AGUDA 212 29.82
2 O235 INFECCION GENITAL EN EL EMBARAZO 78 10.97
3 O990 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, PARTO Y/O PUERPERIO 41 5.77
4 O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL 34 4.78
EMBARAZO
5 O342 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA 29 4.08
PREVIA
6 N762 VULVITIS AGUDA 24 3.38
7 O219 VOMITOS DEL EMBARAZO, NO ESPECIFICADOS 20 2.81
8 E669 OBESIDAD 19 2.67
9 O321 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION DE NALGAS 16 2.25
10 O322 ATENCION MATERNA POR POSICION FETAL OBLICUA O TRANSVERSA 15 2.11
11 N771 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES 13 1.83
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFIC
12 E660 SOBREPESO 13 1.83
13 N761 VAGINITIS SUBAGUDA Y CRONICA 13 1.83
14 O260 AUMENTO EXCESIVO DE PESO EN EL EMBARAZO 12 1.69
15 O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE O NO ESPECIFICADA 11 1.55
16 O40X POLIHIDRAMNIOS 9 1.27
17 O230 INFECCION DEL RNON EN EL EMBARAZO 8 1.13
18 A630 CONDILOMA ACUMINADO 8 1.13
19 O231 INFECCION DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 7 0.98
20 O200 AMENAZA DE ABORTO 7 0.98

TODAS LAS DEMAS 122 17.16

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática

TOTAL 711 100.00
 Morbilidad en Consulta Externa
Pediatria Año 2010
ORD. COD PAT OL OGIAS TOTAL %

1 J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 3658 16.12

2 J4591SOB / SIBILANCIA HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL 2743 12.09
3 J459 ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. 2068 9.12
BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIP
4 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1428 6.29
5 A09X1ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA SIN DESHIDRATACION 1242 5.47
6 J304 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 1001 4.41
7 D509 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN ESPECIFICACION 808 3.56
8 H669 OTITIS MEDIA AGUDA Y SUBAGUDA SIN ESPECIFICAICON 749 3.30
9 J068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 601 2.65
10 B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 474 2.09
11 J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 458 2.02
12 D539 ANEMIA NUTRICIONAL, NO ESPECIFICADA 401 1.77
13 J019 SINUSITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 398 1.75
14 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 384 1.69
15 J451 ASMA NO ALERGICA. 344 1.52
16 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 328 1.45
17 R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 312 1.38
18 K590 CONSTIPACION 302 1.33
19 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 264 1.16
20 L200 PRURIGO DE BESNIER 237 1.045
TODAS LAS DEMÁS 4487 19.78
TOTAL 22687 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática

 Morbilidad en Consulta Externa
Cirugía Pediátrica Año 2010
ORD. COD PAT OL OGIAS TOTAL %

1 N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS 251 6.97

2 K409 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN 170 4.72
OBSTRUCCION NI GANGRENA
3 K429 HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 103 2.86
4 K359 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 94 2.61
5 S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 94 2.61
6 Q665 PIE PLANO CONGENITO 92 2.55
7 Q381 ANQUILOGLOSIA 84 2.33
8 K565 ADHERENCIAS [BRIDAS] INTESTINALES CON OBSTRUCCION 78 2.16

9 L600 UNA ENCARNADA 69 1.92

10 Q428 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DE OTRAS 65 1.80
PARTES DEL INTESTINO GRUESO
11 Q531 TESTICULO NO DESCENDIDO, UNILATERAL 62 1.72
12 Q658 OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA 60 1.67
13 K350 APENDICITIS AGUDA CON PERITONITIS GENERALIZADA 53 1.47

14 S010 HERIDA DEL CUERO CABELLUDO 49 1.36

15 Q422 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL ANO, 45 1.25
CON FISTULA
16 K351 APENDICITIS AGUDA CON ABSCESO PERITONEAL 44 1.22
17 Q429 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL 41 1.14
INTESTINO GRUESO, PARTE NO ESPECIFICADA
18 Q421 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL RECTO, 40 1.11
SIN FISTULA
19 M357 SINDROME DE HIPERMOVILIDAD 40 1.11
20 N433 HIDROCELE, NO ESPECIFICADO 40 1.11
TODAS LAS DEMAS 2029 56.31
TOTAL 3603 100.00

Fuente: Unidad de Estadística Oficina de Estadística e Informática

 T as a de Inc idenc ia x 100 proc edimientos

0
1
2
3
4
5
6
7

mensual
E NE R O
FE BRE RO
MAR Z O
AB R IL
MAY O
J UNIO

hist
prom 2006
J ULIO
AG OS T O
S E T IE MB R E
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prom nac
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J UNIO
J ULIO

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NOV IE MB R E

2007 nac categ

DIC IE MB R E
E NE R O
FE BRE RO
MAR Z O
AB R IL
MAY O

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 2011

lim sup
J UNIO

2008
J ULIO
AG OS T O
S E T IE MB R E
IC 99% OC T UB R E
NOV IE MB R E
DIC IE MB R E
E NE R O
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IS O AS OC IAD A A C E S AR E A hONAD OMANI "S B "

MAR Z O
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2009

J ULIO
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S E T IE MB R E
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NOV IE MB R E
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E NE R O
FE BRE RO
MAR Z O
AB R IL
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J UNIO
2010

J ULIO
AG OS T O
Cesárea, Hospital “San Bartolomé” 2006 – 2010

S E P T IE MB R E
OC T UB R E
Tasa de Infecciones del Sitio Operatorio Asociada a

NOV IE MB R E
DIC IE MB R E
 Tas a de Incidencia x 100 procedimientos

0,5
1,5
2,5

0
1
2
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mensual
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2006
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2007
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Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 2011

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2008
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lim sup IC 99%

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DIC IE MB R E
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E NDOME TR ITIS - P . VAGINAL HONADOMANI "S B "

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J UNIO
Vaginal, Año 2006 – 2010

2009

J ULIO
AGOS TO
S E TIE MB R E
OC TUB R E
NOVIE MB R E
DIC IE MB R E
E NE R O
FE BRE RO
MAR ZO
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J UNIO
2010

J ULIO
Tasa de Endometritis Puerperal asociada a Parto

AGOS TO
S E P TIE MB R E
OC TUB R E
NOVIE MB R E
DIC IE MB R E
Accidentes de exposición a sangre y fluidos corporales
Años 2005-2010

PERSONAL 2005 2006 2007 2008 2009 2010

MEDICO 2 2 3 1 1 1
ENFERMERA 2 4 3 2 3 1
TEC. ENFER 0 0 4 3 2 0
OBSTETR 1 0 1 2 1 0
EST. ENFER 0 0 1 0 0 1
INTERNO 4 2 0 6 2 0
RESIDENTE 0 0 0 0 0 0
PER. LIMPIE 1 4 3 2 2 1
PER LABOR 2 2 2 5 0 1
OTROS 0 3 0 0 0 1
TOTAL Oficina de Epidemiología
Fuente: 12y Salud Ambiental
17 201117 21 11 6
 Razón de Mortalidad Materna
2000-2010

Fuente: Sistema de Información Perinatal SIP2000 V2.0

 Tasa de Mortalidad Neonatal 2001-2010

Fuente: Sistema de Información Perinatal SIP2000 V2.0

 Matriz de Priorización
según Matriz de Hanlon
PUNTAJE DE
PROBLEMAS
PRIORIZACION

En el año 2010 se produjo un fallecimiento con el diagnostico de TROMBOSIS MESENTERICA+SHOCK

SEPTICO con lo cual la razón de mortalidad materna será de 14.4 y la tasa de mortalidad perinatal de 9 90
a 13.2 fallecidos por cada 1000 nacidos en el año 2010.

Durante el año 2010 en mayo se presentó el pico más elevado de la Densidad de Incidencia de
Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) asociada a Catéter Venoso Central (CVC) en la UCI de
Neonatología (20,7) que corresponde a un incremento de casos a Candida y Estafilococo Coagulasa
80
negativo asociada a quiebre de la técnica aséptica durante la instalación y manejo del catéter y sus
conexiones, ruptura del circuito cerrado estéril, así como el desplazamiento de los catéteres en el sitio
de punción.

Los servicios de Ginecoobstetrica y neonatología tienen un rendimiento cama superior a 100. 70

La mayor insatisfacción presentada por los usuarios externos fue lo relacionado al trato 46% brindado
42
por parte del personal de salud en los diferentes servicios y de los servicios tercerizados

El promedio de permanencia sobrepasa el estándar esperado en los servicios de Neonatología, Cirugía

40
Pediátrica y Pediatría.
El Intervalo de sustitución en el año 2010 muestra que Pediatría y Cirugía pediátrica presentan un
30
intervalo de sustitución por encima de 3 días.
Satisfacción de usuario interno está muy por debajo del estándar dentro de nuestro hospital en lo que
30
respecta a la evaluación del usuario interno
Los tratamientos especializados que se realicen en el Hospital y la población blanco deben estar de
24
acuerdo a la razón de ser del hospital (ROF).
 Matriz de Priorización
según Matriz de Hanlon
PUNTAJE DE
PROBLEMAS
PRIORIZACION

La evaluación de la autoevaluación alcanzo el puntaje de 60 22

Se adolece privacidad para entrevistas personales y privadas con “pacientes delicados” o con
21
enfermedades “estigmatizadas” (como TBC, VIH-SIDA).

Desde el año 2004 a la fecha se han formulado 20 Proyectos de Inversión Pública de los cuales 6 han
sido ejecutados, 3 en reformulación formulación, 2 financiados para el año 2012 y 9 pendientes de 20
ejecución. El grado de ejecución al año 2009 fue de 66.73% y en el año 2010 fue de 51.76%.
Los sesgos de información entre la Unidad de estadística y los usuarios internos debe mejorarse a fin
18
de ser concordantes.

La disposición final de los residuos sólidos (Acopio) no cuenta con ambientes independientes
18
separados uno para residuos biocontaminados y otro para residuos comunes.
Los diagnósticos registrados en consulta ambulatoria y emergencia (Prioridades) no reflejan la
especialidad de destino del paciente, con errores de diagnóstico en el orden de registro el cual debe
10
ser concordante con los daños trazadores para la capacidad resolutiva y la complejidad al cual ha sido
referido.
La evaluación de la autoevaluación alcanzo el puntaje de 60 22

Se adolece privacidad para entrevistas personales y privadas con “pacientes delicados” o con
21
enfermedades “estigmatizadas” (como TBC, VIH-SIDA).
Matriz de Priorización de Intervenciones
PROBLEMAS DETERMINACION DE INTERVENCIONES PUNTAJE

Los diagnósticos registrados en consulta ambulatoria y emergencia

(Prioridades) no reflejan la especialidad de destino del paciente, Operativizar al 100% los sistemas informáticos en los servicios de 9
con errores de diagnóstico en el orden de registro el cual debe ser atención directa y de soporte
concordante con los daños trazadores para la capacidad

El Intervalo de sustitución en el año 2010 muestra que Pediatría y Incidir en campañas de difusión masivas de las especialidades con
Cirugía pediátrica presentan un intervalo de sustitución por encima mayor intervalo de sustitución 8
de 3 días.

La disposición final de los residuos sólidos (Acopio) no cuenta con Se implementa en la cartera de proyectos del Plan Maestro de
ambientes independientes separados uno para residuos Inversiones 8
biocontaminados y otro para residuos comunes.
En el año 2010 se produjo un fallecimiento con el diagnostico de
TROMBOSIS MESENTERICA+SHOCK SEPTICO con lo cual la razón de Se promueve auditoria clínica de pacientes 8
mortalidad materna será de 14.4 y la tasa de mortalidad perinatal
de 9 a 13.2 fallecidos por cada 1000 nacidos en el año 2010.
El promedio de permanencia sobrepasa el estándar esperado en los Determinar un estudio de demanda oferta que indique el promedio 7
servicios de Neonatología, Cirugía Pediátrica y Pediatría. de permanencia ideal en cada especialidad

Los servicios de Ginecoobstetrica y neonatología tienen un Referir y contrareferir pacientes según complejidad asignada a los 7
rendimiento cama superior a 100. establecimientos de la Red

Los sesgos de información entre la Unidad de estadística y los Evaluaciones del sistema de información periódicos según puntos 7
usuarios internos debe mejorarse a fin de ser concordantes. muéstrales
Durante el año 2010 en mayo se presentó el pico más elevado de la
Densidad de Incidencia de Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) Monitorizar este servicio durante un periodo mínimo de 6 meses 7
asociada a Catéter Venoso Central (CVC) en la UCI de Neonatología en procesos, dotándole de recursos, insumos, equipos, etc.
(20,7) que corresponde a un incremento de casos a Candida
Matriz de Priorización de Intervenciones
PROBLEMAS DETERMINACION DE INTERVENCIONES PUNTAJE

Satisfacción de usuario interno está muy por debajo del estándar

dentro de nuestro hospital en lo que respecta a la evaluación del Incorporar un plan de atención a los trabajadores 7
usuario interno

La mayor insatisfacción presentada por los usuarios externos fue

lo relacionado al trato 46% brindado por parte del personal de Capacitar al personal de salud en buen trato 7
salud en los diferentes servicios y de los servicios tercerizados

Desde el año 2004 a la fecha se han formulado 20 Proyectos de

Inversión Pública de los cuales 6 han sido ejecutados, 3 en Sistematizar en un gerente de proyectos la ejecución de los
reformulación formulación, 2 financiados para el año 2012 y 9 mismos. 7
pendientes de ejecución. El grado de ejecución al año 2009 fue
de 66.73
Los tratamientos especializados que se realicen en el Hospital y
la población blanco deben estar de acuerdo a la razón de ser del Cartera de servicios actualizada periódicamente 6
hospital (ROF).
Se adolece privacidad para entrevistas personales y privadas con
“pacientes delicados” o con enfermedades “estigmatizadas” Se utiliza consultorios con capacidad instalada minima 6
(como TBC, VIH-SIDA).

La evaluación de la autoevaluación alcanzo el puntaje de 60 Evaluar los nudos críticos de su ejecución 6

GRACIAS