Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1/ 8
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
"CIENCIAS Y TECNOLOGÍA" UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "SIMÓN RODRÍGUEZ" PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN FISIOTERAPIA NUCLEO SAN JUAN DE LOS MORROS VALORACION Y DIAGNÓSTICO EN LA FISIOTERAPIA II SECCION A-1
COLUMNA LUMBAR Inspección, Palpación Ósea y Tejidos Blandos, Pruebas Neurológicas y Especiales
la tercera región principal de la columna. Conformada por cinco huesos o vértebras ( L1, L2, L3, L4 y L5). Cada vértebra se encuentra apilada sobre la otra y entre cada vértebra hay una especie de almohadón gelatinoso llamado disco (disco intervertebral). Los discos ayudan a absorber la presión, distribuir la tensión y evitar que las vértebras se raspen entre sí. INSPECCIÓN ESTÁTICA: DINÁMICA: POSTERIOR Y LATERAL EN BIPEDESTACIÓN MARCHA Y FLEXIÓN 90°
1. Fijarse en las regiones cervical, 1. Fijarse en las cuatro fases:
torácica, lumbar y sacra. choque del talón: pie plano; 2. Revisar las curvaturas fisiológicas. intermedia e impulso de 3. Atrofias o asimetrías musculares. puntillas. 4. Alineación de las caderas, 2. Fijarse en la dinámica : omóplatos y hombros, actitud general aceleración, oscilación del paciente. intermedia y desaceleración.
MIRAREMOS AL PACIENTE DE FRENTE Y PERFIL PARA OBSERVAR POSIBLES MANCHAS Y ALTERACIONES CUTÁNEAS PALPACIÓN ÓSEA MANOS A NIVEL DE LA CRESTA ILIACA
Pulgares dirigidos a la columna lumbar.
PULGARES DESCENDIDOS DE FORMA NATURAL
Disco L4- L5.
PULGARES PLANO DE PALMA MANO
Espinosa L4. QUINTA VÉRTEBRA LUMBAR
Una vez situada la vértebra L4 determinar espinosa de
L5 por debajo.
Conjunto de Vértebras Lumbares
PALPACIÓN DEL TEJIDO BLANDO
• Con el paciente en decúbito lateral podremos
palpar el cuadrado lumbar en el espacio cuadrilátero de Grynfelt, lateral a la masa común de la musculatura Paravertebral Lumbar. • Con el paciente en decúbito prono podemos palpar la masa común lumbar conformada por el espiespinoso, el dorsal largo y el iliocostal lumbar. Musculatura Paravertebral Lumbar PRUEBAS NEUROLÓGICAS Fuerza Muscular Sensibilidad y Reflejos
Las pruebas de fuerza muscular pueden detectar Examinar el sentido del tacto nos ayuda a debilidad muscular real, la cual es una señal de determinar qué raíz nerviosa puede estar presión en una raíz nerviosa. comprimida.
entre las pruebas tenemos;
• Flexion de Cadera ( T12, L1, L2, L3) Un reflejo puede ser menor o estar ausente si hay un • Extension de Rodilla (L2, L3, L4) problema con la inervación. Si determinados reflejos • Dorsiflexion del Tobillo (L4 o L5) se han reducido o están ausentes, esto mostrará qué • Extension del Dedo Gordo del Pie (L5) nervio podría estar comprimido. • Fuerza Flexion Plantar (S1) • Tendon Rotuliano (L2, L3 o L4) • Tendon de Aquiles (S1 )
Mapa de Dermatomas PRUEBAS ESPECIALES PRUEBA DE EXTENSION DE PIERNA
SIGNO DEL PSOAS
PRUEBA DE LASEGUE PRUEBA DE PERCUSION DE APOFISIS ESPINOSAS SIGNO DE ADAM PRUEBA DE VERTEBRALES ELASTISIDAD
Detecta la Dolor Lumbar.
presencia de Distingue dolor Escoliosis Presencia de algun Lumbalgia. lumbar y estructural o Alteraciones sindrome en la sacroiliaco. funcional. funcionales de la columna lumbar. columna lumbar. "El secreto de la atención del paciente, está en interesarse por el." - Peabody
