Hipertensión Pulmonar FISIOPATOLOGIA UDALBA 2022

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HIPERTENSIÓN

PULMONAR
Klgo. Mg. Mauricio Barros Pino
UDALBA 2022
Introducción
■ La HTP corresponde a una
presión sistólica media de la
arteria pulmonar (PAP) mayor
a 25 mmHg en reposo y de 30
mmHg durante el ejercicio.
■ La HTP primaria o idiopática
se caracteriza por el aumento
de la PAP y de la resistencia
vascular pulmonar.
CLASIFICACIÓN HTP
■ Es más común en mujeres entre 20 y 40 años.
■ Es de carácter mortal, por lo general en 3 a 4
años.

Alerta por ■

Es de carácter progresivo.
Cuando es de carácter primario, tiende a

edad afectar al corazón derecho y provocar la


muerte.
■ La HTP secundaria es resultado de una
enfermedad cardíaca previa, afección de la
arteria pulmonar o ambas.
Etiología HTP Primaria

■ De carácter desconocida, pero puede incluir:

Alteración de
Factores alimentarios mecanismos
inmunitarios
HTP secundaria
Neumonía
Metástasis
EPOC Sarcoidosis intersticial
malignas
difusa

Embolia
Esclerodermia Obesidad Cifoescoliosis
pulmonar

Neoplasia
Vasculitis
mediastínica
Fisiopatología (HTP
primaria)
■ El músculo liso de la pared de la arteria pulmonar se
hipertrofia sin motivo conocido, lo que causa
estrechamiento u obliteración de la arteria o arteriolas.
■ Se forman lesiones fibrosas alrededor de los vasos,
alterando la distensibilidad y aumentando la resistencia
vascular.
■ Hay aumento de las presiones generado en los pulmonar
que se transmiten al ventrículo derecho.
■ La HTP progresiva puede conducir a la hipertrofia
ventricular derecha y cardiopatía pulmonar.
HTP Secundaria**

■ La hipoventilación alveolar puede deberse a


enfermedades causadas por la destrucción de alvéolos
o de las afecciones que impiden que la pared torácica
se expanda para ingresar aire a los alvéolos.
■ La ventilación disminuida resultante aumenta la
resistencia vascular pulmonar.
■ La hipoxemia por este desajuste causa
vasoconstricción, lo que aumenta más la resistencia
vascular.
Complicaciones

CARDIOPATÍA PARO CARDIACO.


PULMONAR
Síntomas y signos

Disnea de esfuerzo
Disnea Fatiga y debilidad Dolor torácico
reciente

Cianosis, Distensión de
fenómeno de venas yugulares y
Tos y hemoptisis Ascitis
Raynaud y disminución del
Síncope. pulso carotideo.

Edema periferico.
Resultados de las pruebas diagnósticas

GSA con signos de hipoxemia. Rx de Tórax con aumento de Alteraciones en el


volumen en las arterias electrocardiograma cuando existe
pulmonares e hilio pulmonar. falla ventricular derecha.

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