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Embarazo Normal

Arantza Peláez
Embarazo
Parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del
conceptus en el endometrio y termina con el nacimiento.
Atención del Embarazo
‐ Elaborar y registrar la historia clínica

‐ Diagnóstico del embarazo por el método clínico, de laboratorio o ultrasonográfico.

‐ Identificar antecedentes de embarazos previos y su resolución

Preeclampsia/
cesáreas/ Abortos/ Hemorragia
Diabetes
partos malformaciones obstétrica
gestacional
Calcular la edad gestacional y FPP
- Naegele: Al primer día de la FUM agregar 7 días y restar 3 meses al actual.

- En algunos casos, cuando hay dudas o se desconoce la FUM, el ultrasonido es un auxiliar


para la estimación de la edad gestacional.
Tratamiento Farmacológico y pruebas

• Primera dosis de toxoide antitetánico: <


semana 14
• Segunda dosis: entre 4 y 8 semanas
después de la primera aplicación.

• Informar de la suplementación con ácido


fólico hasta la 12va SDG: 0.4 mg

• La prueba de tamizaje para VIH y sífilis se


debe realizar en las primeras 12 semanas
Consultas Prenatales
• La embarazada de bajo riesgo debe recibir como mínimo cinco consultas prenatales, iniciando
preferentemente en las primeras 8 semanas de gestación y/o prueba positiva de embarazo.
Modificaciones fisiológicas
Ganancia de Peso
• Aproximadamente 5% del total del peso ganado ocurre entre las semanas10 a 13.

• Peso ganado durante el embarazo: 12.5kg

• Promedio: 450g por semana


• La ganancia de peso debe tener relación con el
IMC previo a la gestación.
Cambios en el
Aparato Urinario
‐ 90% de los embarazos presentan estas modificaciones alrededor de la semana 28.

‐ Factores que predisponen a --> infecciones urinarias.


‐ Función renal: aumento en un 50 a 60% de la TFG y del flujo sanguíneo glomerular
(FSR)
‐ Reabsorción de agua y electrolitos

‐ Creatinina y nitrógeno ureico sérico


‐ Depuración de creatinina mayor al 30%
Cambios en el Tracto
gastrointestinal
Cambios en el
SNC
• Por RM se demostró una progresiva del riego sanguíneo cerebral
bilateral en las arterias cerebrales media y posterior hasta el 3° trimestre

De la memoria durante el embarazo


Cambios en el
Sistema
Respiratorio
A partir de la 8va semana se modifican las capacidades,
volúmenes y ventilaciones pulmonares por efectos:
Cambios en la
piel
Pruebas de Rutina
Primeras Etapas del embarazo

• Hemograma: 1° cita y a las 28 • Rubéola


SDG • Hepatitis B y C
[ 11-10.5 g/dl] • VIH
• Grupo sanguíneo y RH • TB

• Glucosa

• EGO / Cultivo
1.
Transition headline

Let’s start with the first set of slides


Últimas etapas del embarazo

• Hemograma

• Tamiz de glucosa

• Curva de Tolerancia Oral a la


Glucosa (CTOG) (semana 24-28)

• Anticuerpos contra RH (semana


28-29)
• Estreptococos del grupo B
(semana 35-37)
Tamiz de Glucosa
CTOG

Referencias
‐ Secretaria de Salud. (2016, April 07). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-
007-SSA2-2016, PARA LA ATENCION DE LA MUJER DURANTE EL
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA.

‐ INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA. (n.d.). Guía de cuidados


en el embarazo.

‐ Capítulo 6: Embarazo normal y cuidados prenatales. (n.d.). Retrieved from


https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1494§ionid=98123785

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