Medicina Trasfunsional

• Describir los usos de los hemoderivados en la
transfusión de sangre según su tipificación

ABO y Rh y su importancia en pruebas pre-
transfusionales y su significancia clínica para la
trasfusión de sangre total y glóbulos rojos,así
como para plaquetas y crio precipitado. De
igual manera describir el propósito y utilidad
de las pruebas de Coombs directas y la prueba
cruzada mayor y menor.
• tipificación ABO y Rh
El tipaje sanguíneo se utiliza para determinar
el grupo sanguíneo de una persona y el tipo
de sangre o componentes sanguíneos que
puede recibir con seguridad.
HISTORIA DEL DESCUBIRMIENTO DE LOS GRUPOS ABO Y RH (PARA HACER UNA LINEA
DE TIEMPO)
• La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizás filé seriamente discutida

por primera vez en la primera mitad del siglo XVII.
• descubrimiento de la circulación de la sangre por Harvey en 1616.
• 1667 se efectuó la primera transfusión en un humano.
• En 1818 James Blundell Obstetra y Fisiólogo Inglés hizo la primera transfusión de hombre
a hombre.
• 1875 ya se habían hecho unas 350 transfusiones en humanos.
• En 1899 Shattock informó sobre la aglutinación de eritrocitos de algunas personas.
• Karl Landsteiner quién descubrió las diferencias de la sangre entre grupos de personas y
con su teoría sobre la especificidad de las reacciones serológicas (1900) dio inicio a la era
inmunológica de la historia de la transfusión sanguínea.
• En 1902 Descastello y Sturdi descubrieron al grupo AB.
• 1928 por la Liga de las Naciones fue la de Jansky quién propuso cuatro grupos sanguíneos:
(A, B, O, AB).
• El avance en la tecnología permitió el almacenamiento se guro de sangre y dio lugar a la
formación del primer banco de sangre en Estados Unidos en el Cook Country Hospital de
Chicago en 1937.
• En los últimos 40 años se ha logrado avanzar al grado de permitir la transfusión de
múltiples fracciones de sangre y el almacenamiento de una serie de enfermedades
QUE ES UN GRUPO SANGUINEO?
• Un grupo sanguíneo es una clasificación de la
sangre de acuerdo con las características presentes
en la superficie de los eritrocitos y en el suero de la
sangre. Las dos clasificaciones más importantes
para describir grupos sanguíneos en humanos son
los antígenos (el sistema AB0) y el factor Rh. El
sistema AB0 fue y fue el primer sistema de grupo
sanguíneo conocido; su nombre proviene de los
tres tipos de grupos que se identifican: los de
antígeno A, de antígeno B, y 0 (cero) sin antígenos
• En nuestra membrana eritrocitaria existen múltiples antígenos en las células
sanguíneas., estos antígenos son 30 bien conocidos y 100 son raros, de esos
30 antígenos la mayoría puede desencadenar una respuesta segundaria
antígeno anticuerpo, puesto que son antígenos que pueden ser reconocidos
por nuestro sistema inmune y puede ser atacado por inmunoglobulinas, son
antígenos débiles, de estos 30 antígenos hay dos sistemas que son
importantes en la cadena inmunitaria durante las transfusiones son:
• SISTEMA ABO
• SISTEMA RH.
PUNTOS CLAVE
SISTEMA HISTO - SANGUINEO O ABO
• El grupo sanguíneo O es conocido como donador universal puesto que

este carece de aglutinógenos, puede donar sangre a cualquier grupo
sanguíneo.
• AB: receptores universales.
RH
• La abreviatura «Rh» se usa en referencia a la palabra rhesus,
la cual significa mono en griego.
• antígeno de superficie importante es el conocido como factor
Rh.
• El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en
quienes carecen de antígeno D es el anti-D. Si el antígeno D
está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente
(situación representada como "d") es Rh negativo.
• Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante, que
corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje
común son denominados habitualmente Rh+.
• Alrededor de la sexta semana de gestación, el antígeno Rh comienza a ser
expresado en los glóbulos rojos humanos.
• Tener Rh– significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en
ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de
los glóbulos rojos, y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos
(aglutininas) en el plasma que reaccionan contra los glóbulos rojos Rh +.
• Se han identificado más de 45 antígenos del sistema Rh, pero de todos ellos
apenas seis son frecuentes, estos son: D, C, E, d, c, e. Los anticuerpos a los
distintos antígenos Rh aparecen después de exponerse un individuo Rh negativo
a eritrocitos de sangre Rh positivo.
• La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes,
de los cuales uno codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro
codifica la proteína transportadora de antígeno «C» o «c», o de «E» y «e». Las
personas Rh positivas poseen genes RHD, que codifica la proteína transportadora
de antígeno D y RHCE, que codifica la especificidad de la proteína transportadora
de C y E. Mientras las Rh negativas tienen únicamente el gen RHCE.
• usos de los hemoderivados en la transfusión
de sangre
USOS DE LOS HEMODERIVADOS EN LA
TRANSFUSION DE SANGRE
SANGRE TOTAL
GLOBULOS ROJOS
PLASMA FRESCO CONGELADO
PLAQUETAS
• importancia en pruebas pre-transfusionales y
su significancia clínica para la trasfusión de
sangre total y glóbulos rojos,así como para
plaquetas y crio precipitado
• describir el propósito y utilidad de las pruebas
de Coombs directas y la prueba cruzada mayor
y menor.
COOMS INDIRECTO
COOMBS DIRECTO

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• Describir los usos de los hemoderivados en la

transfusión de sangre según su tipificación

• La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizás filé seriamente discutida

• El grupo sanguíneo O es conocido como donador universal puesto que

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