Trastornos Respiratorios en El Neonato 2023
Trastornos Respiratorios en El Neonato 2023
Trastornos Respiratorios en El Neonato 2023
DIEGO PAROISSIEN
2023
¿QUÉ CAMBIOS OCURREN EN EL NACIMIENTO?
PULMONES:
ductu
s ductus
V.U A.U
placenta
• PULMONES
• ÁRBOL BRONQUIAL
• VÍAS AÉREAS SUPERIORES
• CAJA TORÁCICA
• MÚSCULOS RESPIRATORIOS
• ELEMENTOS REGULADORES DE LA ACTIVIDAD RESPIRATORIA
ORGANIZADOS EN EL SNC
• LA MADURACIÓN ANATÓMICA Y FUNCIONAL DE LOS PULMONES
REQUIERE DE POR LO MENOS 35 SEMANAS DE GESTACIÓN.
SU AUSCULTACIÓN PERMITE:
• LARINGOTRAQUEAL
• MURMULLO PULMONAR
Tipo causa
Estertores crepitantes o de burbuja(aire Atelectasia, neumonía, edema
a través de liquido o atelectasia) pulmonar, bronquitis
Roncus o sibilancias (aire a través de Asma, enfisema, tumor, secreciones,
áreas contraídas a causa de espasmos, estenosis
secreciones o edemas)
Cornaje o estridor (aire a través de la Edema de las cuerdas vocales,
tráquea con luz disminuida) estenosis traqueal, cuerpo extraño
alojado en la tráquea o tumor, reducen
la luz de la tráquea.
SURFACTANTE:
FUNCIONES:
• MANTIENE LA TENSIÓN DE LOS PULMONES.
• AUMENTA LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR.
• PROMUEVE LA ESTABILIDAD ALVEOLAR.
FACTORES QUE AFECTAN LA MADUREZ PULMONAR EN RELACIÓN
CON LA PRODUCCIÓN Y LA SÍNTESIS DE SURFACTANTE
• AUMENTA LA MADUREZ:
HTA MATERNA
HEMOGLOBINOPATÍAS
ADICCIÓN
INSUFICIENCIA PLACENTARIA
• DISMINUYE LA MADUREZ:
ERITROBLASTOSIS FETAL
DIABETES MATERNA
2. AGENTES FARMACOLÓGICOS:
• AUMENTAN LA MADUREZ:
ESTEROIDES ADMINISTRADOS (SEM 27 –
34 DE GESTACION)
AGENTES SIMPATICOMIMÉTICOS
(ADRENALINA, ISOPROTENEROL
• DISMINUYEN LA MADURES:
FENOBARBITAL E INSULINA.
3. CONDICIONES NEONATALES:
• DISMINUYEN LA PRODUCCIÓN/ESTABILIZACIÓN:
HIPOXEMIA
ACIDOSIS
HIPOTERMIA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREVIOS A LA ADMINISTRACIÓN
DE SURFACTANTE:
2. CSV Y MONITORIZACIÓN.
PORCINO
BOVINO
Peso del Paciente: 2.150gr X 4ml (survanta) = 8,6ml de surfactante
FRACCIONAMIENTO ADMINISTRACIÓN
3. ELEGIR EL FRASCO AMPOLLA DE ACUERDO AL PESO DEL RN, MAXIMIZANDO
SU USO.
OBJETIVOS:
· MEJORAR LA VENTILACIÓN
· DISMINUIR LA INCIDENCIA DE ATELECTASIAS
FACILITAR LA ELIMINACIÓN DE SECRECIONES PARA EVITAR LA
OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL Y POSIBLES INFECCIONES
· MANTENER UNA FUNCIÓN RESPIRATORIA EFICAZ DESPUÉS DEL
TRATAMIENTO.
1. DURANTE EL PROCEDIMIENTO: MONITORIZAR CONSTANTES VITALES.
4. CIANOSIS
5. BRADICARDIA.
6. DESCENSO DE LA SPO2
7. AGITACION
METODOS
*VIBRACION: PROPORCIONAR VIBRACIONES CON LAS LLEMAS DE LOS
DEDOS, PERO DE BAJA INTENSIDAD , MEJORAN LA ATELECTASIA.
OBSERVACIÓN
*INTERPRETACION DE RADIOLOGÍA
ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE
CUIDADO HEMODINÁMICO
• VALORAR EL ESTADO HEMODINÁMICO DEL PACIENTE, MEDIANTE
LA CORRECTA MONITORIZACIÓN DE LA TA, LA FC Y LA PERFUSIÓN
PERIFÉRICA.
CUIDADO EN LA TERMORREGULACIÓN