Instituto de Estudios Superiores de Chiapas Escuela de Medicina

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS
ESCUELA DE MEDICINA
SEGUNDO PARCIAL
ALUMNOS. CALLEJAS REZA YAYITZI NAYIMA

TRUJILLO ZAMBRANO PEDRO LUIS
CASTRO ALVARADO PEDRO LUIS
GALINDO SÁNCHEZ DAVID GUSTAVO
GRADO Y GRUPO. 6º “C”

CATEDRÁTICO. JUAN MIGUEL MARTÍN FLORES REYES
MATERIA. CLINICA DEL ADULTO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Cuadro clínico de Angina de Pecho
La angina de pecho es un concepto meramente clínico; se trata de dolor
torácico de tipo visceral atribuido a la estimulación de los nociceptores
vasculares por metabolitos liberados en el tejido miocárdico isquémico.
Las características típicas del dolor de la angina pecho son:
- Corta duración (15-20 min), con aparición y desaparición graduales.
- Localización retroesternal (dolor «en corbata»)
- Carácter constrictivo acompañado sensación de angustia.
- Dolor referido en uno o ambos hombros, desciende por los brazos
(más izquierdo) hasta las muñecas o incluso los dedos, y otras veces
se dirige hacia el cuello y el maxilar inferior.
- Angina de pecho estable: el dolor aparece cuando, al
descenso del flujo sanguíneo producido por la estenosis La confirmación del origen
coronaria, se le suma un incremento en la demanda de coronario del dolor la aporta el ECG:
oxígeno en el miocardio. El dolor cede con el reposo o al - Angina de pecho estable o
administrar vasodilatadores, ya que estos fármacos inestable: lo más relevante es que
reducen la resistencia periférica total y, por tanto, la el punto J del ECG se sitúa por
poscarga cardíaca y el consumo de oxígeno por el debajo de la línea isoeléctrica y,
miocardio, compensando así la disminución de su aporte. por ello, desciende el segmento
ST.
- Angina inestable y en la angina variante de Prinzmetal - Angina variante: es característico
hay dolor ya en reposo porque subyace una oclusión de la el ascenso del segmento ST .
luz vascular.
Angina significa «estrangulamiento», y es fundamentalmente un
diagnóstico clínico basado en la anamnesis.
La angina es clásicamente un dolor «intenso», «opresivo», «molesto»
o «en banda» a través del centro del tórax.
El dolor podría irradiarse al brazo, el cuello o la mandíbula. Es posible
que los pacientes nieguen dolor y lo describan como una sensación de
«tirantez» o de «malestar».
Otros factores desencadenantes son el aire frío y después de una
comida. La disnea suele asociarse al dolor torácico.
La angina típica cumple los criterios siguientes (clasificación de
Diamond):
1. Malestar torácico subesternal de una cualidad y una duración

características.
2. Desencadenada por ejercicio o estrés emocional.
3. Se alivia en reposo o con nitratos en cuestión de minutos.
Cuando solamente se cumplen dos de estos criterios hablamos de

angina atípica, y si se cumple uno o ninguno de los criterios se
describirá como dolor torácico no cardiaco.
DEFINICION
DEL
(IAM).
Infarto significa ‘necrosis por falta de riego

sanguíneo’, con agudo se refiere a ‘súbito’,
con mio a ‘músculo’
MUESTRA DE TEXTO DE PIE DE PÁGINA
y con cardio a ‘corazón’
El infarto agudo al miocardio, se
define como:
• La necrosis o muerte de
una porción del músculo
cardíaco que se produce
cuando se obstruye
completamente el flujo
sanguíneo en una de las
arterias coronarias
Epidemiologia
l personas fallecieron por enfermedades cardiovasculares en 2021, de las cuales 177 mil
Fases de IAM
<48horas
AGUDO Elevación segmento ST
Unido a la onda T forman una onda monofásica
48 hrs a 1 mes
SUBAGUDO Hay regresión, el segmento ST vuelve a su normalidad
Onda T NEGATIVA
A PARTIR DE 3 MESES
CRÓNICO LA ONDA Q PATOLÓGICA SE HACE PERSISTENTE
NOS INDICA SIGNO DE CICATRIZ MIOCARDICA
CLASIFICACIÓN
IFARTO SUBENDOCARDICO
IFARTO TRANSMURAL
Infarto SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Infarto con elevación del segmento ST
Afecta un tercio o la mitad de la pared interna del
Afecta a la pared del ventrículo en todo su espesor
ventrículo
CLASIFICACIÓN UNIVERSAL
TIPO 4:
Tipo 1: IM espontáneo Tipo 4a: IM relacionado a intervención

coronaria
Tipo 2: IM secundario a percutánea
desequilibrio oferta-demanda 02
Tipo 4b: IM relacionado a la trombosis del
Tipo 3: Muerte por IM que stent
ocurre sin disponer de los
valores de los biomarcadores Tipo 4c: IM relacionado a re-estenosis.
Tipo 5: IM relacionado con cirugía de
revascularización
miocárdica

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1. Malestar torácico subesternal de una cualidad y una duración

Cuando solamente se cumplen dos de estos criterios hablamos de

Infarto significa ‘necrosis por falta de riego

AGUDO Elevación segmento ST

Unido a la onda T forman una onda monofásica

Tipo 1: IM espontáneo Tipo 4a: IM relacionado a intervención

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