Evaluación Cefalocaudal en Enfermería
Evaluación Cefalocaudal en Enfermería
Evaluación Cefalocaudal en Enfermería
ENFERMERÍA
• Es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad
funcional que confirma los datos del interrogatorio y detecta nuevos signos. La valoración es un
proceso de evaluación continua y sistemática en el que se aplican diferentes técnicas y
procedimientos para obtener información del usuario o paciente en relación a los aspectos físicos,
mentales, emocionales, individual y familiar en referencia a su historia de vida y a su situación
actual.
• El examen clínico implica la obtención de información observable y objetiva del paciente. El examen
físico deberá efectuarse en dirección cefalo-caudal, considerando las diferentes regiones; utilizando
los cuatro principales métodos de exploración; que son, inspección, palpación, percusión y
auscultación.
• Es importante conocer la anatomía del cuerpo humano para una adecuada exploración física.
ANATOMÍA DEL CUERPO HUMANO
1. INSPECCIÓN
• Para este método utilizaremos el sentido del oído y del tacto. Es una técnica que consiste
en golpear una superficie corporal con los dedos, de forma directa o de forma mediada,
para producir sonidos o buscar puntos o zonas de dolor.
• La percusión directa consiste en golpear una zona del cuerpo con el dedo medio de la
mano dominante de la enfermera en posición de flexión. Por ejemplo, en la exploración del
tórax se percute el corazón con el dedo medio de la mano dominante en posición de flexión.
El sonido resultante alrededor del corazón define el reborde cardíaco.
• En la percusión indirecta, digito digital o mediada, el dedo percutor, golpea sobre el dedo plesímetro,
situado sobre la superficie que se percute. Consiste en colocar la falange distal del dedo medio de la
mano no dominante, denominado plesímetro, sobre la piel del paciente y se golpea con la punta del
dedo medio de la mano dominante, también denominado dedo percutor, la falange distal del
plesímetro. La percusión indirecta es la técnica que más se practica por originar el ruido de percusión
más puro, poderse realizar en cualquier región anatómica, y, además, por suministrar una sensación de
resistencia en el dedo interpuesto que, sumada a la sensación acústica, contribuye a una mejor
apreciación clínica.
PERCUSIÓN
4. AUSCULTACIÓN
• Es la apreciación con el sentido del oído, de forma directa, con el oído, o indirecta o mediada, habitualmente
con un estetoscopio, de los fenómenos acústicos o ruidos que se originan en el organismo. El estetoscopio o
fonendoscopio es el aparato acústico usado para la auscultación o audición de los sonidos internos del cuerpo.
Generalmente se asocia su uso a la auscultación de ruidos cardíacos o respiratorios, aunque también se usa
para la auscultación abdominal o la exploración fetal en las embarazadas.
VIDEO DEMOSTRATIVO
• https://www.youtube.com/watch?v=FgUTvNJkwGk
I A S
RA C
G