Programa Bioingeniería

Asignatura: Anatomía Humana

SISTEMA RESPIRATORIO

Rafael Arrázola A. M.D.

Estudiantes III Semestre Bioingeniería
Abril 2014
Generalidades Sistema
Respiratorio

.
Generalidades
 Se compone de vias aereas,
pulmones y músculos

 En reposo 0,5 l de aire,

en actividad física llega
hasta los 3 l y en
inhalación forzada llega
a los 6 litros.

 Ocupa casi toda la caja

toráxica, desde el epigastro
hasta la clavícula.
 Composición

• Nariz
• Cavidades nasales
• Faringe - Laringe
• Tráquea
• Pulmones
• Árbol bronquial
 DEFINICIONES
• Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada del aire, el
cual se humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a través de unas
estructuras llamadas cornetes.
• Faringe: es un conducto muscular, membranoso que ayuda a que el aire se vierta hacia las
vías aéreas inferiores.
• Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en la tráquea al
tragar. También marca el límite entre la orofaringe y la laringofaringe.
• Laringe: es un conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además,
permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de
comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano
fonador, es decir, produce el sonido.
• Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
• Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.
• Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y
terminando en los alvéolos.
• Alvéolo: Donde se produce la hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su
interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).
 DEFINICIONES
• Pulmones: la función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los
alvéolos están en estrecho contacto con capilares.

• Músculos intercostales: la función principal de los músculos intercostales es la de movilizar un

volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxígeno a los
diferentes tejidos.

• Diafragma: músculo estriado que separa la cavidad torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la
cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo
la presión dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen durante la inhalación y
aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación.
• Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma.

• Las vías nasales se conforman de:

• Células sensitivas.
• Nervio olfativo.
• Pituitaria.
• Cornetes.
• Fosas nasales
 Función
Asegurar los intercambios gaseosos entre el aire
atmosférico y la sangre.
ANATOMIA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Huesos Nasales
 Nariz

Ubicación:
Situada en el medio interior de la cara,
debajo de la frente, encima del labio
superior, entre las mejillas, con forma de
pirámide, dirigida de arriba hacia abajo y de
atrás hacia adelante.

Formación: armazón osteocartilaginoso.

Vascularización:
Arteria nasal – arterias oftálmica

Ganglios linfáticos parotídeos.(superior)

Ganglios linfáticos submandibulares.
(inferior)
 Cavidades nasales
• Excavadas en el macizo óseo, separadas por un tabique vertical
mediano y por mucosa con aparatos receptores olfatorios.
• Abertura anterior: narinas
• Abertura posterior: coanas ( comunican cavidades nasales con
nasofaringe).
• Vestíbulo nasal ( entrada) : revestimiento cutáneo y no mucoso.
• En izquierda y derecha hay pared: medial , anterior, lateral,
inferior(narina) y abertura superior (limen nasal).
• Revestimiento cutáneo: vibrisas y glándulas sebáceas.
• Inervación: nervio trigémino por nervio nasal.
• Paredes de las cavidades óseas: inferior o piso , superior o bóveda ,
medial (tabique) , lateral, exterior y posterior.
• Abertura anterior: esqueleto
• Abertura posterior: coanas
 Inervación sensitiva de las
cavidades nasales
• Asegurada por nervio
trigémino.
 Senos paranasales:
• Cavidades excavadas
en los huesos
• Seno maxilar(parte
central del maxilar)
• Seno frontal (entre las
2 laminas del hueso)
• Celdillas etmoidales
• Seno esfenoidal
Terminaciones Nerviosas en
Cavidad nasal
VÍAS AÉREAS
 Vias aéreas:
Superior e Inferior
 Vía aerea superior (nariz y
boca).

 Toma el aire del

exterior, lo limpia, lo
lleva a temperatura
corporal y lo conduce a
los pulmones

 Expulsa el CO2 tóxico

para el cuerpo.
Vías aéreas inferiores

• Conduce el aire hacia y desde

los dos pulmones.
• Compuesta por laringe, faringe y
la tráquea.
• La epiglotis protege que entren
solidos y líquidos a los pulmones.
• La Carina es donde se bifurca la
tráquea para ingresar a los
pulmones.
La nariz (vista lateral)
LA FARINGE
La faringe
Partes de la Faringe
 Partes de la faringe
• Nasofaringe: va de las Función
coanas hasta el paladar
• Es el vestíbulo para los
blando
•
aparatos respiratorio y
Bucofarinfe: de paladar
blando hasta hueso hioides digestivo.
• Laringofaringe: de hioides • Actúa en la fonación,
hasta esófago para formar las distintas
vocales.
La laringe
1.- GLOTIS
2.- CUERDAS VOCALES
3.- EPIGLOTIS
5.-CARTÌLAGOS ARITENOIDES
Apertura y cierre de la glotis
 Los músculos son:
Los cartílagos son:

• Intrínsecos: controlan
• Tiroides: forma la
el largo y tensión de
manzana o nuez de
las cuerdas vocales;
Adán
cierran la glotis
• Epiglotis porque mueven la
• Cricoides: es posterior epiglotis
• Aritenoides, • Extrínsecos: insertan
Corniculados la laringe en otras
Cuneiformes. estructuras.
 Función:
• Protege las vías
respiratorias de la entrada
de líquidos o solidos
durante la deglución
mediante el cierre de la
glotis por la epiglotis.
• Es el órgano de la voz.

Las cuerdas vocales (hacen parte de

la laringe)
LA LARINGE
 Laringe
• Da paso al aire inspirado y espirado.
• Formada por cartílagos que son movilizados por músculos que forman
pliegues vocales.
• El sonido laríngeo se produce cuando los pliegues vibran cuando pasa el
aire inspirado.
• Órgano impar simétrico y superficial; situado en la parte mediana y
anterior del cuello.
• Mide aprox 4,5 cm de alto y 4cm de ancho.
Constituida por:
• Esqueleto cartilaginoso: cartílago tiroides, cricoides, 2 ariteniodes,
accesorios y 4 sesamoideos.
• Articulaciones y ligamentos( ligamento tiroepiglotico, vocales y
vestibulares).
• Músculos( superficiales, posteriores y laterales)
• Mucosa
Ubicación de la laringe
CARTÍLAGOS DE LARINGE
LA TRÁQUEA
 Tráquea
• Conducto semirrígido, fibromusculocartilaginoso, en el
que circula el aire inspirado y espirado.
• Continuación de la laringe y termina bifurcándose en los
2 bronquios.
• Se origina en el cuello en el borde inferior del cartílago
cricoides, a altura de 6 vertebra cervical.
• Presenta doble oblicuidad y es un órgano móvil.
• En adulto mide 13 cm y es un conducto elástico.
Planos que la constituyen:
• Plano fibrocondromuscular: cartílagos traqueales,
membrana fibrosa y musculo traqueal.
• Plano mucoso: tapiza y lisa.
• Cara anterior y lateral
• Cara posterior
• Relaciones cervicales
• Relaciones torácicas
Vascularización e
inervación:
• Arterias
• Venas
• Linfáticos
• Nervios
La tráquea
PULMONES
Los pulmones
Pulmones
 Pulmones
Ubicación: en el Tórax, ambos lados del mediastino.
Volumen: El pulmón derecho supera al izquierdo en un
tercio a un sexto al izquierdo. Depende de la capacidad
torácica. 4000 a 6000 cm3
Peso: - Pulmón derecho: 600g - Pulmón izquierdo: 500g
Color: Rosado claro(estado sano).
Fláccido y elástico.
Posee 3 caras: costal, mediastinica y diafragmática.
Cisuras: son fisuras profundas que dividen al pulmón en
lóbulos, solo esta pegado en la raíz pulmonar.
Cisuras y lóbulos
Capas pulmonares
• Upper Airway
– All structures
located above the
glottic opening
• Lower Airway
– Below the Vocal
Cords and into
the lungs
Árbol bronquial.
 Tronco bronquial
Constituyen la porción la porción de las vías
respiratorias desde la tráquea hasta los bronquios del
lóbulo superior.
Los bronquios y bronquíolos, al igual que la tráquea
son órganos de paso del aire, en las dos direcciones,
están recubiertos internamente por células
secretoras de mucosidad y con presencia de cilios.
El bronquio derecho mide de 2 a 3 cm y el izquierdo
de 3 a 5 cm.
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 Los bronquios

Función
• El árbol bronquial sirve
de vía de paso al aire
• Los alvéolos están
envueltos en una red
capilar, son el espacio
de difusión de los
gases entre el aire y la
sangre.
Función • Cubierto por una
membrana pleural que
• Intercambio gaseoso forma un saco continuo
entre el aire y la sangre. • La cavidad torácica
• Monocapa celular del • La cavidad pleural
alvéolo y epitelio simple (virtual) contiene un
líquido lubricante.
del capilar en contacto
• Los pulmones y la
estrecho. pleura visceral se hallan
inervados por el nervio
vago y fibras simpáticas
y parasimpáticas.
 Células que lo componen
• Células alveolares (neumocitos) tipo I son epiteliales planas
simples y forman un revestimiento casi continuo de la pared
alveolar; son delgadas y son el sitio de intercambio gaseoso.

• Células (neumocitos) tipo II, también llamada células septales;

son células epiteliales redondas o cúbicas cuya superficie libre
contiene microvellosidades que secretan el líquido alveolar, el
cual mantiene húmeda la superficie entre las células y el aire.

• Los macrófagos alveolares son fagocitos errantes que retiran las

partículas diminutas de polvo y otros desechos de los espacios
entre los alvéolos.
Circulación intrapulmonar
Protección

• Cilios, es el
revestimiento de
las vías aéreas,

• Existen millones.

• Atrapan moco,
polvo y microbios.
 FUNCION PULMONES:
• Absorción de oxigeno y liberación de
anhídrido carbónico.
 FOSAS FARINGE.
AIRE.
NASALES.

TRAQUEA.

BRONQUIO BRONQUIO
IZQUIERDO. DERECHO.

PULMONES.

HEMATOSIS.

ENTRE ALVEOLOS Y CAPILARES PULMONARES.

• La tráquea se divide en
bronquios, bronquiolos.

• En los alveolos se lleva

acabo el verdadero
intercambio de gases
(hematosis)
 FUNCIONES:

• Bronquios: Conductos tubulares, conduce el

aire desde la tráquea hasta los bronquiolos.
Formado por cartílago y capas musculares.

• Bronquiolos: Paso de aire hasta los alveolos.

Bronquiolos.
LOS ALVEOLOS
 Alveolos
Unidad funcional del pulmón.
Son diminutos sacos formados por los
bronquios.
Eliminación de CO2 y absorción de O2.
Diámetro aproximado de 200 a 300 micras.
Los alveolos
 Alveolos.
• Intercambio gaseoso. (150 millones)
Alveolos

• Los alveolos llevan

acabo el
intercambio de
gases, toman el
CO2 y lo expulsan,
e ingresando el O2.
• Poseen en su
superficie poseen
macrófagos.
Proceso
Proceso en los alveolos
• Neumocitos tipo I: Intercambio gaseoso, 95%.
• Neumocitos tipo II: Células cubicas con micro
vellosidades 5%, no hacen intercambio
gaseoso.
• Fibroblastos: ( macrófagos),capturan
partículas nocivas y saldrán en forma de
moco.
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Los Neumocitos tipo I llevan a
cabo el intercambio gaseoso.
Ocupan un 95% de la superficie
del alvéolo gracias a sus
prolongaciones citoplasmáticas.
DIAFRAGMA
Diafragma

• Separa el Tórax del

Abdomen

• Es el principal
músculo respiratorio.

• Al contraerse se
aplana y aumenta el
tamaño de la cavidad
torácica
 DIAFRAGMA
• Es un tejido músculotendinoso
que separa la cavidad torácica de
la abdominal.
• El diafragma se inserta en muchos
puntos a nivel de la caja torácica; a
nivel de periferia, el músculo se
inserta en:
• La apófisis xifoides del esternón.
• Los bordes costales de la pared
torácica.
• Los extremos de la undécima y
duodécima costilla.
• Ligamentos que se extienden por
la pared abdominal posterior.
• Vértebras lumbares.
 INERVACION
• El diafragma es inervado por los nervios
frénicos, el cual surge de las ramas
ventrales de las raíces cervicales C3, C4 y
C5, con mayor contribución de C4. Cada
nervio frénico inerva el hemidiafragma
ipsolateral, por lo que cada cavidad
pulmonar puede funcionar con
independencia de la otra, aun si un
hemidiafragma está paralizado. Los nervios
frénicos son principalmente motores,
aunque también tiene fibras vegetativas.
• Los últimos seis nervios intercostales
también lo inervan mediante ramas, sin
embargo su función motora no es clara.
• La inervación simpática llega a través de los
plexos periarteriales, además de los nervios
frénicos
 Diafragma y respiración
• Cuando el diafragma se contrae, los músculos pectorales
menores y los músculos intercostales presionan las costillas
hacia fuera. La cavidad torácica se expande y el aire entra en los
pulmones a través de la tráquea para llenar el vacío resultante.
• Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal,
convexo hacia arriba; entonces los pulmones se contraen y el
aire se expele. Además, al contraerse ejerce presión sobre el
abdomen, y de esta manera ayuda al tránsito gastrointestinal.
• Las contracciones espasmódicas involuntarias del diafragma
originan el hipo. Además es uno de los músculos más
importantes para una correcta ejecución del canto y de los
instrumentos de viento.
 Función respiratoria
Acción respiratoria:
 Cambios en la extensión de la superficie mucosa.
 Hay circulación del aire inspirado hacia adelante
y hacia atrás y esta en contacto con una
superficie caliente , húmeda y sensible.
Acción vocal:
 En la espiración, la columna de aire espirado
produce sonidos emitidos por la vibración de los
pliegues vocales en la laringe.
 ESPACIOS MUERTOS
ANATÓMICOS Y ANALÓMICOS
 ESPACIO MUERTO ANATÓMICO

Son las vías de conducción en las que

permanece el volumen inhalado sin llegar a
los alveolos. El volumen aproximado de este
espacio es de 150 mL.
 VENTILACION MINUTO Y ESPACIO
MUERTO ANATOMICO REAL.
• Es un numero que describe el volumen de
corriente que se moviliza con cada ventilación
durante 1 minuto.
• La siguiente relación explica numéricamente
lo anteriormente explicado.
• Ejemplo

Ventilación minuto = Volumen corriente * frecuencia respiratoria

500mL * 15r/min = 7500mL/min
 VENTILACION MINUTO Y ESPACIO
MUERTO ANATOMICO REAL.
Del volumen real de aire inspirado, no todo alcanza a llegar
a los alveolos para realizar hematosis. Un aproximado de
150mL de aire se pierden en el llamado espacio muerto
anatómico, (ubicado en una porción de las vías aéreas en
las cuales no hubo intercambio gaseoso) vía aérea de
conducción.
Para conocer el volumen de gas que realmente llega al
alveolo se aplica la siguiente relación:
Ventilación alveolar/minuto = (volumen corriente – espacio muerto) * Frecuencia respiratoria
(500mL – 150mL) * 15r/min = 5250mL/min ----- REAL
METODO ESPACIO ANATÓMICO
MUERTO (MÉTODO DE FOWLER)

Se basa en la premisa de que el aire

contenido en las vías de conducción y
que constituye el volumen del espacio
anatómico muerto, tiene la misma
composición que el aire inspirado y por
tanto será pobre en CO2 .
 METODO ESPACIO FISIOLÓGICO MUERTO
(MÉTODO DE DE BOHR)

El método de Bohr para medir el volumen del

espacio fisiológico muerto, se basa en la premisa
de que todo el CO2 del aire aspirado procede
íntegramente del intercambio hematogaseoso o
aire alveolar intercambiable.
 Relación del
Sistema
Respiratorio y
Sistema Nervioso
Moto neuronas
 Son las Neuronas
del sistema nervioso
central que proyecta
su axón hacia un
músculo o glándula.
Las neuronas
motoras son, por
tanto, eferentes.
Quimiorreceptores
 Los receptores pueden ser
químicos (quimiorreceptores),
mecánicos (meca receptores) o
luminosos (foto receptores), los
quimiorreceptores son los que
captan estímulos como las
sustancias alimenticias y los
olores, por medio de los cilios,
estos capturan los olores y son
llevados a el bulbo olfatorio y
finalmente llegan al sistema
limbico del cerebro
Vertebras Cervicales
La sección de la médula por
encima de la segunda
vértebra cervical, suprime
total y definitivamente los
movimientos respiratorios.

Este hecho pone en

evidencia que los estímulos
que regulan su actividad
provienen de centros
respiratorios superiores
 Centro Respiratorio
 Es un conjunto de neuronas ampliamente dispersos
bilateralmente en el bulbo raquídeo y el puente, estos se
dividen en 3 áreas:
• Área Rítmica (Bulbo raquídeo)
• Área Neumotaxica (puente)
• Área Apneustica (puente)
Receptores
 Área Rítmica
 La función del área rítmica bulbar es el control del ritmo básico y el ritmo en estado de
reposo de la respiración, en las cuales encontramos el proceso de inspiración y
expiración
 La composición química de la sangre, la presión parcial del O 2 y, principalmente la del
CO2 de la sangre arterial que irriga el bulbo raquídeo juzgan un papel particularmente
importante
 Área Neumotáxica
 Esta es la encargada de transmitir los impulsos inhibitorios al
área inspiratoria, el efecto principal de estos impulsos es
contribuir a desactivar el área inspiratoria antes de que los
pulmones se insuflen excesivamente
 Área Apnéustica
 Coordina la transición entre la inspiración y espiración,
enviando impulsos estimulatorios en el área inspiratoria,
los cuales activan esta prolongación, esta se contra resta
cuando el área Neumotaxica esta activada.
Centro Respiratorio
 Nervio Neumogástrico (X)
 El nervio vago juega también un papel importante en la regulación de
la respiración.
 Si se excluye el centro Neumotaxico (protuberancia) pero se conserva
la integridad de los nervios vagos, el ritmo de la respiración no se
modificara
 Por otra parte, Hering y Breuer observaron que, mientras los nervios
vagos conserven su integridad, la inflación de los pulmones más allá de
ciertos límites, provoca la espiración, en tanto que su deflación induce
la inspiración.
 Oxígeno en la sangre
 El aumento de pCO2 y la disminución de pO2 sanguínea, también la baja del
pH de la sangre (acidez) es capaz de modificar la actividad respiratoria.
 Todos estos factores químicos ejercen sus efectos sobre los centros
respiratorios bulbares.
 Estos receptoras responden sólo a la disminución del pO 2 sanguíneo y no
como los quimioceptores centrales que lo hacen también al aumento de
pCO2.
 Reflejo de Hering Breuer
 Llamado también reflejo de insuflación pulmonar, este cumple una función
importante en la regulación de la respiración y prevé lesiones por un
incremento del volumen pulmonar.

 Describe un reflejo que inhibe la inspiración, La ventilación con volúmenes

minuto altos produce el estiramiento de los receptores específicos en los
pulmones. Esta información pasa a través del vago al centro respiratorio en el
sistema nervioso central. Por lo tanto se puede producir a continuación la
inhibición de la inspiración.
Enfermedades Respiratorias
Empiema
Pulmonar
 Que es empiema pulmonar ?
• El empiema pulmonar o empiema pleural es una
infección pulmonar debido a la acumulación de
pus (fluido espeso y purulento) bacterias entre
el pulmón y la superficie interna de la pared
torácica (o también llamado espacio pleural).
 Fases de la enfermedad
Fase exudativa ( se presenta en los 3 primeros
días)
Fase fibrinopurulenta (primera semana)
Fase organizativa ( después de una semana)
Fase organizativa tradia ( después de 6-8
semanas)
 Causas
• El empiema pulmonar es causado por una
infección o acumulación de pus que se aloja
en el espacio pleural.
 Tratamientos
Primero se tiene que controlar la fuente de la
infección, drenaje.
Antibiótico (cefalosporina (es beta-lactámico).
 intervención quirúrgica.
 Trombo-
embolismo
Pulmonar
Que es ?
 Causas
Como factores de riesgo se tienen los
siguientes, pero no son las causas en todos los
casos:
 Síntomas
Los síntomas son :
 Disnea.
 Dolor torácico.
 Tos.
 Dolor en la pantorrilla
 Sudoración-ansiedad.
 Hemoptisis.
 Infartos pulmonares.
 Fiebre
 Tratamientos
 Tomar anticoagulantes (orales o vía intravenosa)
Venoclisil
Suministrar oxigeno.
Tratamiento de shock obstructivo.
Embolectomía.
Heparina sódica
Warfarina
Consumo de
cigarrillo
 Tabaco
El tabaco contiene mas de 19 químicos
cancerígenos.
 Riesgos para la salud
Problemas cardiovasculares como:
 Riesgos para la salud
Cáncer en:
 Riesgos para la salud
Cicatrización deficiente
 Riesgos para la salud
Problemas en el embarazo
 Riesgos para la salud

 Tubo Tórax
 El tubo de tórax se usa
para drenar un espacio
pleural ocupado. Hay que
tener en cuenta las
múltiples causas y las
características de lo que
ocupa el espacio pleural
para decidir cuando está
indicado.
 En trauma
 En neumotórax
espontáneos
 En derrames pleurales
 Tubo de tórax
• Drenaje de líquidos o gases en la capa pleura o
mediastino
 Hemotórax
 Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la
cavidad pleural).
 La causa más común del hemotórax es un traumatismo torácico. También se puede presentar en
pacientes que tengan:
 Un defecto en la coagulación de la sangre
 Cirugía del tórax o del corazón
 Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
 Cáncer pulmonar o pleural
 Ruptura en un vaso sanguíneo al colocar un catéter venoso central
 Tuberculosis
 Síntomas
 Ansiedad
 Dolor torácico
 Hipotensión arterial
 Piel pálida, fría y húmeda
 Frecuencia cardíaca rápida
 Respiración rápida y superficial
 Inquietud
 Dificultad para respirar
 Neumotórax
 El colapso pulmonar, o neumotórax, es la acumulación de aire en el
espacio que rodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce
presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto
como lo hace normalmente cuando inspira.
 El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón y llena
el espacio por fuera de éste, dentro del tórax. Puede ser causado por
una herida en el tórax con arma de fuego o con arma blanca, la
fractura de una costilla o ciertos procedimientos médicos.
 En algunos casos, ocurre un colapso pulmonar sin ninguna causa
(neumotórax espontáneo).
 Las personas altas y delgadas y los fumadores tienen mayor
probabilidad de sufrir colapso pulmonar.
 Las siguientes enfermedades pulmonares también incrementan el
riesgo de un colapso pulmonar:
 Asma
 EPOC
 Fibrosis quística
 Tuberculosis
 Tos ferina
 Gammagrafía pulmonar de
ventilación
• gas radiactivo
• Mide la respiración
• Embolo pulmonar
 Gammagrafía pulmonar de perfusión

• albúmina radiactiva
• mide el riego sanguíneo a través de los
pulmones.
 Broncoscopio
• examinar los conductos de aire de los
pulmones o árbol traqueo bronquial
• recolectar secreciones pulmonares
y tejido pulmonar
GRACIAS