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    Fisiología Del Aparato Circulatorio

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    Braimy Mendez
    Este documento describe la fisiología del aparato circulatorio, incluyendo la función de la sangre, las características de la circulación sistémica y pulmonar, y factores que afectan el flujo sanguíneo como la viscosidad y el hematocrito. También cubre temas como la hematopoyesis, la velocidad de sedimentación globular y la definición de anemia.

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    Este documento describe la fisiología del aparato circulatorio, incluyendo la función de la sangre, las características de la circulación sistémica y pulmonar, y factores que afectan el flujo sanguíneo como la viscosidad y el hematocrito. También cubre temas como la hematopoyesis, la velocidad de sedimentación globular y la definición de anemia.

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    Este documento describe la fisiología del aparato circulatorio, incluyendo la función de la sangre, las características de la circulación sistémica y pulmonar, y factores que afectan el flujo sanguíneo como la viscosidad y el hematocrito. También cubre temas como la hematopoyesis, la velocidad de sedimentación globular y la definición de anemia.

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    Fisiología del aparato

    circulatorio.
    La sangre y sus funciones.

    Dr. Eduardo Sirett
    Geriatra.
    Fisiología I.
    Fisióloga I.
    Fisiología de la sangre.

     La función de la circulación es satisfacer las necesidades de los
    tejidos:

    1. Transportando nutrientes a los tejidos

    2. Llevarse los producto de desecho del metabolismo celular.

    3. Conducir y/o transportar hormonas de un lugar a otro.

    4. Mantiene un ambiente apropiado en todos los líquidos tisulares


    para una supervivencia y función optima de las células.
    FUNCIONES DE LA SANGRE
     Transporte de:

     1.Oxígeno desde los pulmones a los tejidos.

     2.Dióxido de carbono desde los tejidos hacia los pulmones.

     3.Sustancias nutritivas desde el intestino hacia todos los


    otros órganos.

     4.Productos nitrogenados del metabolismo hacia los


    riñones y el hígado.
    Características de la circulación.


     La circulación se divide en:

    1. Circulación sistémica ( circulación mayor).

    2. Circulación pulmonar.

     El volumen sanguíneo pulmonar es de unos 450 ml,
    representa aproximadamente el 9% del volumen
    sanguíneo total del aparato circulatorio.
    Circulación Mayor o Sistémica
    Es el bombeo que realiza el lado izquierdo del corazón a todas


    las células y tejidos del cuerpo, subdividiéndose de la
    siguiente manera:

    a) Circulación coronaria: Es la Circulación que irriga al


    corazón.

    b) Circulación renal: Es el flujo de sangre que paso por los


    riñones para eliminar las sustancia de desechos y agua.

    c) Circulación portal o hepática: Es el flujo de sangre de los


    órganos digestivos hacia el hígado.
    Circulación Menor o Pulmonar

    1) La sangre que llega del cuerpo por las venas cavas, la recibe la aurícula


    derecha del corazón y la pasa al ventrículo derecho.

    2) Del ventrículo derecho se envía por la arteria pulmonar a los pulmones.

    3) Ya en los alveólos pulmonares se libera el bióxido de carbono y se toma


    el oxígeno.

    4) La sangre ya oxigenada regresa de los pulmones a la aurícula izquierda


    del corazón, por las venas pulmonares y pasa al ventrículo izquierdo.

    5) El ventrículo izquierdo se comunica con la arteria aorta, por donde sale
    la sangre para irrigarla por todo el cuerpo.

    Característica del
    sistema vascular.

     La función de las arterias es transportar sangre bajo
    una presión elevada a los tejidos.

     Tienen paredes vasculares fuertes y la sangre fluye


    con rapidez.

     Las arteriolas son la ultimas ramas del sistema


    arterial y actúan como válvula de control, a través de
    la cual la sangre pasa por los capilares.
    Característica del sistema vascular.


    La función de los capilares es intercambiar liquido,
    nutrientes, electrolitos, hormonas, sangre y el liquido
    intersticial.

    Las vénulas recogen la sangre de los capilares, y


    gradualmente ellos se unen para formar venas cada vez
    mayor.
    Característica del sistema vascular.


     Las venas actúan como conducto para el transporte de la
    sangre desde los tejidos hasta el corazón.

     Sirve como reservorio fundamental de la sangre.


    La mayor proporción de sangre de la circulación
    sistémica esta en las venas

    De todo el volumen sanguíneo el 84 %.
    (Circulación sistémica).
    El 64 % en las venas.
    13% en las arterias.
    7% en las arteriolas.

    El corazón posee un 7% de la sangre y los vaso


    pulmonares el 9%.
    Presiones en la diferentes
    porciones de la circulación.

     Debido a que el corazón bombea la sangre a la aorta de
    forma continua, la presión en este vaso es elevada , de
    100 mmHg. Además, el bombeo cardiaco es pulsátil, la
    presión arterial fluctúa entre un valor sistólico de 120
    mmHg y un valor diastólico de 80 mmHg.

     A medida que la sangre fluye por la circulación


    sistémica, su presión se reduce de forma progresiva
    hasta 0 mmHg en el momento en el que alcanza el final
    de la vena cava en la aurícula derecha del corazón.

     La presión de los capilares sistémico varia desde los
    35 mmHg cerca de los extremos arteriolares hasta 10
    mmHg cerca de los extremos venoso, y próximo a los
    lechos vasculares es de 17 mmHg.

     En la arterias pulmonares la presión es pulsátil, igual


    que la aorta, pero su nivel es menor, con una presión
    sistólica de 25 mmHg y una presión diastólica de 8
    mmHg, con una presión arterial pulmonar media de
    16 mmHg.

     El flujo a través de los vaso sanguíneo esta determinado
    por dos factores:

    1. Por la diferencia de presión entre los dos extremos del


    vaso (gradiente de presión), que es la fuerza que
    empuja la sangre para fluir a través de los vasos.

    2. El impedimento de la sangre para fluir a través del vaso


    (resistencia vascular).
    Flujo sanguíneo.

     Significa simplemente la cantidad de sangre que pasa por un
    punto determinado en la circulación en un periodo dado.

     El flujo sanguíneo global en la circulación de un sujeto adulto


    en reposo es de aproximadamente 5,000 ml/minutos.

     A esto se le llama gasto cardiaco, porque es la cantidad de


    sangre bombeada por el corazón en una unidad de tiempo.
    Hematocrito.

     A mayor viscosidad , menor es el flujo de sangre en
    un vaso.

     La viscosidad de la sangre normal es


    aproximadamente tres veces mayor que la del agua.

     ¿ que hace la sangre tan viscosa?


     Principalmente es el elevado numero de hematíes o
    glóbulo rojo en la sangre.

     Hematocrito: es el porcentaje de la sangre que
    corresponde a la células.

     Si una persona tiene el hematocrito en 40, el 40% del


    volumen sanguíneo es célula y el resto es plasma.

     El hematocrito depende del numero, forma y tamaño


    de los eritrocitos.

     El hematocrito en los varones es de 42 y en las mujeres
    es de 38, estos valores varia menormente dependiendo
    si la persona tiene o no anemia, del grado de actividad
    corporal y de la altitud que se reside.

     El hematocrito se determina centrifugando en un tubo


    calibrado.
    Efecto del hematocrito y
    la viscosidad
     sanguínea
     Cuando el hematocrito aumenta a 60 o 70, lo que ocurre a
    menudo en la policitemia, la viscosidad sanguínea puede
    llegar a ser hasta 10 veces la del agua, por lo que el flujo a
    través de los vasos sanguíneos se retrasa mucho.

     Factores que afectan la viscosidad sanguínea es la


    concentración de células determinada por el hematocrito
    y el tipo de proteína en el plasma.

     La viscosidad del plasma es 1.5 veces la del agua.


    Velocidad de sedimentación.

     La medición de la velocidad de sedimentación
    globular (VSG) es una prueba para evaluar la respuesta
    inflamatoria durante la fase aguda de diversos
    padecimientos infecciosos y no infecciosos.

     El fenómeno se debe a la tendencia de los eritrocitos de


    agregarse en forma de columnas de monedas
    (fenómeno de Rouleaux) como resultado de un proceso
    electroquímico reversible.

     La VSG se incrementa en infecciones agudas y
    crónicas, necrosis tisular, lesiones malignas,
    enfermedades de la colágena y reumáticas, niveles
    séricos anormales de proteínas y embarazo, así como
    en pacientes con falla renal crónica en hemodiálisis y
    pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva

     Para medir la VSG hay diversos procedimientos; en 1974,
    Wintrobe describió el método que es aún la regla de oro y
    requiere 1 ml de sangre venosa anti coagulada con EDTA.

     La sangre se coloca en el tubo con un diámetro de 3 mm y


    se deja reposar a temperatura ambiente durante una hora
    en un soporte para mantener la posición vertical; al
    término, se cuantifica la sedimentación en milímetros
    desde el borde superior del plasma hasta la base de las
    células.
    TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

     Las células sanguíneas del adulto se forman, con la
    excepción de los linfocitos, exclusivamente en la médula
    ósea.

     Durante la vida fetal la producción celular se inicia en el


    saco vitelino y después en hígado y bazo.

     A partir del quinto mes de gestación aparece la


    hematopoyesis en la médula ósea, reemplazando a las
    células anteriores.

     El tejido hematopoyético, que al nacer ocupa
    prácticamente todo el tejido óseo, disminuye
    gradualmente con el desarrollo hasta que en el adulto
    normal se localiza solamente en los huesos planos,
    como vértebras, esternón, costillas y pelvis.

     Se conoce como hematopoyesis al mecanismo


    responsable del crecimiento y diferenciación de las
    células hematológicas.

     El sistema hematopoyético está compuesto por
    diferentes tipos celulares que derivan de la
    diferenciación y expansión de progenitores inmaduros.

     Su funcionamiento correcto asegura la producción de


    las células responsables del transporte de oxígeno, la
    coagulación sanguínea y la inmunidad.

     Tanto las células madre como los progenitores y las
    células maduras se encuentran en la MO, en la SP y
    también en la sangre del cordón umbilical del recién
    nacido.
    ANEMIA

     La anemia se define como la disminución de los
    eritrocitos por debajo de los niveles normales

     La hemoglobina se determina en una forma más


    precisa que la cantidad de eritrocitos o el
    hematocrito, por lo que se prefiere para determinar y
    definir la presencia de anemia
    ANEMIA

     La disminución en los niveles de hemoglobina se
    traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos.

     La falta de oxígeno produce debilidad, palidez,


    mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones,
    insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.
    CLASIFICACIÓN DE
    LAS ANEMIAS

    Las anemias se pueden clasificar de diferentes formas,
    coloración del glóbulo rojo, la más utilizada es la
    clasificación morfológica que divide a las anemias en:

     Normocítica, normocromica
     Microcítica, hipocromica.
     Macrocítica, hipercromica.
    CLASIFICACIÓN DE
    LAS ANEMIAS

    Otra clasificación es la etio-patogénica en la cual la
    anemia se clasifica de la siguiente manera:

     Pérdida o hemorragia
     Mala producción
     Destrucción o hemólisis.
    CLASIFICACIÓN DE
    LAS ANEMIAS

    Para clasificar morfológicamente a las anemias se
    utilizan valores que se obtienen de la relación
    entre hemoglobina, eritrocitos y hematocrito
    Estos son:
    VCM (volumen corpuscular medio)
    HCM (hemoglobina corpuscular media)
    CMHG (concentración media de hemoglobina
    globular)

     VCM ( tamaño del glóbulo rojo) 80-100 fl, cifras
    menores (microcitica).

     HCM ( es la cantidad de hemoglobina que tiene cada


    eritrocitos) valor normal 26-32.

     CMHG ( concentración de hemoglobina dada en un


    porcentaje en relación con el paquete de eritrocito).
    Valor es de 31-36 gr/dl.
    ANEMIA

     Mujer de 28 años de edad que consulta por debilidad
    y mareos. Refiere menstruaciones abundantes.
    Exploración física: sólo palidez

     Biometría hemática: Hb 8.5 g/dl


    VCM 70
    CMHG 29
    Leucocitos: Normales
    Plaquetas: Normales
    FIN.

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