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Trastorno Psicótico Breve

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PSC.

TANYA BARCA SALAS


MSc.
Trastorno psicótico breve 298.8
(F23)
Los trastornos del pensamiento afectan cómo las personas
se sienten, piensan y comportan.
Psicosis
Crea una desconexión entre lo que alguien experimenta y
el mundo a su alrededor. A menudo esto se describe
como experimentar una desconexión de la realidad.

El trastorno psicótico breve, también conocido como una psicosis reactiva


breve, es una condición rara en la cual una persona experimenta síntomas
repentinos de psicosis, como los delirios y alucinaciones, por un corto
período
SEGÚN LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM-5
A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):

Alucinaciones:
Delirios:
Las alucinaciones son percepciones que tienen
Son creencias fijas que no son
lugar sin la presencia de un estímulo externo.
susceptibles de cambio a la luz de
las pruebas en su contra.
Son vívidas y claras, con toda la fuerza y el
impacto de las percepciones normales, y no
Incluye varios temas que son
están sujetas al control voluntario.
persecutorios, referenciales,
somáticos, religiosos, de grandeza.
Pueden darse en cualquier modalidad sensorial,
pero las alucinaciones auditivas son las más
comunes en la esquizofrenia y en los
Trastornos relacionados.
SEGÚN LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM-5

Discurso desorganizado: Comportamiento muy desorganizado o


(disgregación o incoherencia frecuente). catatónico:
El pensamiento desorganizado El comportamiento motor muy
(trastorno formal del pensamiento) desorganizado o anómalo se puede
habitualmente se infiere a partir del manifestar de diferentes maneras, desde las
discurso del individuo. tonterías infantiloides a la agitación
impredecible.
El sujeto puede cambiar de un tema a
otro (descarrilamiento o asociaciones El comportamiento catatónico es una
laxas). disminución marcada de la reactividad al
entorno. Oscila entre la resistencia a llevar a
Sus respuestas a las preguntas pueden cabo instrucciones (negativismo),
estar indirectamente relacionadas o no la adopción mantenida de una postura rígida,
estarlo en absoluto (tangencialidad). inapropiada o extravagante, y la ausencia
total de respuestas verbales o motoras
(mutismo y estupor).
SEGÚN LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM-5
B. La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de un mes, con retorno final
total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad.
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con características psicóticas
u otro trastorno psicótico como esquizofrenia o catatonía, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (p. ej., una droga o un medicamento) o a otra afección médica.

Especificar si:
•Con factor(es) de estrés notable(s) (psicosis reactiva breve). Si los síntomas se
producen en respuesta a sucesos que, por separado o juntos, causarían mucho
estrés prácticamente a todo el mundo en circunstancias similares en el medio cultural
del individuo.

•Sin factor(es) de estrés notable(s): Si los síntomas no se producen en respuesta a


sucesos que, por separado o juntos, causarían mucho estrés prácticamente a todo el
mundo en circunstancias similares en el medio cultural del individuo.

•Con inicio posparto: Si comienza durante el embarazo o en las primeras 4 semanas


después del parto.
Especificar
si: La característica esencial de la catatonía es una marcada alteración psicomotora que puede
conllevar una disminución de la actividad motriz, una menor colaboración durante la
Con
catatonía entrevista o la exploración física y una actividad motora excesiva y peculiar.

La catatonía se define Estupor


Flexibilidad
Catalepsia cérea Mutismo
por la presencia de tres o
más de los 12 síntomas
psicomotores de los
criterios diagnósticos de
la catatonía asociada a Negativismo Adopción de
una postura Manierismo Estereotipia
otro trastorno mental y
del trastorno catatónico
debido a otra afección
médica.
Agitación Muecas Ecolalia Ecopraxia
Especificar la gravedad actual:

Cada uno de estos síntomas se


La gravedad se clasifica mediante puede clasificar por su gravedad
evaluación cuantitativa de los síntomas actual sobre una escala de 5 puntos
primarios de psicosis: de O a 4
•Delirios
•Alucinaciones
•Discurso desorganizado
•Comportamiento psicomotor anormal El diagnóstico de trastorno psicótico
se puede hacer sin utilizar este
•Síntomas negativos
especificador de gravedad
Características diagnósticas

Alteración que implica el inicio brusco de, El trastorno no se explica mejor por un
trastorno depresivo o bipolar con
al menos, uno de los
características psicóticas, por un trastorno
síntomas psicóticos positivos esquizoafectivo, ni por una esquizofrenia, y
no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia o de otra
afección médica
Un episodio del trastorno dura al menos
1 día pero menos de 1 mes y el
Es fundamental evaluar los dominios
individuo al final retorna por completo
de síntomas cognitivos, depresivos
al nivel de funcionamiento premórbido
y maníacos
• Pueden presentar cambios rápidos de un afecto intenso a otro
Características • Aunque el trastorno sea breve, el grado de disfunción puede ser grave
asociadas
• Puede haber un aumento del riesgo de comportamiento suicida

• El trastorno psicótico breve es dos veces más frecuente en las mujeres que
en los hombres.
Prevalencia

• El trastorno psicótico breve puede aparecer en la adolescencia o en la vida


Desarrollo y adulta temprana
curso • En algunos sujetos, la duración de los síntomas psicóticos puede ser
bastante breve
• Temperamento. Los trastornos y
Factores de rasgos preexistentes de la
riesgo y personalidad (p. ej., el trastorno de
pronostico la personalidad esquizotípica, el
trastorno de la personalidad límite)

Aspectos
diagnósticos • Es importante diferenciar los
relacionados síntomas del trastorno psicótico
con la cultura breve de los patrones de
respuesta culturalmente
aprobados.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Otras afecciones médicas. Trastornos relacionados con
(síndrome de Cushing, tumor sustancias.
cerebral)

Trastornos de la
Trastornos depresivos y personalidad.
bipolares.
Simulación y trastornos
facticios.

Otros trastornos psicóticos


trastorno esquizofreniforme, trastorno
delirante, trastorno depresivo con
características psicóticas, trastorno bipolar

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