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    Farmacodinamia Burgos Malla Marcial Olivares Erique 8voa

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    Noel Malla
    El resumen describe la premedicación, inducción y preparación prequirúrgica de una paciente de 8 meses llamada Amelia que será sometida a una cirugía de OVH. Se le administró acepromacina, tramadol y cerenia como premedicación. Para la inducción se le dio ketamina, midazolam y propofol. Previamente se le colocó oxígeno, se le afeitó el área quirúrgica y se le puso un catéter intravenoso.

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    Farmacodinamia Burgos Malla Marcial Olivares Erique 8voa

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    El resumen describe la premedicación, inducción y preparación prequirúrgica de una paciente de 8 meses llamada Amelia que será sometida a una cirugía de OVH. Se le administró acepromacina, tramadol y cerenia como premedicación. Para la inducción se le dio ketamina, midazolam y propofol. Previamente se le colocó oxígeno, se le afeitó el área quirúrgica y se le puso un catéter intravenoso.

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    El resumen describe la premedicación, inducción y preparación prequirúrgica de una paciente de 8 meses llamada Amelia que será sometida a una cirugía de OVH. Se le administró acepromacina, tramadol y cerenia como premedicación. Para la inducción se le dio ketamina, midazolam y propofol. Previamente se le colocó oxígeno, se le afeitó el área quirúrgica y se le puso un catéter intravenoso.

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    El resumen describe la premedicación, inducción y preparación prequirúrgica de una paciente de 8 meses llamada Amelia que será sometida a una cirugía de OVH. Se le administró acepromacina, tramadol y cerenia como premedicación. Para la inducción se le dio ketamina, midazolam y propofol. Previamente se le colocó oxígeno, se le afeitó el área quirúrgica y se le puso un catéter intravenoso.

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    Anestésico en un

    OVH

    Anestesiología
    Farmacología, Grupo 7
    Integrantes

    ● Burgos Arellano Andrea Anabel


    ● Erique Pierdra Darwin Enrique
    ● Malla Vásconez Edwin Joel
    ● Marcial Carrera Melanie Viviana
    ● Olivares Valderrama Paula Romina
    Anestesiología

    Paciente
    Amelia de 8 meses, paciente considerado en ASA 1 se
    le va a realizar un OVH
    Se le realizó Hemograma y pruebas virales de
    leucemia y sida.
    Fármacos

    Anestesiología
    Premedicación
    La premedicación anestésica tiene como objetivo reducir la ansiedad del paciente y hacer que viva mejor el
    período perioperatorio.

    Acepromacina 0,01 mg/kg 0,00275 ml (fue solo el conito)

    Tramadol 2mg/kg 0,11 ml

    Cerenia 1mg/kg 0,275 ml


    ACEPROMACINA

    Perteneciente al grupo de las fenotiacinas. Provoca depresión de SNC, relajación muscular y


    reduce la actividad espontánea del paciente . Sin efecto analgesico destacable

    Mecanismo de acción Vías de administración


    Bloquea los receptores de dopamina, Se puede aplicar por vías: IV, IM, SC Y VO
    alfa-adrenergico, muscarinico, Su efecto maximo 30-40min despues de la
    administración y los signos clinicos son visibles
    histaminico H, y 5HT de 3-4h, hasta 8h
    Acepromacina

    Farmacocinetica

    • Se absorben facilmente por vía oral o


    parenteral.
    • Muy liposoluble
    • La biotransformación se realiza en el
    hígado, la eliminación de los
    metabolitos casi inactivos es en la
    orina. Tambien en menor parte por
    bilis y leche

    Anestesiología
    Acepromacina
    Como premedicación, su uso comninado con opiáceos puros para cirugias dolorosas. La
    combinación con agonistas parciales o antagonistas se recomienda para procedimientos poco
    dolorosos o exploraciones diagnosticas

    SNC Efectos adversos

    Producir quietud sin sueño, anulación de Vaso dilatación periferica, hipotensión


    los reflojos condicionados sistemica, prolapso en la menbrana
    nictitante

    Contraindicaciones
    Pacientes con hipersencibilidad, hipovolemicos,
    deshidratados, miocardiopatías hiertroficas. Mayor
    efecto sedante e hipotensor en razas braquicéfalas
    TRAMADOL

    Es un agonista opiáceo de acción central que actúa principalmente sobre los receptores mu,
    pero también inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina.

    Mecanismo de acción Vías de administración


    tiene un doble mecanismo de acción, se Se puede aplicar por vías: IV, IM, SC
    une a los receptores opioides µ y por Despues de la administración posee un tiempo
    de acción de 6-8 horas dependiendo de la vía de
    otro lado inhibe la recaptación de administración
    noradrenalina y serotonina
    Tramadol

    Farmacocinetica

    • Sufre la desmetilación en hígado


    formando el metabolito activo M1
    • La eliminación se produce
    principalmente por vía rena
    • Tiene una vida media de 2h despues
    de la administación oral en perro y en
    gatos de 4.5h

    Anestesiología
    Tramadol
    Se utiliza en técnicas de analgesia preventiva incluyen la utilización de premedicaciones como
    opiáceos

    Contraindicaciones Efectos adversos

    Pacientes con hipersencibilidad, pacientes Perros: Alteraciones SNC (excesiva sedación,


    gerontes o con extrema debilidad, pacientes agitación, ansiedad, tremor, mareo),
    con desordenes convulsivos, deterioro renal o gastrointestinales (inapetencia, vómito, diarrea,
    constipación) Gatos: Disforia, midriasis, rechazo
    hepatico. Combinado con acetinofeno en
    Prurito y depresión cardiorespiratoria
    felinos

    SNC
    Producir quietud sin sueño, anulación de
    los reflojos condicionados
    Preparación Prequirúrgica

    Preoxigenación Tricotomía Vía


    Preparación Prequirurgica

    Preoxigenación Tricotomía Vía


    Se preoxigeno al paciente Se rasuro extreminidades Se coloco un cateter 24 a
     para colocaciónde vía. Y se un volutrol, a un lactato de
    rasuró la zona a operar ringer
    Inducción
    La inducción de la anestesia general es un momento difícil para el anestesista, donde se deben contar con
    muchas estrategias y recursos.

    Ketamina 10 mg/kg 0.5 ml

    Midazolam 0,3 mg/kg 0.165 ml

    Propofol 2 mg/kg 0.55 ml

    Correcto plano anestésico


    • Protrusión del 3er parpado
    • Ventroflexión ocular
    • Reducción del reflejo palpebral
    Ketamina
    Es un fármaco conocido por sus beneficios como inductor anestésico y por reducir la posibilidad de complicaciones como
    la exacerbación del dolor neuropático y la hiperalgesia asociada a los opioides. Induce una anestesia disociativa al activar
    el sistema límbico y desconectar las vías talamoneocorticales.

    Mecanismo de Acción Vías de administración


    Interactúa con numerosos sistemas: receptores Las más habituales la intravenosa (IV) y la
    monoaminérgicos, colinérgicos u opioides, canales de sodio y intramuscular (IM), puede administrarse por vía oral
    calcio. (VO), intranasal, transdémica, rectal, epidural o
    También inhibe la recaptación de serotonina y dopamina e intradural.
    inhibe los canales voltaje-dependientes de sodio y potasio.
    Ketamina

    Farmacocinética
    • Después de su administración parenteral, la
    ketamina es rápidamente absorbida, distribuyéndose
    ampliamente en los tejidos, mostrando unas
    concentraciones relativamente elevadas en las
    grasas, hígado, pulmones y cerebro.
    • Después de una dosis intravenosa, la fase a muestra
    una duración 45 minutos con una semi-vida de 10-15
    minutos que se corresponde con la duración de la
    anestesia quirúrgica.
    • La fase beta de eliminación muestra una semi-vida
    de 2.5 horas. En los animales, la ketamina atraviesa
    la barrera placentaria.
    Ketamina

    Contraindicaciones
    No administrar en pacientes con patologías hepáticas
    o renales ya existentes. No usar en animales con
    descompensación cardíaca grave, hipertensión
    Efectos adversos arterial aparente o glaucoma. .

    Puede aumentar la salivación en gatos. Se han No usar en caso de


    descrito fasciculaciones y convulsiones tónicas en hipersensibilidad a la
    gatos a la dosis recomendada. En gatos y perros, sustancia activa o a algún
    los ojos permanecen abiertos y las pupilas dilatadas excipiente.
    (midriasis).
    Durante la recuperación
    Puede causar depresión pueden producirse
    respiratoria, aumenta el reacciones emergentes
    ritmo cardiaco y la presión (ataxia, hipersensibilidad a
    sanguínea. estímulos, excitación)..​
    Midazolam
    Brinda un menor tiempo de inducción a la anestesia, permitiendo reducir las dosis de los agentes inductores y de
    mantenimiento.

    Mecanismo de acción Vías de administración


    Benzodiazepina hipnótica de acción rápida, su • Luego de la inyección intramuscular (91%).
    efecto dura de 2 a 4 horas, lo cual favorece la • Aunque no existen productos de administración oral que
    maniobrabilidad del fármaco y el control de su contengan la droga, tiene una biodisponibilidad del 31 –
    efecto. 72%.
    • El tiempo de latencia luego de la administración IV es muy
    rápido debido a la alta lipofilicidad del agente.
    Midazolam

    Farmacocinética

    • Es metabolizado en el hígado,
    principalmente por oxidación
    microsomal. Su metabolito activo,
    posee muy corta vida media y baja
    actividad farmacológica, por lo tanto,
    no produce efectos clínicos.
    • La vida media sérica y la duración de
    la actividad del Midazolam es
    considerablemente más corta que la
    del diazepam.

    Anestesiología
    Midazolam

    Contraindicaciones
    No administrar en pacientes con antecedentes de
    hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática
    severa, insuficiencia renal severa, en hembras
    Efectos adversos gestantes y en pacientes debilitados o gerontes.

    Causa depresión respiratoria, la severidad de la


    misma depende de la velocidad de administración
    por lo cual nunca deberá ser menor a los 30
    segundos, puesto que de lo contrario, se observará
    un fenómeno de apnea.
    Propofol
    La inducción anestésica puede lograrse de forma tanto rápida como suave mediante el uso de este agente
    endovenosos de acción ultrarrápida y de duración corta.

    Mecanismo de acción Vías de administración


    Actúa mediante la inducción de una depresión del • Emulsión inyectable.
    neurotransmisor inhibidor GABA (receptor ácido γ- Emulsión de aceite en agua
    amino butírico) la cual disminuye la actividad de color blanco lechoso.
    metabólica cerebral y disminuye la presión • Sólo para uso intravenoso.
    intracraneal y la presión de perfusión cerebral.
    Propofol

    Farmacocinética

    • Tras la administración vía


    intravenosa, aproximadamente, el 98
    % de propofol se une a las proteínas
    plasmáticas.
    • Se elimina en forma inactiva por el
    riñón, las afecciones hepáticas
    pueden prolongar el tiempo de
    recuperación de la anestesia.
    • Su vida media de distribución es de 2-
    4 minutos.

    Anestesiología
    Propofol

    Contraindicaciones
    El medicamento no debe utilizarse en animales con
    hipersensibilidad conocida a propofol o a cualquiera
    de los excipientes de la emulsión.
    Efectos adversos

    Si la administración es demasiado rápida puede


    aparecer dolor en el punto de inyección.
    Puede presentarse hipotensión y apnea.
    Generalmente el periodo de apnea es corto y
    reversible.
    Preparación Prequirurgica

    Entubación Lavado quirúrgico


    Se aplicó lidocaína en la Se realizó a asepcia del
    zona y posteriormente se paciente con yodo
    colocó un traqueotubo de jabonoso, alcohol al 70% y
    3 solución yodada para el
    embrocado
    Mantenimiento
    El mantenimiento se realizó por medio de bolos

    Ketamina 10 mg/kg 0.5 ml

    Propofol 2 mg/kg 0.55 ml


    Mantenimiento

    Propofol
    • Puede realizarse mediante la administración de agentes inyectables
    o inhalatorios en función del procedimiento a realizar.
    • Se redosifica el efecto, aunque en el caso del propofol suele
    realizarse un mantenimiento mediante infusión continua.
    • En cualquier caso para mantenimientos de duración intermedia o
    larga los agentes y técnicas inhalatorias son de elección.
    Reflejo
    Medicación Postquirurgica

    Meloxicam 0,2 mg/kg 0.11 ml

    Tribiotic 0,5 ml
    GRACIAS
    Anestesiología.

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