DR Christian Miranda Flores Docente de La Upsjb

DR CHRISTIAN MIRANDA FLORES
DOCENTE DE LA UPSJB
• Faringe primitiva y su derivados (cavidad bucal, faringe,
lengua, amigdala, glandula salivales y aparato respiratorio
superior)
• Aparato respiratorio inferior esofago estomago
• Duodeno, proximal a la abertura del conducto

biliar (coledoco)
• Higado aparato biliar (vesicula biliar y sistema de

conductos biliares)pancreas
- En un inicio la porción distal del intestino anterior es una
estructura tubular simple
- A la mitad de la cuarta semana, una dilatación ligera indica
el sitio del estomago futuro
- Primero se presenta como un alargamiento fusiforme
del extremo caudal del intestino anterior.
- El primordio crece pronto y se ensancha ventrodorsalmente
- El borde dorsal del estómago delinea la curvatura mayor del
estomago
-El borde ventral se mueve hacia la derecha y el dorsal a la
izquierda
-El lado izquierdo original se torna en la superficie ventral y el
lado derecho inicial constituye la cara dorsal
-La región craneal del estómago se mueve a la izquierda y un
poco hacia abajo, y la caudal hacia la derecha y arriba
- El estomago adquiere su posición final, con su eje mas largo
casi transversal al eje mayor del cuerpo
Mesogastrio dorsal: Suspende el estómago de la pared dorsal de la
cavidad abdominal
Mesogastrio Ventral: Une estómago y duodeno con hígado y

pared abdominal ventral
.
BOLSA EPIPLOICA:
-Se expande en sentido transversal y craneal y llega a
situarse entre estomago y pared posterior del abdomen.
- Bolsa infracardiaca: Interrupcion de la parte superior de la
bolsa epiploica
-La porción inferior de la parte superior de la extensión craneal de la
bolsa epiploica persiste como receso superior de la bolsa
epiploica
-La bolsa epiploica se expande y se forma un receso inferior
de la bolsa epiploica
- Comunica con la parte principal de la cavidad peritoneal a
través de el agujero epiploico
-Afecta a 1 de 150 varones y a una de 750 mujeres
-Hay un gran engrosamiento de píloro, es región

esfinteriana distal del estómago
-Se hipertrofian los músculos circulares y en menor grado los

longitudinales de dicha región
- Intenso estrechamiento del conducto pilórico y obstrucción al

paso de los alimentos
-El estómago se distiende de manera notable y el niño expulsa el
contenido gástrico con gran fuerza
- Es posible que el trastorno tenga una herencia multifuncional

● El hígado, la vesícula biliar y el sistema de conductos biliares
surgen de la porción caudal del intestino anterior al inicio de la
cuarta semana.
● El divertículo hepático se extiende hacia el septum
transvermun,
este crece con rapidez ; el primordio del hígado(es la
porción craneal mas grande)
●
● El hígado crece con rapidez y llena una gran parte de la
cavidad abdominal en la 5º semana.
● La hemopoyesis se inicia durante la sexta semana, lo que le

proporciona al hígado un aspecto rojizo.
● La formación de bilis por las células hepáticas se inicia durante la
decimosegunda semana.
● La porción caudal forma en la vesícula biliar y el tamaño forma

el conducto cístico.
● El tallo conecta los conductos hepático y cístico con el duodeno se

transforma en el colédoco.
● Después de 13 semanas, la bilis que penetra en el duodeno

atraves de colédoco confiere al meconio (color verde oscuro).
● Esta membrana delgada de dos hojas origina:
● El epiplón menor, que va del hígado a la

curvatura menor del estomago y del hígado al
duodeno.
● El ligamento falciforme, que se extiende del

hígado ala la pared ventral del abdomen.
● El hígado se recubre por peritoneo, excepto en el área

desnuda.
◆ Las variaciones de los conductos hepatico, coledoco y
cistico son comunes.
◆ Conductos hepaticos accesorios y el diagnostico de

su posible presencia tiene importancia quirurgica.
◆ Estos conductos accesorios son estrechos y van del

lobulo derecho del higado a la superficie anteror de la
vesicula biliar.
◆ La forma mas comun de esta es la obstruccion de
conductos a nivel o arriba del bilio hepatico.
◆ La falta de canalizacion de los conductos biliares

se debe a persistencia de la etapa solida del
desarrollo de los conductos.
◆ Infeccion hepatica durante el desarrollo
fetal tardio.
◆ El esófago se forma a partir del intestino
anterior inmediatamente caudal a la faringe.
◆ Cuando el embrión tiene aproximadamente
cuatro
semanas aparece el divertículo respiratorio
(esbozo
pulmonar) en la pared ventral del intestino anterior, en
el límite con el intestino faríngeo
◆ El intestino anterior queda dividido por una porción
ventral, el primordio respiratorio, y una porción
dorsal
◆ El epitelio prolifera y oblitera parcial o totalmente la
luz
◆ Su epitelio y glándulas son de origen endodérmico
◆ En un período inicial el esófago es corto pero al
producirse el descenso del corazón los pulmones se
alarga rápidamente La capa muscular, formada por el
mesénquima esplénico circundante es estriada en
sus dos tercios superiores y en el tercio inferior el
músculo es liso
Se debe a la desviación del tabique traqueoesofagico en
una dirección posterior con consecuencia de lo cual
existe una separación incompleta del esófago y del tubo
laríngeotraqueal
El feto Es incapaz de deglutir líquido amniótico no

puede
pasa a intestino para su adsorción y transporte de la
placenta para su eliminación
Hay una incapacidad de introducir un catéter atreves del
esófago hacia el estomago es muy sugestiva de esta
patología.
T I P O S DE AT RES I A ESOFAGICA
■ Polihidramnios
■ Sialorrea
■ Detención de pasaje de sonda hacia estómago
■ Neumonía
■ Distensión abdominal superior

Es el estrechamiento de la luz del esófago por lo general aparece
en su tercio distal.
La estenosis puede ser debida a la recanalizacion incompleta
del esófago durante la octava semana del desarrollo, como
consecuencia de ello se origina la atrofia de un segmento de la
pared esofágica .
Inicialmente el esófago es muy corto, si no se larga lo
suficiente conforme se desarrolla el cuello y el
tórax . una parte del estomago se puede desplazar
atreves del hiato esofágico hacia el tórax causando una
hernia hiatal congénita
La mayoría de las hernias ocurren mucho después del
nacimiento por lo general en personas de edad madura y
son debidas al debilitamiento y ensanchamiento del hiato
esofágico en el diafragma
 Inicia su desarrollo a
comienzos de la cuarta
semana.
 Surge a partir de la parte caudal
del intestino anterior, y de la
parte craneal del intestino medio
y el mesénquima esplácnico.
 El duodeno es irrigado por las ramas
de las arterias celiaca y mesentérica
superior
 En las semanas 5 y 6 la luz del

duodeno se reduce gradualmente y
se oblitera temporalmente por la
proliferación de sus células
epiteliales.
 Se produce vacuolización a medida

que se degeneran las células
epiteliales
 Se debe a la recanalización
incompleta del duodeno por una
vacuolizacion defectuosa.
 La mayoría de las estenosis afectan a las
porciones horizontal (tercera) o
ascendente (cuarta) del duodeno.
 Como consecuencia de la oclusión los
contenidos del estomago (contiene bilis)
se expulsan con frecuencia.
 Oclusión completa de la luz del
duodeno o atresia duodenal es poco
común.
 Durante el desarrollo duodenal ,
se ocluye por completo la luz
por células epiteliales.
 Si no se canaliza de nuevo
un segmento corto del
duodeno queda ocluido.
 La atresia duodenal familiar se
debe a una herencia autonómica
recesiva.
 Se desarrolla entre las hojas del mesenterio a partir de las
yemas pancreáticas ventral y dorsal de células endodérmicas
 La mayor parte del páncreas deriva de la yema

pancreática dorsal.
 Primero aparece la yema pancreática dorsal mas grande y

se desarrolla un poco cranealmente a la yema
ventral.
• Crece con rapidez dentro de las
capas del mesenterio
dorsal
• La yema pancreática ventral se
desarrolla cerca de la entrada
del colédoco en el duodeno
• A medida que el duodeno

gira a la derecha y toma la
forma en C y la yema
pancreática ventral es
ar astrada por el
colédoco hacia el dorso.
• Pronto se encuentra posterior a

la yema pancreática dorsal
y finalmente se fusionan.
• La yema pancreática ventral forma el proceso uncinado y parte de la
cabeza del pancreas
• A medida que gira estomago, duodeno y mesenterio ventral, el pancreas se

sitúa a lo largo de la parte dorsal del abdomen.
• La parte proximal del conducto de la yema dorsal persiste como un

conducto pancreático accesorio.
• El parénquima pancreático deriva
del endodermo de las yemas
pancreáticas que forman una red
de túbulos.
• Los acinos inician su desarrollo

al inicio de la periodo fetal.
• Los islotes pancreáticos se

desarrollan a partir de células que
se separan de los túbulos y pronto
se sitúan entre los acinos.
 Se caracteriza por una banda de tejido pancreático que encierra
a la segunda porción del duodeno.
 El anillo es probablemente, resultado de fusión entre las porciones
pancreáticas ventral y dorsal, en tanto giran alrededor del duodeno
durante los primeros dos meses del desarrollo embrionario.
El bazo deriva de una masa de células mesenquimatosas que
aparecen entre las capas del mesogastrio dorsal
El bazo ,órgano vascular grande ,inicia su desarrollo a partir de la
5 semana
.Esta fusión explica la unión dorsal del ligamento esplenorrenal
y porque la arteria esplénica del adulto, la rama mayor del
tronco celiaco, sigue un trayecto tortuoso atrás de la bolsa
epiploica y adelante del riñón izquierdo
En el primordio esplénico, las células mesenquimatosas se
diferencian para formar la capsula, la estructura de tejido
conjuntivo y el parénquima esplénico. El bazo actúa como un
centro hepoyetico hasta una fase tardía de la vida fetal, pero
conserva su potencialidad para formar eritrocitos en la
vidaadulta
Pueden desarrollarse una o mas masa esplénicas pequeñas.
Suelen aparecer cerca del hilio del bazo o vecinas a la cola del
páncreas. En alrededor de 10 10 10 porciento de las personas
se observan bazos accesorios ,suelen tener 1 cm de
diámetro. Un bazo accesorio puede estar incluido. En parte o
en su totalidad, en la cola del páncreas o en el ligamento
gastroesplenico
El intestino primordial (primitivo) esta cerrado al inicio de la
cuarta semana en su extremo craneal por la membrana bucofaríngea
y en el extremo caudal por la membrana cloacal.
El intestino primitivo se divide en tres partes intestino anterior
intestino medio y intestino caudal

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• Duodeno, proximal a la abertura del conducto

• Higado aparato biliar (vesicula biliar y sistema de

Mesogastrio Ventral: Une estómago y duodeno con hígado y

-Hay un gran engrosamiento de píloro, es región

-Se hipertrofian los músculos circulares y en menor grado los

- Intenso estrechamiento del conducto pilórico y obstrucción al

- Es posible que el trastorno tenga una herencia multifuncional

● La hemopoyesis se inicia durante la sexta semana, lo que le

● La porción caudal forma en la vesícula biliar y el tamaño forma

● El tallo conecta los conductos hepático y cístico con el duodeno se

● Después de 13 semanas, la bilis que penetra en el duodeno

● El epiplón menor, que va del hígado a la

● El ligamento falciforme, que se extiende del

● El hígado se recubre por peritoneo, excepto en el área

◆ Conductos hepaticos accesorios y el diagnostico de

◆ Estos conductos accesorios son estrechos y van del

◆ La falta de canalizacion de los conductos biliares

El feto Es incapaz de deglutir líquido amniótico no

■ Detención de pasaje de sonda hacia estómago

■ Distensión abdominal superior

 En las semanas 5 y 6 la luz del

 Se produce vacuolización a medida

 La mayor parte del páncreas deriva de la yema

 Primero aparece la yema pancreática dorsal mas grande y

• A medida que el duodeno

• Pronto se encuentra posterior a

• A medida que gira estomago, duodeno y mesenterio ventral, el pancreas se

• La parte proximal del conducto de la yema dorsal persiste como un

• Los acinos inician su desarrollo

• Los islotes pancreáticos se

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