Diarrea Aguda Si

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental de los Llanos centrales “Rómulo Gallegos”
Hospital Universitario Dr. Jesús Maria Casal Ramos
Acarigua/ Araure- Portuguesa
Diarrea Aguda
Facilitador
Pediatría I Dra. Arelys Salazar
4to año Disertante:
Br. María Vargas
Agosto 2023
Definiciones
✓Disminución de la consistencia de las heces E incremento
de su frecuencia (> 3 en 24 h)
✓(OMS/OPS) definen la diarrea aguda >3 o más evacuaciones intestinales

líquidas o semilíquidas en 24 h o de al menos una con presencia de
elementos anormales, durante 14 días.
Epidemiología
• En el mundo 6,3 millones de muertes en niños <5
años
•Diarrea representa el 9% de mortalidad infantil,

responsable de
ocasionar 525.000 defunciones de niños.
•En américa latina y el Caribe el 5,1% de las

muertes en menores de 5 años, se deben a la
diarrea y deshidratación.
¿Agentes etiológicos ?
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, Enero 2021

DIARREA AGUDA
EPIDEMIOLOGIA EN VENEZUELA
Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría

Arch Venez Puer Ped v.72 n.4 Caracas dic. 2009
Clasificación
✓Según características de las ✓Según inflamación
✓Según la OMS
heces • Inflamatoria
• Diarrea Aguda
• Líquida/ semilíquidas/ • No inflamatoria
• Disentería
• Diarrea persistente acuosa
• Disentérica
✓Según su mecanismo
✓Según la duración ✓Según etiología:
• Osmotica
• Aguada (menor a 7 días) Infecciosa
• Secretora
• Prolongada (7-14 días) • No infecciosa
• Inflamatoria
• Persistente ( >14 días )
• Trastornos de la motilidad
• Crónica (> 30 días)
Etiología
FISIOPATOLOGÍA
DIARREA SECRETORA
DIARREA INFLAMATORIA
Diarrea inflamatoria
•Especies de salmonella.
•Campylobacter jejuni.
•Shigella.
•E. coli .
•Yersinia enterocolitica.
•Listeria monocytogenes
( forma invasiva).
•Entamoeba histolytica
DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN
Presencia e intensidad de la
Duración, viajes, asistencia Moco y sangre en las heces,
Anamnesis a guardería, vacunas N. vómitos y evacuaciones
sed, Alimentos , remedios
caseros
Examen Físico Grado de deshidratación

Relacionada con trastornos
extraintestinales
Coproanalisis Coprocultivo
Exámenes de Serología para rotavirus. ELISA ,
aglutinación latex,
Contaje de leucocitos Sx. disentérico, d. acuosa . RN.
laboratorio fecales Menos 3m , inmunosuprimidos inmunocromatografia
DIARREA AGUDA
EXAMANES DE LABORATORIO
• Coproanalisis Examen
macroscópico
Examen Análisis
microscópico químico pH
Gradiente Electrolitos
Osmótico en heces
Detectar el grado de deshidratación
TERAPIA DE
REHIDRATACION ORAL
Administración de de Resomal®
✓VO o SNG a 10 ml/kg/hr hasta por un máximo de

12 horas continuas.
✓ 50 a 100 ml de suero para <5 años y de 100 a

200 ml >5 años por cada deposición liquida.
✓ Monitorizar signos vitales y signos de

deshidratación
SUERO ORAL CASERO
• Suero Casero: un litro de agua una
pizca de sal (juntando tres dedos) y
un puño de azúcar
• Un litro de agua 8 cucharaditas de

azúcar y una de sal
PLAN A
Tres reglas básicas (ABC):

• Alimentación continua
• Bebidas abundantes
• Consulta oportuna
Plan A Alimentos recomendados:
• Sopa de apio, ocumo, auyama, fideo, papa y/o zanahoria, sopa de
plátano verde, agregar sal
• Agua Potable, agua de coco verde
• Jugo de fruta fresca sin agregar azúcar
• Puré de papa, puré de plátano, pasta, arroz con carne molida
• Agua de arroz: 3 cucharadas de arroz en un litro y cuarto de agua
cocinar licuar, agregar una cucharadita de sal y ofrecer
• galleta de soda, galleta maría
• Yogurt con sal
• NO DAR REFRESCOS, JUGOS ENVASADOS NI GATORADE
PLAN B
• El suero oral se administra a dosis de 100 ml/kg en 4 horas
• La dosis total calculada, se fracciona en tomas cada 30 minutos (8 tomas)
y se ofrece lentamente, con taza y cucharilla.
Administración por SNG

• 5 gotas x Kg. x minutos
• 10 gotas x Kg. x minutos, si no hay distensión

abdominal
PLAN C
• Manejo Hospitalario para aquellas personas c/signos de
deshidratación y shock hipovolémico.
• Signo de pliegue +, letargico o comatoso
PLAN C
• Dosis total es de 100 mL/ Kg. Los cuales seaplican en tres horas del
siguiente modo:
• 1ra HORA: 50 mL x Kg de peso (algunos recomiendan dar 2/3 en los
primeros 30´ y eltercio restante en los otros 30’ )
• En la segunda hora, 25 mL por Kg de peso.
• En la tercera hora, 25 mL por Kg de peso
HIDRATACIÓN DE MANTENIMIENTO
Regla de Holliday: (hidratación para 24 horas)
• 100 CC x Kg. hasta 10 Kg.

• 1000 CC + 50 CC por cada Kg. adicional hasta 20 Kg.
• 1500 CC + 20 CC por cada Kg. adicional después de 20 Kg.
COMPLICACIONES
Médicas
• Deshidratación
• Alteraciones hidrometabólicas
• Septicemia
• Malnutrición
Quirúrgicas
• Enterocolitis necrotizante
• Íleo
• Obstrucción Intestinal
• Invaginación Intestinal
Muchas Gracias !!

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✓(OMS/OPS) definen la diarrea aguda >3 o más evacuaciones intestinales

•Diarrea representa el 9% de mortalidad infantil,

•En américa latina y el Caribe el 5,1% de las

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Examen Físico Grado de deshidratación

✓VO o SNG a 10 ml/kg/hr hasta por un máximo de

✓ 50 a 100 ml de suero para <5 años y de 100 a

✓ Monitorizar signos vitales y signos de

• Un litro de agua 8 cucharaditas de

Tres reglas básicas (ABC):

Administración por SNG

• 10 gotas x Kg. x minutos, si no hay distensión

• 100 CC x Kg. hasta 10 Kg.

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