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    Caso Clinico Simulación

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    Este caso clínico describe una paciente femenina de 70 años que desea reemplazar su prótesis removible superior por implantes dentales. La paciente tuvo cáncer de tiroides hace dos años y fue tratada con cirugía, radioterapia e yodoterapia. Se determina que la paciente es apta para tratamiento con implantes siempre que sus condiciones médicas y anatómicas lo permitan. Se recomienda extraer los dientes 13 y 23 en la mandíbula para mejorar el soporte óseo para los implantes. Se solicitan exámen

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    Este caso clínico describe una paciente femenina de 70 años que desea reemplazar su prótesis removible superior por implantes dentales. La paciente tuvo cáncer de tiroides hace dos años y fue tratada con cirugía, radioterapia e yodoterapia. Se determina que la paciente es apta para tratamiento con implantes siempre que sus condiciones médicas y anatómicas lo permitan. Se recomienda extraer los dientes 13 y 23 en la mandíbula para mejorar el soporte óseo para los implantes. Se solicitan exámen

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    Este caso clínico describe una paciente femenina de 70 años que desea reemplazar su prótesis removible superior por implantes dentales. La paciente tuvo cáncer de tiroides hace dos años y fue tratada con cirugía, radioterapia e yodoterapia. Se determina que la paciente es apta para tratamiento con implantes siempre que sus condiciones médicas y anatómicas lo permitan. Se recomienda extraer los dientes 13 y 23 en la mandíbula para mejorar el soporte óseo para los implantes. Se solicitan exámen

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    de 11

    Caso clínico

    Sandra Marcela Jiménez Zapata


    Sebastián Serna Higuita
    • Paciente femenina de 70 años, asiste interesada en cambio de
    prótesis removible superior  por tratamiento con implantes, especifica
    que en arco inferior no desea ningún tipo de tratamiento por el
    momento. Como antecedentes médicos relata tiroidectomía hace 2
    años por tumor y luego le realizaron yodoterapia y radioterapia
    localizada; además que le han extraído todos los dientes porque se le
    aflojan. Trae la siguiente rx panorámica. 
    Es una paciente apta para tto con implantes?

    Si es apta para tratamiento con implantes

    Por la edad no podemos excluirla de un tratamiento con un implantes ya que no es un criterio


    para realizar o no este tipo de tratamientos, siempre y cuando sus condiciones de salud y sus
    estructuras anatómicas lo permitan, es un procedimiento que se puede realizar

    La paciente es sistémicamente sana, tuvo antecedentes de cáncer de tiroides y tratada hace


    dos años con tirodectomía, radioterapia y yodoterapia
    Que dientes pueden requerir exodoncia?

    • El 13 y 23 por falta de soporte


    óseo para realizar rehabilitación.
    • Ella refiere que desea dejar la
    arcada inferior por ahora así,
    pero es fundamental realizar
    exodoncia también de todos los
    inferiores para poder llevar a
    cabo una rehabilitación correcta
    y funcional.
    Para la realización del
    procedimiento una serie periapical
    ¿Qué ayudas Análisis de sangre para medir la
    diagnósticas y TSH (La actividad de la tiroides)

    exámenes de T3 y T4 Para medir las hormonas


    de la tiroides
    laboratorio se deben
    TSI para poder medir la
    solicitar al inmunoglobulina de la tiroides

    paciente? Prueba de anticuerpos


    antitiroideos
    Con oncólogo por el manejo de
    cáncer y tratamiento con
    radioterapia, ya que conocemos que
    ¿con que esto siendo reciente puede provocar
    especialidad una osteorradionecrosis
    medica se
    requiere Con endocrinólogo ya que este
    interconsulta? especialista se encarga de la
    estabilidad de la tiroides.
    • 4.Definir 2 opciones de tratamiento protésico para el
    paciente, mínimo 1 sobre implantes, incluyendo zonas
    donde irían los implantes y especificando si se haría
    implantes con corona individual o tramo de prótesis fija y el
    porqué de cada uno de los planes de tratamiento. Así el
    paciente no sea apto para implantes se debe definir una
    opción de tratamiento sobre implantes como ejercicio
    académico.
    Realizamos 4
    Después de implantes
    realizar las idealmente
    exodoncias se dos por
    coloca una cuadrante en
    placa estética arcada
    1. superior

    Tratamiento Se
    Luego se
    provisionaliza y
    prueban y si
    luego se
    están bien se
    toman
    hace la
    impresiones
    cementación
    definitivas.
    2. tratamiento
    • Después de las exodoncias se coloca una prótesis interina para esperar
    cicatrización
    • Luego se hace la cubeta individual para realizar el remarginado,
    hacemos impresión definitiva con pasta zinquenolica, se hace prueba de
    plato base y rodetes teniendo una adecuada retención y estabilidad, se
    prueban relaciones intermaxilares, montaje en articulador
    • Se seleccionan los dientes, color, forma, tamaño
    • Prueba de enfilado para valorar oclusión, fonación
    • Se acrila
    • Se adapta
    Cirugías que pueda requerir la
    paciente teniendo en cuenta la
    ubicación de los espacios
    edéntulos del motivo de
    consulta de la paciente

    • Regularización de rebordes para


    poder dar estabilidad a la
    prótesis.

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