Diabetes Mellitus D-1
Diabetes Mellitus D-1
Diabetes Mellitus D-1
diagnósticos
para Diabetes Hemoglobina glucosilada (A1C) ≥ 6.5%. (en laboratorios
certificados de acuerdo a los estándares A1C del DCCT.)
Criterios
diagnósticos Glucosa plasmática a las 2 horas 140 a 199 mg/dL durante una
prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba debe ser
diabetes
Hemoglobina glucosilada (A1C) 5.7 a 6.4%.
¿Esta usted en
riesgo de
padecer
Diabetes tipo
2?
(Herramienta para pacientes
ofrecida por la ADA)
Realizar una curva de tolerancia a la glucosa con 75 gr de glucosa en
ayuno midiendo los niveles plasmáticos de glucosa a la 1era y 2nda
Criterios hora en mujeres embarazadas que se encuentren en la semana 24 a
28 de gestación y que no tengan antecedente de diabetes.
diagnósticos El diagnóstico será confirmado si se alcanzan o se exceden los
para Diabetes siguientes valores:
En ayuno: 92 mg/dL
Gestacional 1 hora: 180 mg/dL
2 hora: 153 mg/dL
PILARES FUNDAMENTALES DEL TRATAMIENTO
DE LA DIABETES MELLITUS
PLAN DE
ALIMENTACION
TRATAMIENT
O
EDUCACION
EJERCICIO MEDICAMENTOS
Los objetivos de control glucémico son:
A1C <7.0%.
OBJETIVOS Glucosa capilar preprandial de 80 a 130 mg/dL.
Glucosa capilar postprandial (2 horas después de la ingesta de
alimentos) <180 mg/dL.
Recomendaciones tratamiento nutricional en DM:
IMC Recomendación
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO NPH 1 – 3 horas 5 - 7 horas 13 – 18 horas
INSULINA
Opciones de insulinas para dosis basal (DB)
Insulinas de acción prolongada (glargina o detemir) 1 vez al día en
la mañana o a la hora de ir a la cama.
Insulinas de acción intermedia (NPH) 2 veces al día en la mañana y
a la hora de ir a la cama.
Determinar la dosis prandial de insulina
Dosis prandial = DDT – DB
Dividir la dosis prandial para cubrir los alimentos
Meglitinidas Incrementan la secreción de Reduce la Mal apego por múltiples dosis con los
(Repaglinida) insulina del páncreas. hiperglucemia alimentos. Riesgo de hipoglucemia. Usar
postprandial. con precaución en pacientes con
disfunción hepática.
TRATAMIENTO
MONOTERAPIA Cambio de estilo de vida + Metformina
Evaluar contraindicaciones