SALUD PUBLICA

MSc. KARLA RODRIGUEZ E.

Nutricionista
Magister en salud Publica
Magister © Nutrición en salud publica
¡¡¡ANTES DE COMENZAR!!!
 Salud Pública Presente - Que es Salud Pública – YouTube

 HISTORIA DE POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA EN CHILE - YouTube

 TEMAS A TRATAR:
¿Qué es la salud?.

¿Qué es la salud pública?.

¿Cuáles son las funciones de la salud pública?

 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE
SALUD

Definición de la O.M:S. (1946)

Concepto clásico
“El estado de completo bienestar físico, mental
y social y no solamente la ausencia de
“Ausencia de enfermedades
afecciones o enfermedades”
o invalideces”

Concepto ecológico
Concepto dinámico “El estado de
“El logro del más alto nivel de bienestar físico, adaptación al medio
mental y social y de capacidad de y la capacidad de
funcionamiento que permitan los factores funcionar en las
sociales en los que viven mejores condiciones
inmersos el individuo y la colectividad” (Luís en este medio” (René
Salleras) Dubos)
 “NO ES SOLO LA AUSENCIA DE
ENFERMEDAD, SINO QUE ES UN ESTADO
POSITIVO RELACIONADO CON NUESTRO
MODO DE VIDA, CON LA NATURALEZA,
CON LA
CULTURA Y LOS HÁBITOS HUMANOS”
Salud Enfermedad

Nivel elevado Muerte prematura

de salud (prevenible)

Determinantes de Salud
SALUD…
SALUD…
SALUD…
SALUD PUBLICA
 Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud
en una perspectiva colectiva

“La salud pública es la ciencia y el arte de

prevenir las enfermedades, prolongar la vida y
fomentar la salud y la eficiencia física mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para: -  Winslow cambió el término "salud física" por
sanear el medio ambiente - controlar las el de "salud física y mental“.
infecciones de la comunidad y - educar al  Concepto de Salud OMS -> determina que una
individuo en cuanto a los principios de la higiene buena parte del quehacer de la salud pública se
personal - organizar servicios médicos y de expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las
enfermería para el diagnóstico precoz y el sociedades contemporáneas.
tratamiento preventivo de las enfermedades - así  Debe preocuparse tanto de enfermos como
como desarrollar la maquinaria social que le sanos
asegure a cada individuo de la comunidad un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de
la salud". (Winslow 1920)
 SALUD PUBLICA

"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las “La Salud publica es la ciencia y el
discapacidades , prolongar la vida y fomentar la salud y la arte de organizar y dirigir los
eficiencia física y mental , mediante esfuerzos organizados de la esfuerzos colectivos destinados a
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las proteger , promover y restaurar la
enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las salud de los habitantes de una
lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene comunidad” (Piedrola Gil 1991)
personal, organizar los servicios para el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así
como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990
SALUD PUBLICA
 “La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter público , para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las
poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)
 Protección y mejora de la salud de los ciudadanos a través de la acción, comunitaria, sobre
todo por parte de los organismos gubernamentales.
 Su esencia consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones.
SALUD PUBLICA
REQUERIMIENTOS DE LA
SALUD PUBLICA
FUNCIONES DE LA SALUD
PUBLICA
 SALUD PUBLICA Y SU
HISTORIA
Revolución industrial en Norte de Europa.
Hacinamiento
Ruptura hábitat Desplazamiento de Falta higiene
rural poblaciones a la ciudad pobreza

ACTIVIDADES DE S.P. Aumento de enfermedades infecciosas

Mejoras: agua potable, Condiciones vida Aumento tasas mortalidad (infantil)
Introducen: inmunizaciones

Último tercio XIX hasta 1940

Mejora farmacología : AB
Disminución enf. Infecc.
Debilitamiento de los
departamentos de S.P.

Aumenta asistencialidad: Se requirió mayores recursos

hospitales y
consultorios
SALUD PUBLICA Y SU
HISTORIA
Desde 1940 a la fecha.

Crisis actual de
Alto costo recursos en lo asistencial los sistemas sanitarios

Cambios demográficos :aumento ancianos ¿¿¿EQUIDAD???

Considerar
• concepción INTEGRAL de Salud
• avances científicos de la medicina curativa

Ampliar ACTUACION en campos PREVENCIÓN

PROMOCIÓN de salud y

Mejora medio ambiente en un AMPLIO concepto

Periodo histórico Fechas aproximadas Hitos de la Salud Pública

Civilizaciones antiguas Antes de 500 AEC Enfermedades zoonóticas a causa del aumento del contacto entre
humanos y animales; identificación de los riesgos de salud
relacionados con los deshechos humanos

Periodo Clásico De 500 AEC a 500 EC Era de Hipócrates; los romanos instalan acueductos y sistemas de
drenaje públicos.

Los Años Oscuros De 500 a 1100 EC Creencias de carácter mágico y supersticioso en lo que se refiere a
las enfermedades.

La Edad Media (en Europa) Periodo De 1100 a 1453 La Peste Negra aniquila a casi un tercio de la población de Europa
Medieval

El Renacimiento De 1300 a 1500 Descubrimientos en el área de la anatomía humana; hipótesis

relacionadas con los microorganismos y las enfermedades.

El Periodo Barroco De 1600 a 1700 John Graunt compila estadísticas vitales.

La Revolución Industrial De finales de los 1700 a Edward Jenner inventa una vacuna exitosa contra la viruela; John
mediados de los 1800 Snow investiga el brote de cólera de Londres de 1856; desarrollo de
obras públicas en el Reino Unido; bacteriología.

El siglo XX De 1900 a 1999 La gripe pandémica de 1918; invención de los antibióticos; enfoque
en el control de enfermedades crónicas.

El siglo XXI De 2000 al presente Políticas de prevención de exposición pasiva al humo de cigarro;
etiquetado de los menús con el contenido nutricional; desarrollo
de vacunas contra el VPH (virus del papiloma humano); crecimiento
acelerado de la población.
FUNCIONES PRINCIPALES
DE LA SALUD PÚBLICA
El informe:
“El futuro de la Salud Pública”
enumera 3 funciones esenciales
de la Salud Pública: evaluación,
desarrollo de políticas y
garantía. A través de estas
funciones, describieron 11
servicios como funciones
esenciales de la Salud Pública.
(OPS)
 QUÉ EVALÚAN
1º Evaluación: • ¿Quiénes conforman la población de interés?
• ¿Cuál es la geografía?

Identificar necesidades y • ¿Cuál es la distribución por edad y sexo?

• ¿Qué grupos étnicos y religiosos están presentes?
prioridades de la población
• ¿Cuál es el nivel de alfabetización o educación de los miembros?

• ¿Cuál es el estado de salud de la población de interés

• Investigación, • ¿Qué mediciones de salud? (morbilidad/ mortalidad)
recopilación y • ¿Cuáles son los factores de salud
análisis de
información sobre el • determinantes de la comunidad?
estado de la salud y • ¿Dónde trabaja la mayoría de la gente?
las necesidades de
la comunidad. • ¿Cuáles son los índices de pobreza?
• ¿Qué tipo de redes sociales existen?
• ¿Qué barreras existen dentro de la comunidad?
• De manera regular y • ¿Qué recursos están disponibles para los miembros de la comunidad?
sistemática
(estudios • ¿Cómo ven los ciudadanos locales sus necesidades de salud
epidemiológicos y y servicios de salud disponibles?
otros) • ¿Cuáles son algunas de las prioridades de salud locales y
nacionales?
2ºDesarrollo de políticas de salud integrales (vigilancia-protección)
• Una vez evaluado los
problemas/necesidades:

• Se desarrollan políticas: «Todos los organismos de Salud

Pública [deben] ejercer su
responsabilidad de servir al interés
• Toman decisiones público en el desarrollo de
políticas integrales
• Eligen metas

• Evalúan los requerimientos

• Conocimiento científico

• Conducción del desarrollo

de políticas de Salud
Pública.

• Informa a la comunidad
3ºGarantías de provisión de servicios sanitarios:
• Cumple mandato legislativo

• Proporciona herramientas “Los organismos de Salud

necesarias para el servicio:
Pública deben garantizar
proporcionar los servicios
• Garantía Fuerza laboral necesarios para alcanzar
capacitad
las metas (mediante
• Investigació
a fomento de acciones)
• Vinculación
n de las personas
con los servicios

• Seguimiento/evaluación
proyectos (difícil países en
desarrollo)
 • FESP 1 Monitoreo y evaluación del • FESP 7 Evaluación y promoción
estado de salud del acceso equitativo a los
servicios de salud necesarios
• FESP 2 Vigilancia en salud pública,
investigación y control de riesgos y • FESP 8 Desarrollo de recursos
daños a la salud pública humanos y capacitación en salud
• FESP 3 Promoción de salud pública

• FESP 4 Participación de
• FESP 9 Garantía de calidad
los ciudadanos en salud de servicios de salud
• FESP 5 Desarrollo de individuales y colectivos
políticas y capacidad
institucional de planificación y • FESP 10 Investigación,
gestión en salud pública desarrollo e implementación de
soluciones innovadoras en salud
• FESP 6 Fortalecimiento d la capacidad pública
institucional de regulación y
fiscalización en salud pública • FESP 11 Reducción del impacto de
emergencias y desastres en salud

Funciones esenciales S P: OPS

(competencias y acciones de los servicios de salud para mejorar la salud de la población
ACTIVIDADES DE SALUD
PÚBLICA
Promoción de la Salud
Prevención de la enfermedad
• Son actividades que intentan • Intervenciones de
fomentar la salud de los prevención:
individuos y colectividades.
• Primaria (vacunaciones).
• Promueven la adopción de • Prevención secundaria o
estilos de vida saludables, detección precoz de
mediante intervenciones de enfermedades
educación sanitaria: • Prevención terciaria o de
• medios de contención (rehabilitación
comunicación de masas de la secuelas dejadas por el
o los daños de las funciones
• Escuelas físicas, psíquicas y/o
• Atención primaria. sociales).
ACTIVIDADES DE SALUD PÚBLICA

Protección Restauración de la Salud

• Son actividades de salud pública • Todas las actividades que se realizan para
dirigidas al control sanitario del medio recuperar la salud en caso de su pérdida, que
ambiente : control de la
contaminación del suelo, agua, aire y son responsabilidad de los servicios de
de los alimentos. asistencia sanitaria que despliegan sus
actividades en niveles de atención:
• Seguridad en el trabajo y en el
transporte.
• atención primaria

• Detectan factores de riesgo para la

población y elaborar programas
de salud para la sociedad (PNI). • atención hospitalaria
(subniveles según complejidad)
• Dar alternativas de solución a
enfermedades que afecten a cualquier
población.
ORGANIZACIONES QUE RESPALDAN LA SALUD
PUBLICA

Organizaciones
Metas
• Disminuir pobreza.
Internacionales
• Aumentar la salud
• ONU: entidad internacional de
organizaciones no
gubernamentales(ONUSIDA,
PNUD, UNFPA, UNICEF y la OMS)
• Colabora con muchos otros
• OMS actores globales para alcanzar
las metas de salud global
• Disminuir la pobreza y
• Bancos Multilaterales de aumentar desarrollo en
desarrollo (banco Mundial) mundo

• Otras
COMPROMISOS EN SALUD:
OMS
• APS
“Salud para todos 2000”
Documentos Objetivo
• 1978: ALMA ATA o 1ª Conferencia Promoción
o Comisión Determinantes de
Salud
o Disminuir inequidades en
S.,
• 1986 OTTAWA América Latina

• 2005 BANGKOK o

• 2007 BASILIA
 Salud Global:OMS 2005
Salud Internacional Reafirma su poder en el ámbito de la salud

• Enfoque en enfermedades • Área de estudio, investigación y práctica

que prioriza la mejora y la equidad en la
salud para todas las personas del mundo”
(Koplan et al, 2009
• Reforzamiento de sistemas
de salud
• Impactos de la globalización sobre la
salud, determinantes y problemas de
salud que están fuera del control de los
• Relaciones entre naciones individuos, Naciones ...
(ayuda financiera)
•Distinción entre países
según problemas de salud.
• Capacitación de
profesionales de países • protección contra amenazas a la salud
desarrollados para trabajar global que ignoran las fronteras nacionales
en países en desarrollo. existen

¿SALUD GLOBAL…….?,
¿PUBLICA?.....
 DISMINUCIÓN ÚLTIMA
Logros DÉCADA
• 2.000.000 de muertes.
• Dism. mortalidad infantil
• 2.500.000 de muertes.
• Enfermedades evitables
(vacunación)
• Acceso a agua potable y • Aumento 4%
saneamiento
• Prevención o control • Reducción casos y muertes
del • Evito 6.000.000 muertes
VIH/SIDA
• Control de la tuberculosis:
(Vigilancia Directa/Tto.
Riguroso)
El impacto de la salud
global
 Logros Impacto última década
• Control Tabaco (leyes • Protección Población global
antitabaco) • Dism. 36% muertes Europa
• Seguridad vial en el
mundo • Desarrollo S Pub. Muestra
efectividad y control en
brote enfermedades
• Mayor preparación ante contagiosas.
las amenazas sanitarias
globales • Aumento constante,
especialmente paises
desarrollados
• Aumento esperanza vida (Japón, Suecia)

Impacto salud
Los objetivos del desarrollo del
Milenio: Propósitos de desarrollo humano en el
2000 (ONU)
 TALLER
TRABAJO GRUPAL
“CONCEPTOS Y FUNCIONES DE SALUD PUBLICA.”

 1 – Identifique las funciones de la salud pública y de ejemplos.

 2- En relación al tipo de prevención (primaria, secundaria, terciaria

y cuaternaria) de ejemplo.