Quemaduras

QUEMADURAS
Las quemaduras
• Son lesiones tisulares térmicas condicionadas
por agentes físicos y biológicos. La extensión
y profundidad del daño dependerá del tipo de
agente, así como de la duración del contacto
con él, produciendo desde eritema hasta
coagulación protéica y carbonización de los
tejidos, de tal manera que los efectos
generales de estas lesiones plantean un
mayor peligro para la vida, que los efectos
locales.
Los factores que determinan la gravedad de
una quemadura son:
• Profundidad: condiciona la cicatrización.

• Extensión: el peligro de muerte es
directamente proporcional a la superficie
quemada.
• Localización: cara, manos, orificios
naturales, genitales, etc.
• Edad: niños y ancianos.
• Riesgos de infección: se produce siempre
por la pérdida de la piel.
Extensión
Para calcular la superficie corporal afectada
existen
distintos métodos, los más empleados son:
a) Regla de la palma de la mano, se realiza el

cálculo sabiendo que la palma de la mano
equivale al 1% de la superficie corporal.
b)Regla de los 9, para adultos y niños. Divide la superficie
corporal en 9 o múltiplos de 9 expresado en porcentaje:
• Cabeza: 9%
• Tórax anterior: 9%
• Tórax posterior :9%
• Abdomen anterior: 9%
• Abdomen posterior: 9%
• Miembro superior: 9% (brazo:
3%; antebrazo: 3%; mano: 3%)
• Miembro inferior anterior: 9%
• Miembro inferior posterior: 9%
• Región genital: 1%
Tipos de Quemaduras
• Quemaduras de primer grado son

eritematosas, secas y muy dolorosas. La
lesión es muy superficial y se regenera en
lapso de una semana sin dejar cicatriz. El
ejemplo más común son las quemaduras
solares.

Segundo Grado Superficial
• Cuando presentan flictenas (ampollas), son
húmedas, muy dolorosas y al romperse las
flictenas muestran un lecho rosado o rojo brillante.
La lesión abarca la capa superficial de la dermis
(papilar) y se regenera en un lapso de 8 a 14 días
sin dejar cicatriz. Los líquidos calientes de baja
densidad condicionan este tipo de lesión.
Segundo Grado Profundo
• Cuando se aprecian húmedas, dolorosas, con lechos
rosados o rojos opacos o grisáceos. La lesión abarca la
capa profunda de la dermis (reticular) y se generan a
partir de los nexos cutáneos (folículos pilosos y
glándulas sudoríparas y sebáceas), con facilidad se
infectan y por este hecho se profundizan. Pueden
regenerarse en un lapso de 21 días si se optimizan las
condiciones locales, pero dejan cicatrices hipertróficas.
Los líquidos de la densidad pueden condicionar este tipo
de lesiones.
Quemaduras de Tercer Grado
• Son secas, deprimidas e insensibles se puede
visualizar el trayecto de los vasos superficiales
trombosados a través de la escara. La lesión
ocupa el espesor total de la piel y no se pueden
regenerar por no existir elementos cutáneos para
ello. Es necesario cubrirlas por medio de injertos
de piel. Las lesiones por electricidad, fuego y
químicos pueden provocar este tipo de lesión
Atención General de las
Quemaduras
• Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
• Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
• Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o
prendas ajustadas que compriman la zona lesionada
antes de que esta se comience a inflamar.
• No rompa las ampollas, para evitar infecciones y
mayores traumatismos.
• Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique
solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre
la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni
aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden
interferir o demorar el tratamiento médico.
• Cubra el área quemada con un apósito o una compresa
húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia
y sujete con una venda para evitar la contaminación de
la lesión con gérmenes patógenos.
• No aplique presión contra la quemadura.
• Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes

de colocar la venda.
• Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor,

teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es
estrictamente necesario).
• Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la

víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.
• Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada

o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las
quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
• Lleve a la víctima a un centro asistencial

QUEMADURAS ESPECIFICAS
Quemaduras por la inhalación de Vapores
Cuando hay inhalación de vapores generalmente de

producen quemaduras de las vías respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:
• Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.

• Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o
tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y
la boca.
• Si no hay respiración, inicie la RCP para para
respiratorio .
• Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación
cardiopulmonar.
• Traslade a la víctima inmediatamente a un centro
asistencial.
Las quemaduras en las vías respiratorias pueden ser muy graves, ya que
la inflamación rápida de los tejidos quemados puede obstruir
rápidamente el flujo de aire a los pulmones.
Los síntomas de quemaduras en las vías
respiratorias son:
• Boca carbonizada, labios quemados
• Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
• Sibilancia
• Cambio en la voz
• Dificultad al respirar; tos
• Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
• Moco oscuro o con manchas de carbón
No se debe

NO se debe entrar en contacto con la sustancia química mientras se
suministran los primeros auxilios
NO se debe tratar de neutralizar sustancia química alguna sin consultar a un

médico o al Centro de información taxicologica
NO se debe reventar la ampolla ni retirar la piel muerta de una

quemadura por químicos
NO se debe aplicar a una quemadura química remedios caseros, tales como

ungüentos o cremas
Quemaduras por Electricidad
Las quemaduras eléctricas son quemaduras no térmicas causadas por
un agente exógeno, la electricidad, capaz de producir daño de la dermis
y, especialmente, de los tejidos profundos.
La fuente de energía eléctrica carece de energía térmica importante
antes de su interacción con los tejidos, pero se transforma en energía
térmica al interactuar con la materia biológica.
Las quemaduras eléctricas, aunque comparten características con las

térmicas, exhiben notorias diferencias. Típicamente causan efectos
tardíos y lesiones profundas graves que no corresponden a la
apariencia relativamente sana de la piel y los tejidos superficiales, los
cuales pueden verse mínimamente afectados.
La resistencia de los tejidos es variable, de acuerdo al siguiente esquema :
1. HUESO
2. GRASA
3. TENDON
4. PIEL (Variable según humedad y espesor, callosidad,
vascularidad limpieza)
5. MUSCULO
6. VASOS SANGUINEOS
7. NERVIO
El hueso es el tejido que presenta mayor resistencia y, por

lo tanto, genera las máximas temperaturas. Por ello el
fenómeno de las destrucciones musculares y tisulares
profundas, con tejidos superficiales poco afectados, es el
cuadro característico de las quemaduras eléctricas
Descarga por alto voltaje (40000 voltios) con recorrido brazo-brazo.
Primer día postruma.
Descarga por alto voltaje (15000 voltios).

Lesión cutánea “en beso” localizada en
la cara anterior del cuello.
Quemaduras por Congelación
Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la
piel, igual que el calor y sobre todo en partes dístales como:
Pies, manos, nariz u orejas. Si hay congelación usted debe
hacer lo siguiente:
• Retire a la víctima del lugar.

• Aflójele las ropas para facilitar la circulación.
• Si están congelados los pies, no le permita caminar.
• Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión,
usando para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC), teniendo la
precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada.
Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.
• Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.
• Si está consciente de le bebidas calientes dulces.
• No le de bebidas alcohólicas.
• Abríguela lo mejor posible. NO use calentadores.
• Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación
y el dolor.
• No aplique ungüentos, ni otros medicamentos.
• No de masajes en el área afectada.
• Si hay ampollas, NO las rompa.
• Después de que la víctima haya entrado en calor,
vende el área con apósitos estériles; coloque gasa
entre los dedos de las manos o los pies antes de
colocar la venda.

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• Profundidad: condiciona la cicatrización.

a) Regla de la palma de la mano, se realiza el

• Quemaduras de primer grado son

• Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes

• Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor,

• Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la

• Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada

• Lleve a la víctima a un centro asistencial

Cuando hay inhalación de vapores generalmente de

• Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.

NO se debe tratar de neutralizar sustancia química alguna sin consultar a un

NO se debe reventar la ampolla ni retirar la piel muerta de una

NO se debe aplicar a una quemadura química remedios caseros, tales como

Las quemaduras eléctricas, aunque comparten características con las

El hueso es el tejido que presenta mayor resistencia y, por

Descarga por alto voltaje (15000 voltios).

• Retire a la víctima del lugar.

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