Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 73 vistas

    RN Con Alteraciones Hematologicas

    Cargado por

    belen rossel
    Este documento describe alteraciones hematológicas comunes en recién nacidos como policitemia y anemia. La policitemia ocurre cuando los niveles de hematocrito son mayores a 60% o la hemoglobina mayor a 22g/dl, y puede ser reactiva o neoplásica. La anemia ocurre cuando los niveles son inferiores a 40% o 13g/dl respectivamente, y puede ser fisiológica, patológica o congénita. El tratamiento para ambas condiciones incluye exanguinotransfusión u otros métodos para estim

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    RN Con Alteraciones Hematologicas

    Cargado por

    belen rossel
    73 vistas17 páginas
    Este documento describe alteraciones hematológicas comunes en recién nacidos como policitemia y anemia. La policitemia ocurre cuando los niveles de hematocrito son mayores a 60% o la hemoglobina mayor a 22g/dl, y puede ser reactiva o neoplásica. La anemia ocurre cuando los niveles son inferiores a 40% o 13g/dl respectivamente, y puede ser fisiológica, patológica o congénita. El tratamiento para ambas condiciones incluye exanguinotransfusión u otros métodos para estim

    Descripción original:

    Alteraciones hematológicas fisiológicas y patológicas en los recién nacidos

    Título original

    PPT RN con alteraciones hematologicas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe alteraciones hematológicas comunes en recién nacidos como policitemia y anemia. La policitemia ocurre cuando los niveles de hematocrito son mayores a 60% o la hemoglobina mayor a 22g/dl, y puede ser reactiva o neoplásica. La anemia ocurre cuando los niveles son inferiores a 40% o 13g/dl respectivamente, y puede ser fisiológica, patológica o congénita. El tratamiento para ambas condiciones incluye exanguinotransfusión u otros métodos para estim

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    73 vistas17 páginas

    RN Con Alteraciones Hematologicas

    Cargado por

    belen rossel
    Este documento describe alteraciones hematológicas comunes en recién nacidos como policitemia y anemia. La policitemia ocurre cuando los niveles de hematocrito son mayores a 60% o la hemoglobina mayor a 22g/dl, y puede ser reactiva o neoplásica. La anemia ocurre cuando los niveles son inferiores a 40% o 13g/dl respectivamente, y puede ser fisiológica, patológica o congénita. El tratamiento para ambas condiciones incluye exanguinotransfusión u otros métodos para estim

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 17

    “Recién nacido

    con
    alteraciones
    hematológicas”
    Por:
    - Millaray Durán.
    - Abigail Riquelme.
    - Ana Rossel.
    - Tamara Urra.
    Los problemas hematológicos son
    relativamente frecuentes en los Podemos considerar dentro de
    dentro de Considerando que estos valores
    recién nacidos, ya que cómo lo normal los siguientes valores
    normal los pueden variar según EG y peso
    sabemos; su organismo está en los recién nacidos. en
    siguientes valores los del RN; Cuándo alguno de estos
    sufriendo una serie de cambios y  Hb (hemoglobina) 14 a 19
    recién nacidos. valores se ve alterado de alguna
    adaptaciones, sin embargo en ü g/dl
    Hb (hemoglobina) 14 a 19 manera ,podemos encontrar las
    ocasiones estás alteraciones  Hto
    g/dl (hematocrito) 42 a siguientes patologías.
    pueden tener consecuencias ü 60%
    Hto (hematocrito) 42
    graves. a 60%
    Policitemia
    Esta condición se da cuando los
    niveles de hematocrito en el
    recién nacido son mayores a 60%
    o los de hemoglobina mayor a
    22g/dl.
    Policitemia Reactiva Policitemia Neoplásica

    Se considera cuando los niveles de hematocrito


    están entre 60 y 65%; como su nombre lo Esta se considera cuando los niveles de hematocrito
    indica, es en reacción a una hipoxia sufrida por son superiores a 65% y pasa a ser patológica; tiene
    el recién nacido; ya sea intrauterina, intraparto o directa relación con problemas de la médula ósea.
    posparto. Generalmente es transitoria y no
    requiere tratamiento.

    Clasificación
    Causas
    • Insuficiencia placentaria: retardo del
    crecimiento intrauterino, HTA crónica
    o preclamsia.
    • Ligadura tardía del cordón • Condiciones maternas: patologías
    umbilical. cardiopulmonares crónicas, uso de
    • Hipoxia intraparto. propanolol y tabaquismo materno.
    • Parto precipitado. • Condiciones del RN: PEG,
    • Transfusión directa ya sea hipotiroidismo, hiperplasia
    suprarrenal congénita y trisomía 21
    feto-fetal y materno-fetal.
    18 y 13.

    Aumento de HTO
    Transfusión de HTO intrauterina
    Síntomas  

    Generalmente los recién nacidos que


    presentan policitemia son asintomáticos
    pero podemos observar:
    ● Cianosis y/o apnea
    ● Problemas gastrointestinales
    ● Taquipnea
    ● Taquicardia
    ● Rubicundez
    ● Priapismo
    ● Hipotonía
    ● Letargia
    Diagnóstico
    La policitemia se diagnostica con un examen de laboratorio llamado hemograma; mediante
    una muestra venosa periférica o una extracción del cordón umbilical a todo recién nacido de
    riesgo.

    Tratamiento

    - 65% a 70% solo recién nacido sintomáticos.


    - Mayor a 70% todo recién nacido sintomático y asintomático.
    - Exaguinotransfusión.

    Complicaciones
    • Es importante detectar y tratar esta condición de manera oportuna;
    ya que provoca un aumento en la viscosidad de la sangre, que
    podría generar una mala Irrigación sanguínea a los órganos
    impidiendo su correcto funcionamiento.
    Anemia
    Al contrario del anterior está se
    considera cuando los niveles de Hto
    son inferiores a 40% y de Hb menos
    a 13g/dl.
    Podemos clasificarlas según su
    origen
    - Anemia fisiológica.
    - Anemia patológica.
    - Anemia congénita.
    Causas
    Defectos en la
    Hemorragias Hemolisis producción de glóbulos
    rojos

     Anemia asociada a
    reticulocitopenia.
     De causa obstétrica.  Causa  Infecciones.
     Hemorragia en el inmunológica.  Drogas maternas.
    periodo fetal.  Trastornos  Leucemia congénita.
     Hemorragia en el hereditarios.  Anemia del prematuro.
    periodo neonatal.  Hemolisis  Anemias aplasicas
    adquirida. ( rara vez se manifiestan
    en las primeras semanas
    de vida).
    Sintomas
    ● Ictericia fisiológica.
    ● Palidez de piel y mucosas.
    ● Cianosis.
    ● Falta de apetito.
    ● Dificultad respiratoria.
    TRATAMIENTO
    DIAGNÓSTICO COMPLICACIONES

    • Hto menor o igual a 20% a


    todo R.N sintomático y
    Examen físico ,hematocrito, test de asintomático. Fallas sistémicas y problemas
    Coombs, test de apt, test de Kleihaqer • Terapia ferrosa. neurológicos por mala
    a la madre, estudio enzimático de • Administración de oxigenación; debido a la hipoxia
    glóbulos rojos. medicamentos que estimulen provocada por la anemia.
    la producción de Hb.
    • Exanguinotransfusión.
    Exanguinotransfusión

     Es un procedimiento estéril por el


    cual es reemplazado parte del
    volumen sanguíneo ya sea con
    sangre, plasma o suero fisiológico
    según requerimiento del usuario.
    EQUIPO PARA
    CANALIZACIÓN
    UMBILICAL
    - Paños y gasas estériles.
    CONTROL - Hojas de bisturí y seda de EQUIPO DE MEDICAMENTO
    DEL RN 3 y 4 ceros. REANIMACIÓN S
    - Jeringa cargada con suero
    - Incubadora o cuna - Fuente de oxígeno.
    heparinizado. - Gluconato de calcio.
    - AMBU y mascarillas.
    radiante. - Solución de clorhexidina.
    - Sondas gástricos y de
    - Bicarbonato 1M.
    - Monitor de FC FR y T° - Equipo quirúrgico( Tijeras - Adrenalina 1/1000.
    aspiración.
    - Monitor De saturación dos mosquitos curvos
    Click Porta
    to add text - Suero glucosado y
    -Tubo endotraqueal N°
    aguja y una pinza ), fisiológico.
    - Monitor de PVC y TA. adecuado.
    - Jeringa de 5 ML y 10 ML.
    - Laringoscopio.

     Materiales 
    Caja de ET con material
    desechable

    - Jeringas de 5, 10 y 20 ML
    - Llaves de 3 pasos
    - Catéter venoso/umbilical de 5 y
    10 Fr Tubos de laboratorio para
    control
    - Bolsa para desechar sangre con
    su respectivo soporte Baja edad media
    - Tubos para conexión de sistema
    Bolsa de - Sangre total
    sangre/plasma o - suero
    volumen requerido.

     Materiales 
    Técnica
    1. Chequear identificación del paciente y tipo de
    volumen cantidad requerida según peso del
    usuario.
    2. Realizar cateterizacion en localización
    seleccionada ( vena umbilical y/o vena Cuando la ET es realizada por
    periferica) utilizando técnica estéril. arteria periférica; el volumen
    3. Iniciar ET retirando la primera cantidad de será extraído por el catéter
    sangre al RN la que será enviada para análisis, si
    es solicitado; de lo contrario desecharla. umbilical y al mismo tiempo se
    4. Introducir volumen a transfundir en cantidad ingresara el volumen por el
    igual a la retirada anteriormente. catéter arterial.
    5. Repetir el procedimiento cantidad en veces
    necesarias hasta alcanzar cantidad total de
    transfusión requerida.
    6. Este procedimiento deb tener una duración
    aproximada de 60 a 90 minutos, sin embargo su
    duración será mayor en RN hemodinamicamente
    inestables o en RN prematuros con peso menor a
    1500grs.
    Indicaciones Riesgos Seguimiento

    • Policitemia • Repetición de
    • Coágulos sanguíneos hemograma 24 hasta
    • Anemia inducida por
    • Infección post procedimiento.
    Rh
    • shock hipovolemico • Régimen 0 las
    • Ictericia graves
    • Entero colitis siguientes 12 hrs
    inconvenientes a
    necrotizante • Monitoreo de
    fototerapia
    • Hipocalcemia, glucemia, y calcemia
    • Efectos tóxicos de
    hipoglucemia e cada 6/8 hasta
    ciertos fármacos
    hipocalemia. durante las 24 hasta
    siguientes al
    procedimiento.
    ¡Gracias por
    su atención!

    También podría gustarte