UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 

​
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ​
CARRERA DE MEDICINA​
​
EXPOSICIÓN N12 TEMA: SÍNDROME DE
PANAYIOTOPOULOS, SÍNDROME DE WEST,
DRAVET, SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT,
EPILEPSIA ROLÁNDICA BENIGNA, ESTADO
EPILÉPTICO
 ​
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 EPILEPSIA CON “PUNTAS” OCCIPITALES
(SÍNDROME DE PANAYIOTOPOULOS)

 No deteriorar el intelecto y las

convulsiones suelen cesar en la
adolescencia
 Actividad de puntas (picos) o espigas
en los lóbulos occipitales
 La fiebre es a menudo un
desencadenante de convulsiones en
SP

Ref:Adams y Victor Principios de Neurología 11ª

Edición, An Med (Mex) 2021
 CLÍNICA
 Náuseas
 Arcadas
 Vómitos

 Sensaciones de movimientos de los ojos

 Zumbido de oídos
 vértigo

Ref:Adams y Victor Principios de Neurología 11ª

Edición, An Med (Mex) 2021
 DIAGNOSTICO

Ref:Adams y Victor Principios de Neurología 11ª

Edición, An Med (Mex) 2021, 2020 Revista de Neurología
 TRATAMIENTO

El trazo electroencefalográfico y la clínica corresponde a

síndrome de Panayiotopoulos. Se inicia tratamiento con
carbamazepina y levetiracetam 

El pronóstico en general es favorable. El patrón

electroencefalográfico focal puede modificarse de acuerdo con
el tiempo de evolución
 ESPASMOS INFANTILES (SÍNDROME DE WEST)

En muchos casos surge en el primer año de vida, se caracteriza

por episodios repetitivos, únicos o breves de movimientos de
flexión gruesos del tronco y las extremidades
CLÍNICA
DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO

 Hormona adrenocorticotrópica (ACTH, adrenocorticotropic

hormone)
 Corticoesteroides o benzodiazepinas… clonazepam
EL SÍNDROME DE DRAVET

convulsiones mioclónicas y focales

•Convulsiones prolongadas
•Convulsiones frecuentes
•Retraso en el desarrollo
•Afecciones ortopédicas
•Problemas odontológicos
•Problemas de lenguaje y habla
•Trastornos en el comportamiento y espectro
autista
•Problemas de crecimiento y nutrición
•Dificultades para dormir
•Infecciones crónicas
•Trastornos de integración sensorial
•Dificultades en el movimiento y el equilibrio
•Deficiente funcionamiento del sistema
nervioso autónomo
 SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT

1) presencia de múltiples tipos de crisis epilépticas

especialmente tónicas
2) deterioro cognitivo asociado a cambios
conductuales
3) presencia de complejos punta- onda lenta
generalizados en el electroencefalogram
DIAGNOSTICO
 EPILEPSIA ROLÁNDICA BENIGNA

 convulsiones epilépticas que implican sacudidas,

entumecimientos u hormigueo en la cara o en la lengua

Tienden a ocurrir a las primeras horas de la mañana o justo

antes de acostarse por la noche.
 ESTADO EPILÉPTICO

Hechos letales que pueden surgir en casos de estado

epiléptico convulsivo incluye:
 hipertermia
 Acidosis
 hipotensión
 insuficiencia renal por mioglobinuria

COMPLICACIONES MÉDICAS AGUDAS:

edema pulmonar neurógeno durante las convulsiones o poco
después de ellas
hipertensión arterial extraordinaria, lo cual dificulta la
diferenciación del síndrome respecto de la encefalopatía
hipertensiva.
 LAS CAUSAS DEL ESTADO EPILÉPTICO

 Encefalitis viral o paraneoplásica

 Antiguas lesiones traumáticas
 Epilepsia con grave retraso psíquico
 apoplejía
 tumores cerebrales
 ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS DEL ESTADO
EPILÉPTICO EN ADULTOS

Valoración inicial
Asegurar la ventilación adecuada, la oxigenación, la presión arterial
Intubar si es necesario, con base en la baja saturación de oxígeno y la
respiración trabajosa
Colocar un catéter intravenoso
Administrar solución glucosa y tiamina en circunstancias apropiadas
Enviar muestras para detección inicial de tóxicos
Valorar rápidamente en busca de lesión craneal y cervical si no hubo
testigos del comienzo de las convulsiones
Supresión inmediata de las convulsiones
Lorazepam o diazepam, 2 a 4 mg/min IV hasta una dosis total de 10–15 mg con
monitorización seriada de la presión arterial cuando se utilizan frecuencias o dosis
mayores

Comienzo o repetición de la dosis inicial a base de anticonvulsivos

Difenilhidantoinato, 15–20 mg/kg por vía IV a razón de 25–50 mg/min de solución
salina normal o fosfodifenilhidantoinato a razón de 50–75 mg/min
Dosis de anestésicos generales para combatir el estado epiléptico persistente
Midazolam, 0.2 mg/kg como dosis inicial, seguida de venoclisis a razón de 0.1–0.4
mg/kg/h o propofol, 2 mg/kg/h

Tratamiento si persisten las convulsiones o los trazos EEG de éstas después de

varias horas
Se puede agregar valproato o fenobarbital, a razón de 10 mg/min hasta una dosis total
de 20 mg/kg como anticonvulsivos adicionales IV,
sonda nasogástrica usar carbamazepina o levetiracetam si hay actividad gástrica e
intestinal. Considerar la parálisis neuromuscular si persisten las convulsiones en los
trazos EEG de vigilancia. Pentobarbital, 10 mg/kg/h Anestésicos por inhalación
(isoflurano)
 BIBLIOGRAFÍA

• https://www.youtube.com/watch?v=-p-UQh0y_js
• https://www.apiceepilepsia.org/sindromes-y-tipos-de-epileps
ias/sindrome-de-west-o-espasmos-infantiles/#Salto3
• file:///C:/Users/AC/Desktop/neurologia/Principios%20de%2
0Neurologia.pdf
• https://dravetfoundation.eu/sobre-dravet/