Exposicion 02 05 23

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Sonda

nasogástrica
¿Qué es?

 Instrumento tubular que se introduce por la


vía nasal hacia el tubo digestivo pasando por
las fosas nasales, la faringe y el esófago
para alojar su último extremo a nivel
gástrico o duodenal. Puede cumplir misiones
de aspiración de la secreción gastroduodenal
o constituir la vía a través de la cual se
administra la alimentación enteral.
Objetivo:

 Administrar medicamentos o
alimentos a pacientes con alteración
del tracto gastrointestinal. Extraer
contenido gástrico con fines
diagnósticos y terapéuticos. Evitar
distensión abdominal en pacientes
post-operados del tracto
gastrointestinal. Mantener el
estómago libre de secreciones durante
o después de cirugía gastrointestinal.
¿para qué sirve?

 Administrar medicamentos o
alimentos a pacientes con alteración
del tracto gastrointestinal. Extraer
contenido gástrico con fines
diagnósticos y terapéuticos. Evitar
distensión abdominal en pacientes
post- operados del tracto
gastrointestinal. Mantener el
estómago libre de secreciones durante
o después de cirugía gastrointestinal.
CUIDADOS DE LA SONDA
NASOGÁSTRICA

 • Mantener limpia
 • Limpiar a diario
 • Infundir entre 20 y 30 ml de agua
 • Cambiar la sonda nasogástrica
CUIDADOS DE LA
NARIZ Y LA BOCA

 Mover diariamente la sonda


nasogástrica.
 Cambiar diariamente el esparadrapo.
 • Limpiar los orificios nasales una vez al
día.
 • Es necesario cuidar la higiene bucal
 • Suavizar la zona de la nariz y la boca.
Cuidados de la nariz y boca.
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

 No mezclar la alimentación con los


medicamentos, No mezclar la
alimentación con los medicamentos.
Solo se utilizarán medicamentos
líquidos, Aspiramos contenido
gástrico. Jeringa do alimentación
Agua Et agua fluye al interior Sonda
NG
 Bata protectora, rectificador o un
Equipo para la
guantes y máscara estilete) inserción de la sonda
facial
 Sonda nasogástrica
 Anestésico local en
aerosol como
nasogástrica
para la benzocaína o
descompresión, lidocaína
como una sonda de 
Vasoconstrictor en
Levin (luz única) o
aerosol como
un tubo de Salem
fenilefrina u
Sump (luz doble,
oximetazolina
de manera que la
segunda luz salga  Vaso de agua y
al exterior) sorbete
 Si se planea la  Jeringa con
alimentación hacia catéter de 60 mL
el intestino en la punta
delgado, se puede  Lubricante
insertar una sonda
de alimentación  Cubeta
intestinal larga y  Toalla o apósito
delgada (sonda azul
nasoentérica) para
 Estetoscopio
Procedimiento

lavado de manos 'Colocar toalla de papel sobre el tórax del


paciente.
'Recolectar el material y trasladarlo a la
unidad del paciente 'Determinar el largo de la sonda a introducir:
medir la distancia desde la punta de la nariz
'Saludar y llamar al paciente por su nombre
al lóbulo de la oreja y a los apéndices
'Informar al paciente el procedimiento a
xifoides.
realizar ‘
Marcar con tela adhesiva o con lápiz
Preservar el nivel de autovalencia del
indeleble 'Colocar guantes de procedimiento
paciente 'Solicitar al paciente que colabore,
'Sumergir la sonda en agua o lubricante
se relaje y respire normalmente
hidrosoluble
'Acomodar la altura de la cama para
'Insertar suavemente la sonda por una de las
favorecer su ergonomía y bajar una baranda,
fosas nasales hasta la pared posterior de la
si procede 'Solicitar o acomodar al paciente
faringe 'Flexionar la cabeza hacia el pecho
en una posición semisentado o fowler (si es
una vez que la sonda haya pasado la
posible)
nasofaringe 'Mientras está instalando la sonda
'Determinar el tamaño de Sonda nasogástrica solicitar al paciente que degluta pequeños
sorbos de agua.
GUIA PARA
PACIENTES CON
TRAQUESTOMIA
¿Qué es la Traqueostomía?

 Técnica quirúrgica que consiste en la


apertura temporal o permanente de la
tráquea, para crear un acceso directo a las
vías respiratorias inferiores con el fin de que
el aire que necesitamos para respirar pueda
entrar y salir a través de la misma.
¿Para qué se utiliza?

 Indicada en casos donde las vías aéreas


superiores se encuentran obstruidas o
seriamente lesionadas.
¿Qué alteraciones sufriría el paciente a causa de la Traqueostomía?

 Tos frecuente por la acumulación de moco


espeso.

 De manera transitoria se produce pérdida total


o parcial del olfato.
 Como el aire no pasa por las cuerdas vocales se
da una perdida de la capacidad de hablar ya sea
parcial o en algunos casos total.

 La capacidad para realizar algunos esfuerzos


físicos disminuye, por este motivo debe evitar
cargar objetos pesados y limitar la práctica de
algunos deportes.
Cuidados Generales
 En los días siguientes a la realización de la
traqueostomía y hasta que la herida cicatrice
se precisa la ayuda de personal
especializado que se encargará del cuidado
de la herida y del cambio de cánula.

 La herida y la zona de alrededor debe de


mantenerse limpia.
 En los primeros días el orificio de la piel debe
estar lubricado con alguna crema.
Posteriormente, lo más importante es la limpieza
para evitar la acumulación de moco seco.  

 Es muy importante mantener un ambiente con


humedad. Utilice aerosoles que le disminuyan las
secreciones, o aspire por la tráquea vapor de
agua.
 Asegurar una buena sujeción (habitualmente
con cintas anudadas en la parte posterior del
cuello) para evitar que la cánula se desplace o
se salga por completo.
 Para una buena desinfección de la cánula la
puede hervir en agua y limpiarla con
bicarbonato si es metálica, y si es de plástico
existen productos en farmacia para su
desinfección.

 Beba líquidos de manera abundante.


COMPLICACIONES
Infección – Necrosis de la pared
Granuloma Ostomal

 Un granuloma es una masa más o menos


esférica de células inmunes que se forma
cuando el sistema inmunológico intenta aislar
sustancias extrañas.
Granuloma Traqueal
Beneficios de la Traqueostomia
 Confort del paciente

 Facilita los cuidados de enfermería y


aspiración de vía aérea

 Facilidad para mover al paciente

 Permite alimentación oral


 Vía aérea segura

 Reducción de neumonía asociada a la


ventilación

 Disminución de sedantes y analgésicos


Si presenta algunos de estos signos favor presentarse al
hospital más cercano para ser valorado por médicos o
comuníquese al 911

Si presenta irritación, enrojecimiento o


picor en la piel que rodea la cánula.
Si percibe cambio en el color y
viscosidad del moco.
Si presenta fiebre mayor de 38 ºC.
-Si tras cambio de cánula presenta alguno
de los siguientes signos:
Sangrado
Dificultad para respirar
Hinchazón en la zona del cuello
Coloración azulada en los labios
Imposibilidad de reintroducir la cánula

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