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    Fracturas Antebrazos

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    Este documento resume las fracturas de antebrazo, incluyendo su incidencia, mecanismos de lesión, tipos como las fracturas de Monteggia y Galeazzi, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Las fracturas de antebrazo son más comunes en mujeres mayores de 45 años y ocurren con mayor frecuencia por caídas donde la muñeca está en extensión. El tratamiento incluye la reducción anatómica, restauración de la longitud y alineación ósea, y el uso de placas u otros dispositivos de fijación interna o

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    Fracturas Antebrazos

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    Este documento resume las fracturas de antebrazo, incluyendo su incidencia, mecanismos de lesión, tipos como las fracturas de Monteggia y Galeazzi, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Las fracturas de antebrazo son más comunes en mujeres mayores de 45 años y ocurren con mayor frecuencia por caídas donde la muñeca está en extensión. El tratamiento incluye la reducción anatómica, restauración de la longitud y alineación ósea, y el uso de placas u otros dispositivos de fijación interna o

    Descripción original:

    fx antebrazo

    Título original

    fracturas antebrazos

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    Este documento resume las fracturas de antebrazo, incluyendo su incidencia, mecanismos de lesión, tipos como las fracturas de Monteggia y Galeazzi, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Las fracturas de antebrazo son más comunes en mujeres mayores de 45 años y ocurren con mayor frecuencia por caídas donde la muñeca está en extensión. El tratamiento incluye la reducción anatómica, restauración de la longitud y alineación ósea, y el uso de placas u otros dispositivos de fijación interna o

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    Fracturas Antebrazos

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    Este documento resume las fracturas de antebrazo, incluyendo su incidencia, mecanismos de lesión, tipos como las fracturas de Monteggia y Galeazzi, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Las fracturas de antebrazo son más comunes en mujeres mayores de 45 años y ocurren con mayor frecuencia por caídas donde la muñeca está en extensión. El tratamiento incluye la reducción anatómica, restauración de la longitud y alineación ósea, y el uso de placas u otros dispositivos de fijación interna o

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    Fracturas de Antebrazo

    DR. JORGE YENCÓN NARANJO.

    BECADO TRAUMATOLOGÍA / PRIMER AÑO 2023 – 2026

    HOSPITAL POSTA CENTRAL / HUAP


    INTRODUCCIÓN

    Incidencia de 280/100,000 personas/año y es más frecuente en mujeres que en


    varones. En la mujer se vuelve más común a partir de los 45 años.

    16% mujeres riesgo, tx moderado


    2,5 % hombres, riesgo, tx severo. ( 50 % casos) Dolor, impotencia funcional.
    Deformidad, equimosis.
    Movilidad anormal, inestabilidad.
    Limitación Prono Supinación.
    Directo
    traumatismos de alta energía como accidentes del tránsito, herida de bala, trauma
    directo.

    Indirecto
    caídas con la muñeca en extensión combinada con compresión axial y el codo en
    valgo

    García LF. Aspectos epidemiológicos y mecanismos de lesión de las


    fracturas de muñeca. Ortho-tips. 2011;7(1):6-13.
    1: superficial • Extensor común de los dedos • Extensor del
    meñique • Extensor ulnar del carpo • Ancóneo
    1: pro. redondo, flex rad carpo, Palmar largo, Flexor Ulnar carpo.
    2: Flex Superficial Dedos. 2º: • Abductor largo del pulgar • Extensor corto del pulgar •
    3: Flexor profundo dedos, Flexor Largo Pulgar. Extensor largo del pulgar • Extensor del índice
    4: Pronador cuadrado. Laterales: Braquiorradial • Extensor radial largo del carpo •
    Extensor radial corto del carpo • Supinador
    Fx Galeazzi: fracturas distales de la diáfisis radial con una
    luxación de la articulación radiocubital distal.

     Fx Monteggia: fractura del cúbito en su porción


    proximal o media junto con una luxación de la cabeza
    del radio.

    Essex Lopresti: fractura a nivel de la cabeza del radio


    con una luxación en la articulación radio-ulnar distal,
    sumado además a una disrupción en la membrana
    interósea.
    IMÁGENES.

    Incluir las articulaciones del codo y de la muñeca. Si solo


    incluyen una articulación y existe sospecha clínica de una
    lesión asociada, no hay que dudar en pedir proyecciones
    adicionales del resto del antebrazo.

    TAC
    FRACTURA DE MONTEGGIA
    FRACTURA DE GALEAZZI
     Caida con carga axial sobre la muñeca, pronación antebrazo.

    tipo 1 con desplazamiento dorsal (angulación volar) del radio


    distal
    tipo 2 con desplazamiento volar (angulación dorsal) del radio
    distal
    Essex Lopresti
    • 0.3 – 0.5 % FX CABEZA DEL RADIO.
    • Estudios radiológicos deben incluir el codo, el antebrazo y la muñeca
    • Ecografía de la MIO sensibilidad del 100% y especificidad del 93% al detectar una
    interrupción de la línea hiperecoica que tiene la MIO y el denominado “signo de la hernia”
    • RMN fiabilidad similar a ecografía en T2.
    • compresión-distracción axial del antebrazo bajo control de rx, es diagnóstico de lesión de
    Essex-Lopresti cuando la diferencia en la varianza radiocubital distal supera los 6 mm
    • Dx antes de las 4 semanas de la lesión,

    Fernando García de Lucas, Guillermo F. García Ruiz-Calero Servicio de Cirugía


    Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP de Majadahonda, Madrid, Spain
    Servico de Médicina Física y Rehabilitación, Hospital Central de la Defensa
    “Gómez Ulla,” Madrid, Spain, 2019
    Complicaciones
    • Limitación pronosupinación sino se logró reducción anatómica.
    • Fx expuesta.
    • Sd Compartimental / Lesiones Nerviosas. 5 – 10 %
    • Volkmann
    • Retardo Consolidación y Pseudoartrosis. 2-10 %
    • Sinostosis Radiocubital. 1-10 %
    • Infecciones. 2 – 5 %
    • Refractura. 4-20 %
    Tratamiento

    • Reducción anatómica.
    • Restaurar Longitud de Cúbito y Radio.
    • Reducir y estabilizar articulaciones.
    • Restaurar alineación rotacional.
    • Reparar tejidos blandos
    • Recuperar función normal.
    • Fijación con placa – fx diafisiarias / Estable, fuerte, fijación anatómica 95 %
    consolidación.
    • Clavo endomedular: niños, inestabilidad rotacional, no unión, acortamiento,
    pérdida curvatura radial, conminución, Fracturas patológicas o si está por
    producirse donde el implante protege el hueso y previene fx.
    • Fijadores Externos: Fx expuestas IIb y IIIC, fijación en puente, no definitiva.

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