SD Coqueluche - Coqueluchoide

Síndrome de
Coqueluche
Grupo Nª2 :Vanessa

Elizabeth Atme Sanchez.
Definición
Infeccion bacteriana aguda de vias respiratorias, de
larga duracion y alta contagiosidad.
Afecta a <5 años, cuadro clinico mas grave en <3
meses.
• Tos quintosa
• Tos convulsiva
• Pertussis
• Tos ferina
• Enfermedad de los 100 días
Epidemiología
La tos ferina, conocida también como coqueluche, es una causa importante de morbilidad y
mortalidad infantil con un estimado de 50 millones de casos y 300.000 defunciones anuales
registradas a nivel global.
La tasa de letalidad en países en desarrollo puede llegar hasta un 4% en los lactantes

menores de 12 meses.
La tos ferina era una de las enfermedades infantiles más comunes en todo el mundo, según los
datos de la OMS, esta patología ocupa el quinto lugar entre las causas de muerte que son
prevenibles por vacuna.
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10312:2014-archive-by-disease-
pertussis-whooping-cough&Itemid=41215&lang=es#gsc.tab=0
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades –
MINSA. (*) Hasta la SE 07 - 2021
Etiología: Bortedella Pertusis
Toxina de pertusis.
• Determinante de las manifestaciones
clínicas.
• Adherencia al epitelio respiratorio ciliado.
Fimbrias, • Inducción de linfocitosis
hemaglutinina
filamentosa,
pertactina:
• Adherencia al
epitelio respiratorio Citotoxina traqueal (TCT)
ciliar. Inhibe la motilidad ciliar.
• Altamente
inmunogénico.
• Bacilo gran negativo.
• Aerobio
• El ser humano es el único
Hay cuatro especies: hospedador.
B. Pertussis
B. bronchiseptica
B. avium
B. parapertussis.
1 2 Patogenia
5
3 5
Cuadro clínico
Periodo de incubación: 7- 10 días.
Periodo de contagiosidad: Durante la fase catarral y las 2 primeras semanas de la f. paroxística.
F. catarral F. paroxistica F. convaleciente

• 3-6 semanas.
• Dura 2 semanas. • Paroxismos de tos intensa.
• Congestion nasal o estornudos. • Silbido inspiratorio. • 2-3 semanas.
• Fiebre o febricula. • Fascie cianotica • La tos disminuye
• Tos leve • Abundante moco. progresivamente y pueden
• Petequias faciales. ocurrir complicaciones
• Hemorragias subconjuntivales. secundarias.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/OGEI/792_MS-OGE147.pdf
Diagnóstico
Tosferina, A. (n.d.). Montesdeoca Melián Pediatra de Equipo de Atención Primaria (C. S. de Guanarteme, Ed.).
https://cdn.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2018/xxii06/01/n6-254-263_Montesdeoca.pdf
Definición de caso probable
Menores de 3 meses Mayores de 3 meses
Cuadro clínico con tos que dura al menos dos semanas

Cuadro clínico inespecífico de infección de y con uno o más de los siguientes síntomas:
vía respiratoria alta, tos que llega hasta el • Paroxismos de tos (ataques repetitivos).
apnea, cianosis desencadenados por estímulos • Estridor inspiratorio
(por ejemplo: alimentación). • Vómitos inmediatamente después de la tos.
https://doi.org/10.1016/j.ijid.2015.10.020
Criterios de hospitalización
Edad menor de 6
Dificultad respiratoria
meses
Cianosis o apnea sin

Convulsiones
tos
Imposibilidad para la
Neumonía
alimentación
Tratamiento
Complicaciones secundarias a paroxismos de tos en
Coqueluche
• Enfisema intersticial y subcutáneo • Ruptura diafragmática
• Hemorragia subaracnoidea e • Fractura costal
intraventricular • Vómitos y deshidratación grave
• Hematoma subdural y epidural • Alcalosis grave
• Laceración y ruptura del frenillo
lingual (signo de riga)
• Epistaxis
• Hemorragia subconjuntival
Síndrome
coqueluchoide
Incluye aquellos pacientes que presentan un cuadro clínico indistinguible
de tos ferina, además de no identificar la presencia de Bordetella pertussis o
parapertussis por ningún método de laboratorio y la etiología puede deberse
a otras causas
Etiología
Puede tener diversas etiologías y estas pueden ser tanto infecciosas
como no infecciosas.
Infecciosas
• Bordetella parapertussis NO infecciosas

• Bordetella bronchiseptica
• Haemophilus influenzae Reflujo gastroesofágico
• Moraxella catarrhalis Asma bronquial
• Mycoplasma pneumoniae Aspiración de cuerpos extraños
• Chlamydia trachomatis Aspiración de sustancias tóxicas
• Rinovirus Fibrosis quística
• Adenovirus, Hiperreactividad bronquial
• Virus sincitial respiratorio
(VSR)
• Virus parainfluenza 1, 3, 4
• Virus influenza
Manejo
Fluidos y
Aislamiento
nutrición
Monitoreo
ATB
continuo
Salud publica
La OMS recomienda realizar la vigilancia de la enfermedad, lo que
permitirá monitorizar el impacto de la vacunación en la incidencia de la
enfermedad, identificar áreas de alto riesgo e identificar brotes.
Pertussis es una enfermedad inmunoprevenible, no habiendo mejor

estrategia de prevención control que la de ampliar las tasas de
cobertura de vacunación en la niñez.
Vacunar a los trabajadores de la salud para prevenir la trasmisión

nosocomial a menores de seis meses y personas
inmunocomprometidas.
Inmunizar a las mujeres embarazadas, a fin de proporcionar una

protección óptima a los recién nacidos.

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Síndrome de

Grupo Nª2 :Vanessa

La tasa de letalidad en países en desarrollo puede llegar hasta un 4% en los lactantes

F. catarral F. paroxistica F. convaleciente

Menores de 3 meses Mayores de 3 meses

Cuadro clínico con tos que dura al menos dos semanas

Cianosis o apnea sin

• Bordetella parapertussis NO infecciosas

Pertussis es una enfermedad inmunoprevenible, no habiendo mejor

Vacunar a los trabajadores de la salud para prevenir la trasmisión

Inmunizar a las mujeres embarazadas, a fin de proporcionar una

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