Adolescencia

Universidad Tangamanga
Licenciatura en Enfermería
Quinto cuatrimestre
Desarrollo humano II
ADOLESCENCIA
Mtro. Psic. César Ernesto Pérez Chavarría
Ciclo de la adolescencia
Adole
scenci
a
tardía
(17 a
20
años) media
Adolescencia
(14 a 16 años)
Adolescencia temprana (12 y 13

años)
Pre adolescente (8 a 11 años)

Desarrollo cognitivo
■ En esta etapa se caracteriza por el pensamiento concreto.

■ Donde decimos que “lo real es lo posible”.
■ Son operaciones concretas la transitividad, descentramiento, seriación,
conservación, clasificación, reversibilidad.
■ Las herramientas del pensamiento concreto son: la observación, descripción y la
comparación.
Desarrollo sexual y afectivo
Identidad y La vivencia del
Sexualidad
género noviazgo
• Identificación • Relaciones • La importancia
con roles, la caracterizadas de una
formación del por la sexualidad
género. expresión de la biopsicosocial.
• La interacción identidad. • Promoción de
con la familia, • Son relaciones las vías de
conexiones de válvula de satisfacción
sociales y el escape, con sexual, como la
imaginario para dificultades masturbación.
la creación de emocionales.
la identidad.
Desarrollo social
Entrada al • El paso a madurar, aceptar la realidad y formar parte del

contrato social.
tejido social • Entender los roles sociales, mejorar la relación con los padres y
desarrollar independencia emocional.
La vivencia de • Complicaciones reales por la entrada del tejido social.
las adicciones • Conocer las razones de la aparición del consumo.
Vivencia de • Distinguir que esta no sea parte del inicio de una patología
• Desarrollo y desprecio por la autoridad, figuras solidas que
los delitos están ausentes.
PSICOPATOLOGÍA CON
INICIO EN LA
ADOLESCENCIA
Anorexia
nerviosa
¿Qué es?
■ Consta de tres partes:

– Restricción de la ingesta
energética en relación con
las necesidades
– Miedo intenso a engordar o
ganar peso
– Alteración a la percepción
física
Características
■ Suele comenzar en la
pubertad.
■ Se comienza con
características atípicas en
la adolescencia
■ Distinguir ente tipos
restrictivos o atracones
/purgas
Criterios Diagnósticos
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que

conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el
sexo, el curso del desarrollo la salud física. Peso significativamente bajo se
define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y
adolescentes, inferior al mínimo esperado.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que
interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución,
influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta
persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
Signos de gravedad
■ La gravedad puede aumentar para reflejar los síntomas clínicos, el grado de

discapacidad funcional y la necesidad de supervisión.
Leve: IMC ≥ 17 kg/m 2

Moderado: IMC 16–16,99 kg/m 2
Grave: IMC 15–15,99 kg/m 2
Extremo: IMC < 15 kg/m 2
Bulimia
Nerviosa
¿Qué es?
■ Atracones de comida sumamente calórica que al ingerirlos
causa culpa haciendo conductas compensatorias, provocando
vómitos.
Criterios Diagnósticos
Deben estar presentes todas las alteraciones que se refieren a continuación, de modo que constituyen
pautas diagnósticas estrictas. Dentro de cada pauta pueden aceptarse algunas variaciones, tal y como
se indica:
A. Preocupación continua por la comida, con deseos irresistibles de comer, de modo que el
enfermo termina por sucumbir a ellos, presentándose episodios de polifagia durante los cuales
consume grandes cantidades de comida en períodos cortos de tiempo.
B. El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso así producido mediante uno o más de uno
de los siguientes métodos: vómitos auto inducidos, abuso de laxantes, períodos intervalares de
ayuno, consumo de fármacos tales como supresores del apetito, extractos tiroideos o diuréticos.
■ C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen,
de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
■ D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso

corporal.
Gravedad
■ La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados
(véase a continuación). La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de
discapacidad funcional.
■ Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la

semana.
■ Moderado: Un promedio de 4–7 episodios de comportamientos
compensatorios inapropiados a la semana.
■ Grave: Un promedio de 8–13 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la
semana.
■ Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos
compensatorios inapropiados a la semana.
Trastorno
de atracones
¿Qué es?
■ Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de

dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que
la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias
parecidas.
■ Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej.,
sensación de que no se puede dejar de comer o no se puede controlar lo que
se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere.
Criterios diagnósticos
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzada.
6. Malestar intenso respecto a los atracones.
7. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a
la semana durante tres mes
Gravedad
■ La gravedad mínima se basa en la frecuencia de los episodios de atracones.

■ La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de
discapacidad funcional.
– Leve: 1–3 atracones a la semana.

– Moderado: 4–7 atracones a la semana.
– Grave: 8–13 atracones a la semana.
– Extremo: 14 o más atracones a la semana.
Trastorno de
la conducta
(TC)
Definición
■ La presencia recurrente de conductas distorsionadas, destructivas, y de carácter
negativo, además de transgresoras de las normas sociales, en el comportamiento del
individuo.
■ Según la APA lo que más reconoce a estos trastornos es que este patrón de
comportamiento es persistente que transgrede los derechos básicos de los demás y las
principales normas sociales.
Subtipos
■ DSM V: ■ CIE 10:
– Inicio en la infancia – Trastorno disocial al contexto

– Inicio en la adolescencia familiar
– Inicio no especificado – Trastorno disocial en niños no
socializados
– Trastorno en niños socializados
Criterio A. UN patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los

derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad, lo que se manifiesta
por la presencia en los doce últimos meses de por lo menos tres de los quince criterios
siguientes en cualquier de las categorías siguientes, existiendo por lo menos uno en los
últimos seis meses:
■ Agresión a personas y animales (criterios 1-7), destrucción de la propiedad (criterios 8 y 9),
engaño o robo (criterios 10-12) y incumplimiento grave de normas (criterios 13-15):
1. A menudo acosa, amenaza o intimada a otros.
2. A menudo inicia peleas.
.
3. Ha usado un arma que puede provocar serios daños a terceros (p. ej., un bastón, un
ladrillo, una botella rota, un cuchillo, un arma).
4. Ha ejercido la crueldad física contra personas
5. Ha ejercido la crueldad física contra animales.
6. Ha robado enfrentándose a una víctima (p. ej., atraco, robo de un monedero, extorsión,
atraco a mano armada).
7. Ha violado sexualmente a alguien.
8. Ha prendido fuego deliberadamente con la intención de provocar daños graves.
9. Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien (pero no por medio del fuego).
10. Ha invadido la casa, edificio o automóvil de alguien.
11. A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar obligaciones (p. ej.
“engaña” a otros).
12. Ha robado objetos de valor no triviales sin enfrentarse a la víctima (p. ej., hurto en una tienda
sin violencia ni invasión; falsificación).
13. A menudo sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres, empezando antes de los
13 años.
14. Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con sus padres o en un hogar
de acogida, por lo menos dos veces o una vez sí estuvo ausente durante un tiempo prolongado.
15. A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años
■ Criterio B. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente significativo
en las áreas social, académica o laboral.
■ Criterio C. Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios de
trastorno de la personalidad antisocial.
■ Especificar si:
■ 312.81 (F91.1) Tipo de inicio infantil: Los individuos muestran por lo menos un síntoma
característico del trastorno de conducta antes de cumplir los 10 años.
■ 312.82 (F91.2) Tipo de inicio adolescente: Los individuos no muestran ningún síntoma
característico del trastorno de conducta antes de cumplir los 10 años.
■ 312.89 (F91.9) Tipo de inicio no especificado: Se cumplen los criterios del trastorno de
conducta, pero no existe suficiente información disponible para determinar si la aparición del
primer síntoma fue anterior a los 10 años de edad.
Trastorno de
personalidad
antisocial
Definición
■ Es una afección mental por la cual una persona tiene un patrón

prolongado de manipulación, explotación o violación de los
derechos de otros sin ningún remordimiento.
■ A. Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se

produce desde los 15 años de edad, y que se manifiesta por tres (o más) de los hechos
siguientes:
■ 1. Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, que se
manifiesta por actuaciones repetidas que son motivo de detención.
2. Engaño, que se manifiesta por mentiras repetidas, utilización de alias o estafa para
provecho o placer personal.
3. Impulsividad o fracaso para planear con antelación.
4. Irritabilidad y agresividad, que se manifiesta por peleas o agresiones físicas repetidas.
■ 5. Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás.
■ 6. Irresponsabilidad constante, que se manifiesta por la incapacidad repetida de mantener
un comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas.
■ 7. Ausencia de remordimiento, que se manifiesta con indiferencia o racionalización del
hecho de haber herido, maltratado o robado a alguien.
■ B. El individuo tiene como mínimo 18 años.

■ C. Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta con inicio antes de los
15 años.
■ D. El comportamiento antisocial no se produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia o de un trastorno bipolar.

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Adolescencia temprana (12 y 13

Pre adolescente (8 a 11 años)

■ En esta etapa se caracteriza por el pensamiento concreto.

Entrada al • El paso a madurar, aceptar la realidad y formar parte del

La vivencia de • Complicaciones reales por la entrada del tejido social.

las adicciones • Conocer las razones de la aparición del consumo.

■ Consta de tres partes:

A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que

■ La gravedad puede aumentar para reflejar los síntomas clínicos, el grado de

Leve: IMC ≥ 17 kg/m 2

■ D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso

■ Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la

■ Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de

1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

■ La gravedad mínima se basa en la frecuencia de los episodios de atracones.

– Leve: 1–3 atracones a la semana.

■ DSM V: ■ CIE 10:

– Inicio en la infancia – Trastorno disocial al contexto

Criterio A. UN patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los

■ Es una afección mental por la cual una persona tiene un patrón

■ A. Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se

■ B. El individuo tiene como mínimo 18 años.

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