Presentacion

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LAS FUERZAS ARMADAS
NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA, SAN TOME-EDO. ANZOATEGUI
HIPERBILIRRUBINEMIA Y SEPSIS NEONATAL
LCDA: LISETH HERNANDEZ BACHILLER: VICIMAR CABELLO

C.I: 25.015.617
EL TIGRE, 02 DE JUNIO DEL 2023

Ictericia Neonatal e Hiperbilirrubinemia.
Es la cantidad de bilirrubina en la sangre más alta que la normal. La bilirrubina es una sustancia que
se forma cuando los glóbulos rojos se descomponen. El termino “ictericia” significa amarillo.
Consistiendo en la coloración amarillenta de la piel, membranas mucosas, esclera ocular y fluidos
corporales de los recién nacidos. El factor causante de la ictericia es el acumulo del pigmento de la
bilirrubina en la sangre.
 Etiología
Las causas son varias, y se han relacionado diversos factores que desencadenan el
desarrollo de ictericia neonatal maternos, como el tipo de sangre,
amamantamiento, uso de ciertos fármacos, diabetes gestacional neonatales, como
el trauma obstétrico, la mala alimentación, policitemia, prematurez, genero
masculino, hermano con historia de hiperbilirrubinemia, y de ambos tipos de
factores como las infecciones del grupo torch.
 Características
Las características clínicas sobresalientes son la ictericia, hipo/acolia y coluria.
 Signos y síntomas
Por lo general, la ictericia primero aparece en la cara y luego, a medida de que los niveles de
bilirrubina van aumentando, se extiende por el pecho, el abdomen, los brazos y las piernas. El
blanco de los ojos también puede tener un color amarillento.
Tiene un aspecto muy amarillento o anaranjado (los cambios de color de la piel comienzan en
la cabeza y se esparcen hasta los dedos de los pies).
No puede despertarse fácilmente o no duerme nada.
No puede tomar bien el pecho o del biberón.
Está muy inquieto.
No ensucia ni moja los pañales en cantidad suficiente.
Llora desconsoladamente o con un llanto agudo.

Se arquea hacia atrás (la cabeza o cuello y talones se curvan hacia atrás y el cuerpo hacia
adelante).
Tiene el cuerpo rígido, flácido o débil.
Mueve los ojos de manera extraña.
 Tratamiento
• Mejora de la nutrición.
• Terapia con luz (fototerapia).
• Inmunoglobulina intravenosa (IgIV).
• Exanguinotransfusión.
 Fisiopatología
La bilirrubina no conjugada se une a la albúmina de la sangre para ser transportada al

hígado, donde es captada por los hepatocitos y conjugada con ácido glucurónico por
la enzima uridindifosfoglucuronato glucuronosiltransferasa (UGT) para hacerla
hidrosoluble
 Acciones de enfermería
Observar signos de ictericia.

Explicar a los padres los procedimientos y cuidados de la fototerapia.
Aplicar gafas para cubrir los ojos, evitando ejercer demasiada presión.
Vigilar signos vitales.
Colocar las luces encima del bebé a la altura adecuada.
Cambiar la posición del bebé cada tres horas o según protocolo.
 Sepsis Neonatal.
Se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de

infección sistémica, que se confirma al aislarse el hemocultivo o cultivos de
líquido cefalorraquídeo, bacterias, hongos o virus y que se manifiesta entro de
los primeros 28 días de vida.
 Etiología.
Las bacterias responsables de la aparición temprana de la sepsis neonatal han

cambiado drásticamente con el tiempo. Existen diferencias regionales en los
organismos comúnmente responsables de sepsis de aparición temprana. Los
agentes más comúnmente implicados son estreptococos del grupo B, E. Coli, y
L. monocitogenes.
 Signos y Síntomas.
Los signos de la sepsis neonatal suelen ser inespecíficos y sutiles, y no permiten

diferenciar entre los microorganismos (incluidos virus). Los signos tempranos
particularmente frecuentes son
Disminución de la actividad espontánea Succión menos enérgica Anorexia Apnea
Bradicardia Inestabilidad térmica (hipotermia o hipertermia) Se observa fiebre sólo en
el 10-15% de los de recién nacidos pero, cuando es sostenida (p. ej., > 1 h), suele
indicar infección. Otros signos y síntomas son dificultad respiratoria, hallazgos
neurológicos (p. ej., convulsiones, inquietud), ictericia (en especial, dentro de las
primeras 24 h de vida sin incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO o Rh y con una
concentración más alta que la esperada de bilirrubina directa), vómitos, diarrea y
distensión abdominal.
 Tratamientos.
• Antibioticoterapia
• Tratamiento sintomático
 Fisiopatología.
Hay varios sitios a través de los cuales las bacterias pueden entrar e infectar al recién
nacido. La vía primaria de entrada parece ser el tracto respiratorio, según lo sugerido por
la alta frecuencia de dificultad respiratoria aguda y neumonía, que se producen en los
lactantes con enfermedad de inicio temprano.
 Cuidados de enfermería en neonatos con sepsis durante la
ventilación:
 Lavado de manos según protocolo.
 Extremar medidas de asepsia.
 Manipular las conexiones del ventilador con guantes estériles.
 Aspirar si es necesario pero durante un tiempo breve.

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EL TIGRE, 02 DE JUNIO DEL 2023

Llora desconsoladamente o con un llanto agudo.

La bilirrubina no conjugada se une a la albúmina de la sangre para ser transportada al

Observar signos de ictericia.

Se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de

Las bacterias responsables de la aparición temprana de la sepsis neonatal han

Los signos de la sepsis neonatal suelen ser inespecíficos y sutiles, y no permiten

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